高通量血液透析的临床应用实践教程文件
- 格式:ppt
- 大小:10.92 MB
- 文档页数:68
中国组织工程研究与临床康复 第15卷 第25期 2011–06–18出版Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research June 18, 2011 Vol.15, No.25ISSN 1673-8225 CN 21-1539/R CODEN: ZLKHAH4703www.CRTER .orgDepartment ofNephrology, Affiliated Hospital, Hubei Institute forNationalities, Enshi 445000, Hubei Province, ChinaShi Lei, Associate chief physician, Department ofNephrology, Affiliated Hospital, Hubei Institute forNationalities, Enshi 445000, Hubei Province, China fyywk690928@ Received: 2011-04-15 Accepted: 2011-05-18湖北民族学院附属医院肾内科,湖北省恩施市 445000石磊,男,1969年生,苗族,1991年原湖北医学院(现为武汉大学医学院)毕业,副主任医师,主要从事肾脏内科疾病的诊断和治疗工作。
fyywk690928@ 中图分类号:R318 文献标识码:B文章编号:1673-8225 (2011)25-04703-04收稿日期:2011-04-15修回日期:2011-05-18 (20110415005/M•W)高通量透析膜在血液透析中的应用石 磊High-flux dialysis membranes in hemodialysisShi Lei AbstractBACKGROUND: High-flux membrane is characterized as high permeability and solute transport properties. During dialysis,many solutes with relative large molecular weight transport from the blood into the dialysis fluid, called as high-flux dialysis, which is an efficient blood purification treatment.OBJECTIVE: To summarize the application of high-flux membranes in hemodialysis.METHODS: A computer based search of VIP database was performed to retrieve articles published from 2000-02 to 2008-10 using keywords of “high-flux dialysis membrane; hemodialysis; clinical application”. The inclusive criteria were as follows: application of high-flux dialysis membranes in hemodialysis; materials-related clinical research. Repetitive or old articles were excluded. Finally, 12 papers were included.RESULTS AND CONCLUSION: Compared with the low-flux one, the high-flux dialysis can clear β2-microglobulin, lower blood lipids, phosphorus and parathyroid hormone levels, reduce inflammation, oxidative stress, and endothelial changes in dialysis patients. It cannot affect the levels of plasma cell factors and endotoxin in patients receiving maintenance hemodialysis. In the remove of urea nitrogen and creatinine, the high-flux dialysis is also superior to conventional dialysis. Therefore, the high-flux dialysis can prevent long-term complications, such as renal osteodystrophy and atherosclerosis, improve loss of appetite and high blood pressure symptoms, and increase the adequacy of dialysis.Shi L.High-flux dialysis membranes in hemodialysis. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu yu Linchuang Kangfu. 2011;15(25): 4703-4706. [ ]摘要背景:高通量膜具有很高的通透性及溶质转运性能,透析中能有更多相对分子质量较大的溶质从血液转运到透析液中,故称之为高通量透析,属于一种高效血液净化治疗方法。
高通量血液透析的临床疗效观察摘要目的:探讨高通量血液透析对尿毒症患者的临床疗效和机制。
方法:对40例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组,分别用高通量透析器和普通透析器进行规律透析,观察治疗的前后效果。
结果:CHD组BUN,SCr和血磷等小分子物质的下降率与HPD组相比差异无显著性(P>0.05);但iPTH,β2-MG等大分子物质的下降率两组间差异有显著性(P<0.05)。
结论:高通量透析器不同于普通透析器,能清除较多的中、大分子毒素,从而使血中P、PTH下降,并使由长期中、大物质积蓄而导致的血压持续升高等心血管并发症得到改善。
关键词高通量透析器血液透析尿酸(UA),尿素氮(BUN)和肌酐(CREA)均是小分子(分子量<500d)毒素物质。
常规的低通量血液透析以清除小分子毒素为主,不能有效清除一些中大分子毒素。
透析患者出现褚多的远期并发症,如营养不良、顽固性瘙痒症、继发性甲状腺功能亢进症(SPHT)、透析相关淀粉样变等,严重影响着患者的生存质量及生存率。
使人们认识到常规低通量透析的局限性。
对于维持性血液透析患者来说,只有充分的透析,才能提高患者的生存质量及生存率。
高通量透析器是根据透析膜的通透性大小即透析器超滤系数来定义的,一般是指超滤系数超过20ml/(mmHg·小时)滤器。
采用高通量透析器行常规血液透析,依靠弥散、对流及吸附三者结合清除溶质,即为高通量透析。
对40例采用HPD和CHD透析方式的维持性透析患者,进行效果比较。
现报告如下。
资料与方法选择维持性血液透析的CRF患者40例,随机分为治疗组和对照组。
治疗组20例,男10例,女10例,年龄18~70岁;对照组20例,男10例,女10例,年龄20~70岁。
所有患者均已透析6个月~10年。
方法:治疗组20例均用高通量透析器F60s,对照组20例均用普通透析器聚砜膜F6,两组透析时间每周3次,每次4小时,透析液流量500ml/分,均使用碳酸氢盐透析液,平均超滤量3000~3500ml/次,治疗组血流量260~350ml/分,对照组200~260ml/分。
高通量透析器在血液透析治疗中的应用与安全性研究发表时间:2018-08-20T14:07:28.267Z 来源:《航空军医》2018年10期作者:卢东胜[导读] 目的探究高通量透析器在血液透析治疗中的应用与安全性。
(安化县人民医院湖南益阳 413500)摘要:目的探究高通量透析器在血液透析治疗中的应用与安全性。
方法选收取我院90例长期血液透析患者,收取时间在2016年1月30日直至2017年1月5日,并将长期血液透析患者分为两组,对照组(45例患者采取普通透析器进行治疗),观察组(45例患者采取高通量透析器进行治疗),对比两组患者生命体征变化及毒素清除率。
结果观察组患者收缩压(25.02±2.13)mmHg,舒张压(10.33±1.02)mmHg,心率(15.22±1.03)次/min,均优于对照组,P<0.05。
观察组患者尿素氨(198.56±2.36)μmol/L,肌酐(168.03±2.13)μmol /L,尿酸(155.67±1.02)μmol/L,磷(189.34±2.13)μmol/L,均优于对照组,P<0.05。
结论对长期血液透析患者采取高通量透析器进行治疗,能够有效改善患者血压情况,且提高了毒素清除率,值得研究。
关键词:高通量透析器;血液透析;安全性血液透析是临床上较为常见的一种治疗手段,现已广泛应用于临床治疗中[1]。
近年来,随着我国医疗技术的不断发展,从而导致血液透析器的应用在不断上升,还可有效延长患者的生存时间,但透析远期的并发症较多,如透析相关淀粉样变性、肾性骨病等并发症,其原因可能与患者体内多种毒素未能进行清除有关。
血液透析的方法、血液透析的效果及透析器之间密切相关[2]。
目前临床上对于该疾病常采取普通透气器进行治疗,但治疗效果往往不佳。
而随着高通量透析器的发生与发展,该透析器在临床上应用越来越为广泛,取得了较好的临床效果。