每周教学查房题目：急性格林巴利综合征时间：2019年8月5日08：05地点：神经内科508室（+1床）主查人：程娜参加人员：周利娟、秦敏、李圣洁、展倩倩、李丽、陈琛、李秀梅、王晓媛、刘亚琴、程娜、袁丽、邢辉等。
一、主持人：程娜（N3-1）最近我们科收治了一例格林巴利综合征患者，为了提高我们对此病的认识及护理水平，今天进行一次小查房，格林巴利综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发神经病，是病毒感染所致的迟发性过敏性自身变态反应的周围神经疾病，我工作多年，遇到的病例不超过10例，今天查房重点内容：急性格林巴利综合征的临床表现、治疗、阳性体征查体、护理、健康教育指导。
下面由责任护士进行一下病例汇报二、汇报病例：刘亚琴（N1-2）+1床，娄彦美，女，33岁，住院号201707787，患者因双上肢麻木伴下腹痛、多尿1月，加重伴发热20天余收入院，诊断：急性格林巴利综合征。
入院查体:神志清，言语流利，双侧瞳孔等大等圆直径3mm，对光反射灵敏，眼动充分无眼震，左侧鼻唇沟浅，伸舌居中，左侧上肢肌力4级，左侧下肢肌力4级，右侧上肢肌力4级，右侧下肢肌力4级，四肢肌张力正常，双侧肱二、三头肌反射减弱，双下肢膝反射消失，双上肢肘关节下10cm远端、双膝关节下20cm远端痛觉、温度觉过敏。
双侧肢体针刺痛觉对称，左巴氏征阴性，右巴氏征阴性，双侧指鼻试验、跟膝胫实验稳准，颈项软，克氏征阴性。
入院后给与一级护理，普通饭，给予应用维生素B1、甲钴胺、硫辛酸、胞磷胆碱等药物补充维生素、营养神经治疗，应用舒血宁改善脑血流，静注人免疫球蛋白调节免疫功能。
完善相关检查协助诊治。
三、秦敏（N1）格林巴利综合症的概念及病因格林巴利综合征是一种急性或亚急性起病，大多数可恢复的，以外周神经和神经根的损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的自身免疫性疾病。
它的确切病因不明，属神经系统的一种迟发过敏性自身免疫性疾病，可能与感染、疫苗接种有关，多数病人在本病发病期1-4周有呼吸道、胃肠道感染病史，最常见为空肠弯曲菌感染，约占85%，而此病人既往体健，在1月前有急性肾盂肾炎病史，相继出现发热、肢体麻木无汗等临床表现。
