人文医学-医患沟通

医患沟通1. 在与患者交谈中,要善于从患者的话语中辨别A、A话中有话B、B可能的假话C、C可能说东实西D、D只说了一半的话标准答案：abcd 回答正确2. 在与患者交谈中,出现哪种情况要考虑患者话中可能有弦外之意或在说假话A、A对方说话时总在逃避眼神接触B、B当对方谈话的语气或动作突然改变时C、C突然加快语速D、D对方下意识地掩嘴或遮住脸上其他部分标准答案：abcd 回答正确3. 在医患沟通中患者隐瞒病情可能因为以下哪些原因A、A害怕被评价B、B否认自己的病情C、C可能听起来被嘲笑D、D害怕医生的地位标准答案：abcd 回答正确4. 在同病人交谈时,你应当选择那一种方式A、A两手叉腰站在床旁与病人交流;B、B适时用关切的目光与病人交流;C、C只管低头记录,不看对方一眼;D、D玩弄手中的笔;标准答案：b 回答正确5. 在告知坏消息的医患沟通技能中,医生所面对的困难不包括A、A 缺乏沟通的技巧B、B患者的愤怒C、C 商谈时间过长D、D 不知道如何回应患者痛苦的情感标准答案：c 回答正确6. 在告知坏消息的后期,主要的沟通技能为A、A传递医生的难处/悲伤B、B帮助病人和家属寻求亲属支持体系和精神文化支持系统C、C给予病人或家属安慰和希望D、D安排随访标准答案：cd 回答正确7. 在病史采集的早期,主要的沟通技能为A、A问候：非语言性与语言性B、B建立伙伴关系C、C辅助病人讲述D、D核对信息标准答案：a 回答正确8. 在病史采集的后期,医患沟通的重点为哪项A、A询问患者看医生的原因B、B建立伙伴关系C、C 核对信息D、D 澄清患者的主诉标准答案：bc 回答正确9. 遇到棘手患者时,下列哪些行为可以选择A、A对于表现极端焦虑或富有侵犯性的患者,应考虑是否需要心理治疗及药物缓解B、B在应对棘手患者时,医生应该能够坚守住底线,不能无原则让步C、C医生感到一个人难解决时,因寻求同事或医院的帮助D、D为了不影响医院整体工作,准备与患者及家属协商私下解决,答应对方要求标准答案：abc 回答正确10. 遇到棘手患者难以应付时,可以选择哪些方式舒缓自己A、A重新审视自己,反省自己,升华自己B、B找些朋友畅饮,一醉解千愁;C、C向领导或心理医师求助D、D向同事或好友倾诉自己的郁闷心情标准答案：acd 回答正确11. 与患者交谈时医生应该采取何种身体姿态A、A抱胸于臂B、B上身后仰C、C身体前倾D、D左顾右盼标准答案：c 回答正确12. 与患者共同制订治疗计划,正确的做法是A、A医生把一个确定的治疗方案给患者介绍B、B医生应为患者提供尽可能多的方案供患者及其家属选择；C、C在制订方案之前,医生应先了解患者对疾病如何治疗的观点；D、D医生适当与患者分享自己的思维过程、想法和所面临的困境,让患者理解医生建议背后所依据的原理标准答案：bcd 回答正确13. 与病人的非语言沟通技巧中,下列哪一项是要注意避免：A、A不自主地挠头B、B频繁地变换身体姿势C、C面部冷峻D、D说话语调高亢标准答案：abcd 回答正确14. 以下哪种做法有利于建立良好的医患互信关系A、A注意第一次接触病人所产生的第一印象B、B严肃冷峻、不苟言笑C、C全面详细了解病人的私生活情况D、D坦诚、认真、细致、周到的服务精神标准答案：ad 回答正确15. 以下哪项不是开放性发问A、A.您有什么不舒服B、B.除此之外,还有哪些不适C、C.最高体温是多少D、D.您是不是有糖尿病标准答案：cd 回答正确16. 以下哪个程序是正确的病史采集的程序A、A问候病人、封闭式提问、追问不清楚之点、记录病史；B、B自我介绍、开放式提问、仅听对自己有用的话语、打断患者的唠叨话；C、C问候病人、自我介绍、开放式提问、主动倾听；D、D问候病人、自我介绍、开放式提问、边查体边听病人诉说病史;标准答案：c 回答正确17. 医院病人太多,可又要做好医患沟通,这之间的关系应该怎样处理A、A 顾不了那么多B、B 沟通太费时间 ;C、C先看病要紧;D、D掌握良好沟通技能才能节省时间,提高疗效;标准答案：d 回答正确18. 医学模式的发展趋向是A、生物医学模式B、心理医学模式C、社会医学模式D、生物-心理-社会医学模式标准答案：d 回答正确19. 医生在向病人或家属传递了坏消息后,应如何应对患者或家属对坏消息的反应A、A表示同情和遗憾B、B安慰患者和/或家属C、C尽力提供可能的帮助以减少痛苦或悲哀D、D赶紧离开,让病人和家属自己处理标准答案：abc 回答正确20. 医生在听患者诉说时,下列哪项做法不妥A、A因患者说不到要点子上而经常打断其话语B、B患者刚说完一个症状,马上追问其特点及伴随情况等,以免遗漏C、C根据谈话的情景给予对方恰当的面部表情回应;D、D边听边干自己的事,以免浪费时间标准答案：abd 回答正确21. 医患沟通中那些方面是应该避免的A、A讲话过分简单、程序化,比如：病情危重,可能人财两空,可能有后遗症B、B过分夸大病情使病人及家属丧失信心；C、C不考虑疾病的复杂性、严重性,对病情的描述轻描淡写,大包大揽,使病人及家属对医护人员的期望值过高；D、D病情的描述过于详细、过分专业化,使病人及家属无法理解；标准答案：abcd 回答正确22. 医患沟通的目的及意义A、A正确诊断疾病B、B有效治疗疾病C、C融洽医患关系D、D妥善解决医患纠纷标准答案：abcd 回答正确23. 一位父亲由于医院不能提供其儿子需要移植的器官而与医生发生冲突,属于哪种冲突A、资源冲突B、事实冲突C、关系冲突D、心理方面的冲突标准答案：a 回答正确24. 要想正确地运用言语表达技能,以下哪项是应当做到的A、A 诚实地表达自己的想法和意见;B、B 怀有坚决说服对方的心态;C、C 带着家长式的心态进行谈话D、D 正确地认识与接受自我标准答案：ad 回答正确25. 下面哪种倾听方式属于主动倾听A、A依据已有的知识经验主动地从对方话语中寻找所需信息B、B对不同的意见不必太过认真的倾听C、C倾听中不随意打断对方谈话D、D 倾听中给以适当的回应和眼神关注标准答案：acd 回答正确26. 下面哪些是正确的告知坏消息方法A、A直截了当的说出来B、B提供前兆并表达悲伤C、C不说明病情诊断D、D让患者及家属自己决定标准答案：b 回答正确27. 下面哪项做法可能影响正确的倾听：A、A站在公正的立场上倾听B、B倾听前心里已经有谱C、C站在科学的立场上倾听D、D站在患者的立场上倾听标准答案：b 回答正确28. 下面哪项方式是容易被患者所接受的病情解释A、A尽可能多的向病人介绍国内外这个领域的专业知识、发生发展及未来趋势B、B从病理、病生到解剖和临床,完整地给病人讲解疾病的来龙去脉C、C根据病人的接受能力,简单扼要、通俗易懂地讲解病情D、D只针对疾病本身讲解,不考虑人文因素标准答案：c 回答正确29. 下列哪些问题是为了解病人的想法A、A你手术后感觉怎么样B、B你对这个病理报告怎么看C、C你的胸痛是钝痛还是锐痛D、D你认为在这三个治疗方案中哪个更适合你标准答案：abd 回答正确30. 下列关于医患沟通的说法哪项是正确的A、A沟通能力与生俱来,不用费劲学习和练习B、B只要掌握精良的技术,沟通能力欠缺些不碍大事C、C诊疗时间很短,难以进行良好的医患沟通D、D医患沟通能力可以通过练习得到提升标准答案：d 回答正确31. 下列关于医患沟通的说法哪项是正确的A、A 沟通能力完全由性格决定B、B 随着工作经验的积累,沟通能力也会不断提高C、C 医生很忙,没有时间进行沟通D、D 沟通能力是可以通过学习获得的标准答案：d 回答正确32. 为有效治疗疾病,医生主要靠以下什么手段A、A手术、放疗、物理治疗、心理治疗B、B药物、手术、放疗、心理治疗C、C语言、药物、手术D、D药物、手术、心理治疗、中医标准答案：c 回答正确33. 如何应对“棘手病人”A、A这是众多病人当中的一类,心里不排斥;B、B有充分的思想准备,对他们多花些时间和精力;C、C充分的沟通、建立信任关系;D、D对这类病人有时可以做些原则性让步;标准答案：abc 回答正确34. 哪些是棘手病人的特点A、A.人际关系有障碍的病人B、B.喜欢挑战医生的病人C、C.缺少社会支持的病人D、D.患有绝症的病人标准答案：abcd 回答正确35. 哪些非言语信号会让病人感到亲切A、A关注的神情;B、B滔滔不绝的话语;C、C亲切的目光;D、D细致而有序的查体;标准答案：acd 回答正确36. 患者因急性心肌梗死在急诊室抢救,生命垂危,生还机会渺茫,此时你应如何向家属告知坏消息A、A先抢救病人要紧,等病人去世后再告知家属;B、B向家属提供前兆并表示我们正在尽全力抢救C、C抢救间隙多次与家属沟通抢救情况,逐渐告知病人可能挽救不过来的信息D、D先告知家属病情垂危,争求家属同意后再进行抢救;标准答案：bc 回答正确37. 患者抱怨医生不愿意听他说话,对他不太理睬,属于哪种冲突A、资源冲突B、事实冲突C、关系冲突D、心理方面的冲突标准答案：c 回答正确38. 妨碍医患沟通的因素不包括A、A医生没有解释清楚B、B患者的情绪化C、C商谈时间过长D、D医生没有核实患者的理解标准答案：c 回答正确39. 当你得知你的病人结肠活检结果是结肠癌后,你如何向病人或家属沟通A、A尽快地安排正式约见B、B要“一点点”地给予信息C、C解读患者的非语言线索并做出回应D、D没有任何情绪流露标准答案：abc 回答正确40. 当患者痛苦时以下哪种身体接触有利于表达安慰A、轻轻握手B、适当的抚摸C、拥抱D、远离患者标准答案：abc 回答正确41. 不属于患医患沟通的基本技能是A、让病人主动表达B、用说理方式C、采用开放式交流D、用非语言交流标准答案：b 回答正确42. 什么样的病人才是“棘手病人”A、A想知道更多的病人B、B文化程度低下的病人C、C希望同医生展开讨论的人D、D人际关系有障碍的病人;标准答案：d 回答正确43. 肢体语言包括以下哪一项A、A 面部表情与目光接触B、B 音调音色C、 C 身体的直接接触D、D 肢体动作与姿势标准答案：acd 回答正确44. 正确的打招呼,会让病人有下列哪些感受A、A觉得自己受到尊重B、B觉得你有礼貌C、C觉得你可信任D、D觉得自己的病有希望得到满意的治疗标准答案：ab 回答正确45. 在同病人交谈时,你应当选择那一种方式A、A始终看着病人;B、B适时与病人目光接触;C、C低着头记录;D、D看着窗外;标准答案：b 回答正确46. 以下哪项是医生中对于医患沟通正确理解的观念A、A医生与患者沟通不良主要是医生缺乏足够的时间;B、B沟通能力是先天的,靠后天学习不易改变;C、C医患沟通是一门艺术,需要提高个人综合素质与能力;D、D个人的沟通能力会随着临床经验的积累自然提高;标准答案：c 回答正确47. 以下哪个不是生物-心理-社会医学模式的描述A、A人体是非机器的,医疗也是非修理机器,医疗是医患互动的过程B、B医疗过程中考虑人的心理和社会因素对疾病诊断和治疗的影响C、C生物-心理-社会医学模式是医学模式发展的必然；D、D现代医学就是把病人看作是有问题的机器,进行物理的修理；标准答案：d 回答正确48. 医患沟通技能主要有以下哪些作用：A、A建立良好的医患关系;B、B化解医疗纠纷;C、C向病人及家属解释病情;D、D提高医疗服务质量;标准答案：abcd 回答正确49. 下面哪种能力不属于医患沟通能力模型A、A.谈判与化解冲突的能力B、 B.主动倾听能力C、 C.口头表达能力D、D.组织管理能力标准答案：d 回答正确50. 下面哪些因素是造成棘手病人的原因A、A常患有顽疾或绝症B、B人际关系障碍；C、C缺少社会支持,有自暴自弃倾向D、D长期患有严重心理社会障碍标准答案：abcd 回答正确51. 有些非言语信号会让病人感到不满意,例如A、A微笑B、B斜视C、C点头D、D身体前倾标准答案：b 回答正确52. 下面哪项是正确的倾听技巧A、A保持安静的环境和心态B、B展开积极讨论C、C用语言适当回应D、D避免与患者直接争论标准答案：abcd 回答正确53. 下列哪种做法对化解冲突不利A、A控制好自己的情绪B、B 立刻指出对方的问题C、C 探究式的问话D、D 为对方消气标准答案：b 回答正确54. 在倾听患者诉说就诊的不适感觉时,下列哪项不妥A、A保持安静B、B不时以“哦”、“嗯”或简单重复患者谈话中的几个字来回应C、C当发现患者对某些感受的描述缺乏科学性时,立即打断;D、D不断表示尊重与理解标准答案：c 回答正确55. 下面哪些不属于棘手病人的行为与心理表现A、A有自暴自弃倾向B、B少言寡语C、C喜欢对医生发号施令D、D对治疗效果过高期望标准答案：b 回答正确56. “三功能模型”,医患沟通技能主要包括以下那项内容A、A 用来建立良好的医患关系;B、B用来与病人沟通以了解病情;C、C就病人的病况对病人进行解释;D、D直接与家属建立紧密关系标准答案：abc 回答正确57. 与病人的非语言沟通技巧中,下列哪一项是最直接也最常用的A、A目光凝视B、B肢体动作、身体姿势及直接的身体接触C、C面部表情D、D与病人之间的空间距离与位置标准答案：c 回答正确58. 以下哪种方式为开放式提问A、A你的头痛是在左侧还是在右侧B、B哪些情况会使你的头痛加重或减轻C、C早晨醒来时会有头痛吗D、D跟我谈谈你的头痛吧标准答案：d 回答正确。

第1讲医患沟通原理【一】医患沟通概述（一）医患沟通定义医患沟通（doctor-patient communication）：在医疗卫生和保健中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素，以医方为主导，通过全方位、多途径的信息交流，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到指引诊疗患者伤病、维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。

（二）医患沟通基本内涵1．医、患范畴（广义和狭义）“医”：医务工作者和卫生管理人员及医疗卫生机构（狭义范畴仅指医务工作者）；“患”：病人和家属及相关社会人群（狭义范畴单指病人及家属）。

在医患范畴方面中西方存在认识上的差异，这是中西方文化价值观差异造成的。

“沟通”（communication）：人与人全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的状态。

2．医患沟通的特殊规定性角色状态下（具有权利与义务规范）的医患双方；医疗诊治相关信息；医疗诊治相关行为。

（三）医患沟通的机理1．医患沟通促进诊断的机理正确的临床诊断来源于医生获取患者足够多的相关信息。

医护人员提高医患沟通能力就是提高临床诊断能力。

2．医患沟通干预治疗效果的机理充分的医患沟通能够有效增强患者的依从性，使患者产生积极的心理效应和认知评价。

3．医患沟通融洽医患关系的机理沟通使医患形成共同认知，心理相容，建立情感，互相满足尊重，使医患双方获得应得利益。

4．医患沟通推进现代医学模式的机理实现现代医学模式，就是要在生物医学的基础上把心理因素和社会因素融入诊疗疾病过程，同时还要干预社会生活的相关方面。

（四）医患沟通的基本原则1．以人为本以人为中心，以满足人的需求为价值取向，以人与自然统一和谐发展为核心。

以病人为中心，从人的整体需要出发，建立全方位沟通机制。

2．诚信①相互信任：医方要赢得病人的信任，它决定着病人能否与医务人员很好地配合，确保诊疗工作的有序进行。

病人也应充分信任医方，强化依从性，这既是对医学的尊重，也是医疗的需要。

医学人文与医患沟通教案一、教学目标1.了解医学人文的概念和重要性；2.理解医患沟通的意义和要素；3.掌握提高医患沟通技巧的方法和策略；4.培养学生的专业素养和人文关怀。

二、教学内容1.医学人文的概念和重要性；2.医患沟通的意义和要素；3.提高医患沟通技巧的方法和策略。

三、教学过程1.引入（10分钟）教师可以通过提问引入话题，例如：“您认为医学人文是什么意思？它有什么重要性？”或者分享一段涉及医患沟通的真实故事。

2.讲解医学人文（10分钟）讲解医学人文的概念和意义，强调医学人文对医学专业的重要性，包括提高患者满意度、促进良好的医患关系、提高医疗质量等。

3.讲解医患沟通（15分钟）讲解医患沟通的概念和要素，包括情感表达、信息传递、共同决策等。

强调医患沟通在医疗过程中的作用，如增加治疗的依从性、减少误解和冲突等。

4.提高医患沟通技巧（30分钟）讲解提高医患沟通技巧的方法和策略，包括：（1）倾听和关注患者，充分了解他们的需求和感受；（2）使用清晰简单的语言，避免使用专业术语；（3）给予积极的反馈和鼓励，增强患者的信任感；（4）尊重患者的意见和决策，与患者合作制定治疗计划。

5.讨论和案例分析（25分钟）以小组或全班形式进行讨论，根据给定的医患沟通情景，分析其中的问题，并讨论如何改进沟通。

教师可以提供一些真实的案例故事，引导学生深入思考和分析。

6.角色扮演（30分钟）组织学生进行角色扮演，模拟医患沟通情景。

学生可以分为医生和患者两组，轮流扮演不同角色，在实践中提高医患沟通技巧。

7.总结（10分钟）总结本节课的内容和学习收获，强调医学人文和医患沟通的重要性，并鼓励学生在未来的医学实践中注重人文关怀和沟通技巧。

四、教学评估1.学生讨论和小组讨论的表现；2.学生在角色扮演中的表现；3.学生对医学人文和医患沟通的理解和认识。

医患沟通与人文关怀doctor-patient communicationand Humanistic care第一章医患沟通概论doctor-patient communication第一节医患沟通概论导致患者和医生不良情绪反应的原因？------医患沟通不当60分单选，10分填空，明解一共四个共10分。

一、沟通的概念沟通是人们之间最常见的活动之一，是指人们之间进行信息及思想的传播。

沟通常常牵涉了几个方面：信息发送者，信息接收者，信息内容，表示信息的方式，传达的渠道。

沟通的核心是交换和分享信息、思想与情感的过程。

沟通的对象:1 他人 2 自我沟通的内容: 知（感觉、知觉、思维…）情(情绪、情感、态度…)意（意志）沟通的形式：单向沟通双向沟通多重沟通沟通的形式:1 言语沟通 2 非言语沟通：表情、语气、语调、人际距离、身段姿势等。

非言语沟通更能表达个体真实心理活动人际沟通的要素：发出者；信息；渠道；接受者；反馈；环境人际沟通的功能：1、促进人的成长。

2、满足心理需要。

3、学习（传递信息，增加个人知识经验）。

4、发展人际关系（形成社会支持）5、形成良好的氛围6、提升工作效率和生活幸福度是一种工作技能人际沟通的基本原则：1、尊重原则：自我尊重、尊重他人2、诚信原则：可靠？不可靠？3、明确性原则：方式、内容4、理性原则：情绪化？5、互动原则：反馈6、连续性原则：过去？背景？影响人际沟通的因素：1、邻近性；2、交往频率；3、相似性；4、互补行为；5、容貌和仪表；6、能力；7、人格特征；8、真诚。

医患沟通的目的：推动医学发展的需要完善医疗过程医患互惠双赢医患互惠双赢医患沟通的机理：1、促进诊断的机理2、提高治疗效果的机理3、融洽医患关系机理4、实现现代医学模式的机理身心相连：科学研究一再证实，人类的心理和身体有着不可分的互动关系融洽医患关系机理：1、形成共同认知2、促进心理相容3、建立良好情感4、增进互相尊重5、提高双方利益医患沟通障碍的原因：1、思想观念的差异：如:公益性、福利性与医院市场经济冲突2、知识结构的差异如:医疗信息不对称3、利益调整的差异如:知识经济、行业分配不平衡—对立情绪4、权利分配的差异如:家长式医疗制度、被动医疗医患沟通障碍按程度和后果分类：1、医患误解2、医患分歧3、医患矛盾4、医患纠纷5、医患冲突医疗纠纷原因分析: 硬失误：技术失误、技术不当软失误：沟通不当医患沟通的建立方法: (一)确立医学与人文融通理念1、医疗服务是科技与人文的行为2、医患沟通是基本医疗活动形式3、“医患一体”是医患沟通的认识内核:人人皆患者，人人皆医生４、医疗风险需要医患双方共担(二)完善医患合作机制与法规1、将医患沟通列为医疗核心制度2、优化患方参与诊疗机制3、实施患方医学与健康知识教育4、推动与完善医疗法律法规(三)改革医学教育内容与方式1、改进院校医学教育2、改善继续医学教育二、沟通的分类1、自我沟通：是指信息在自身内的传递。

“GLTC”医患沟通模式——⼈⽂与医学融合的技巧医患沟通，在当今社会特别是在医疗卫⽣⾏业内，已被医患双⽅所熟悉并越来越重视。

她是医患双⽅有效和谐关系的新途径，是医务⼈员提⾼医疗服务质量的基本⾏为，是患者和社会评价医院⼈⽂服务能⼒的重要内容。

医护员⼯都期望有易学、实⽤、⾼效的医患沟通技巧，来妥善处理临床⼀线每天⼤量的医患关系。

这些年国内外已经总结出⼀些医患沟通技巧并有⼀定效果。

在此，向⼴⼤同⾏们推荐⼀种新的医患沟通技巧模式供⼤家选择。

即“GLTC”医患沟通模式：⽰善（goodwill）↓↓↓倾听（listenning）→←交流（talk）→合作（cooperation）↑“GLTC”医患沟通模式⽰意图具体⽽⾔，就是医⽅⽰善—医⽅倾听—医患交流—医患合作。

医患沟通，应是⼈⽂⾔⾏与医学⾔⾏密切结合的机制，是医⽅为主导，医患全⽅位信息交流的模式。

以下详细解读。

1.医⽅⽰善（goodwill）医疗服务中，医护⼈员应该主动显⽰善意，体现⼈道与仁爱的医学⼈⽂精神，这也是中国礼仪之邦的⽂化传统。

有效表达善意，需要医护⼈员⾸先⽤和善的肢体语⾔伴以亲切的⼝头语⾔，使患者及家⼈感受到温暖、尊重及诚意的氛围，并在之后的沟通中保持下去。

这部分技巧特征是医护⼈员单⽅主动显⽰⼈⽂⾔⾏。

）和善的肢体语⾔：即对患者及家⼈给予祥和的表情、谦和的举⽌、轻柔的动作及医学专业的⾏为。

需注意不同患（1）和善的肢体语⾔：者应有区别对待，如⾯对急重症患者不宜微笑、急诊患者和家⼈更需要快速诊治的专业⾏为。

把肢体语⾔放在最重要的沟通地位，是肢体动作能最直接最有效的表达出医护⼈员对患者的真诚态度。

）亲切的⼝头语⾔：在表达肢体语⾔的同时，需要我们对患者及家⼈给予尊敬的称呼、基本的礼貌、必要的介绍、（2）亲切的⼝头语⾔：合适的安慰。

语⾔亲和得体，是根据不同患者情况⽽选择，要考虑当地⽂化习俗。

医护⼈员养成这种习惯很重要。

2．医⽅倾听（listenning）了解患者信息主要通过倾听。

医患沟通技巧一、医患沟通的定义1、“医”的含义：狭义上指医疗机构中的医务人员；广义上指各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构，还包括医学教育工作者。

2、“患”的含义：狭义上指患者和家属亲友及相关单位利益人；广义是指除“医”以外的社会人群。

3、医患沟通含义：是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各有特征的全方位信息的多途径交流，科学指引诊疗患者伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。

进一步说，医患沟通是医学实践的思维方式和行为准则，是医疗卫生过程中的重要环节。

4、狭义的医患沟通，是指医疗机构的医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就伤病、诊疗、健康及相关因素（如费用、服务等），主要以诊疗服务的方式进行的沟通交流，它构成了单纯医技与医疗综合服务实践中十分重要的基础环节，也是医患沟通的主要构成。

5、广义的医患沟通，是指各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构，还包括医学教育工作者，主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、道德与规范、医疗技术与服务标准、医学人才培养等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流，如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务标准、公开处理个案、健康教育等等。

二、临床沟通的主要形式1、院前沟通：门诊医师在接诊患者时，应根据患者的病史、体格与辅助检查等对疾病做出初步诊断，对符合入院或有转院指征的患者,应与患者沟通，征求患者的意见，争取患者对各种医疗处置的理解。

2、入院时沟通：病房医师在接收患者入院时，应在入院后8小时内，首次病程记录完成时即与患者或家属进行关于疾病的沟通。

急诊入院后2小时内与患者或患者家属进行正式沟通。

入院3天内的沟通，在患者入院3天内，医者应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施以及下一步治疗方案等，同时回答患者提出的有关问题。