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一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床研究摘要】目的：讨论一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的效果及临床价值。
方法：抽取2015年1月—2016年1月间入院的乳牙牙髓根尖周病患者共70例为研究对象，在尊重患者个人意愿的基础上，将其随机分为观察组和对照组各35例。
观察组应用一次性根管治疗，对照组采用多次性根管治疗，比较两组的疗效。
结果：观察组治疗总有效率为94.29%，对照组治疗总有效率为91.43%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组中未发生疼痛的患者比例为68.57%，明显高于对照组的34.29%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对乳牙牙髓根尖周病患者应用一次性根管治疗，可明显降低患者的疼痛程度，临床应用价值较高。
【关键词】一次性根管治疗；乳牙牙髓根尖周病；临床疗效；对比分析【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0203-02根尖周病指的是发生于牙骨质、根尖周围牙槽骨、牙周膜出的疾病，乳牙牙髓根尖周病就是其中比较多发的一种[1]，该病表现为牙槽疼痛、肿胀等症状，若没有及时的控制和处理，将会对患者的生活质量构成极大的影响。
传统的多次性根管治疗操作十分复杂，疼痛程度十分严重，而一次性根管治疗可简化操作过程，有效抑制乳牙牙髓根尖周病，起到较好的治疗效果。
为进一步论证其价值，本文以2015年1月—2016年1月间入院的乳牙牙髓根尖周病患者共70例为研究对象，重点分析了一次性根管的临床效果，报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选择2015年1月-2016年1月间入院的乳牙牙髓根尖周病患者共70例，随机分为两组。
对照组患者35例，女性15例，男性20例，年龄3～16岁，平均年龄（5.2±1.3）岁；观察组患者35例，女性17例，男性18例，年龄2～14岁，平均年龄（5.4±1.2）岁。
两组于基础资料上未见明显区别，无统计学意义（P＞0.05）。
乳牙牙髓病及根尖周病的临床治疗原则及注意事项作者：赵学鹏来源：《中国社区医师》2018年第05期doi：10.3 969/j.issn.1007-614x.2018.5.46摘要目的：探讨乳牙牙髓病和根尖周病的治疗效果。
方法：收治乳牙牙髓病和根尖周病患者100例，共有患牙112颗，对患者运用含玻乙红霉素的根管糊剂进行根管治疗。
结果：在根管填充之后，整体治疗有效率91.1%。
在治疗失败的10颗患牙当中，再填充治疗之后，患者的患牙基本恢复。
结论：运用含玻乙红霉素根管糊剂对乳牙牙根尖周病及牙髓病做根管治疗，具有稳定的临床效果，使用非常方便，在配方上比较好掌握。
关键词乳牙根尖周病；乳牙牙髓病；临床治疗原则本文对本院在2016年2月-2017年2月收治的100例乳牙牙髓病与根尖周病的治疗原则和注意事项进行分析。
资料与方法2016年2月-2017年2月收治乳牙牙髓病和根尖周病患者100例，男56例，女44例；患牙都是磨牙，有上颌乳磨牙32例，下颌乳磨牙38例；根尖周炎20例，不可复性的牙髓炎6例，牙髓坏死4例。
方法：①盖髓术的应用：间接盖髓术，去净腐质，并制备窝洞。
运用生理盐水对窝洞进行去净，用棉球进行拭干，在近髓位置放置盖髓器；随后，用氧化锌丁香油水门汀和玻璃离子水门汀以及聚梭酸锌水门汀进行单层垫底，实施永久充填，可以严格隔湿，还能确保患牙无污染。
②活髓切断术：在局部麻醉下尽可能去除腐质，并对术区进行消毒。
隔湿，对清洁钻针进行更换，开髓，揭髓顶。
在术中用生理盐水进行降温。
用锐利挖匙对多数冠髓去除，球钻去除根管口和髓角处冠髓。
用生理盐水对其冲洗，同时，观察患者的根髓断面现象。
③乳牙根管治疗术：去除腐质，牙髓失活。
可以在局部麻醉下对感染牙髓进行直接去除，不运用封失活剂的技术。
揭髓顶，对冠髓进行去除，用拔髓针对根髓进行拔除。
结果在根管填充治疗之后，100例患者当中共有112颗患牙，经过治疗成功的牙齿102颗，治疗成功率91.1%。
56• 临床研究 •一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的临床效果分析宋 帼（中国人民解放军第四六三医院口腔科，辽宁 沈阳110000）【摘要】目的 分析一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的临床效果。
方法 选择50例慢性根尖周炎与50例牙髓炎患者，分别设为根尖周炎组和牙髓炎组，均采取一次性根管术治疗，比较两组疼痛改善情况及临床疗效。
结果 牙髓炎组无痛36例（72%），轻度疼痛5例（10%），中度疼痛9例（18%），重度疼痛0例（0%），根尖周炎组分别为18例（36%）、11例（22%）、15例（30%）、6例（12%），比较有统计学意义（P＜0.05）。
牙髓炎组有效率为94.0%，明显高于根尖周炎组的68.0%（P＜0.05）。
结论 一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的疗效有别，其中对牙髓炎的疗效更好。
【关键词】一次性根管治疗；慢性根尖周炎；牙髓炎中图分类号：R781.31 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）21-00 6-01慢性根尖周炎和牙髓炎均属于口腔科常见疾病，临床上主要是采用根管治疗，其中一次性根管治疗的效果显著，但一次性根管治疗对二病的疗效有一定的差异，本研究比较了一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的有效性，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2016年10月至2017年10月50例慢性根尖周炎与50例牙髓炎患者，分别设为根尖周炎组和牙髓炎组，入院后X线检查示患牙根尖阴影均未超过9 mm2，根周牙槽骨吸收均未超过1/3，均未见明显的根管形态改变[1]，排除合并牙周炎、根尖囊肿等患者，其中根尖周炎组男27例，女23例，年龄在19~57岁，平均为（42.64±6.15）岁；牙髓炎组男24例，女26例，年龄在20~55岁，平均为（42.11±6.70）岁；两组一般资料无具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法：治疗之前X线检查以对牙根走向、粗细以及疾病情况有一个明确的掌握，做好牙体准备工作，对牙齿咬合度给予适当调整，将牙冠给予有效纠正，严格无菌操作，避免交叉感染。
乳牙根管治疗的临床疗效分析摘要：目的：分析乳牙牙髓炎、根尖周炎根管治疗的临床疗效。
方法：2021年1月-2021年12月，选取148例需要进行乳牙根管治疗的患儿参与研究，所有患儿均采用根管治疗，随访一年后，观察治疗效果。
结果：绝大部分患者治疗效果良好。
结论：根管治疗是治疗乳牙牙髓炎及根尖周炎的首选治疗方法，且治疗效果良好。
关键词：乳牙；根管治疗；临床疗效乳牙根管治疗是一种用于治疗乳牙牙髓炎及根尖周炎的方法。
当乳牙的牙髓或根尖周组织受到严重的细菌感染时，可能会导致牙髓及根尖周病变并出现疼痛症状，则需要考虑行根管治疗。
乳牙根管治疗是指通过根管预备及药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，防止发生根尖周病或促进根尖周愈合。
乳牙根管治疗的目的是缓解疼痛症状，同时避免感染扩散到周围组织引起颌面部间隙感染等严重并发症，另外通过根管治疗保留有使用价值的乳牙，以保持其在口腔中的正常功能。
保留乳牙对于儿童的口腔发育和咀嚼功能都非常重要，因此及早进行根管治疗可以帮助维持乳牙的健康和功能[1]。
本文主要分析乳牙根管治疗的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料2021年1月-2021年12月，选取148例需要进行乳牙根管治疗的患儿参与研究，年龄范围为4-8岁，男性患儿88例，女性患儿60例。
排除标准：①乳牙牙冠破损严重，无法恢复；②乳牙牙根吸收严重，无治疗价值；③严重的牙周疾病，如牙周炎或牙周脓肿；④有严重的系统性疾病，如免疫缺陷病；⑤无法合作接受治疗的患者。
纳入标准：①确定需要接受乳牙根管治疗；②乳牙牙冠完整或可恢复的；③良好的口腔卫生状况，没有其他严重的口腔疾病；④能够配合接受治疗的患者。
1.2 方法所有研究对象均进行乳牙根管治疗。
①麻醉：使用阿替卡因行患牙局部麻醉，以确保治疗过程的舒适性。
②橡皮障隔离：上橡皮障隔绝污染及有效隔湿；③髓腔开通：去除腐质，开髓，揭净髓顶；④根管预备及清理：使用根管锉清理根管内病变牙髓组织及其分解产物、细菌及各种毒素，去除根管壁表层感染的牙本质，使用0.9%NS及1%次氯酸钠交替冲洗髓腔及根管，除去根管内残余的物质和碎屑。
乳牙根尖周炎的治疗体会
在婴儿龄期，乳牙根尖周炎是经常发生的口腔疾病之一。
以往，乳牙根尖周炎的治疗方法比较多，我选择了抗生素片加有机磷药物联合使用的方法，用来治疗发生了乳牙根尖周炎的患儿，本次的治疗体会分享给大家，希望能够帮助到大家。
一、患儿基本情况
患儿是一名7岁的男孩，平时口腔卫生保持良好，每周都进行口腔清洁，但是最近发现牙龈出血，牙根出现红肿，并感觉口腔有灼痛感，还有口腔异味，上门就诊后，经过检查，诊断为乳牙根尖周炎。
二、治疗方案
由于该患儿此前口腔健康状况良好，治疗方案采用抗生素片加有机磷药物联合使用的方式，首先使用抗生素片以抑制口腔内的细菌，并配合有机磷药物对口腔粘膜局部进行抗炎，以达到抑制病毒的效果，治疗的期限为5天。
三、治疗效果
患儿按照医嘱及时服药，经过5天的治疗，症状明显减轻，口腔内的异味消失，牙根出现的红肿明显减轻，牙龈出血也停止，口腔灼痛感消失。
四、治疗后的建议
治疗结束后，我建议患儿做好口腔卫生工作，每日保持口腔清洁，定期进行检查，以便提早发现，及时发现病变，及时采取相应治疗措施，保持口腔健康。
本次治疗的患儿，最终的痊愈率很高，乳牙根尖周炎可以在短期内得到控制，当然对病情较重的患者，药物治疗可能无效，可以考虑采取其他治疗措施，比如抽牙等。
总之，乳牙根尖周炎是口腔疾病常见的患儿，治疗时，应该从抗生素加有机磷药物联合使用入手，同时要加强口腔卫生以及定期检查，以便提早发现及早有效治疗，以达到更好的治疗效果。
本篇文章只是以乳牙根尖周炎的治疗体会为例，以抗生素片加有机磷药物联合使用的治疗方案为主，只能作为参考，具体治疗还是要根据患者的具体情况，以针对性地进行治疗。
乳牙牙髓病与根尖周病得临床表现及诊断乳牙牙髓病就是牙髓组织得疾病,包括牙髓炎症与牙髓坏死。
乳牙牙髓病多由深龋感染引起,为乳牙龋病得并发症。
除龋病感染外,牙齿外伤也可引起。
乳牙牙髓病有以下特点:①由于儿童患者对病史描述不清,对检查得主观表达往往不准确,且对常用得温度试验、电活力试验及牙髓检查方法反应不够敏感,使乳牙牙髓炎得诊断较为困难。
②有疼痛史者表明牙髓已有炎症或已经坏死,但牙髓已有病变或坏死者不一定都有症状。
③乳牙患龋后,感染很容易由深龋波及牙髓。
龋病引起得牙髓炎主要就是慢性牙髓炎,出现急性症状时多就是慢性牙髓炎急性发作。
④乳磨牙慢性牙髓炎常并发根尖周炎症,往往牙髓尚未坏死即可引起牙龈局部肿胀,或引起牙槽脓肿,常常可见Ｘ线显示根分叉处得牙周硬板破损,骨质稀疏而仍有部分牙髓存活得现象,此时得牙髓炎症为牙髓—尖周炎症或牙髓—根周炎症、⑤牙髓炎症常引起根管内吸收,使根管口或根管腔增大甚至穿通,给治疗带来困难、⑥牙髓炎症常引起牙根异常吸收或病理性吸收,此种吸收常可导致牙齿过早脱落。
乳牙根尖周病得特点:①早期症状不明显,就诊时病变多较严重,相当一部分就是出现急性牙槽脓肿或间隙感染之后方才就诊。
②急性根尖周炎多就是慢性根尖周炎急性发作。
此时炎症扩展迅速,颌面部肿胀明显,并出现全身症状,若处理及时,炎症很快消退、③牙龈反复肿胀或瘘道反复溢脓。
④乳牙尖周炎症得脓液易从龈沟排出,此时患牙松动明显、乳牙尖周病得检查特征:①患牙深龋穿髓或未穿髓,若穿通髓腔,穿髓孔常见溢血或溢脓。
②患牙松动并有叩痛。
③根尖部或根分叉处得牙龈红肿或有牙龈瘘道、④X线片可见以下内容:龋坏得深度及龋洞与髓腔得关系;尖周病变得状况与程度;乳牙根就是否出现生理与(或)病理性吸收;恒牙胚发育状况,包括牙胚得发育程度,所处得位置,牙胚外包绕得牙囊骨壁就是否完整等。
乳牙牙髓病与根尖周病得治疗乳牙牙髓炎与根尖周病得治疗目得:①去除感染与慢性炎症,消除疼痛;②延长患牙得保存时间③防止对继承恒牙胚产生不良影响乳牙牙髓炎与根尖周病得治疗原则:①乳牙牙髓病得治疗原则为保存牙齿重于保存活髓,治疗目得就是延长患牙得保存时间,减少对继承恒牙胚得影响。
乳牙一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病的临床体会【摘要】目的：探讨乳牙一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病的临床体会。
方法：选取医院2020.03-2021.03收治的64例牙髓病和根尖周病患者，分组方式为双色球法（绿，橙）分组L组-绿，C组-橙，L组-常规根管治疗，C组-乳牙一次法根管治疗术治疗，两组各32例。
观察两组患者的治疗效果及疼痛情况。
结果： C 组对比L 组（治疗效果）：C 组＞L 组，（=6.564，P=0.010<0.05）。
在治疗后，C 组患儿的VAS评分为(1.16±0.31)分，L 组患儿的VAS评分为(1.85±0.27)分，t=9.495，P<0.05。
C 组患儿疼痛程度更轻。
结论：对牙髓病和根尖周病患儿实施乳牙一次法根管治疗术具有显著治疗效果，减轻患儿疼痛感，值得应用。
【关键词】乳牙；一次法；根管治疗术；牙髓病；根尖周病；临床体会Clinical experience of primary teeth one-time root canal therapyin the treatment of pulp disease and periapical diseaseLiu miHeilongjiang Seamen's general hospital (the Sixth Hospital of Heilongjiang Province), Harbin, Heilongjiang 150020[Abstract] Objective: To explore the clinical experience of one-time root canal therapy for deciduous teeth in the treatment of pulp disease and periapical disease. Methods: 64 patients with pulpal and periapical diseases treated in the hospital from March 2020 to March 2021 were pided into two groups: group L - green, group C - orange, group L - conventional root canal therapy, group C - primary root canal therapy, with 32 cases in each group. The therapeutic effect andpain of the two groups were observed. Results: Group C compared with group L (therapeutic effect): Group C > group L (= 6.564, P = 0.010 < 0.05). After treatment, the VAS score of children in group C was (1.16 ± 0.31) and that of children in group L was (1.85 ± 0.27), t = 9.495, P < 0.05. The degree of pain in group C was lighter. Conclusion: the one-time root canal therapy of deciduous teeth for children with pulp disease and periapical disease has significant therapeutic effect and reduces the pain of children, which is worthy of application.【 key words 】 deciduous teeth; One time method; Root canal therapy; Dental pulp disease; Periapical disease; Clinical experience儿童在出生后的两年半之内会长出20颗牙齿，可以帮助人们更好的发音，并发挥咀嚼功能[1]。
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2018年第34卷第5期本文对本院在2016年2月-2017年2月收治的100例乳牙牙髓病与根尖周病的治疗原则和注意事项进行分析。
资料与方法2016年2月-2017年2月收治乳牙牙髓病和根尖周病患者100例，男56例，女44例；患牙都是磨牙，有上颌乳磨牙32例，下颌乳磨牙38例；根尖周炎20例，不可复性的牙髓炎6例，牙髓坏死4例。
方法：①盖髓术的应用：间接盖髓术，去净腐质，并制备窝洞。
运用生理盐水对窝洞进行去净，用棉球进行拭干，在近髓位置放置盖髓器；随后，用氧化锌丁香油水门汀和玻璃离子水门汀以及聚梭酸锌水门汀进行单层垫底，实施永久充填，可以严格隔湿，还能确保患牙无污染。
②活髓切断术：在局部麻醉下尽可能去除腐质，并对术区进行消毒。
隔湿，对清洁钻针进行更换，开髓，揭髓顶。
在术中用生理盐水进行降温。
用锐利挖匙对多数冠髓去除，球钻去除根管口和髓角处冠髓。
用生理盐水对其冲洗，同时，观察患者的根髓断面现象。
③乳牙根管治疗术：去除腐质，牙髓失活。
可以在局部麻醉下对感染牙髓进行直接去除，不运用封失活剂的技术。
揭髓顶，对冠髓进行去除，用拔髓针对根髓进行拔除。
结果在根管填充治疗之后，100例患者当中共有112颗患牙，经过治疗成功的牙齿102颗，治疗成功率91.1%。
在治疗中失败的患牙有10颗，经过填充之后发生不适应症状的3颗，在X 线检查之后，症状未发生明显变化的7颗，再次填充治疗后，逐渐恢复正常。
讨论乳牙牙髓病与根尖周病早期的症状并不十分明显，在就诊过程中的病变早已发展到了急性期。
临床上比较常见的是因咬物痛与根尖区脓肿就诊。
患有乳牙牙髓炎症的患者大多数都属于慢性的过程，在临床中发生急剧疼痛的症状是比较多的，很多都是慢性牙髓炎急性发作。
患者的乳牙牙髓神经在分布上较为稀疏，具有细小的神经纤维，但是患儿并不能对病情进行准确的描述，没有针对性的检查技巧，因此，临床对牙髓炎与深龋是难以识别的。
2016 年11月第3卷/第23期V ol.3, No.23, Nov. 2016
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology
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72颗乳牙牙髓炎及根尖周炎治疗的临床体会
吕金龙1，李海兰2*
（1．运城市口腔医院，山西运城 044000；2．晋中市妇幼保健院，山西晋中 030600）
【摘要】目的 对72颗患有牙髓炎及根尖周炎的乳牙进行治疗并观察疗效，总结临床经验。
方法 收
集72颗患有牙髓炎或根尖周炎的乳牙，其中8颗行空管药物疗法，64颗行根管治疗，观察疗效并分析。
结果 术后3月有52例（58颗）复查，有效53颗，所占比例为91.38%，无效5颗，所占比例为8.62%。
结论 空管药物疗法与根管治疗均可有效治疗乳牙牙髓炎和根尖周炎。
【关键词】乳牙；空管药物疗法；根管治疗术；临床体会
【中图分类号】R788 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.23.037.02
乳牙在儿童咀嚼中发挥重要作用，但由于其特殊的解剖结构，加之感染易扩散等众多原因使乳牙易患牙髓炎甚至根尖周炎，进而影响继承恒牙的发育。
因此，积极治疗乳牙牙髓炎及根尖周炎十分必要，本研究采用空管药物疗法和根管治疗术对72颗患有牙髓炎及根尖周炎的乳牙予以治疗，观察疗效并分析，为临床工作提供参考。
1 资料和方法
1.1 研究对象
收集2016年1月至2016年6月就诊于我院口腔科的66例（72颗患牙）患有牙髓炎或根尖周炎患儿的临床资料。
其中，男38例（40颗患牙），女28例（32颗患牙）；年龄4～10岁；牙髓炎31颗，根尖周炎41颗。
1.2 治疗方法
空管药物疗法：开放髓腔，拔除牙髓，清除感染物质，3%过氧化氢和生理盐水交替冲洗根管，干燥根管，髓腔置樟脑酚棉球，聚羧酸锌水门汀暂封。
一周后复诊，若无症状，去除原暂封物，再次冲洗干燥根管，隔湿，将空管治疗药物先导入根管内少许，再置于根管口，厚度约2 mm，磷酸锌水门汀垫底，玻璃离子或银汞充填。
根管治疗术：开髓拔髓后，使用不锈钢K锉和H锉扩锉根管，3%过氧化氢和生理盐水交替冲洗，干燥根管，根管内导入氢氧化钙糊剂，聚羧酸锌水门汀暂封。
一周后复诊，若无症状，去除原暂封物，去除根管内原封物，隔湿，用Vitapex糊剂充填根管，磷酸锌水门汀垫底，玻璃离子或银汞充填。
1.3 治疗后3个月根据临床症状和X线片评定疗效。
疗效评定标准[1]：（1）有效：患牙无临床症状，无叩痛、无窦道，咀嚼功能良好，X线片示根尖周无透影区或透影区缩小；（2）无效：患牙有自觉症状，有叩痛，仍存在窦道或形成新窦道，不能行使正常咀嚼功能，X线片示根尖周出现透影区或透影区扩大。
2 结 果
2.1 66例患儿中，男38例（40颗患牙），女28例（32颗患牙）；年龄4～10岁。
2.2 72颗患牙中乳前牙12颗，乳磨牙60颗。
其中牙髓炎31颗，根尖周炎41颗。
2.3 治疗方法
8颗行空管药物疗法，64颗行根管治疗。
2.4 疗效
术后3月有52例（58颗）复查，有效53颗，所占比例为91.38%，无效5颗，所占比例为8.62%。
3 讨 论
由于乳牙解剖结构特殊，患儿口腔卫生难以控制，加之家长易忽视，使得牙髓炎及根尖周炎发病率相对较高。
乳牙的治疗对继承恒压的发育，维持咀嚼功能到替牙期，保证儿童正常发育有重要意义。
根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法，文献报道其成功率为73～97%[2]，在乳牙的牙髓治疗中是公认的有效方法。
但由于其髓腔大，髓底薄，侧支根管多，细菌不易清除，且具有生理性吸收的特点，治疗中根管预备器械易超出根尖孔，将感染物推出根尖孔甚至伤及恒压胚，因此治疗中要求术者掌握乳牙的解剖结构，注意熟练操作，在治疗中彻底清除根管内的感染物，行根管预备时应动作轻柔，避免将感染物质推出根尖孔或刺伤根尖周组织。
根管内封药选用氢氧化钙，氢氧化钙制剂是目前临床上最常用的根管内封药药物，它具有强碱性，其对变形链球菌等原发性感染根管内的常见菌群有较好的抑菌作用。
目前常用的乳牙根充物为Vitapex糊剂，含有碘仿成分，不仅有抗感染作用，同时具有减少局部组织渗出，防止肉芽组织生长的作用，其作用持久且对组织无刺激[3]。
此外，由于患儿年龄较小，有些甚至有牙科恐惧症，不能积极配合，且疗程较长，就诊次数多，也会影响治疗效果，导致失败。
总之，在根管治疗的每个环节，我们都应规范操作，加强
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2016
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对疾病诊疗的认识，尽量控制感染，提高成功率。
空管药物疗法是在根管预备、消毒后，将特定药物置于根管口处而不充填根管，是根管治疗术的一种变异方法[4]。
现阶段在基层医院，空管药物疗法仍是一种有效的治疗乳牙牙髓炎及根尖周炎的方法，可适用于患儿不配合者，操作简便，减少就诊次数。
但较根管治疗术而言有一定局限性，因此需注意认真清理根管系统，尽可能减少再感染几率。
本研究中的72颗患牙中乳磨牙较乳前牙多，其位置靠后，是主要的咀嚼器官，替换时间较迟，其治疗意义更为重要。
乳磨牙根管较多，治疗无效者均为乳磨牙，主要原因为根管遗漏，超填，牙体折裂。
由于例数较少，不具有统计学意义，但在临床工作中仍应及时发现，尽早干预，防止疾病进一步发展。
术前及复查拍摄X线片判断根尖周状况尤为重要。
同时也要注意药物吸收程度，必要时需再次导入充填糊剂。
乳牙冠部的严密封闭是防止微生物再次污染根管系统的重要步骤，本研究采用玻璃离子水门汀或银汞行永久充填，复诊有效者未发现明显脱落，无效者有2颗患牙因初诊时牙体缺损较大致牙体折裂，充填体脱落。
在本研究中术后3月复查结果显示了较高的成功率，但观察病例数量较少、观察期短，且X线根尖片误差和患儿配合程度也会影响结果。
我们将在今后的临床工作中注意总结，增加资料数量，做好口腔卫生宣教，完善复查内容，进一步研究探讨空管药物疗法和根管治疗术对乳牙牙髓炎或根尖周炎疾病治疗的远期疗效。
4 结 论
综上所述，根管治疗术是乳牙牙髓炎或根尖周炎疾病的首选治疗方法[5]，空管药物疗法也是有效手段，治疗中控制根管内感染尤为重要。
永久充填时要注意严密封闭，减少冠渗漏，治疗后要定期复查。
总之，乳牙疾病要早发现，早干预，做好口腔卫生宣教以预防和减少牙髓感染，对于已经造成感染者，则应注意积极治疗，减少再感染发生的几率，提高患牙使用寿命。
参考文献
[1] 倪金荣.空管药物疗法对乳牙牙髓炎及根尖周病的疗效
观察[J].现代中西医结合杂志,2007,16(32):4786-4787. [2] Nair PNR. Pathogenesis of apical periodontitis and the
causes of endodontic failures [J]. Crit Rev Oral Biol Med,2004,15(6):348-381.
[3] Fuchino T. Clinical and histopathological studies of
pulpectomy in deciduous teeth[J].Shikwa Gakuho,2013, 80(7):971-1017.
[4] 王礼尧,马林强.空管药物疗法治疗乳牙根尖周炎的疗效
观察[J]/中国基层医药.2010.6(17):1553-1554.
[5] 赵玮,高硕.乳牙牙髓病及根尖周病的临床治疗原则
及注意事项[J].中国实用口腔科杂志,2011,1(4):4-7.
本文编辑：王 琦
最近几年，随着医疗水平的不断提高以及医疗技术发展越来越快，牙周整复术逐渐被应用在临床口腔修复治疗中，并且取得良好的临床效果[4]。
牙周整复术在整个手术过程中全程应用高频电刀，可以保证牙周修复时精准地进行切割。
同时，牙周整复术并不会对患者造成严重的创伤，术中出血量较低，并不会给患者带来严重的疼痛，最重要的是牙周整复术能从整体上让牙周的美观度及自然几乎不受影响，为此，牙周整复术在临床治疗中比较受患者欢迎[5]。
本研究结果中，A组患者的总有效率为70%，B组患者的总有效率为95%，组间对比，P＜0.05；A组患者的总满意率为72.5%，B组患者的总满意率为97.5%，组间对比，P＜0.05。
由上可知，牙周整复术应用在口腔修复中，可以取得良好的临床疗效，并且提高患者的满意度，值得临床应用。
参考文献
[1] 张军君.观察口腔修复前行牙周整复术46例临床治疗效
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本文编辑：王 琦
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