格林巴利综合症的护理措施

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理常规一、概述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病亦称格林一巴利综合征,是迅速发展而大多可恢复的以运动障础为主的周围神经病，主要以周围神经和神经根脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎症反应为病理特点的自身免疫性疾病。

[临床表现] 为四肢对称性、进行性弛缓性瘫痪，面神经麻痹，肢体感觉异常，呈戴手套穿袜子样感觉，皮肤潮红，多汗、发凉，手足肿胀及营养障碍，呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭是本病的主要死因。

[特殊检查] 通过腰椎穿刺抽取脑脊液检查呈蛋白一细胞分离现象为本病的重要特征。

[治疗要点] 予肾上腺皮质激素、血浆交换、大剂量B族维生素等治疗。

二、护理诊断1、低效性呼吸型态与呼吸肌麻痹有关。

2、生活自理缺陷与四肢弛缓性瘫痪有关。

3、营养失调:低于机体需要量与脑神经受累引起吞咽困难有关。

4、语言沟通障碍与脑神经功能异常有关。

5、恐惧与失去活动能力及呼吸困难、濒死感有关。

6、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、肢体感觉障碍有关。

三、护理措施1、病情观察密切观察病人生命征，特别是呼吸。

评估病人面色、甲床及口唇色泽、精神状态、呼吸频率、节律深度、血压、心率及血气分析等判断病人有无缺氧、二氧化碳潴留及呼吸肌麻痹。

观察心功能情况:应用心电监护，监测血压、心率、血氧饱和度，发现异常立即作心电图检查，通知医生处理。

2、营养支持吞咽困难、进食呛咳者鼻饲，每次喂食间隔时间不少于 2h，量约 150~250ml，温度38℃~42℃之间，热量在1500~2000cal之间，每天煮沸消毒用具1~2次。

多食维生素如B族维生素、 Vitc，含钾丰富的新鲜水果及蔬菜，选择高热量、高蛋白、易消化食物。

保证足够的液体入量。

3、用药护理按医嘱正确给药，注意药物作用、不良反应。

某些镇静安眠类药可产生呼吸抑制，不能轻易使用，以免掩盖或加重病情。

4、活动与休息急性期卧床休息，瘫痪肢体保持功能位，进行关节被动活动及肌肉按摩，每天2~3 次，每次 20~30min，以防出现关节僵硬，肢体挛缩及肌肉废用性萎缩。

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导语：格林巴利综合症是非常常见的急性病，对人体伤害很大，患上格林巴利综合症的患者会出现四肢无力，稍微严重点的还会让人瘫痪，肌肉萎缩，带给
格林巴利综合症是非常常见的急性病，对人体伤害很大，患上格林巴利综合症的患者会出现四肢无力，稍微严重点的还会让人瘫痪，肌肉萎缩，带给人们痛苦，而格林巴利综合症的护理是非常重要的，患上格林巴利综合症的患者心理都非常脆弱，所以不仅要治疗患者身体，还要治疗患者心理问题。

心理护理：病人意识清醒，常因呼吸、咳痰和翻身困难而心情烦躁、紧张、周身乏困不适。

多安慰鼓励，帮助翻身咳痰，增强战胜疾病的信心。

加强呼吸道护理：此类病人的安危常取决于呼吸功能的好坏和肺部并发症的有无，因此早期的预防非常重要。

1、加强吸痰、给氧、翻身、拍背、咳痰。

2、肺部被架以免加重呼吸困难，且准备气管切开包及用具。

3、严密观察病情变化，一旦呼吸加重，排痰不畅，严重缺氧时，立即报告医生，准备行气管切开。

术后按气管切开后的护理常规进行护理。

加强瘫痪肢体的护理：
1、肢体应用被架支托，并便其处于最大可能的正常功能位置，以放肢体的挛缩畸形。

2、肢体活动，被动运动，按摩2～3次／日，每次20分钟左右。

3、一旦肌力恢复，鼓励病人加强主动运动的锻炼，不断促进神经、肌肉功能方面的恢复。

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1例小儿格林巴利综合症患儿的护理格林巴利综合症（gbs）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，重症患者多死于呼吸机麻痹。

我科于2011年10月17日收治了一名重症gbs伴呼吸肌麻痹患儿，经积极抢救治疗、精心护理，患儿康复出院。

现报告如下。

1 临床资料患儿女，1岁7个月,因双下肢活动障碍、声音嘶哑、喉间痰鸣半天于2011年10月17日15时入院。

患儿呈昏睡状态，精神及饮食差，双上肢肌力及肌张力正常，双下肢呈瘫软状态、肌力及肌张力消失，痛温觉消失，双侧膝反射、跟腱反射不能引出，无紫绀。

t36.7℃，h,114次/分，r26次/分。

于18日9时患儿出现呼吸困难，喉间痰鸣明显，紫绀加重，遂行气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救治疗及及精心护理，患儿取得满意效果。

2 方法2.1 低效型呼吸态的护理。

2.1.1 持续给氧，并保持输氧管道的通畅。

2.1.2 床边备抢救物品，如吸引器、气管切开包及机械通气设备，以便随时抢救。

2.1.3 严密观察呼吸困难的程度，注意肺活量及血气分析的改变。

当患儿出现呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状，肺活量降至每公斤体重20-25ml以下，血氧饱和度降低，动脉血氧分压低于70mmhg，宜及早使用呼吸机。

一般先气管插管，如24小时以上无好转，则行气管切开，外接呼吸机，并选择呼吸机的模式。

2.2 使用呼吸机的护理。

2.2.1 病情观察。

①临床表现的观察：监测有无自主呼吸，呼吸的节律、频率、幅度、类型及两侧呼吸运动的对称性；持续心电监护，观察心率、呼吸、体温、血压、血氧饱和度、意识、瞳孔、尿量、液体出入量、皮肤粘膜及周围循环并记录；观察痰液的颜色、性状、气味、量等，留取标本做痰培养，为合理使用抗生素提供依据，及时有效地控制感染。

②呼吸机的观察：分析并解除报警的原因，如气道压力突然升高多见于患儿咳嗽、痰液过多或粘稠阻塞气道，或输入气体管道扭曲、受压等；气体压力过低多与气体管道衔接不紧、气囊漏气或充盈不足有关。

格林巴利综合征护理
【观察要点】
1、急性期需严密观察呼吸变化。

2、由于患者肌无力或截瘫、感觉缺失，所以需观察大小便情况、皮肤完整性、四肢感觉、肌肉瘫痪情况等。

【护理措施】
1、按神经系统疾病一般护理常规。

2、病情观察，定时测量生命征，严密观察患者呼吸、四肢感觉、肌肉瘫痪进展情况等。

如出现呼吸无力、吞咽困难应及时通知医生处理。

3、饮食护理：如有吞咽困难，可插胃管，鼻饲高蛋白、高维生素、高热量且易消化的流质。

4、休息与活动：向患者及家属讲明翻身及肢体运动的重要性，定时翻身，维持肢体运动功能及正常功能位置，鼓励患者生活自理活动。

5、心理支持：关心体贴患者，给予精神鼓励，从而积极配合治疗，恢复期帮助患者和家属了解疾病特点，取得家属支持，促进恢复。

6、用药护理：遵医嘱用药，注意观察药物疗效及副作用。

7、保持呼吸道通畅：及时排出呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽、深呼吸，帮助患者翻身、拍背或体位引流，必要时吸痰。

8、呼吸机的应用：有缺氧症状、血氧饱和度降低、动脉血氧分压低于9.3Kpa，宜及早使用呼吸机。

【健康教育】
1、按时服药，保证足够的营养。

2、坚持每天被动或主动的肢体锻炼，病愈后仍应坚持适当的运动，加强机体抵抗力，避免受凉及感冒。

格林巴利综合征的护理1.监测生命体征：GBS会导致患者肌肉无力和麻痹，影响呼吸功能。

护士要定期监测患者的呼吸频率、心率、血压和体温，并观察有无呼吸困难或其他呼吸道问题的迹象。

2.保持呼吸道通畅：患者可能会出现呼吸肌无力，需要采取措施保持呼吸道通畅。

护士应帮助患者维持正常呼吸模式，如适时翻身、清洁口腔等。

对于呼吸功能不全的患者，可能需要辅助通气，护士应监测氧饱和度，并随时准备进行紧急处理。

3.预防压力性溃疡：长期卧床的患者容易发生压力性溃疡。

护士应定期检查患者的皮肤完整性，采取合适的翻身和换位技术，并使用护肤品以保持皮肤的湿润。

对于需要床垫护理的患者，使用专门的防压床垫可以降低溃疡的发生率。

4.预防深静脉血栓形成（DVT）：长时间卧床会增加患者发生DVT的风险。

护士应帮助患者进行肢体活动，如活动踝关节和膝关节，以促进血液循环。

对于高危患者，如年龄较大、有肥胖等情况，可以考虑使用压力袜或实施药物预防。

5.提供情感和心理支持：GBS的患者通常面临着肢体无力、麻痹以及生活能力受限的困扰，可能会感到沮丧和焦虑。

护士应积极倾听患者的症状和感受，并提供情感和心理支持，鼓励患者保持积极的心态。

6.协助康复训练：GBS患者在康复期需要进行物理治疗和康复训练，以恢复肌肉功能和活动能力。

护士应协助患者进行康复训练和日常活动，如翻身、行走等，并提供安全的环境和支持。

7.营养支持：GBS患者可能会面临饮食困难，护士应提供适合的饮食建议，确保患者获得充足的营养。

对于需要胃肠道支持的患者，可以考虑通过胃管或肠外营养来满足营养需求。

8.监测并管理并发症：GBS患者在康复期可能会出现并发症，如感染、肺炎、尿路感染等。

护士应定期监测患者的体温、血常规等指标，并及时发现并处理并发症。

综上所述，对于GBS患者的护理需要全面关注患者的生命体征、呼吸功能、皮肤完整性、血液循环、心理状态、康复训练、营养支持以及并发症的监测和管理。

护士应密切观察患者的病情变化，并采取相应的护理措施，以提高患者的康复率和生活质量。

格林巴利综合症引起的原因及护理一、概念急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称格林巴利综合症，是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自身免疫性疾病。

临床表现为四肢对称性弛缓性瘫痪和手套袜套状感觉障碍，可合并颅神经损害，严重者可出现呼吸麻痹。

二、临床要点1、症状、体征多为急性起病或亚性疾病，首发症状常为四肢对称性迟缓性瘫痪，瘫痪始于下肢、上肢或四肢同时发生，下肢常较早出现，可自肢体近端或远端开始，多于数日至2周达到高峰，出现四肢完全瘫痪、肋间肌及膈麻痹而致呼吸麻痹，危及生命。

脑神经损害以双侧周围性面瘫最常见，尤其在成年人。

其次是延髓麻痹，以儿童多见，表现为声嘶、吞咽困难、呼吸麻痹等。

2、辅助检查脑脊液检查：典型的脑脊液的改变为蛋白-细胞分离，即蛋白含量增高而细胞数正常。

三、治疗要点1、辅助呼吸呼吸机麻痹是格林巴利综合症的主要危险，抢救呼吸机麻痹是治疗重症格林巴利综合症的关键。

须严密观察病情，对有呼吸困难者及时行气管插管或气管切开，使用呼吸机进行人工辅助呼吸。

及时正确使用呼吸机时呼吸机麻痹抢救成功的保证。

2、病因治疗目的是抑制免疫反应，消除致病性因子对神经的损害，并促进神经再生。

3、药物辅助治疗B族维生素、辅酶A、ATP、加兰他敏、地巴唑等药物可用于辅助治疗。

四、护理诊断1、低效性呼吸形态与呼吸机麻痹有关2、躯体移动障碍与四肢肌肉进行性瘫痪有关3、恐惧与呼吸困难、濒死感或害怕气管切开有关4、吞咽困难与脑神经受损所致延髓麻痹、咀嚼肌无力及气管切开等因素有关。

五、护理措施1、一般护理休息与活动：急性期应卧床休息，保持床铺干燥、整洁、松软，正确摆放体位，保持肢体轻度伸展，下肢瘫痪并下垂者可用“T”形板固定防止畸形饮食护理：予高蛋白、高维生素、高热量且易消化饮食。

2、病情观察密切观察患者生命体征，尤其是呼吸的变化，定时监测血气分析。

3、维护呼吸功能抬高床头，保持患者呼吸道通畅，随时清楚呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽，观察患者呼吸频率、节律、深度。

格林巴利综合征患者的护理措施分析【摘要】格林巴利综合征是一种罕见的神经系统疾病，患者在治疗过程中需要综合护理措施的支持。

诊断及监测是护理的重要环节，及时监测病情变化可以为治疗提供参考依据。

药物治疗是治疗的基础，需要根据医嘱规范用药。

疼痛管理是关注患者舒适度的重点，综合应用物理疗法和药物缓解疼痛。

营养与水分管理要保证患者的健康生活，避免患者出现营养不良或脱水现象。

康复护理是患者恢复的关键环节，康复训练可以帮助患者恢复功能。

综合措施包括以上几个方面，全面照顾患者的身心健康，提高治疗效果，帮助患者重返健康的轨道。

【关键词】格林巴利综合征、患者、护理、诊断、监测、药物治疗、疼痛管理、营养、水分管理、康复护理、综合措施1. 引言1.1 格林巴利综合征患者的护理重要性格林巴利综合征是一种罕见的自身免疫性神经系统疾病，患者在受到外界刺激后，免疫系统会错误地攻击周围神经的髓鞘，导致神经传导受损。

由于该病症状多样化且可能进展迅速，对患者的护理尤为重要。

格林巴利综合征患者的护理至关重要，不仅可以帮助缓解症状，减轻患者的疼痛和不适，还可以提高患者的生活质量，延长患者的生存期。

科学有效的护理措施对于格林巴利综合征患者而言具有重要意义。

在护理过程中，护理人员需要密切监测患者的病情变化，包括神经系统功能、肌力、感觉和反射等方面的监测。

药物治疗也是不可或缺的一部分，如使用免疫抑制剂和类固醇等药物来控制病情。

疼痛管理、营养与水分管理以及康复护理也是护理的重要内容，可以帮助患者更好地应对疾病和提高生活质量。

通过综合的护理措施，可以有效地改善格林巴利综合征患者的症状，减轻患者的痛苦，提高其生活质量，是至关重要的。

2. 正文2.1 诊断及监测诊断及监测是格林巴利综合征患者护理中至关重要的一环。

诊断包括临床症状观察、神经系统检查、神经肌肉电图(EMG)、脑脊液检查等。

医护人员应该密切关注患者出现的症状，如肌无力、疲劳、呼吸困难等，及时进行神经系统检查，对患者的神经系统功能进行全面评估。

急性感染性多发性神经根炎（格林—巴利综合征）的护理
【观察要点】
1、观察四肢感觉异常、疼痛、麻木、感觉障碍的分布情况以及及瘫痪部位肌力降低程度。

2、密切注意肌肉瘫痪的发展趋势，若出现声音低微、咳嗽无力、呼吸运动变浅，提示呼吸肌受累，应注意呼吸困难进展程度。

【护理要点】
1、按儿科一般护理常规。

2、急性期绝对卧床休息，各项检查、治疗和护理集中进行，动作轻柔，注意保持肢体的功能位。

3、病室按时通风，严格执行消毒隔离制度，限制陪伴，防止交叉感染。

4、遵医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。

必要时给予鼻饲。

5、做好眼部护理、皮肤护理，防止褥疮。

6、定时翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅。

喂饭、喂水时防止呛咳。

7、每日口腔护理3次。

8、呼吸肌麻痹者应：
（1）定时翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅，遵医嘱给以氧气吸入，保证液体入量，以防痰液粘稠。

（2）密切观察病情变化，给予心电监护，观察T、 R、 P的变
化及呼吸肌麻痹、肌力进展情况，注意有无声音嘶哑、咳嗽无力、吞咽困难，必要时立即通知医生行气管插管术或气管切开术。

（3）气管切开者按气管切开护理常规护理，使用呼吸机辅助呼吸者，按使用呼吸机护理常规护理。

9、恢复期患儿尽早加强肢体锻炼，配合针灸、理疗及按摩，做肢体被动和主动运动。

【健康教育】
了解药物的用法及副作用，了解针灸及其它物理疗法，加强营养，协助进行步态训练，提供生活护理；避免暴露四肢于冷或热处；鼓励患儿吹气球及呼吸4—6次/日，10—20分钟/次，适当参加锻炼，注意冷暖，防感冒。