以医患矛盾反思人文医学教育的缺失
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2024年医学人文教育问题及解决方案随着社会的发展和人们健康意识的提高,医学人文教育在当代社会变得越来越重要。
医学人文教育强调医生在与患者相处过程中要尊重人的尊严、尊重患者的个人感受和权益,注重培养医生的沟通能力和职业道德,使其成为一个更全面、更综合、更具人文关怀的医生。
然而,2024年的医学人文教育依然面临着许多问题和挑战。
首先,当前医学人文教育普遍存在内容单一的问题。
过去的医学教育主要注重医学知识和技能的培养,忽视了医学人文素养的培养。
因此,在未来,医学人文教育需要更加注重培养医生的人文关怀和沟通能力,使其在与患者交流和治疗过程中能够更好地理解和满足患者的需求。
其次,医学人文教育存在时间不足的问题。
当前医学教育的学时主要用于传授医学知识和培养医学技能,导致医学人文教育的时间有限。
在未来,应该增加医学人文教育的学时分配,并将医学人文教育融入整个医学课程,使医学人文教育成为医学教育的重要组成部分。
此外,医学人文教育的师资力量相对不足。
目前,医学教育的师资力量主要专注于医学知识和技能的传授,对于医学人文教育的培养相对薄弱。
在未来,应该加强医学人文教育师资的培养和队伍建设,培养更多具有人文关怀意识和沟通技巧的医学教师,为学生提供更好的医学人文教育。
解决医学人文教育问题的方案如下:一、优化课程设置。
医学人文教育需要广泛涉及医学伦理、医学心理学、沟通技巧等方面的知识,通过多角度、多领域的教学内容,帮助学生更好地理解和把握医疗行为背后的人性关怀和人文精神。
二、全面提升师资素质。
医学人文教育师资队伍要提高沟通技巧、职业道德和人文关怀能力,通过培训、研讨会、讲座等方式不断提升师资的教学能力和专业素养。
三、加强实践教学。
医学人文教育要将教学与实践相结合,将学生引导到临床实践中去,通过实践锻炼学生的沟通技巧和人文关怀意识。
可以建立模拟医疗场景,让学生模拟真实情景,了解和体会医患之间的互动和交流。
四、强化评估和监督。
2013年9月September ,2013University Education[收稿时间]2013-05-24[作者简介]周庆(1969-),男,江苏南通市人,副研究员,研究方向:临床教学管理与教学改革。
通讯作者:桑爱民(1963-),男,江苏如东人,主任医师,研究方向:高等医学教学管理。
[摘要]分析医患关系恶化对医学教育产生的影响,从医学院校、医方和患方、政府和社会层面探讨思考,提出改善医患关系,保障医学教育质量对策。
[关键词]医患关系医学教育影响对策[中图分类号]G646[文献标识码]A[文章编号]2095-3437(2013)18-0102-0320世纪80年代中期,发生在医疗卫生服务机构的市场经济改革,将医疗卫生机构推上利益之路。
医院的公益职能与市场属性产生冲突,导致许多医院产生了片面追求经济利益的倾向,形成“看病难,看病贵”现象。
随着患者维权意识觉醒,对医疗服务需求和要求日益增长,医患之间冲突加剧,加之媒体有失客观公正的渲染,致使医患关系恶化,医疗执业环境恶劣。
医患关系恶化不仅影响和制约了我国医疗卫生事业发展,还严重影响到医学教育和明日医生培养,是医学教育面临的现实和亟需解决的问题。
一、当今医患关系对医学教育的影响(一)医患关系影响医学院校生源质量医学生生源质量下降,大部分研究归因为高校持续扩招,尤其是一些地方医学院校依靠扩招维持生存和发展,少数医学院校招生门槛越来越低所致。
然而由于医患关系紧张所致的医学生生源质量下降亦是不可忽视的重要因素。
医学专业本科学制5年,比其他专业多1年,学业相对繁重,而执业环境日益恶化,紧张的医患关系使得医学生执业和发展前景不乐观,学生产生畏惧学医心理,进而选择放弃学医。
冯希平曾对上海几大医学院学生做过一项“职业认同度”调查,发现近年来,在高考志愿填报时,优秀中学生第一志愿报医学专业的并不多,因为医学生对“未来的医学生涯”大都表示担忧,尤其在接触临床的实习阶段,学生对未来医生职业认同度达到最低点。
从当前医患矛盾激化谈临床实习阶段人文教育的探索目前我国医患关系日趋紧张,医患矛盾日益突出,医疗纠纷明显增加;这既与我国目前经济、社会、文化及个人的价值观处于转型期有关,也与我们的医学教育在某些方面的缺失有很大的关系。
作为医学临床教育工作者,我们不能只埋怨外部执业环境的恶化,而应该反思医务人员本身自身素质的提高,特别是医师本身沟通技巧、人文关怀方面的欠缺是加重医患矛盾的一个不能忽视的因素。
临床实习阶段是医学生成为一名合格临床医师的桥梁阶段,这一阶段的学习效果直接影响到一名医师的行医态度、方式及目标;因此在这一阶段如何进行合理的人文教育是本文探讨的内容。
一、医学教育中人文教育的重要性医学的研究对象是以生命为主体具体情感基础的自然人,最重要的核心是医病救人,因而医学是具有人文精神的学科。
随着社会的发展,互联网的普及,人们受教育程度的提高,人与人之间沟通的无缝连接,人文精神愈加凸显其重要性。
上个世纪,医学模式经历了从生物医学模式到生物-心理-社会医学模式的转变。
本世纪的医学将更加注重“环境-社会-心理-工程-生物”的综合医学模式,更加重视整体医学观和有关复杂系统的研究;注重健康促进(promotion)、疾病预防(prevention)和个体化处理(personality)的3P医学模式将会得到空前重视与普及。
可以说,现代医学是体现现代科学、工程技术、社会科学和人文关怀等能力的复杂学科,因此适应当前医学模式的转变,在医学临床教育中加强人文教育就显得尤为必要。
同时随着社会各方面的深度发展与持续推进,慢性病、老年病、职业病、重大传染病、心理健康等健康问题日趋严重。
有关研究表明,在美国初级保健诊所中,自述有躯体症状的患者大约有30%并无器官的实质性病变。
同时伴随着社会的进步,越来越多的患者和家庭已经不满足于医生以权威的姿态进行单向交流,他们希望与医生的交流更加平等,能够与医生更加深入地共同探讨和决定医疗中的问题。
医学院毕业论文:医患矛盾产生的原因及有效对策医学院毕业论文:医患矛盾产生的原因及有效对策医学院是高等教育体制下的一个学院,课程安排主要是以培养和医学相关专门人才和研究人员为目的。
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在构建和谐的医患关系的过程中,我们必须坚持以人为本、以患者为中心的原则,下面是一篇关于医患矛盾产生原因探析的论文范文,欢迎阅读借鉴。
医疗卫生工作与人民的健康及生命息息相关,构建和谐医患关系直接影响到和谐社会的构建。
医疗卫生工作是一项特殊的服务行业,多年来卫生行政部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了一些积极的探索并取得了一定成效,但是医患关系紧张、医患矛盾凸显、医患纠纷频发仍是当前十分突出的社会问题,因此我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。
1医患关系的现状从改革开放至今,我国学者对医患关系的研究主要经历了3个阶段。
①改革开放到20世纪90年代初。
这一阶段主要从医院方面探讨医患关系,研究重点是加大医院建设,加强医风医德教育等。
②20世纪90年代初到21世纪初。
这一阶段主要从医院和患者两个方面探讨医患问题,研究重点是加强医院建设以及患者对自身权利的维护。
③21世纪初到现在。
这一阶段主要从医院、患者、医疗体制、社会等多个层次来解读医患关系,并对医院的市场化改革做相关的反思[1].国家卫计委主任李斌在全国人大会议新闻中心举行的记者会上用数据说明:2013年统计到的医疗纠纷是7万件左右。
据统计医疗投诉和医疗纠纷发生后,有75%的患者及其家属曾有过扰乱医院工作秩序的过激行为,其中18%发展成打砸医院。
其中患者死亡后停尸在医院大厅、病房的约占2%,围攻院领导的占10%,攻击威胁医务人员的占20.2%,数十人冲击医院的约占9.3%.现在我国的医患关系处于极不正常的状态,这些伤医事件下隐藏的医患矛盾不仅是医务人员和患者以及患者家属的矛盾,也反映出市场经济体制下目前我国医疗管理体制的不完善与缺陷。
从医疗纠纷案例反思医学人文关怀随着医疗水平的不断提高和医疗技术的不断发展,人们对医疗服务的要求也越来越高。
然而,由于医患沟通不畅、医务人员医学人文素养不足等原因,医疗纠纷事件时有发生,给医患关系带来了不小的挑战。
医疗纠纷案例1. 患者因手术失败起诉医院某患者因患有腰间盘突出症,到某医院进行了手术治疗。
然而,手术后患者的症状并未得到改善,反而出现了更严重的并发症。
患者因此起诉医院,要求赔偿损失。
2. 医生因治疗过失遭到非议某医生在治疗患者时,因操作失误导致患者病情恶化,最终导致患者逝去。
此事引发社会广泛关注,对医生的医疗水平和医疗素养产生了质疑。
3. 医患因沟通问题发生纠纷患者在医院接受治疗期间,由于医生态度冷漠、沟通不畅,导致患者情绪激动,最终引发医患冲突,此事被媒体曝光,引起了社会关注。
医学人文关怀1. 加强医学人文教育医学人文关怀是医务人员应具备的基本素养。
在医学教育中,应加强对医学人文的教育,培养医务人员对患者的关爱和尊重之心,提升医务人员的医德医风。
2. 提高医生沟通能力医生在与患者沟通时,应该注重沟通技巧,换位思考,站在患者的角度考虑问题,耐心倾听患者的诉求,并通过合理的沟通方式传递医疗信息,消除患者对医疗服务的不信任感。
3. 强化医疗安全意识医务人员应该时刻牢记患者的生命安全至上,严格遵守医疗操作规程,加强医疗质量管理,对医疗事故进行全面的调查和分析,及时纠正医疗操作中存在的问题,减少医疗差错的发生。
4. 加强医患交流医患之间的沟通交流是医疗服务的重要环节。
医务人员应该通过亲切的态度、温暖的语言,倾听患者的诉求,解答患者的疑虑,让患者感受到医务人员的关怀和贴心服务。
医学人文关怀的意义1. 增进医患关系加强医学人文关怀,可以提升医务人员的服务意识和服务质量,增进医患之间的信任和理解,减少因医疗纠纷而带来的医患矛盾,营造和谐的医患关系。
2. 提升医疗服务品质医学人文关怀不仅仅是一种态度和行为,更是医疗服务质量的一种体现。
以医患矛盾反思人文医学的缺失
一、医患矛盾现状
据国家卫计委统计数据显示,我国医疗机构医疗纠纷发生率己高达98.47%,全国每年发生的医疗纠纷逾百万起,平均每年每家医疗机构发生医疗纠纷的数量在40起左右;90%以上的医疗机构发生医疗纠纷时,发生过不同程度的医闹围攻、打砸事件,尤其近两年来,医疗纠纷发生率明显上升,增长幅度超过100%。
2014年国内连续发生多起的恶性伤医暴力事件,使曾经被誉为“白衣天使”的医护人员演变为当下中国的高危职业之一,非常不利于医疗事业的长久发展,国内的医疗卫生行业正面临着严峻挑战。
如何缓解紧张的医患关系,赢得患者的理解和信任,是当前医疗服务中需要思考的问题。
在处理的医患纠纷案例中发现,目前很多医务人员在诊疗过程中只注重临床技能和临床基础知识,忽视自身职业精神和人文素养的建设。
个别医生对病人冷漠、爱理不理的傲慢态度,将直接导致双方的沟通出现问题,最后因为一点小矛盾或分歧而引发本不应该出现的医疗纠纷,这种情况对医患双方来说都是不利的。
如何有效避免不必要的医患矛盾,并将医患纠纷的发生率降至最低,全面构建和谐的医疗环境迫在眉睫。
而人文医学在当前医疗环境中可能是改善种种不和谐问题的一个非常重要的突破口,其意义重要而又深远。
二、人文医学的内涵与实质
人文医学是融自然科学、人文科学、社会科学知识为一体的医疗系统服务,即医务人员以医学知识为基础,以人文科学、社会科学知识为底蕴,采用传统和现代的诊断与治疗技术为患者提供优质、周到服务的新学问。
人文医学的精髓,在于它坚持医学服务于人、造福于人的崇高目的。
因此将人文素养、人文关怀运用到临床工作中,学会有效沟通,以病人为中心,提高医疗服务技能和
水平,是当今医学发展的必然趋势。
作为医生应充分认识到,在诊疗过程中要“以病人为中心”,核心在于“人”。
随着我国医疗服务发展的多元化,医疗服务体制正面临着一次革命性的变革。
在更加激烈的医疗市场竞争中,患者在就医时不仅仅关注医院的医疗水平,而且更加关注医院的人性化服务。
坚持以病人为中心的理念,真正把服务对象的需求放在首位,为患者提供人性化的医疗服务,将成为21世纪医院创新经营的关键。
医院只有转变服务理念,改进服务措施,优化服务环境,力求为大众提供“以病人为中心”的人性化医疗服务,才能在医疗卫生行业中健康的生存和发展。
三、人文医学缺失的主要原因
(一)医务工作者人文医学思想观念的缺失
传统医疗服务是以疾病为中心,偏重治病。
随着现代科学技术的飞速发展,高新技术的设备与手段不断出现,在患者的疾病诊断与治疗服务中如虎添翼;但目前医疗服务提供者的服务却停留在传统医疗服务模式下的认识认知水平上,只注重患者疾病的治疗,忽略患者需要人文关怀的心理需求。
简单来说,是由于很多医务工作者人文素养跟不上,没有按照新的医学模式要求,将传统的医疗服务观念转变过来。
(二)市场经济条件下的趋利诱导
在社会主义市场经济条件下,少部分医务人员受市场经济的求利因素影响,存在着唯利是图、金钱至上等腐朽的观念,开大检查、大处方、拿回扣、服务态度差、对患者缺乏人性化的关怀。
人文医学的缺失,是导致目前医疗环境出现医患关系紧张的原因之一。
医务人员在提供医疗服务中,不能只管治病,更应对患者给予多一些心理、生活、人格、尊严、隐私等方面的关注或重视。
人
文医学服务的核心是对病人人格的尊重和对生命的爱护。
(三)医疗服务自身的特殊性
医疗服务是为人的生命健康提供的特殊服务,不同于一般商品服务,具有服务市场主体的特殊性、需求与供给的不确定性、医患信息的不对称性、医疗服务的垄断性以及诱导需求等特点。
随着人民生活水平的提高,社会大众对个体健康问题越来越关注,人们不仅开始重视医院的整体医疗水平,而且对于医院所提供的服务品质的要求也越来越高。
患者不单单是为了解除生理上的病痛,还需要得到尊重、人文关怀,但是很多医务人员对这种模式的转变还没完全适应过来,思想还沉浸在以医生为主导的角色中。
四、对开展人文医学教育,提供人文医学服务的建议
杜治政教授曾将医学人文关怀的实践划分为三个层次。
一级人文关怀:服务态度与环境;二级人文关怀:医院管理与政策层面的人文关怀;三级人文关怀:医疗实践全过程中的人文关怀也是医学人文的终极关怀,也是最为实质、最为重要的医学人文关怀。
目前引起医院重视并着力推行的人文关怀,大多属于一级关怀,这种关怀虽然也重要,但对病人来说并非最重要和最根本的。
因此,如何更好地开展人文医学教育、人文关怀、人文医学服务,是值得我们探讨和研究的,大致概括为以下几点:
(一)以人性化服务为中心,寻找服务创新点
医院除了拼技术、拼设备等硬实力外,不能忽视就医环境、管理模式和服务水平等软实力的竞争。
改变传统的只管治病救人观念,而将人性化和“以病人为中心”的理念融入医疗服务和医院管理中,树立现代医学服务模式:医疗对象首先是“人”,其次才是“病”。
医院也应营造良好的就医环境,尊重、关怀病人,不断提高医疗服务质量,通过人性化服务增加人民大众对医院的满意
度。
(二)以社会效益为准则,打造诚信医院
随着高科技、高精尖设备的大量运用,各级医疗机构着重于技术至上,忽略了传统的视、触、叩、听检查,直接给病人开出检查单,凭借检查结果再下结论,医生聆听判断的功能逐渐在下降。
医生应在追求社会效益的前提下,坚持合理检查、用药,杜绝胡乱开各种“大处方、大检查”;努力降低患者的医药费用,使医疗费用更透明化;医院应采取有效措施优化就医环节,如设立网上预约挂号、电话预约挂号等功能,多设立缴费和取药窗口,缩短患者就诊过程中的挂号时间、交费时间、取药时间;严格执行药品集中招标采购制度,严禁医务人员收受“红包”和企业贿赂,净化就医氛围;引入第三方社会监管监督员,监督医院的医德医风等情况。
(三)完善医患沟通制度
医学远非单纯的自然科学,它有三个重要的属性:科学的医学、技术的医学和人的医学,其中第三个最为重要。
提高人文素养不仅仅加强人文知识的学习,还应在就诊中能设身处地地去聆听,加强与患者的沟通,医务人员应态度诚恳和蔼,具有同情心,尊重患者或家属;学会倾听,并多向患者介绍病情、治疗效果、用药和检查目的,关心患者在就医过程中的生活或不便;通过全面有效的沟通,能够提高服务质量,化解很多没必要发生的医患矛盾和纠纷,增强患者对医院的信任度和对医务人员的理解。
(四)明确告知患者目前的诊疗技术和局限
由于患者就诊的期望值越来越高,理所当然地认为医生妙手回春、能治百病,医疗费用也名副其实,当出现与其相反或者有偏差的治疗结果时,内心就会出现不安。
因此,全社会需要广泛开展健康教育,使社会公众知晓人类对生
命、对医学、对健康的认识还是有限的,要理性对待医疗技术的局限性。
倡导全社会尊重医疗活动的客观规律,了解医疗行为本身具有高度的探索性和风险性。
医务人员在接诊患者时,如果是不确定的疾病或者疑难杂症,需要及时引导说明,并及时掌握患者的病情发展变化和社会心理;留意其情绪、感受、对疾病的认知度和最大期望值;避免强求改变患者观点和压抑患者情绪,通过了解,使双方相互信任。
(五)优化和改善医疗环境
医院应树立良好的医风医德,不要带有色眼镜对待不同层面的患者,救死扶伤是每个医务人员的职责,而享有平等的医疗服务和卫生资源也是每个公民的权利。
因此,平等对待任何患者,友善、尊重每一位就诊患者,提供平等的医疗服务和人文关怀,对于提高医务人员的信誉和净化从业环境是必要的。
冰冻三尺,非一日之寒。
做好人文医学教育和服务涉及的范围很广、部门很多,是一项长期的系统工程,必须依靠社会、政府、医疗单位、患者及家属等多方面的共同努力,再加上舆论媒体的客观、积极导向,才能促进人文医学的全面发展。
五、结语
古希腊哲学家德·谟克特所说的“医学治好身体的毛病,哲学解除灵魂的烦恼”。
两者的完美结合,才能使医疗服务达到一个新的境界,使人民身体健康程度提高到一个新的水平。
只要我们医务工作者转变观念,注重人文关怀,不断提高自己的专业技术水平和人文医学素养,牢固树立“以病人为中心”的宗旨和理念,努力提高医疗服务质量,通过为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的诊疗服务,赢得人民群众的尊重和认同,就一定能全面构建起和谐的医患关系。