生物化学检验的基本知识

生物化学检验第二章1.⑴清蛋白，功能：运输游离脂肪酸、某些激素、胆红素、多种药物（运输载体、运输营养）。

⑵血浆脂蛋白：乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等，功能:运输胆固醇,甘油三酯,磷酸及脂肪酸。

？2.急性时相反应：当人体因感染、自身免疫性疾病等组织损伤侵害,诱导炎症,使单核细胞和巨噬细胞等细胞释放紧急反应性细胞因子，再经血液循环，刺激肝脏细胞产生触珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白（CRP）等，使其血浆中浓度显著升高,而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降,此炎症反应过程,称之为急性时相反应(APR)。

该过程中出现的蛋白质统称为急性时相反应蛋白(APP)。

3.⑴前清蛋白(PA)：在SPE（正常血清蛋白电泳）中显示在清蛋白前方故而得名,主要包括视黄醇结合蛋白(RBP)和甲状腺素转运蛋白(TTR)，两者均由肝脏合成.⑵PA生理功能：PA为转运蛋白和组织修补材料。

RBP转运视黄醇，TTR转运T4 。

⑶PA临川意义：①属负性APP；②作为营养不良的指标（PA200~400mg/L为正常）；③作为肝脏功能不全的指标。

4.⑴触珠蛋白(Hp)又称为结合珠蛋白，在SPE中位于α2区带。

⑵生理功能:①能与红细胞中释放出的游离血红蛋白结合，每分子Hp结合两分子Hb；②防止Hb从肾丢失而为机体有效地保留铁,并能避免Hb对肾脏的损伤。

⑶临川意义:连续观察可用于监测溶血是否处于进行状态。

5.铜蓝蛋白(Cp)，肝实质细胞合成的单链多肽。

6.转铁蛋白(Tf)：临川意义：用于贫血的鉴别诊断，缺铁性低血色素贫血时，Tf代偿性合成增加。

7. C-反应蛋白(CRP)：其临床意义：CRP是一个被认识的APP(急性时相反应蛋白)。

CRP是非特异性指标，主要用于结合临床监测疾病：①筛查微生物感染；②评估炎症性疾病的活动度；③监测系统性红斑狼疮、白血病和外科手术后并发的感染；④新生儿败血症和脑膜炎的监测；⑤监测肾移植后的排斥反应。

生物化学检验-这些基础知识你都掌握了吗?笨鸟医学网第一章临床检验生化：是在人体正常的生物化学代谢基础上，研究疾病状态下生物化学病理性变化的基础理论和代谢物的质和量的改变，从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科。

第二章（简答）清蛋白，生理功能1、保持血浆胶体渗透压：以维持血管内外体液的平衡。

2、重要的营养蛋白：用于组织蛋白的补充和修复。

3、血浆中主要的载体蛋白：许多水溶性差的物质，可以通过与Alb的结合而运输，包括胆红素、长链脂肪酸、胆汁酸盐类。

血浆脂蛋白：乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等，功能:运输胆固醇,甘油三酯,磷酸及脂肪酸。

一：简述急性时相反应的概念、可能机制、时相变化和临床意义。

急性时相反应：当人体因感染、自身免疫性疾病等组织损伤侵害,诱导炎症,使单核细胞和巨噬细胞等细胞释放紧急反应性细胞因子，再经血液循环，刺激肝脏细胞产生触珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白（CRP）等，使其血浆中浓度显著升高,而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降,此炎症反应过程,称之为急性时相反应(APR)。

该过程中出现的蛋白质统称为急性时相反应蛋白(APP)。

二：简述血浆前清蛋白、a1-酸性糖蛋白、a2-巨球蛋白和C-反应蛋白的生理功能和临床意义1：前清蛋白(PA)：在SPE（正常血清蛋白电泳）中显示在清蛋白前方故而得名,主要包括视黄醇结合蛋白(RBP)和甲状腺素转运蛋白(TTR)，两者均由肝脏合成.（简答）PA生理功能：PA为转运蛋白和组织修补材料。

RBP转运视黄醇，TTR转运T4 。

PA临床意义：①属负性APP；②作为营养不良的指标（PA200~400mg/L为正常）；③作为肝脏功能不全的指标。

2:触珠蛋白(Hp)又称为结合珠蛋白，在SPE中位于α2区带。

生理功能:①能与红细胞中释放出的游离血红蛋白结合，每分子Hp结合两分子Hb；②防止Hb从肾丢失而为机体有效地保留铁,并能避免Hb对肾脏的损伤。

生化检验基础知识100条1.18世纪后期提出了第一个肿瘤标志物是：β2-微球蛋白。

2.盛血试管是测定电解质的最佳选择：肝素抗凝管。

3.推荐血糖测定的抗凝管：草酸钾/氟化钠抗凝管。

4.17-羟皮质类固醇测定的尿液防腐剂：浓盐酸。

5.用于尿钾、钠、钙、糖、氨基酸等测定的尿液防腐剂：麝香草酚。

6.血清生化结果是随年龄增加而升高：甘油三脂和总胆固醇。

7.实验室常用制备纯水的方法：蒸馏法。

8.可享二级甚至一级纯水的制取方法：混合提纯系统。

9.临床实验室用水，通常采用：ⅱ级水。

10.ⅲ级水用于：仪器、器皿的自来水清洁后冲洗。

11.关于清洁液的采用叙述错误的就是：如果清洁液变为黑色，再加入适量的重铬酸钾和浓硫酸，还可以稳步采用。

12.电解质测定的决定性方法：同位素稀释――质谱分析法。

13.血清总蛋白测定的参考方法：凯氏定氮法。

14.已连续5次结果在均数线的同一侧，-s图失控的整体表现为：“飘移”。

15.血清葡萄糖测量的参照方法：己糖激酶法。

16.作为常规方法的工作标准及为控制物定值的标准试剂为：二级标准品。

17.系统误差错误的是：误差没有一定的大小和方向。

18.关于随机误差的叙述恰当的：误差没一定的大小和方向。

可正可负。

19.则表示精密度较好的指标就是：标准差20.用以表示测定结果中随机误差大小程度的指标：精密度21.用的是检测候选方法的比例系统误差的试验：回收试验22.用于检验候选方法的恒定系统误差的试验：干扰试验23.关于废旧试验的注意事项叙述错误的就是：废旧试验的目的就是为了增加随机误差24.指常规测量中发生日间变异很大的情况，--s图失控的整体表现为：精密度的变化25.火焰光度法就是属：发射光谱26.底物或产物的变化量与时间成正比的酶促反应时期称为：线性期27.下列属于ldh2的四聚体是：h3m28.被指出就是确诊肝细胞受损最脆弱的指标之一的就是：alt29.常用于肝硬化程度确诊的酶就是：mao30.急性胰腺炎时，下列哪一种酶在血浆中酶活性明显增高：淀粉酶31诊断急性心肌梗死最为敏感的指标是：ck―mb32.急性心肌梗死时，以下哪一种ldh同工酶增高：ldh333.对于前列腺癌的诊断具有重要价值的是：酸性磷酸酶（acp）34.溃疡性结肠炎时，血浆下列哪种蛋白质升高：α1―酸性糖蛋白35.具有蛋白酶抑制作用的急性时相反应蛋白是：α1―抗胰蛋白酶36.可以帮助推论肝癌分化程度及肝癌患者病情和预后的血浆蛋白就是：甲胎蛋白37.帮助肝豆状核变性确诊最存有意义的血浆蛋白质就是：铜绿蛋白38.可防止血红蛋白从肾丢失而为机体有效地保留铁的血浆蛋白质是：结合珠蛋白39.缺铁性低色素贫血时，下列哪一种血浆蛋白质增高：转铁蛋白40.血浆结合珠蛋白降低见于：血管内溶血41.能够转化成补体，引起调理作用，进一步增强细胞的毁灭功能的血浆蛋白质就是：c―反应蛋白42.可以做为肝功能受损的脆弱指标的血浆蛋白质就是：前白蛋白alt43.以下哪一种疾病时，整体表现为血浆白蛋白含量显著低落：肝脏疾病44.测定蛋白质的参考方法是：凯氏定氮法45.存有一个血清白蛋白（pⅰ=4.8）和血红蛋白（pⅰ=6.8）的混合物，在哪种ph条件下电泳，拆分效果最出色：ph8.646.bcg法测定血清白蛋白首先的缓冲液配方是：琥珀酸缓冲液47.血浆纤维蛋白含量减少，常见于：弥散性血管内凝血(dic)48.既能使血糖升高，又能使血糖降低的激素是：甲状腺素49.糖尿病的诊断标准错误的是：连续三次作口服糖耐量试验50.目前已被推荐为血糖测定首选方法是：葡萄糖氧化酶法51.病理情况下，患者血浆中可出现下列哪种脂蛋白：cm52.不仅能够辨识apob100，也可以辨识apoe的受体就是：残粒受体53.沉淀法测定hdl―c，已不中华医学会检验分会推荐作为常规测定方法的是：磷钨酸--镁发54.低胆固醇血症相等于who哪一种表型：ⅱa型55.血清（浆）脂蛋白载脂蛋白的测定，其结果与冠心病发病呈负相关的是：hdl―c56.以下测量血清甘油三酯的方法中，目前为中华医学会检验分会所推荐方法的就是：磷酸甘油氧化酶两步法（双试剂法）57.有一个血清白蛋白（pⅰ=4.8）和血红蛋白（pⅰ=6.8）的混合物，在哪种ph条件下电泳，分离效果最好：ph8.658.挑选酶的拉沙泰格赖厄县底物，高文瑞用以下哪一种km值的底物：0.05mol/l59.用比色法测量血清总钙时，重新加入以下哪种化合物以消解标本中镁离子的阻碍：8―羟基喹啉60.被国家卫生部临床检验中心推荐为测定镁常规方法的是：甲基百里香酚蓝（mtb）比色法61.火焰光度计的使用是在什么时期：19世纪50年代62.分析测定中不属于系统误差的是：天平砝码读错63.以下哪一种方法不可以避免血液标本的甲状腺：用抗凝管搞容器时，应用领域力震荡，并使血液与抗凝试剂充份搅匀64.关于km值的描述，不正确的是：km值越大，酶与底物亲和力越大65.血糖一般是指：血液中存在的葡萄糖66.正常人口服75克葡萄糖后，通常血糖何时恢复正常：2小时67.当给病人注射葡萄糖以后，体内的钾代谢有什么变化：细胞外液钾进入细胞内68.严重腹泻，呕吐的患者很易引起水盐代谢障碍，常见的为：低血钾，失水69.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现：结合胆红素70.以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是：免疫球蛋白71.同位素稀释-质谱分析法应该属于：参考方法72.之下列入双试剂的优点，除外：有助于提升检测速度73.下列哪项血清生化结果是随年龄增加而升高的：甘油三酯和总胆固醇74.下列哪项不符合质控品应具有的特征：瓶间变异小于5%75.型糖尿病的特点不符合的是：与hla有关76.饭后血糖先增高然后恢复正常，就是由于：胰岛素排泄减少77.低脂蛋白血症ⅱa 患者血中：ldl和胆固醇升高78.血浆中[h+]、[hco3-]、[ca2+]三者的关系是：[h+]↑、[hco3-]↓、[ca2+]↑79.血气分析标本如不能及时测定应保存于冰浴，其理由为：防止co2气体丧失80.目前测定cl-最好的方法是：离子选择电极法81.急性胰腺炎血淀粉酶开始升高时间：6~12h82.血淀粉酶达至峰值时间：12~24h83.血淀粉酶持续增高时间：2~5d84.脂肪酶已经开始增高时间：4~8h85.脂肪酶持续增高时间：8~14d86.ck-mb在什么时候达到峰值：16~24h87.总ck在什么时候达峰值：20~30h88.ldh 在什么时候达峰值：30~60h89.cta在什么时候达峰值：12~24h90.mb在什么时候达峰值：6~9h91.由肾脏排泄的物质存有：肾素；血管紧绷素；醛固酮；前列腺素92不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳的物理效应有：浓缩效应；电荷效应；分子筛效应93影响心肌酶释放出来速度的数量的因素，恰当的就是：心肌细胞内外酶浓度的差异；酶在心肌细胞内定位与存有形式；酶蛋白分子量的大小；心肌酶的释放出来速度与酶的分子量成反比94.肌红蛋白（mb）：就是横纹肌非政府特有的色素蛋白；由一条多肽链和1个血红素分子形成；在肌细胞内储藏和运输氧的能力95.细胞外液以哪些阴离子为主：hco3-；cl-96.以下哪些就是血浆蛋白质的功能：营养促进作用；保持血浆胶压；运输载体；新陈代谢调控；免疫系统防卫97.有关糖化血红蛋白的叙述正确的是：包括hba1和hba0；反映过去6~8周平均血糖水平；用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标；是最长期的糖尿病控制指标98.酸碱平衡与血钾与血钾浓度的相互关系就是：代谢性碱中毒时可以引发低血钙；代谢性酸中毒时可以引发低血钾；代谢性酸中毒时可以引发低血钙99.血气分析仪可直接测定如下哪些指标，其他是通过此计算出来的：ph；paco2；pao2；100.肝脏在脂肪代谢中的作用：生成酮体；合成脂蛋白与磷脂；合成胆固醇酯。

2017检验士知识点总结第一部分：基础知识1.生物化学生物化学是检验士考试的重要内容之一，主要涉及生物大分子的结构和功能，代谢途径以及生物体内外的物质转化等内容。

其中，蛋白质、核酸、酶、碳水化合物和脂类是生物化学的重点内容。

蛋白质是细胞内最重要的有机化合物之一，对于其结构、合成和功能等方面的了解，是检验士的必备知识。

核酸是生物体内存储遗传信息的重要大分子，包括DNA和RNA两种。

酶是催化生物体内化学反应的重要生物大分子。

碳水化合物和脂类则是生物体内的重要能量来源。

此外，生物体内的代谢途径也是检验士需要掌握的重要内容，包括糖代谢、脂质代谢和氨基酸代谢等。

对于这些代谢途径的了解，有助于检验士分析生物体内的代谢紊乱，从而帮助诊断和治疗疾病。

2.微生物学微生物学是另一个重要的基础知识领域，它涉及细菌、真菌、病毒和寄生虫等微生物的结构、生长、代谢、致病机制、鉴定和分类等内容。

对于各种微生物的致病机制和临床表现的了解，对于检验士诊断感染病和其他相关疾病具有重要意义。

3.免疫学免疫学是另一个基础知识领域，主要涉及免疫系统的结构和功能，包括免疫细胞、免疫球蛋白、免疫应答和免疫调节等内容。

对于免疫学的了解，有助于检验士诊断和治疗相关的免疫病和免疫缺陷病。

第二部分：临床检验学1.血液学血液学是临床检验学的重要内容之一，主要涉及血液形态学、血液生化检验和血液免疫学等方面。

对于各种血液疾病的致病机制和临床表现的了解，对于检验士诊断和治疗这些疾病具有重要意义。

2.尿液学尿液学是另一个重要的临床检验学内容，主要涉及尿液的形态学、生化检验和免疫学检验等内容。

对于尿液中各种成分的检测和分析，对于检验士诊断和治疗相关疾病具有重要意义。

3.生化学检验生化学检验是临床检验学的重要内容之一，主要涉及生化指标的测定和分析，包括血清生化指标、尿液生化指标和其他生化指标等。

对于各种生化指标的变化和临床意义的认识，对于检验士诊断和治疗相关疾病具有重要意义。

检验师生物化学知识点
1. 蛋白质化学：包括蛋白质的结构、性质、分类和功能。

了解氨基酸的结构和性质，以及蛋白质的一级、二级、三级和四级结构。

熟悉蛋白质的理化性质，如溶解性、电泳行为和沉淀反应。

2. 酶学：酶的定义、分类和催化机制。

了解酶的命名法和国际系统分类法。

掌握酶促反应动力学，包括米-曼氏方程和酶活性的调节。

3. 糖代谢：了解碳水化合物的分类和结构。

掌握糖酵解、糖有氧氧化、糖原合成和分解的过程及关键酶。

熟悉糖异生和血糖调节的机制。

4. 脂质代谢：包括脂质的分类、结构和功能。

了解脂肪酸的β-氧化、脂肪酸合成和磷脂的合成与降解过程。

5. 核苷酸代谢：了解核苷酸的结构和功能。

掌握嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成与分解途径。

6. 肝功能检查：包括肝功能试验的目的和意义。

熟悉血清酶学指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）、胆红素、蛋白质和脂质代谢指标在肝功能评估中的应用。

7. 肾功能检查：了解肾功能试验的目的和意义。

掌握血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标在肾功能评估中的应用。

8. 分子生物学技术：包括聚合酶链式反应（PCR）、实时荧光定量 PCR、基因测序等技术的原理和应用。

以上是检验师生物化学的一些重要知识点，涵盖了蛋白质、酶、糖、脂质、核苷酸等方面的内容。

这些知识点对于理解生物体的代谢过程、疾病的发生机制以及实验室检测的原理和结果解释都非常重要。