医患沟通(第二章医患沟通基础)

医患沟通——如何与难缠的病人沟通（5篇范文）第一篇：医患沟通——如何与难缠的病人沟通医患沟通案例分析你作为一名医生，如何与“难缠”的病人（家属）进行医患沟通？1.保证有益的氛围:学会营造氛围，在住院病房或手术大楼里专门设置医患沟通的谈话室，谈话室里面很温馨，有柔软的沙发，让病人很舒适地坐在那里。

在这个私密的环境下，免除干扰（电话铃声，手机响），让所有人就座，给患者或家属倒水或沏茶。

在会谈中，医生应热情地欢迎所有的人，先做自我介绍，目光亲和，称呼得体并询问每个人的名字以及同患者的关系，拉些家常来了解患者及其家属的背景。

2.积极倾听：患者说话时，医生不要思考自己接下来该说些什么，而是静心倾听，了解患者想要表达的内容。

弄清患者的意图和不满之处，对患者的担忧及抱怨情绪表示理解。

表示出对病人的重视和关切，急病人之所急，感病人之所痛。

3.温和耐心地解释，建立伙伴关系：耐心地对患者想要了解的情况进行解释，从自身（医生、护士、院方）找原因表示对患者的歉意，对患者的处境表示同情，同时安慰病人不要过于紧张和焦虑，会及时核实和处理病人所反映的情况。

4.共同制定治疗计划，增加患方主动性：解释完患者病情后，应与与病人及家属共同制定未来的生活和治疗计划，并进一步保持密切的医患接触，可以让患者及其家属有被尊重和重视的感觉。

要根据患者的病情、经济情况及期望及医院的综合情况，运用询证医学证据，给患者提供合适的治疗方案。

给患者讲明每个治疗方案的优缺点，对患者介绍尽量不要下肯定的治疗，强调有效的部分，增强患者对治疗的信心。

对患者家属，强调对患者的关心和鼓励，对可能出现的不良反应讲述清楚，必要时签署知情同意书。

5.帮助家属融入医院：鼓励病人和家属把疑问、忧虑、医护的名字以及所有可能有用的信息写下来。

让患者写下有用的信息后，能帮助他理解各种头衔的含义，也对医院环境更加熟悉。

鼓励病人及家属写下问题和参与制定治疗计划有助于防止混乱和分歧的产生。

《医患沟通与交流》理论教学大纲（供四年制本科公共事业管理（医疗服务管理）专业使用）Ⅰ前言医学是为人、为社会而纯在的，为了完善医学的整体结构、优化医学实践的过程和方法、提高医务人员的医学人文实践能力、构建新型医患关系、推进医学模式的根本转型，顺应医患现实的需要，遵循临床医学经验性和循证性的规律，“医患沟通”科学探索其作为医学实践的思维模式与行为准则，并把医学专业和技能与人文知识融合应用。

本大纲适用于四年制本科公共事业管理（医疗服务管理）专业使用。

现将大纲使用中有关问题说明如下：一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。

教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。

二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容，有的内容可留给学生自学。

三总教学参考学时为 18学时，均为理论课。

四教材：《医患沟通》，人民卫生出版社，王锦帆，尹梅，1版，2016年。

II 正文第一章医患沟通导论一教学目的本章是整个课程的总纲，通过本章的学习，使学生初步理解医患沟通的内涵；认识医患沟通学的理念、宗旨、性质及任务；熟悉医患沟通学的研究对象与内容；领会医患沟通学与医学及相关学科的关系；把握医患沟通学的学习方法。

使学生对医患沟通的学习产生初步兴趣。

二教学要求（一）掌握医患沟通的含义及医患沟通学的意义、宗旨与理念。

（二）熟悉医患沟通学的研究对象与内容、学科关系。

（三）了解医患沟通学与医学教育的关系、国内外医患沟通现状。

三教学内容（一）医患沟通的定义、医患沟通学的意义、宗旨与理念（二）医患沟通学的研究对象与内容（三）医患沟通学的学科关系（四）医学教育中的医患沟通（五）国内外医患沟通（自学）第二章医患沟通基础一教学目的本章阐明医学中的人文内涵，重视医学人文修养；理解医患关系及变化趋势，理解医患双方的需求；学习医患沟通的伦理学基础，掌握医患沟通的伦理原则；学习医患沟通的心理学基础，掌握心理学与医患沟通的关系；学习医事法律基础，掌握医事法在医学实践中的作用；学习人际沟通的基本原理，提升人际沟通能力。

第1讲医患沟通原理【一】医患沟通概述（一）医患沟通定义医患沟通（doctor-patient communication）：在医疗卫生和保健中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素，以医方为主导，通过全方位、多途径的信息交流，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到指引诊疗患者伤病、维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。

（二）医患沟通基本内涵1．医、患范畴（广义和狭义）“医”：医务工作者和卫生管理人员及医疗卫生机构（狭义范畴仅指医务工作者）；“患”：病人和家属及相关社会人群（狭义范畴单指病人及家属）。

在医患范畴方面中西方存在认识上的差异，这是中西方文化价值观差异造成的。

“沟通”（communication）：人与人全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的状态。

2．医患沟通的特殊规定性角色状态下（具有权利与义务规范）的医患双方；医疗诊治相关信息；医疗诊治相关行为。

（三）医患沟通的机理1．医患沟通促进诊断的机理正确的临床诊断来源于医生获取患者足够多的相关信息。

医护人员提高医患沟通能力就是提高临床诊断能力。

2．医患沟通干预治疗效果的机理充分的医患沟通能够有效增强患者的依从性，使患者产生积极的心理效应和认知评价。

3．医患沟通融洽医患关系的机理沟通使医患形成共同认知，心理相容，建立情感，互相满足尊重，使医患双方获得应得利益。

4．医患沟通推进现代医学模式的机理实现现代医学模式，就是要在生物医学的基础上把心理因素和社会因素融入诊疗疾病过程，同时还要干预社会生活的相关方面。

（四）医患沟通的基本原则1．以人为本以人为中心，以满足人的需求为价值取向，以人与自然统一和谐发展为核心。

以病人为中心，从人的整体需要出发，建立全方位沟通机制。

2．诚信①相互信任：医方要赢得病人的信任，它决定着病人能否与医务人员很好地配合，确保诊疗工作的有序进行。

病人也应充分信任医方，强化依从性，这既是对医学的尊重，也是医疗的需要。

医患沟通制度与流程医患沟通规范与流程目录：第一章医患沟通的涵义第二章医患沟通的内容第三章医患沟通的方式（一）、单向沟通：（二）、双向沟通：第四章医患沟通的技巧第五章医患沟通的流程（一）、导诊沟通（二）、接诊沟通（三）、入院沟通（四）、住院沟通（五）、出院沟通（六）、回访沟通（七）、书面沟通签字规定第六章医患沟通服务规范（一）、院前沟通（二）、院内沟通（三）、院后沟通第七章医患沟通记录与要求第八章医患沟通的评价第一章医患沟通的涵义医患沟通是医患双方的互动，是一种交流，一种默契。

医患沟通制度是指为改善医疗服务质量，实现医务人员同病人及其家属在医疗服务中的主动合作，构筑相互尊重、理解、信任、平等的新型医患关系，而总结出的比较系统的医患交流方法，并形成制度性的规范与流程在医院实行。

医患沟通首先是患者本身的需要，现代医学的发展，经过“生物”医学模式，发展到“生物-心理-社会”模式，需要充分的医患沟通。

其次，医患沟通是法律法规的要求，从《医疗事故处理办法》、《医疗事故处理条例》，到《侵权责任法》，逐步要求医疗机构与医务人员，从满足患者的知情权、到知情同意权、到知情同意选择权，从而把医患沟通的要求提高到了新的层面。

第三，医患沟通，是医疗机构质量的要求与安全的需求，同时，也是医疗机构健康经营、可持续发展的保障。

第二章医患沟通的内容一、医患沟通的内容包含院前沟通、院内沟通、院后沟通三个方面，是一个完整、连续、完善的过程。

二、院前沟通是医疗行为的前奏，从医院的营销开始，通过各种营销方法，让患者了解医院、接受医院，这是院前沟通的第一步；患者走近医院，医院外部环境对患者留下的印象，这是院前沟通的第二步；患者走进医院，医院内部环境、气氛、卫生、气味等给患者的感觉，公共区域的公示、提示给患者的印象，是院前沟通的第三步。

三、院内沟通是医患沟通的核心，包含咨询、导诊、门急诊、住院部、医技、医保、收费等各个部门所有的环境沟通、公示沟通、人员沟通等内容。

医患沟通与沟通技巧培训制度第一章总则第一条目的和依据为提高医务人员的沟通本领和医患关系的质量，加强医院内部管理，订立本制度。

本制度依据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国卫生法》等相关法律法规，以及医院内部管理规定为依据。

第二条适用范围本制度适用于医院内全部医务人员，包含医生、护士、技术人员等。

第三条定义1.医患沟通：指医务人员与患者之间的言语、行为沟通和信息传递过程。

2.沟通技巧：指在医患沟通中运用有效的表达、倾听、反馈、解释等方法和技巧。

第二章医患沟通培训第四条培训内容1.医患沟通的紧要性和意义；2.常见沟通问题及解决方法；3.患者心理特点及沟通技巧；4.医患关系管理的原则和方法；5.患者权益保护相关政策和法规。

第五条培训形式1.各科室要定期组织医患沟通培训，确保每位医务人员接受培训；2.培训形式包含但不限于讲座、演示、案例分析、角色扮演等；3.医院可邀请专家学者开展专题培训。

第六条培训时间与频次1.新入职的医务人员应在入职前进行医患沟通培训，培训时间不少于8小时；2.全院医务人员每年至少接受一次医患沟通培训，培训时间不少于4小时。

第七条培训记录与考核1.医院应建立医患沟通培训记录，记录每位医务人员的培训情况；2.医患沟通培训成绩将列入医务人员绩效考核的内容之一、第三章沟通技巧引导第八条患者倾诉与倾听1.鼓舞医务人员在患者面前保持耐性，敬重患者的看法和情感，自动倾听患者的倾诉；2.医务人员应采用非语言沟通方式，如眼神沟通、肢体语言等，表达关怀和理解。

第九条有效表达与解释1.医务人员应使用简明易懂的语言，避开使用专业术语和难以理解的词汇；2.对于患者疑问和看法，医务人员应进行解释，并确保患者理解。

第十条乐观反馈与沟通错误矫正1.医务人员应予以患者及时、准确的反馈信息，帮忙患者了解病情、治疗方案等；2.对于沟通错误或欠妥行为，医务人员应及时矫正，并向患者致歉和解释。

第十一条合理引导与冲突解决1.医务人员应依据患者需求和医学实际情况，合理引导患者做出决策；2.当遇到患者与医务人员之间的冲突时，医务人员应冷静应对，采取有效的解决措施。

医患沟通内容5篇范文第一篇：医患沟通内容医患沟通制度随着我国卫生法制建设的不断完善，人民生活水平的不断提高以及广大患者维权意识的显著增强，患者对医疗服务质量的要求日益提高。

因此，加强医患之间的沟通，既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识，又减少医患之间由于信息不对称而产生的矛盾和纠纷。

同时，又能增强医务人员的责任意识和法律意识，提高医疗服务质量，增进医患互信、科学的战胜疾病。

为适应新形势，保护患者合法权益、防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定本制度。

一、执行对象：凡是本院职工在为患者提供的各种服务过程中都应当遵守本制度。

二、沟通注意事项：1、沟通应力求使用表达贴切的通俗语言，注意既不能引起歧义，也不能引起患者不科学的幻想。

2、沟通要注意内容的层次性。

要根据病情的轻重缓急、复杂程度以及预后好差，由不同级别的医护人员沟通。

同时要根据患者及其近亲属的文化程度和要求不同，采取不同方式沟通。

如已经发生纠纷苗头，要重点沟通。

3、对带有共性的多发病、常见病、季节性疾病可以进行集体沟通。

4、对于疑难、危重患者，由患者所在科室或小组共同与家属正式沟通；对于治疗风险大、效果不理想及预后不良者，应由科主任主持科内会诊讨论后由科主任为主集体与患者沟通。

5、对于在医疗活动中可能出现问题的患者，应立即将其做为重点对象有针对性的进行预防性沟通。

预防性沟通应记入病程记录，必要时由患方签字。

6、经治医师与患方沟通困难或障碍者应另换其他医务人员（尽可能由上级医师）沟通。

7、诊断不明或病情恶化时科室内医务人员应先进行讨论，统一协调后，再行沟通，避免患方不信任或产生疑虑。

8、沟通时可以借助于实物、图谱、标本、模型等对照讲解，增加患方感性认识，便于患方对诊疗过程的理解和支持。

三、沟通技巧：与患方沟通应体现尊重对方、耐心倾听对方的倾诉、同情患者的病情或遭遇、愿为患者奉献爱心的姿态并本着诚信的原则进行。

医患沟通技巧与医务人员礼仪当今，随着医学模式由“以疾病为中心”的传统生物医学模式向以“患者为中心的”生物—心理—社会医学模式的转变，医患关系显得越来越重要，患者已经不能简单地被看做是“有病的人”，而是生病的社会人。

有很多患者在就医过程中有不满情绪。

究其原因，是由于部分医务人员“见病不见人，治病不知治心”、态度不好、语言生硬、倾听不耐心、解释不仔细、医患之间信息不对称，医患沟通不到位等等，导致医患关系日趋紧张、患者和家属对医师不理解和不尊重，从而发生了侮辱、殴打、甚至杀害医务人员的恶性事件。

现在，医患纠纷逐年增多，有的甚至扰乱了医院和社会的正常秩序，既影响了患者的治疗，又损坏了医生和医院的形象。

要解决上述问题，自然不能寄希望于一朝一夕。

如何创建和谐的医疗环境？政府的努力固然重要，社会各界的参与也必不可少，但是在呼唤患者多理解的同时，对医务人员也提出了更高的要求。

医疗工作是一种高科技，高智慧、高风险的职业。

随着医疗卫生事业的发展，我们越来越清楚的意识到良好的沟通，将会使医患双方在交往中相互增进了解，增进信任。

只要我们解释到位，沟通有效，就能帮助我们避免和患者及家属发生冲突。

第一章医患沟通第一节沟通1、沟通的定义沟通是人们在互动过程中通过某种途径或方式将一定的信息从发出者传递给接受者，并获得理解的过程，也就是信息由发送方和接收方之间通过环境和设备进行发送和接收，且为双向互动的过程。

大英百科全书把沟通定义为“用任何方法彼此交换信息”，是“某个人传递信息影响另一个人行为的过程。

”沟通既具有信息共享的性质，又具有通过运用信息影响他人的性质，同时，沟通中不仅相互传递信息，还相互传递情感、智力、价值取向、理念建议等。

所以，沟通是指为了设定的目标，把信息、思想和情感在个人或群体间传播的过程。

2、沟通应解决的四个问题：①、你要沟通什么？你想表达什么？②、你要和谁沟通？如何表达？③、什么时候，在哪里沟通最好？④、沟通的结果及影响。

医疗机构医患沟通技巧手册第一章医患沟通基础 (2)1.1 医患沟通的重要性 (2)1.2 医患沟通的基本原则 (2)第二章医患沟通的心理技巧 (3)2.1 理解患者的心理需求 (3)2.2 建立信任关系的技巧 (4)2.3 应对患者情绪的方法 (4)第三章患者信息的收集与表达 (4)3.1 患者信息的收集技巧 (4)3.1.1 建立良好的沟通氛围 (4)3.1.2 采用开放式问题 (4)3.1.3 注意信息来源的可靠性 (5)3.1.4 尊重患者的隐私 (5)3.1.5 适时给予反馈 (5)3.2 患者信息的有效表达 (5)3.2.1 使用简洁明了的语言 (5)3.2.2 分层次传达信息 (5)3.2.4 使用图表、图片等辅助工具 (5)3.2.5 确认患者理解程度 (5)第四章沟通障碍的识别与处理 (6)4.1 沟通障碍的类型 (6)4.2 沟通障碍的处理方法 (6)第五章患者教育与指导 (7)5.1 患者教育的基本原则 (7)5.2 患者指导的技巧 (7)第六章医疗纠纷的预防与处理 (8)6.1 医疗纠纷的预防策略 (8)6.1.1 提高医疗服务质量 (8)6.1.2 加强医患沟通 (8)6.1.3 完善医疗制度 (8)6.1.4 建立健全医疗纠纷预警机制 (8)6.2 医疗纠纷的处理方法 (9)6.2.1 及时、主动处理 (9)6.2.2 依法处理 (9)6.2.3 公正、公平处理 (9)6.2.4 加强医疗纠纷调解能力 (9)6.2.5 建立医疗纠纷处理档案 (9)第七章特殊情况下的医患沟通 (9)7.1 紧急情况下的沟通技巧 (9)7.2 跨文化交流的技巧 (10)第八章医患沟通的法律法规 (10)8.1 医患沟通的法律法规概述 (10)8.2 法律法规在医患沟通中的应用 (11)8.2.1 宪法对医患沟通的保障 (11)8.2.2 民法典对医患沟通的规定 (11)8.2.3 医疗机构管理条例对医患沟通的要求 (11)8.2.4 执业医师法对医患沟通的规范 (11)8.2.5 其他相关法律法规 (11)第九章医患沟通的团队协作 (11)9.1 团队协作的重要性 (11)9.2 团队协作的沟通技巧 (12)第十章医患沟通的持续改进 (13)10.1 医患沟通的评估与反馈 (13)10.1.1 评估目的与原则 (13)10.1.2 评估方法 (13)10.1.3 反馈与改进 (13)10.2 医患沟通的持续改进策略 (13)10.2.1 加强医患沟通培训 (13)10.2.2 完善医患沟通制度 (14)10.2.3 优化医患沟通环境 (14)10.2.4 建立有效的激励机制 (14)第一章医患沟通基础1.1 医患沟通的重要性在现代医疗服务体系中，医患沟通作为一种基本的人际交流方式，对于构建和谐的医患关系具有的作用。

医院医患沟通技巧手册第一章医患沟通的基本原则 (2)1.1 医患沟通的重要性 (2)1.2 医患沟通的基本原则 (2)第二章医患沟通的语言技巧 (3)2.1 语言表达的准确性 (3)2.2 语言的情感传达 (3)2.3 避免医学术语的使用 (4)第三章医患沟通的非语言技巧 (4)3.1 非语言沟通的作用 (4)3.2 非语言沟通的运用方法 (4)3.3 非语言沟通的注意事项 (5)第四章患者心理分析与沟通策略 (5)4.1 患者心理特点分析 (5)4.2 针对性沟通策略 (6)4.3 情绪管理与沟通 (6)第五章病情告知与沟通技巧 (6)5.1 病情告知的原则 (6)5.2 病情告知的方法 (7)5.3 病情告知的注意事项 (7)第六章医患纠纷的预防和处理 (7)6.1 医患纠纷的成因 (7)6.2 医患纠纷的预防措施 (8)6.3 医患纠纷的处理方法 (8)第七章医患沟通中的法律风险 (9)7.1 医患沟通的法律规定 (9)7.2 医患沟通中的法律风险 (9)7.3 法律风险的防范措施 (10)第八章医患沟通的团队协作 (10)8.1 团队协作的重要性 (10)8.2 团队协作的沟通技巧 (11)8.3 团队协作的沟通策略 (11)9.1 医患沟通中的伦理原则 (11)9.2 医患沟通中的伦理困境 (12)9.3 伦理问题的处理方法 (12)第十章医患沟通的持续改进 (12)10.1 医患沟通的评估与反馈 (12)10.1.1 评估内容 (12)10.1.2 评估方法 (12)10.1.3 反馈机制 (13)10.2 医患沟通的持续改进策略 (13)10.2.1 建立完善的医患沟通制度 (13)10.2.2 强化医务人员沟通技巧培训 (13)10.2.3 营造良好的医患沟通氛围 (13)10.2.4 优化医疗服务流程 (13)10.3 医患沟通的培训与提升 (13)10.3.1 培训内容 (13)10.3.2 培训方式 (13)10.3.3 培训师资 (14)10.3.4 培训效果评估 (14)第一章医患沟通的基本原则1.1 医患沟通的重要性在现代医疗服务体系中，医患沟通作为一种重要的医疗行为，对于提高医疗服务质量、增进医患关系和谐具有重要意义。