牛蒡解肌汤加味对血栓闭塞性脉管炎大鼠凝血功能的影响

［ 】 范廷校 ， ２ 王兴 旺， 张春来 ， 等． 脉 络 宁 口服液 与注射液 对血 栓 闭塞性脉 管炎 的疗效 对 比
观察 【 】 江苏 药学与 临床研 Ｊ． 究， ０４ １ （） ２ － ５ ２ ０ ， ６ ： ３２ ． ２
【 】 吴伟达 ， ３ 钱晓琴 ． 血栓 闭塞性
Ｐ＜０ ０ 。 ． ５
适 应 性 吸 烟 ， 后 缓 慢地 将 浓 度 由低 调 高 。 次 大 鼠被 动 吸 烟 １— Ｏ分 钟 ， 然 每 ５２ １次 ／ 。 ｄ 再 将 ５ 的烟 草 提 取 液 皮 下 注 射 于 大 鼠后 肢动 脉周 围 ， ％ １次 ／ ， 次 不 超 过 ０ Ｏ Ｌ 以打 ｄ每 ．１ ， ｍ 起 皮 丘 为度 。 常 空 白对 照 组不 予 被动 吸烟 及 皮 下注 射 ５烟 草 提取 液 。造模 共 计 ４周 。 正 ％ １２ 给 药 方 法 ． 模 型 制 作 成 功 后 ， 组每 天 均 于 喂 饲 前 半 小 时 给 药 ， 各 每天 １次 ， 蒡 牛 解肌 汤 治 疗 组 每 次 给 药 ［ 用 牛 蒡 子 ６ｇ 薄荷 （ 下 ） ， 芥 １ ， 翘 １ ， 丹 皮 药 ， 后 ５ｇ 荆 ０ 连 ｇ ５ｇ牡 ９ｇ 山栀 ９ｇ 石 斛 １ ， 牛 角 片 （ 煎 ） ０ｇ 夏 枯 草 １ ， 参 ３ ］ ２ｍ ／ Ｏ ； ， ， ２ 水 ｇ 先 ３ ， ０ｇ 玄 ０ｇ ， Ｌ ｌ０ｇ 丹 参 组 每 次给 予 丹 参 煎 剂 （ 用丹 参 １ ） Ｌ ｌ０ｇ 正 常 空 白对 照 组 及 模 型 对 照 组 给 药 ５ｇ ２ ／Ｏ ； ｍ 予 同容 积 的生 理 盐水 。给 药 共 ４周 。 １３ 实 验 方 法 所 有 大 鼠足 背 部 取 一 固 定 点 ， 数 字 温 度 计 测 量 该 点 表 皮 温 度 ， ． 用 １次 ／ ， ｄ 记录 该处 的皮 肤温 度 ， 观 察大 鼠皮 下 注 射烟 草 提 取 液 处 的皮 肤 颜 色 、 并 患肢 肿
照 组 均 缩 短 ， 分 析 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜Ｏ ０ ） 模 型对 照 组 、 参 组 、 蒡 解 肌 汤 治 经 Ｐ ．５， 丹 牛
炎 发病 的基本 病理特 点。本实
验 研 究 也 发 现 造 模 后 均 有 不 同
程 度 凝 血 功 能 障 碍 ， 经 牛 蒡 而 解 肌 汤 加 味 治 疗 后 凝 血 功 能 大 有 改 善 ， 明 以 疏 风 清 热 凉 血 表 解 毒 通 脉 之 法 对 本 病 确 有 疗 效 ， 且 疗 效 强 于 丹 参 组 ， 结 ｂ 并 此
滞 的本 质［ 在 《 ， 疡科 心得 集》
牛 蒡 解 肌 汤 基 础 上 加 减 组 方 而
月１ 日 ７ Ｏ日 ７ ２日 ７ ４ ８ 月２ 月２ 月２ 日
成， 可通血脉 之瘀滞 ， 促进 血栓 机化 、 吸收。由于血液处于高凝
状 态 … ， 管 内 血 栓 形 成 ， 成 血 造 微 循 环 障 碍 是 血 栓 闭塞 性 脉 管
胀程度及坏疽情况。４组大 鼠均于 ４周、 ６周、 ８周检测 Ｔ 、Ｔ Ａ Ｔ 、Ｉ Ｔ Ｐ 、Ｐ Ｔ Ｆ Ｂ指标 。
１４ 统计方法 ．
２ 结 果
数据以均数± 标准差 （ ） 表示， 采用ＳＳ ． 组问单 因素方差分析。 ＰＳ ３０ １
造 模 ４周 中 ， 型 组大 鼠从 第 ２周 开始 出现 不 同程度 的肢 端 苍 白 ， 模 皮
以 侵 犯 四 肢 血 管 为 主 的 全 身 性 非化 脓 性 动 、 脉 炎 性 疾 病 。病 静 变 主 要 累 及 四 肢 远 端 中 、 动 脉 小
及 伴 行 静 脉 ， 以慢 性 、 发 性 、 并 复
节 段 性 、 解 和 恶化 交 替 为 主 要 缓 发病 特 征 ， 目前 被 列 入 免 疫 性 血 管疾 病 范 畴 。 其 病 程 长 ， 复 发 反 作 ，截 肢 致 残 率 高 达 ６ 左 右 ， ％ 成 为严 重 危 害 人 类 健 康 的疾 病 『 。 １ ］ 牛 蒡 解 肌 汤 出 白于 清 代 著 名 中 医 外 科 学 家 高 锦 庭 所 著 之 《 科 疡 心得 集》 。长 期 以来 ， 者 在 临床 笔 中 采 用 疏 风 清 热 凉 血 解 毒 的 牛 蒡 解 肌 汤 治 疗 大 量 血 栓 闭 塞 性 脉管炎患者疗效显著 ， 明显 降低
周时） 模型对照组 、 丹参组、 牛蒡解肌汤治疗组 Ａ Ｔ Ｐ Ｔ值较空 白对照 组均缩短 ， 经分析 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜Ｏ ０ ） 模 型 各 组 比较 ．５， Ｐ ．５ ，
ＡＴ Ｐ Ｔ值 与 模 型 对 照 组 比较 有 显 著 差 异 （ ＜Ｏ ０ ）８周 时丹 参 组 、 牛 蒡 解 肌 汤 治疗 组 Ｐ ．５ ， ＡＴ Ｐ Ｔ值 与 空 白对 照 组 比较 无 差 异 （ ＞Ｏ ０ ） 丹 参 组 、 蒡 解 肌 汤 治 疗 组 Ｐ Ｐ ．５， 牛 Ｔ与 模 型对 照 组 比较 有 差 异 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） 牛 蒡 解 肌 汤 治 疗 组 Ａ Ｔ ．５， ＰＴ值 与 丹 参 组 比 较 有 显 著 性 差 异
栽 仲 ‘ ２９ 第 ２ 第 期 盖 ０ 年 ２卷 ６ ０
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ｉ ・实 验 研 究 ・３
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相胜敏， 匡二圉 ， 曹烨民
２ １ 大 体观 察 ．
图 １ ４ ～。
温 降低 。 第 ４周 开始 有 个 别 大 鼠出现 肢 端 紫 绀 、 死 。 组 大 鼠表 皮温 度 动 态 变 化见 从 坏 各
截肢 率， 大大提 高了患者 的生活
质量 。本研 究 旨在 观 察 牛 蒡解 肌
汤 加 味 方 对 大 鼠烟 草 致 敏 型 血
（ ＜０ ０ ） 结 果 见表 ｌ Ｐ ．５， 。
栓 闭 塞 性 脉 管 炎 的 临 床 应 用 提 供科学依据 。
参考文献
［ 】 林 毅 ， 炳勤． １ 蔡 外科 专病 中 医
临床诊治［ ］北京： 民卫生 Ｍ． 人 出版社 ，０ １ １４ １ ５ ２０：２－２．
表 １ ４组 大 鼠凝 血 指 标 变化 ｒ ）
组 、 蒡 解 肌 汤 治 疗 组 和 丹 参 牛 组。 取烟 草 ３ 燃 烧 罐 中缓 慢 ０ ｇ于 燃烧 ， 塑 胶 管 将 烟 雾 导 入 干 燥 用 容 器 内 ， 让大 鼠进 行 小 浓 度 的 先
７ 日 ７ 日 ７ ０ ７ １ ７ ４ ７ ６日 ７ ８ ７ ０ ７ ２ ７ 日 月６ 月８ 月１日 月１ 日 月１ 日 月１ 月１ 目 月２ 日 月２ 日 月２
图 ２ 模型对照组
２２ 凝血功能指标的变化 ．
对于 Ｔ Ｔ及 Ｆ Ｂ Ｉ ４组 在 治 疗 前 （ 时 ） 治 疗 中及 治疗 后 组 ４周 、
间 比较经 统计学分析均 无差异 （ ＞Ｏ ０ ） 各 组治疗 前后 比较经统计 学分析 亦均无 差 Ｐ ．５， 异 （ ＞Ｏ ０ ） 治疗 前 （ 时） Ｐ ．５； ４周 模型对照组 、 参组、 丹 牛蒡解肌 汤治疗组 Ｐ Ｔ值较空 白对
图 ２ 模型对照组
荫 仲 Ｅ＿２９ 第 ２ 第 期 Ｇ ｓＪｒ Ｔ ， ０Ｖ． ． ｒ ０ 年 ２卷 ６ ａｕ ｕｄｆＣ ２９ ｏ２ｏ ． ０ － ｎ ｎ ｏ Ｍ ０ １ Ｎ６ ｏ ２
３ 讨 论
血 栓 闭塞 性脉管 炎是常见
多 发 的 周 围血 管 慢 性 闭 塞 性 疾 病 之 一 ， 要 累 及 下肢 血 管 ， 主 现 代 医学 认 为 本 病 的 病 理 变 化 为 血 流 缓 慢 ， 中 小 血 管 持 续 性 痉
脉管炎 急性期 “ 真热假 寒” 的
辨证治疗体 会 【 】黑龙 江 中 Ｊ．
医 药 ， ０１ １ ：６ ２ ． ２ ０ （ ）２ — ７
［ 】 金星 ， 红松． ４ 秦 中西 医结 合专
科病诊疗大 系［ 】太原： Ｍ． 山西 科技 出版社 ， ９７ ６ ． １９ ： ３ （ 收稿 日期 ２ ０— ４ ０） ０ ９ ０— ９ ＊ ０ ６虹 口区医学科研立项建 ２０
果 为 牛 蒡 解 肌 汤 加 味 方 治 疗 血
疗组 比较无差异 （ ＞Ｏ ０ ） ６周时丹参组、 Ｐ ．５ ， 牛蒡解肌 汤治疗组 Ｐ Ｔ较治疗前均延长 与空
白对 照 组 比较 无 差 异 （ ＞Ｏ ０ ） ８周 时 丹 参 组 、 蒡 解 肌 汤 治 疗 组 Ｐ 空 白对 照 组 比 Ｐ ．５ ， 牛 Ｔ与 较 无 差 异 （ ＞Ｏ ０ ） 丹 参 组 、 蒡 解 肌 汤 治 疗 组 Ｐ Ｐ ．５， 牛 Ｔ与 模 型 对 照 组 比 较 有 显 著 性 差 异 （ ＜Ｏ ０ ） 但 丹 参 组 与 牛 蒡 解 肌 汤 治 疗 组 比较 无 差 异 （＞ Ｏ ０ ） 对 于 Ａ Ｔ Ｐ ．５， Ｐ ．５ ； Ｐ Ｔ治 疗 前 （ ４
上海市 中西医结合 医院， 上海 ２ ０ ８ ００２
摘
要 目的： 观察牛 蒡解肌汤加味对血管闭塞性脉管 炎大鼠模型凝血功能的影响。方法： ４ 只 ｓ 将 Ｏ Ｄ大鼠随
机分为 ４组， 模型对 照组 、 牛蒡解肌汤组、 丹参组均用烟草致敏造成大 鼠血栓闭塞性脉 管炎模型 ， 空白对 照组正常饲 养。 观察各组 大鼠的体征 变化及对凝血 功能指标的影响。 结果： 牛蒡解肌汤加味 能改善凝血功 能。 结论 ： 牛蒡解肌汤 加味对 实验性血栓 闭塞性脉 管炎大鼠模型具有较好的治疗作用， 其机理与改善凝血功 能有关。
关键词 牛蒡解肌汤； 血栓闭塞性脉管 炎； 凝血功能 中图 分 类 号 ： ２５ ５ Ｒ ８ ． 文 献标 识码 ： 文 章编 号 ：０ ４ ６ ５ （０９ ０— ０ ４ ０ ｈ １ ０— ８ ２ ２ ０） ６０ ６ — ２
血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎 （ｈｏ — Ｔ ｒ ｍ