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患者十大平安目标实施要点目标一：格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性一、目的：通过格执行查对制度，以提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的平安。
二、制定的相关制度：查对制度、患者身份识别制度及流程。
〔一〕查对制度1、临床科室〔1〕开医嘱、处或进展治疗时，应查对患者XX、性别、床号、住院号〔门诊号〕。
〔2〕执行医嘱时要进展“三查七对〞；摆药后查；服药、注射、处置前查。
服药、注射、处置后查。
对床号、XX和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
〔3〕清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
〔4〕给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无质变，瓶口有无松动，裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
〔5〕输血前，需经两人查对、无误后、可输入；输血时须注意观察，保证平安。
2、手术室〔1〕接患者时，要查对科别、床号、XX、诊断、手术名称、术前用药、术前准备情况。
〔2〕手术前，必须查对科别、床号、XX、诊断、手术部位、麻醉法及麻醉用药。
〔3〕凡进展体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、术后三次清点所有敷料和器械数。
3、药房〔1〕配时，查对处的容，药物剂量，配伍禁忌。
〔2〕发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处容是否相符；查对标签〔药袋〕与处容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对XX、年龄，并交代用法及本卷须知。
4、输血科〔1〕血型鉴定和穿插配血试验，两人工作时要“双查双签〞。
一人工作时要重做一次。
〔2〕发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、XX、血型、穿插配合试验结果、血袋号、采血日期、血液质量，供血人XX。
5、检验科〔1〕采取标本时，查对科别、床号、XX、性别、检验工程。
〔2〕收集标本时，查对科别、XX、性别、化验单联号、标本数和质量。
〔3〕检验时，查对试剂、工程、化验单与标本是否相符。
精神科住院患者十大护理安全目标及指引护理安全是医院安全的重要组成部分，包括病人安全和护士执业安全。
精神疾病患者由于受症状的支配，导致某些行为不能自控，随时都有可能发生意想不到的安全事故，护理工作中的任何疏忽大意都有可能造成严重的后果。
为最大限度地降低临床护理风险，根据卫生部提出的患者十大安全目标，结合本院专科特点，特制定我院《精神科住院患者十大护理安全目标及指引》。
目标一：及时识别患者的情绪，防范意外事件的发生（暴力，自杀，自伤、外走）1.了解病人既往的暴力，自杀自伤，外走等行为史，新入院病人、严重自伤、自杀、外走、冲动毁物、保护性约束及木僵病人作重点交接班。
2.交接班要清点病人数，病人出入病区要清点人数并做好交接。
3.新入院、请假返院的患者应进行仔细的安全检查，严禁将刀、剪、绳、皮带、打火机、药品、镜子、玻璃制品、搪瓷碗等危险物品带入病房。
4.病人外出检查、活动等必须有工作人员陪同；病区内理发、刮胡须、修剪指甲应在工作人员的视线内进行，禁止将危险工具交给病人单独使用。
5.进出治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等处时要注意关门上锁，严格管理各类危险物品(如利器、易燃品、绳索及约束带等)。
钥匙、刀剪、消毒与剧毒品、注射器、体温计、氧气筒、氧气袋、约束带均应有固定数目，放在固定地点，并详细交接班；一旦发现数目不符，应立即追查。
6.“三防”病人应安排在护士视线范围内活动；夜间加强巡视，仔细观察病人的呼吸和睡眠情况，辨别病人是否真入睡；对蒙着被子的病人应将被子轻轻拉开观察。
7.严格执行每周安全大检查，并做好记录。
检查范围包括衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。
8.对探视者做好解释宣传工作，不得把危险物品、限制物品等直接交给病人。
9.定时巡视各活动场所，尤其是偏僻角落，禁止病人在门边逗留。
洗澡时水温不宜过高，工作人员先试过水温后方可让病人洗，防止水温过高引起烫伤；放置好防滑设备，防止跌倒、溺水、打架等意外发生。
2023年护理人员的十项安全主要目标
2023年护理人员的安全主要目标
护理人员在工作中需要严格遵守各项安全规定，确保患者及自身的安全。
以下是2023年护理人员应关注的安全主要目标。
1. 严格遵守医疗安全法规
护理人员需熟知并遵守国家及地方的医疗安全法规，确保患者权益。
2. 提高护理操作技能
定期进行护理操作技能培训，确保各项操作规范、熟练，降低医疗事故发生的风险。
3. 加强用药安全管理
准确执行医嘱，严格把控药物剂量、用法、用药时间，避免用药错误。
4. 预防跌倒和压疮
针对患者特点，制定预防跌倒和压疮的措施，确保患者安全。
5. 感染控制
严格执行感染控制规范，降低医院感染发生率。
6. 突发事件的应对
加强突发事件应急预案的培训，提高护理人员应对突发事件的能力。
7. 患者安全教育
对患者进行安全教育，提高患者的安全意识，促进医患合作。
8. 心理健康关怀
关注护理人员的心理健康，提供必要的心理支持，降低职业疲惫感。
9. 持续质量改进
通过持续质量改进，提高护理服务质量，保障患者安全。
10. 跨专业团队合作
加强与其他医疗专业的沟通与协作，共同提高患者安全水平。
护理人员应时刻关注患者安全，将以上十项安全主要目标融入日常工作中，共同为患者提供安全、优质的医疗服务。
2011年住院患者十年夜平安目标及落实办法之阿布丰王创作目标一：严格执行核对制度,提高医务人员对患者身份识另外准确性.1、进一步落实各项诊疗活动的核对制度,在抽血、给药、或输血时,至少同时使用两种患者识别方法,不得仅以房号作为识别依据.开展请病人说出自己名字,后再次核对简直认病人姓名的方法.2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前,责任者都要主动与患者或家属沟通,作为最后确认的手段,以保证正确的患者,实施正确的把持.3、完善关键流程识别办法,即在关键的流程中,均有患者识别准确的具体办法,交接法式与记录文件.4、建立使用“腕带”作为识别标识制度,在诊疗活动中使用“腕带“,作为各项诊疗把持前辩识病人的一种手段.目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的法式,做到正确、执行医嘱.1.正确执行医嘱,不使用口头或点德律风知的医嘱.2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述,在执行时实施双重检查.3.接获口头或德律风通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时,接获者必需规范,完整地记录检验结果和陈说者的姓名与德律风,进行复述确认无误后方可提供医师使用.目标三：严格执行手术平安核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式毛病.1建立与实施手术前确认制度与法式,有交接核查表,以确认手术必需的文件资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均以备妥.2建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范,并主动邀请患者介入认定,防止毛病的部位、毛病的病人、实施毛病的手术.目标四：严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求.1制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,培植有效、便捷的手卫生设备和设施.为执行手部卫生提供需要的保证.2制定并落实医护人员手术把持过程中使用无菌医疗器械规范,手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求.目标五：提高用药平安.1、建立病房药柜内的药品寄存、使用、限额、按期检查的规范制度；寄存毒、剧、麻醉药有管理和挂号制度,符合法规要求.2、病房寄存高危药品有规范,不得与其他药物混合寄存,高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超越0.9%的氯化钾等）肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必需独自寄存,有醒目标识表记标帜.3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置,有菌无菌物品严格分类寄存,输液处理用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室寄存管理.4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时,都有严格的二人核对、签名法式,认真遵循.5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌.6、病房建立重点药物用药后的观察制度与法式,医师、护师须知晓这些观察制度和法式,并能执行.对新药特殊药品要建立用药前的学习制度.7、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导.8、进一步完善输液平安管理制度,严把药物配伍禁忌关,控制静脉输液流速,执行对输液病人最高滴数限定告知法式,预防输液反应.目标六：建立临床实验室“危急值”陈说制度.1.“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数,白细胞计数,凝血酶原时间,活化部份凝血活酶时间等.2.“危急值”陈说重点对象是急诊科、手术室,各类重症监护病房等部份的急、危重症患者.3.对属“危急值”陈说的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制办法,如应有标本收集、贮存、运送、交接、处理的规定.目标七：防范与减少患者颠仆事件发生.1.对体检、手术和接受各种检查与治疗患者,特别是儿童、老年、孕妇、行动方便和残疾患者,用语言提醒、扶持、请人帮手或警示标识等法子防止患者颠仆事件的发生.2.认真实施颠仆防范制度并建立颠仆陈说与伤情认定制度.3做好基础护理,要配好用好护理人力资源,开放床位与病房,上岗护士配比为1；0.4.如果人力配备缺乏,管理者应及时进行人力危机值陈说制度.目标八：防范与减少患者压疮发生.1.认真实施有效的压疮防范制度与办法.2.落实压疮诊疗与护理规范实施办法.目标九：主动陈说医疗平安（不良）事件.医疗不良时间陈说对发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗平安,增进医学发展和呵护患者利益是有益的；可有效的防止医疗缺陷；可增加医疗水平和服务的透明度.1医院要建议主动陈说不良事件.有鼓励医务人员陈说的机制.2积极介入中国医院协会自愿、非惩罚性的不良事件陈说系统,为行业的医疗平安提供信息.3形成良好的医疗平安文化氛围,提倡非惩罚性、不针对个人的环境、有鼓励员工积极陈说威胁病人平安的不良事件的办法.4医院能够将平安信息与医院实际情况相结合,从医院管理体系上,从运行机制上、从规章制度上进行有针对性的继续改进,医院每年至少有两件系统改进方案.目标十：鼓励患者介入医疗平安.1、主动邀请患者介入医疗平安管理,尤其是患者在接受手术、介入或有创把持前告知其目的和风险,并请患者介入手术部位简直认.2、药物治疗时,告知患者用药目的与可能的不良反应,邀请患者介入用药时的核对.3、告知患者提供真实病情和真实信息的重要性.4、护士在进行护理和心理服务时,应告知如何配合及配合治疗的重要性.目标一：对病人识另外准确性：办法：1、进一步落实各项诊疗活动的核对制度,在抽血、给药、或输血时,至少同时使用两种患者识别方法,不得仅以房号作为识别依据.开展请病人说出自己名字,后再次核对简直认病人姓名的方法.2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前,责任者都要主动与患者或家属沟通,作为最后确认的手段,以保证正确的患者,实施正确的把持.3、完善关键流程识别办法,即在关键的流程中,均有患者识别准确的具体办法,交接法式与记录文件.4、建立使用“腕带”作为识别标识制度,至少敌手术、昏迷、神智不清、无自主能力的重症患者,在诊疗活动中使用“腕带“,作为各项诊疗把持前辩识病人的一种手段,并首先应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中获得实施.目标二：提高门诊与病房用药的平安性主要办法：1、建立病房药柜内的药品寄存、使用、限额、按期检查的规范制度；寄存毒、剧、麻醉药有管理和挂号制度,符合法规要求.2、病房寄存高危药品有规范,不得与其他药物混合寄存,高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超越0.9%的氯化钾等）肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必需独自寄存,有醒目标识表记标帜.3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置,有菌无菌物品严格分类寄存,输液处理用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室寄存管理.4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时,都有严格的二人核对、签名法式,认真遵循.5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌.6、病房建立重点药物用药后的观察制度与法式,医师、护师须知晓这些观察制度和法式,并能执行.对新药特殊药品要建立用药前的学习制度.7、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导.8、进一步完善输液平安管理制度,严把药物配伍禁忌关,控制静脉输液流速,执行对输液病人最高滴数限定告知法式,预防输液反应.目标三：建立与完善在特殊情况下医护人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱.主要办法：1、紧急抢救急危重症的特殊情况下,对医生下达的口头临时医嘱,护士应向医生重复背诵述,在执行时护士、医生双重检查核核对药品（尤其是在超惯例用药情况下）,事后应准确记录.2、对接获的口头或德律风通知的“危急值”或其他重要的检查（包括医技科室其他检查）结果,接获者必需规范、完整地记录检查结果和陈说者的姓名与德律风,进行确认后方可提供医师使用.目标四；建立临床试验室“危急值”陈说制主要办法：1、临床试验室应根据所在医院就医患者情况,制定出适合单元的“危急值”陈说制度.2“危急值”陈说有规定的可靠途径,检验人员能为临床提供咨询服务,重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部份的急危重症患者.3、“危急值”项目可根据医院实际情况认定,至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、凝血活酶时间等.4、对属“危急值”陈说的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制办法,如有标本收集、贮存、运送、交接、处理规定,并认真落实.目标五：严格防止手术患者、部位及术式毛病的发生.主要办法：1、建立与实施手术前确认制度与法式,有交接核查表,以确认手术必需的文件资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均以备妥.2、建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范,并主动邀请患者介入认定,防止毛病的部位、毛病的病人、实施毛病的手术.目标六：严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范.主要办法：1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,培植有效、便捷的手卫生设备和设施.为执行手部卫生提供需要的保证.2、制定并落实医护人员手术把持过程中使用无菌医疗器械规范,手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求.目标七：防范与减少患者摔倒,压疮事件的发生.1、认真实施有效的颠仆与压疮防范制度与办法.2、建立颠仆与压疮的陈说与认定制度.3、做好基础护理,要配好用好护理人力资源,开放床位与病房,上岗护士配比为1；0.4.如果人力配备缺乏,管理者应及时进行人力危机值陈说制度.目标七；鼓励主动陈说医疗不良事件主要办法：1、医院要建议主动陈说不良事件.有鼓励医务人员陈说的机制.2、积极介入中国医院协会自愿、非惩罚性的不良事件陈说系统,为行业的医疗平安提供信息.3、形成良好的医疗平安文化氛围,提倡非惩罚性、不针对个人的环境、有鼓励员工积极陈说威胁病人平安的不良事件的办法.4、医院能够将平安信息与医院实际情况相结合,从医院管理体系上,从运行机制上、从规章制度上进行有针对性的继续改进,医院每年至少有两件系统改进方案.护理部2011年1月。
患者十大安全目标患者十大安全目标：1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，2、严格防止手术患者，手术部位及术式发生错误。
3、严格执行手术卫生，符合医院感染控制的基本要求。
4、建立与完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。
5、建立临床实验室“危急值”报告制度。
6、防范与减少患者跌倒事件的发生。
7、防范与减少患者压疮发生。
8、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。
9、鼓励患者参与医疗安全。
10、提高用药安全。
护理核心制度：1.早会制度。
2.交接班制度。
3.护理查对制度。
4.分级护理制度。
5.护理查房制度。
6.护理会诊制度。
7.执行医嘱制度。
8.护理缺陷制度。
9.危重病人抢救制度。
10.疑难病例讨论制度。
分级护理制度特级护理：病情依据：1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2.重症监护患者。
3.各种复杂或者大手术后的患者。
4.严重创伤或大面积烧伤的患者。
5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。
6.实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者。
7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
护理要求：1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。
3.根据医嘱，准确测量出入量。
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5.保护患者的舒适和功能体位。
6.实施床旁交接班。
一级护理病情依据：1.病情趋向稳定的重症患者。
2.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要求：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。
2.根据患者病情，测量生命体征。
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施。
精神科住院患者十大护理平安目标及指引护理平安是医院平安的重要组成局部，包括病人平安和护士执业平安。
精神疾病患者由于受病症的支配，导致某些行为不能自控，随时都有可能发生意想不到的平安事故，护理工作中的任何疏忽大意都有可能造成严重的后果。
为最大限度地降低临床护理风险，根据卫生部提出的患者十大平安目标，结合本院专科特点，特制定我院【精神科住院患者十大护理平安目标及指引】。
目标一：及时识别患者的情绪，防范意外事件的发生〔暴力，自杀，自伤、外走〕1.了解病人既往的暴力，自杀自伤，外走等行为史，新入院病人、严重自伤、自杀、外走、冲动毁物、保护性约束及木僵病人作重点交接班。
2.交接班要清点病人数，病人出入病区要清点人数并做好交接。
3.新入院、请假返院的患者应进行仔细的平安检查，严禁将刀、剪、绳、皮带、打火机、药品、镜子、玻璃制品、搪瓷碗等危险物品带入病房。
4.病人外出检查、活动等必须有工作人员陪同；病区内理发、刮胡须、修剪指甲应在工作人员的视线内进行，禁止将危险工具交给病人单独使用。
5.进出治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等处时要注意关门上锁，严格管理各类危险物品(如利器、易燃品、绳索及约束带等)。
钥匙、刀剪、消毒与剧毒品、注射器、体温计、氧气筒、氧气袋、约束带均应有固定数目，放在固定地点，并详细交接班；一旦发现数目不符，应立即追查。
6.“三防〞病人应安排在护士视线范围内活动；夜间加强巡视，仔细观察病人的呼吸和睡眠情况，区分病人是否真入睡；对蒙着被子的病人应将被子轻轻拉开观察。
7.严格执行每周平安大检查，并做好记录。
检查范围包括衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。
8.对探视者做好解释宣传工作，不得把危险物品、限制物品等直接交给病人。
9.定时巡视各活动场所，尤其是偏僻角落，禁止病人在门边逗留。
洗澡时水温不宜过高，工作人员先试过水温前方可让病人洗，防止水温过高引起烫伤；放置好防滑设备，防止跌倒、溺水、打架等意外发生。
患者十大安全目标实施要点目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性一、目的：通过严格执行查对制度，以提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。
二、制定的相关制度：查对制度、患者身份识别制度及流程。
（一）查对制度1、临床科室（1）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
（2）执行医嘱时要进行“三查七对”；摆药后查；服药、注射、处置前查。
服药、注射、处置后查。
对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
（3）清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
（4）给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无质变，瓶口有无松动，裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
（5）输血前，需经两人查对、无误后、方可输入；输血时须注意观察，保证安全。
2、手术室（1）接患者时，要查对科别、床号、姓名、诊断、手术名称、术前用药、术前准备情况。
（2）手术前，必须查对科别、床号、姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
（3）凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、术后三次清点所有敷料和器械数。
3、药房（1）配方时，查对处方的内容，药物剂量，配伍禁忌。
（2）发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。
4、输血科（1）血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”。
一人工作时要重做一次。
（2）发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血袋号、采血日期、血液质量，供血人姓名。
5、检验科（1）采取标本时，查对科别、床号、姓名、性别、检验项目。
（2）收集标本时，查对科别、姓名、性别、化验单联号、标本数和质量。
2021护理十大安全目标患者安全目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
1．健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。
在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）。
2．在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，确保对正确的患者实施正确的操作。
3．在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。
4．建立使用腕带作为识别标示的制度。
二、提高用药安全。
1．诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。
2．有误用风险的药品要严格管理。
3．病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。
4．所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。
5．在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。
6．进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，控制静脉输注流速、预防输液反应。
7．病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明。
8．药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。
三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。
1．在通常诊疗活动中医务人员之间要有效沟通，正确执行医嘱，不得使用口头或电话通知医嘱或检验数据。
2．对危重症患者进行紧急抢救时，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。
3．在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果时，接获者必须规范、完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认后方可提供医师使用。
四、建立临床实验室“危急值”报告制度。
1．临床实验室应根据所在医院提供服务能力和对象，针对报告途径、重点对象、报告题目等制定出适合本单位的“危急值”报告制度。
精神科住院患者十大护理安全目标及指引护理安全是医院安全的重要组成部分，包括病人安全和护士执业安全。
精神疾病患者由于受症状的支配，导致某些行为不能自控，随时都有可能发生意想不到的安全事故，护理工作中的任何疏忽大意都有可能造成严重的后果。
为最大限度地降低临床护理风险，根据卫生部提出的患者十大安全目标，结合本院专科特点，特制定我院《精神科住院患者十大护理安全目标及指引》。
目标一：及时识别患者的情绪，防范意外事件的发生（暴力，自杀，自伤、外走）
1.了解病人既往的暴力，自杀自伤，外走等行为史，新入院病人、严重自伤、自杀、外走、冲动毁物、保护性约束及木僵病人作重点交接班。
2.交接班要清点病人数，病人出入病区要清点人数并做好交接。
3.新入院、请假返院的患者应进行仔细的安全检查，严禁将刀、剪、绳、皮带、打火机、药品、镜子、玻璃制品、搪瓷碗等危险物品带入病房。
4.病人外出检查、活动等必须有工作人员陪同；病区内理发、刮胡须、修剪指甲应在工作人员的视线内进行，禁止将危险工具交给病人单独使用。
5.进出治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等处时要注意关门上锁，严格管理各类危险物品(如利器、易燃品、绳索及约束带等)。
钥匙、刀剪、消毒与剧毒品、注射器、体温计、氧气筒、氧气袋、约束带均应有固定数目，放在固定地点，并详细交接班；一旦发现数目不符，应立即追查。
6.“三防”病人应安排在护士视线范围内活动；夜间加强巡视，仔细观察病人的呼吸和睡眠情况，辨别病人是否真入睡；对蒙着被子的病人应将被子轻轻拉开观察。
7.严格执行每周安全大检查，并做好记录。
检查范围包括衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。
8.对探视者做好解释宣传工作，不得把危险物品、限制物品等直接交给病人。
9.定时巡视各活动场所，尤其是偏僻角落，禁止病人在门边逗留。
洗澡时水温不宜过高，工作人员先试过水温后方可让病人洗，防止水温过高引起烫伤；放置好防滑设备，防止跌倒、溺水、打架等意外发生。
目标二：提高护理人员对患者身份识别的准确性
1.护理人员在各类治疗护理活动中，必须严格执行查对制度，应熟悉患者的姓名、病情及面貌特征。
2. 为患者做治疗前，需经两人查对无误后方可执行。
3.患者需统一穿病员服。
4.治疗、发药等各类诊疗活动中至少同时使用两种识别患者身份的方法，对能有效沟通的患者，采用反向询问法由患者说出自己的姓名，不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。
5.病区当天接收3名（含3名）以上患者时，使用“腕带”作为患者识别标志之一。
腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号（或病历号）、姓名（或救治号）、性别、年龄、住院号等信息。
6.护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双人核对。
目标三：提高安全意识，减少患者跌倒事件的发生
1.进行跌倒风险评估，包括患者的意识、生活自理能力和肌力等，制定有效的防范措施。
2.对存在跌倒风险的患者应要在护士办公室或一览表中进行标示，并在患者床头张贴“预防跌倒”或“高危跌倒”等提示,有针对性地落实各项预防跌倒措施,同时将患者列入交接班重点，班班交接。
3.步态不稳的患者需有人陪护；意识障碍患者必要时使用约束带，并做好相应的护理与登记。
指导患者穿合身衣裤，勿穿滑底鞋。
4.确保通道没有障碍物，病室、卫生间、盥洗室等地面保持干燥。
5.为有坠床风险的卧床患者加床栏，必要时作保护性约束。
6.坐轮椅时系上安全带，使用平车时系上安全带及拉上护栏。
7.指导患者及家属/陪护人员，在改变体位、起床时动作宜慢。
8.在控制兴奋冲动、约束保护患者过程中，避免动作手势过重。
目标四：关注患者饮食，提高患者饮食安全性，防范噎食、呛咳，吞食异物等事件发生
1.除特殊情况外，精神疾病患者实行集体进餐，依次排队或由工作人员（服务队）送餐。
2.密切观察患者的病情和药物副反应，进食期间有工作人员看护，指导病人细嚼慢咽，观察有无吞咽困难。
3.出现吞咽困难、面肌痉挛、唇舌震颤等症状者，要给予稀、软的流质或半流质饮食，进食馒头、花卷、饼等干食时要掰成小块
后泡在稀饭或菜汤中，嘱咐缓慢进餐或协助喂食，不可催促病人；忌食坚硬的、长条、大块食物，避免带骨带刺的食物。
4.对抢食、暴饮暴食者单独进餐。
供给病人的开水、饮食等温度应适宜。
5.老年病人忌食年糕、汤圆、粽子、蛋黄、香蕉、糖果、豆子、花生。
6.特殊治疗后意识未清醒、呕吐、意识障碍患者将头偏向一侧，禁止喂水，以免误吸，尤其严防隐形误吸。
7.随时清查病房内的杂物，严防患者将石头、破玻璃、碎铁等危险物品带入病室。
目标五：保障约束保护和木僵患者的安全
1.根据医嘱进行保护性约束。
2.约束保护病人在约束前、约束过程中和解除约束时均要作好解释工作，说明当病人自控能力恢复时即予以解除。
3.被保护约束病人、木僵病人应安置单独易观察的病室，防止其他病人袭击、伤害或解脱。
4.约束保护时应使肢体处于功能位置，松紧适度，约束部位放保护垫，约束带必须系活结，且系在患者无法触及的地方。
5.进行床头交接班时，应查看约束松紧度、约束部位皮肤情况、肢体血循环状态及约束带数目等。
6.定时供给开水和足够营养，做好基础护理，及时处理大小便，保持身体、床褥清洁干燥。
7.定时检查约束肢体的颜色、温度、感觉，有无自行解脱现象。
目标六：妥善处理护理安全（不良）事件，减少或避免医疗纠纷
1. 在治疗护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
2.严格执行《护理不良事件报告制度》，及时报告护理安全（不良）事件及可疑的护理安全（不良）事件。
3.定期对护理人员进行护理安全（不良）事件报告制度的培训，护理人员知晓率100%。
4.各护理单元有防范处理不良事件的预案，预防其发生。
5.各护理单元应建立不良事件登记本，及时据实登记。
6.发生不良事件后，要及时评估事件发生后影响，如实上报，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。
7.发生不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
8. 病区应组织对不良事件发生的过程及时调查研究，组织区内讨论，分析相关管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进措施。
同时跟踪改进措施落实情况，定时对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。
造成不良影响时，应积极做好有关善后工作。
目标七：保证用药准确性，防范和减少药物副反应
1.取药、发药须严格执行查对制度。
2.发药前准备好温开水。
3.熟记病人床号、姓名、面貌特征，排队按秩序发药，如有疑问，及时核对无误后再发给。
4.发药时认真检查患者口腔、舌下和颊部，证实药已咽下方可离开，避免藏药、吐药。
5.发药盘放置于适当的位置，严防病人抢药或弄翻药盘。
6.服药完毕清点用物，防止遗漏在病房，发药杯实行一人一杯制，用后消毒。
7.服药后注意观察并及时处理药物副反应，静脉给药者要注意输液反应、体位性低血压等。
目标八：提高环境安全
1.病房环境宜安静、整洁、舒适、安全。
2.注意巡视病房及活动场所周围环境，注意维护病房设施安全，如有损坏及时报修。
3.病房内的危险物品要严格管理。
药品、医疗器械、约束带、玻璃制品、锐利物品等，用后应清点数目，放置固定地点，并加锁保管。
指甲钳、针线等借给患者使用时需在护理人员的视线范围内，用后及时收回。
危险物品要每班认真交接、清点，如有丢失及时查找并报告护士长或相关管理部门。
4.病房内除厕所等生活、活动场所不上锁外，其他各室都应上锁，钥匙要妥善保管。
5.病房要定期进行安全检查，严防危险物品被带入。
护理人员每日整理床单位时要检查患者有无收藏药品、绳带、锐器、烟火等危险物品，有无消极内容的书信、字迹等，并对一切可能存放危险物品的地方进行安全检查。
6.过道宜设置扶手，洗手间、浴室要有防滑标志，热水器要有操作指引并由工作人员负责调水温，严禁病人操作。
目标九：防范与减少院内感染的危险性（呼吸系统，消化系统、泌尿系统、皮肤病、传染病）。
