实用临床护理“三基”应知应会急诊科部分

单选答案1 护理程序的步骤为：CA.评估.计划.实施B.评估.计划.实施.评价C..评估.诊断.计划.实施.评价D.评估.整理.诊断.计划.实施.评价2 新生儿病室适宜的温度.湿度应保持在多少? AA.温度22—24℃, 湿度50%一60%B.温度18—22℃, 湿度50%一60%C.温度22—24℃, 湿度60%一70%D.温度18—22℃, 湿度60%一70%3 一般病室温度.湿度应保持在多少? BA.温度22—24℃, 湿度50%一60%B.温度18—22℃, 湿度50%一60%C.温度22—24℃, 湿度60%一70%D.温度18—22℃, 湿度60%一70%4 高血压患者日常生活中限制钠盆摄人，做到CA.<2g/dB.<5g/dC.<6 g/dD.<8g/d5 缓解支气管哮喘急性发作的药物是BA.α受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药B.β受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药C.H受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药D.M受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药6 系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是什么DA.感染.呼吸衰竭.心力衰竭B.出血.感染.脑损害C.呼吸衰竭.出血.D.感染.肾衰竭.脑损害和心力衰竭7 痛风病人的饮食原则BA.低嘌呤.低脂肪.高热量.低盐和多饮水B.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和多饮水C.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和少饮水D.低嘌呤.高脂肪.低热量.低盐和多饮水8 脑出血最严重的并发症是AA.脑疝B.窒息C.昏迷D.心力衰竭9 简述腰椎穿刺术的体位要求DA.患者膝胸卧位，屈颈抱膝B.患者侧卧位，屈颈抱膝C.患者侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝D.患者去枕侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝10 腰椎穿刺术后并发症最常见的是CA.脑疝B.感染C.头痛D.腰痛11 颅内动脉瘤血管栓塞治疗的术后穿刺部位加压包扎制动CA.2 hB.6hC.24 hD.48 h12 关于呼吸衰竭给氧原则叙述正确的是AA.I型呼吸衰竭可给子高浓度(>35%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予低浓度(<35 %)吸氧B.I型呼吸衰竭可给子低浓度(<35 %)吸氧，II型呼吸衰竭应给予高浓度(>35%)吸氧C.I型呼吸衰竭可给子高浓度(>25%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予低浓度(<25 %)吸氧D.I型呼吸衰竭可给子低浓度(<25 %)吸氧，II型呼吸衰竭应给予高浓度(>25%)吸氧13 应用0—5文字描述法评估疼痛，达到干扰睡眠，需用麻醉止痛药程度，属于BA.2级中度疼痛B.3级重度疼痛C.4级剧烈疼痛D.5级无法忍受14 输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位AA.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头低足高位C.左侧卧位，头高足低位D.右侧卧位，头高足低位15 关于AB型血，叙述正确的是CA.红细胞膜上只有A抗原者B.红细胞膜上只有B抗原者C.红细胞膜上有A,B两种抗原者D.红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者16 属于下肢深静脉血栓形成的临床表现的是BA.Allis征阳性B.Humans征阳性C.trendelenburg征阳性D.Thomas征阳性17 护理人员常用颜色分诊法对成批伤员进行快速分诊，属于第一优先(红色标志)是：AA.伤员有生命危险，需立即处理B.伤员可能有生命危险，需尽早处理C.伤员有轻微的损伤，能行走D.伤员已死亡18 经口气管插管的深度叙述正确的是AA.导管尖端至门齿的距离，通常成人为22 cm士2 cmB.导管尖端至门齿的距离，通常成人为27 cm士2 cmC.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22 cm士2 cmD.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27 cm士2 cm19 经鼻气管插管的深度叙述正确的是DA.导管尖端至门齿的距离，通常成人为22 cm士2 cmB.导管尖端至门齿的距离，通常成人为27 cm士2 cmC.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22 cm士2 cmD.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27 cm士2 cm20 根据血压升高的水平，高血压可分为1,2,3级，以下属于高血压2级的是CA.收缩压120—139 mmHg和(或)舒张压80— 89 mmHgB.收缩压140—159 mmHg和(或)舒张压90— 99 mmHgC.收缩压160—179 mmHg和(或)舒张压100—109 mmHgD.收缩压> 180 mmHg和(或)舒张压>110 mmHg21 结素的纯蛋白衍化物实验结果为为阳性的是CA.硬结直径<4 mmB.硬结直径5 --- 9 mmC.硬结直径10--19 mmD.硬结直径>20mm或局部有水泡和淋巴管炎22 .类风湿关节炎患者的关节表现叙述正确的是AA.对称性多关节炎，主要侵犯小关节B.对称性多关节炎，主要侵犯大关节C.非对称性多关节炎，主要侵犯小关节D.非对称性多关节炎，主要侵犯大关节23 若血小板不能及时输注，应将放在22℃振荡器上保存，最长时间不超过BA.6hB.12hC.24hD.48h24 脑血管病的预防中最关键一环是AA.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防25 WHO 1999年的糖尿病诊断标准叙述错误的是DA.有糖尿病典刑症状者，随机血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L(200mg/dl)B.有糖尿病典刑症状者，空腹血浆葡萄糖≥7. 0 mmol/ L(126 mg/dl)C.有糖尿病典刑症状者，口服葡萄糖耐量试验, 75 g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11. 1 mmol/L(200 mg/dl)D.有糖尿病典刑症状者，口服葡萄糖耐量试验, 50 g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11. 1 mmol/L(200 mg/dl)26 胰岛素的存放方法叙述错误的是：BA.未启封的胰岛素，储存温度为2 - 8℃冷藏保存B.未启封的胰岛素，可在室温环境（25℃--30℃)保存C.启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯，可在室温环境（25℃--30℃)保存4周D.启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯，存放在阴凉干燥的地方，无需冷藏，避免光和热27 重症中暑患者的紧急降温叙述正确的是 AA.物理降温与药物降温联合进行，通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右B.物理降温与药物降温联合进行，通常应在2h内使直肠温度降至38℃左右C.主张物理降温，通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右D.主张物理降温，通常应在2h内使直肠温度降至38℃左右28 有关阿托品化叙述不正确的是AA.瞳孔缩小B.口干，皮肤黏膜干燥。

实用临床护理“三基”应知应会第一章基础护理1、护理程序包括哪几个步骤？答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2、资料收集的方法有哪些？答：①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。

3、病室适宜的温度、湿度应保持在多少？答：①病室温度一般保持在18-22℃为宜。

新生儿及老年患者，室温保持在22-24℃为宜。

②病室湿度一般保持在50%-60%为宜。

4、常用卧位有哪几种？各适用于哪些患者？答：⑴去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

⑵中凹卧位：适用于休克患者。

⑶屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

⑷侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。

⑸半坐卧位：适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者。

⑹端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

⑺俯卧位：适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。

⑻头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者；行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；跟骨或胫骨结节牵引的患者。

⑼头高足低位：适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。

⑽膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫后倾的患者；促进产后子宫复原。

⑾截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。

5、特殊患者更换卧位时有哪些注意事项？答：⑴对有各种导管或输液装置患者，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

⑵颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

⑶颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。

第一章基础护理1 ，护理程序包括几个步骤？护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2 ．资料收集的方法有哪些？①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料．3 ．病室适宜的温度、湿度应保持在多少？（l ）病室温度一般保持在18 - 22 ℃为宜。

新生儿及老年患者，室温保持在22 -24 ℃为宜。

( 2 ）病室湿度·般保持在50 % - 60% 为宜。

4 ．常用卧位有哪几种？各适用于哪些患者？( 1 ）去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者．( 2 ) 中凹卧位：适用于休克患者。

( 3 ）屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

( 4 ）侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检夜的患者；臀部肌内注射的患者‘( 5 ）半坐卧位：适用心肺疾病所引起呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某此面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者。

( 6 ）端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

( 7 ）俯卧位：适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者．,( 8 ）头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者；十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；跟针或胫骨结节牵引的患者。

( 9 ）头高足低位：适用于预推骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。

( l 0）膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫后倾的患者；促进产后子宫复原。

11 ）截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者．产妇分娩。

5 ．特殊患者更换卧位时有哪些注意事项？( l ）对有各种导管或输液装置者，应先将导管安置妥当．翻身后仔细检查，保持导管通畅。

( 2 ）颈椎或颅骨牵引者．翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

第一章基础护理1.护理程序包括哪几个步骤?护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2.资料收集的方法有哪些?①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。

3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。

新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜。

(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。

4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

(2)中凹卧位:适用于休克患者。

(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。

(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。

(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。

(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。

(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。

(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。

(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。

5．特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?(1)对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

(2)颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

(3)颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。

实用临床护理三基_应知应会临床护理是指在医疗机构或社区中，护士通过有效的管理和照顾来提供及时、全面和安全的护理服务。

在实际的护理工作中，护士需要具备一定的知识和技能，才能更好地完成各项护理任务。

以下是实用临床护理的三个基本要点，包括应知和应会的内容。

一、应知1.临床护理的基本原则：临床护理的基本原则是以人为本，注重个体的尊重和尊严，以病人的需求和权益为中心，提供安全、有效和综合的护理服务。

护士需要了解并遵守医疗伦理规范和法律法规，在工作中要注重保护病人的隐私和保密，遵循护理规范和程序。

2.基础护理的重要性：基础护理是临床护理的基础，包括病人的个人卫生、营养、体位转换、床垫护理等。

基础护理对于保持病人的身体健康和预防住院感染非常重要。

护士应掌握基础护理知识和技能，能够正确地执行各项基础护理措施。

3.客观观察与记录：护士应具备客观观察病人的能力，包括对病人的病情变化、体征和反应的观察。

护士需要掌握科学的观察方法和技巧，能够准确地记录病人的情况，为医生提供有用的参考信息。

护士应掌握常见病情的观察要点和特殊病情的识别方法。

4.护理安全的重要性：护理安全是护理工作的首要原则，包括病人的人身安全和医疗安全。

护士需要了解并遵守医疗操作规范，正确使用医疗设备和器材，保证护理操作的安全性。

护士应具备预防事故和处理突发事件的能力，能够迅速应对护理风险和危机。

二、应会1.基本体征的测量：护士应会准确地测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压等基本体征，包括正确使用各种测量仪器和评估结果的方法。

护士要能准确判断病人的生命体征是否正常，及时发现和处理异常情况。

2.导管和管路的管理：护士应会正确地管理各种导管和管路，包括静脉导管、导尿管、胃管等。

护士需要了解导管的选择和插入方法，掌握管路的操作和护理技术，能够预防和处理导管相关的并发症。

3.疼痛评估和缓解：护士应会对病人的疼痛进行评估和监测，并根据病人的特点和疼痛程度，采取相应的缓解措施，包括药物治疗、物理治疗和心理支持等。

实用临床护理“三基”应知应会第一章基础护理1.护理程序包括哪几个步骤？护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。

2.资料收集的方法有哪些？①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。

3.病室适宜的温度、湿度应该保持在多少？（1）病室温度一般保持在18~22℃为宜。

新生儿及老年患者，室温保持在22~24℃为宜（2）病室湿度一般保持在50％~60％为宜4．常用卧位有哪几种？各适用于那些患者？（1）去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管腔麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

（2）中凹卧位：适用于休克患者。

（3）屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

（4）侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。

（5）半坐卧位：适用于心肺疾病所引起的呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期提着虚弱的患者。

（6）端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

（7）仰卧位：适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或有腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。

（8）头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者；行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；根骨或胫骨结节牵引的患者。

（9）头高足低位：适用于劲椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。

（10）膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫后倾的患者；促进产后子宫复原。

（11）截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，分娩产妇。

5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项？（1）对有各种导管和输液装置者，应先将导管安置妥，翻身后仔细检查，保持通畅。

（2）颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置及牵引力是否正确。

（3）颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。

第一章基础护理1。

护理程序包括哪几个步骤？护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2。

资料收集的方法有哪些?①观察;②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。

3。

病室适宜的温度、湿度应保持在多少?(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。

新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜.(2)病室湿度一般保持在50％一60％为宜。

4。

常用卧位有哪几种？各适用于哪些患者？（1）去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

（2)中凹卧位：适用于休克患者。

（3）屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。

（5）半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者。

(6)端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者.(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者.（8）头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；跟骨或胫骨结节牵引的患者。

(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。

（10）膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。

(11)截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。

5．特殊患者更换卧位时有哪些注意事项？（1)对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当,翻身后仔细检查，保持导管通畅.(2）颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

(3)颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝,压迫脑干，导致患者突然死亡。

第一章基础护理1.护理程序包括哪几个步骤?护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2.资料收集的方法有哪些?①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。

3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。

新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜。

(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。

4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

(2)中凹卧位:适用于休克患者。

(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。

(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。

(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。

(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。

(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。

(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。

(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。

5．特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?(1)对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

(2)颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

(3)颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。

单选答案1 护理程序的步骤为：CA.评估.计划.实施B.评估.计划.实施.评价C..评估.诊断.计划.实施.评价D.评估.整理.诊断.计划.实施.评价2 新生儿病室适宜的温度.湿度应保持在多少? AA.温度22—24℃, 湿度50%一60%B.温度18—22℃, 湿度50%一60%C.温度22—24℃, 湿度60%一70%D.温度18—22℃, 湿度60%一70%3 一般病室温度.湿度应保持在多少? BA.温度22—24℃, 湿度50%一60%B.温度18—22℃, 湿度50%一60%C.温度22—24℃, 湿度60%一70%D.温度18—22℃, 湿度60%一70%4 高血压患者日常生活中限制钠盆摄人，做到CA.<2g/dB.<5g/dC.<6 g/dD.<8g/d5 缓解支气管哮喘急性发作的药物是BA.α受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药B.β受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药C.H受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药D.M受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药6 系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是什么DA.感染.呼吸衰竭.心力衰竭B.出血.感染.脑损害C.呼吸衰竭.出血.D.感染.肾衰竭.脑损害和心力衰竭7 痛风病人的饮食原则BA.低嘌呤.低脂肪.高热量.低盐和多饮水B.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和多饮水C.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和少饮水D.低嘌呤.高脂肪.低热量.低盐和多饮水8 脑出血最严重的并发症是AA.脑疝B.窒息C.昏迷D.心力衰竭9 简述腰椎穿刺术的体位要求DA.患者膝胸卧位，屈颈抱膝B.患者侧卧位，屈颈抱膝C.患者侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝D.患者去枕侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝10 腰椎穿刺术后并发症最常见的是CA.脑疝B.感染C.头痛D.腰痛11 颅内动脉瘤血管栓塞治疗的术后穿刺部位加压包扎制动CA.2 hB.6hC.24 hD.48 h12 关于呼吸衰竭给氧原则叙述正确的是AA.I型呼吸衰竭可给子高浓度(>35%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予低浓度(<35 %)吸氧B.I型呼吸衰竭可给子低浓度(<35 %)吸氧，II型呼吸衰竭应给予高浓度(>35%)吸氧C.I型呼吸衰竭可给子高浓度(>25%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予低浓度(<25 %)吸氧D.I型呼吸衰竭可给子低浓度(<25 %)吸氧，II型呼吸衰竭应给予高浓度(>25%)吸氧13 应用0—5文字描述法评估疼痛，达到干扰睡眠，需用麻醉止痛药程度，属于BA.2级中度疼痛B.3级重度疼痛C.4级剧烈疼痛D.5级无法忍受14 输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位AA.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头低足高位C.左侧卧位，头高足低位D.右侧卧位，头高足低位15 关于AB型血，叙述正确的是CA.红细胞膜上只有A抗原者B.红细胞膜上只有B抗原者C.红细胞膜上有A,B两种抗原者D.红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者16 属于下肢深静脉血栓形成的临床表现的是BA.Allis征阳性B.Humans征阳性C.trendelenburg征阳性D.Thomas征阳性17 护理人员常用颜色分诊法对成批伤员进行快速分诊，属于第一优先(红色标志)是：AA.伤员有生命危险，需立即处理B.伤员可能有生命危险，需尽早处理C.伤员有轻微的损伤，能行走D.伤员已死亡18 经口气管插管的深度叙述正确的是AA.导管尖端至门齿的距离，通常成人为22 cm士2 cmB.导管尖端至门齿的距离，通常成人为27 cm士2 cmC.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22 cm士2 cmD.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27 cm士2 cm19 经鼻气管插管的深度叙述正确的是DA.导管尖端至门齿的距离，通常成人为22 cm士2 cmB.导管尖端至门齿的距离，通常成人为27 cm士2 cmC.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22 cm士2 cmD.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27 cm士2 cm20 根据血压升高的水平，高血压可分为1,2,3级，以下属于高血压2级的是CA.收缩压120—139 mmHg和(或)舒张压80—89 mmHgB.收缩压140—159 mmHg和(或)舒张压90—99 mmHgC.收缩压160—179 mmHg和(或)舒张压100—109 mmHgD.收缩压> 180 mmHg和(或)舒张压>110 mmHg21 结素的纯蛋白衍化物实验结果为为阳性的是CA.硬结直径<4 mmB.硬结直径5 --- 9 mmC.硬结直径10--19 mmD.硬结直径>20mm或局部有水泡和淋巴管炎22 .类风湿关节炎患者的关节表现叙述正确的是AA.对称性多关节炎，主要侵犯小关节B.对称性多关节炎，主要侵犯大关节C.非对称性多关节炎，主要侵犯小关节D.非对称性多关节炎，主要侵犯大关节23 若血小板不能及时输注，应将放在22℃振荡器上保存，最长时间不超过BA.6hB.12hC.24hD.48h24 脑血管病的预防中最关键一环是AA.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防25 WHO 1999年的糖尿病诊断标准叙述错误的是DA.有糖尿病典刑症状者，随机血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L(200mg/dl)B.有糖尿病典刑症状者，空腹血浆葡萄糖≥7. 0 mmol/ L(126 mg/dl)C.有糖尿病典刑症状者，口服葡萄糖耐量试验, 75 g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11. 1 mmol/L(200 mg/dl)D.有糖尿病典刑症状者，口服葡萄糖耐量试验, 50 g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11. 1 mmol/L(200 mg/dl)26 胰岛素的存放方法叙述错误的是：BA.未启封的胰岛素，储存温度为2 - 8℃冷藏保存B.未启封的胰岛素，可在室温环境（25℃--30℃)保存C.启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯，可在室温环境（25℃--30℃)保存4周D.启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯，存放在阴凉干燥的地方，无需冷藏，避免光和热27 重症中暑患者的紧急降温叙述正确的是 AA.物理降温与药物降温联合进行，通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右B.物理降温与药物降温联合进行，通常应在2h内使直肠温度降至38℃左右C.主张物理降温，通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右D.主张物理降温，通常应在2h内使直肠温度降至38℃左右28 有关阿托品化叙述不正确的是AA.瞳孔缩小B.口干，皮肤黏膜干燥。

2024年度医院护理三基应知应会考试题及答案学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(40题)1.下列哪项不属于急诊留观室的护理工作（）A.住院登记，建立病历B.填写各种记录单C.及时处理医嘱D.做好心理护理E.做好晨晚间护理2.擦洗棉布上的陈旧血渍用（）A.酒精B.草酸C.过氧乙酸D.漂白粉澄清液E.过氧化氢3.高蛋白饮食适用于下列哪类疾病的病人（）A.肝炎B.胆囊炎C.高血压病D.贫血E.肾功能衰竭4.潮式呼吸的特点是（）A.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现B.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅变慢，呼吸暂停后，周而复始D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现E.呼吸深快，逐渐浅慢，以至暂停，反复出现5.红细胞输注前，应用哪种溶液稀释()A.葡萄糖B.生理盐水C.复方氯化钠溶液D.葡萄糖生理盐水E.右旋糖酐6.发口服药不符合要求的是（）A.根据医嘱给药B.做好心理护理C.鼻饲患者暂缓发药D.患者提出疑问须重新核对E.危重患者要喂服7.低蛋白饮食每日膳食的蛋白质应是（）A.<40gB.<45gC.<50gD.<55gE.<60g8.过氧乙酸不能用于（）A.手的消毒B.空气消毒C.浸泡金属器械D.擦拭家具E.浸泡搪瓷类物品9.除下列哪项外都是护士必须具备的素质()A.反应敏捷B.关怀体贴C.勇于实践D.情绪始终愉快E.遇烦心事要忍耐10.隔日一次的外文缩写是（）A.qdB.qodC.qnD.biwE.Hs11.病室内最适宜的温度和湿度是A.14～16℃，30%～40%B.16～18℃，40%～50%C.18～22℃，50%～60%D.22～26℃，60%～70%E.26～28℃，70%～80%12.记录每日排出量不包括（）A.每日尿量B.出汗量C.胃减压量D.胆汁引流量13.须执行接触隔离的疾病是（）A.甲型肝炎B.破伤风C.斑疹伤寒D.狂犬病E.麻疹14.整体护理的核心思想是（）A.以患者为中心B.以护士为中心C.以疾病为中心D.以护理为中心E.以病室管理为中心15.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（）A.输入致热物质B.输入速度过快C.输入空气栓子D.输入变质药液E.输药液浓度过高16.护理理论的四个基本概念的核心是（）A.人B.环境C.健康D.疾病E.护理17.当患者发生青霉素过敏性休克时，在皮下注射%盐酸肾上腺素1ml 的同时应立即（）A.报告医生B.置患者平卧位C.氧气吸入D.建立静脉通道E.注射抗组胺类药18.昏迷病人口腔护理时不需准备()A.石蜡油B.压舌板C.弯血管钳D.吸水管E.治疗碗19.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散或局限B.解除疼痛C.抑制炎症扩散，防止化脓D.减轻深部组织的充血E.保暖，使病人舒适20.因静脉痉挛导致输液滴速不畅的处理方法是（）A.减慢滴速B.抬高输液瓶C.加压输液D.调整肢体位置E.注射局部血管进行热敷21.发生青霉素过敏反应，病人最早出现的症状是()A.意识丧失B.血压下降C.面色苍白D.喉头水肿、气促E.幻觉、谵妄22.磷化锌中毒的病人忌服牛奶、鸡蛋及其他油类食物，目的是避免（）A.分解成毒性更强的物质B.分解成更易吸收的物质C.促进磷的溶解吸收D.促进锌的溶解吸收E.与蛋白结合后不易排出23.氧气雾化吸入，湿化瓶内应该（）A.盛温开水B.盛冷水C.盛50%乙醇D.盛生理盐水E.不盛水24.各种注射的定位法哪项是对的（）A.臀大肌注射法→髂嵴和尾骨联线的外上1/3B.皮内（ID）→前臂掌侧上段C.皮下（H）→肩峰下2～3横指的三角肌处D.股静脉→股三角区外上方E.臀中肌注射法→髂前上棘外侧三横指处25.造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂缝B.病员位置不当C.输液管太粗D.压力过大E.针头处漏水26.使用无菌持物钳，下述错误的是（）A.持钳时手臂要在腰部水平以上B.钳端不能触及无菌容器边缘C.用于夹取无菌油纱布D.每个容器只能浸泡一把持物钳27.应避免与牙齿接触的药物是（）A.磺胺合剂B.棕色合剂C.1%稀盐酸D.氢氧化铝凝胶E.颠茄合剂28.取用无菌溶液应首先检查（）A.瓶盖有无松动B.瓶签是否符合C.溶液有无变色D.瓶子有无裂缝E.溶液有无沉淀物29.使用人工呼吸器，吸呼时比应为（）A.1∶（～1）B.1∶（～2）C.1∶（～3）D.1∶（～2）E.1∶（～3）30.配制75%乙醇溶液500ml，需用多少95%乙醇（）A.325mlB.355mlC.395mlD.425mlE.455ml31.长期卧床易引起的并发症是（）A.气管炎B.肺脓肿C.坠积性肺炎D.肺气肿E.吸入性肺炎32.传染病区使用口罩以下哪项是错误的（）A.口罩必须盖住口鼻B.口罩潮湿应立即更换C.口罩用完后，传染面向外折叠，放置备用D.不用时不能挂在胸前E.不可用污染的手接触口罩33.超声波雾化吸入治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，目的是避免损坏（）A.晶体换能器B.透声膜C.电子管D.水槽E.雾化罐34.属于临时医嘱的是（）A.半坐卧位B.病危C.氧气吸入qrnD.心电图检查E.半流质35.湿热敷的作用应除外下列哪一项（）A.降低痛觉神经的兴奋性B.增加深部组织充血C.可使痉挛的肌肉松弛D.可改善血液循环E.促进炎症的消散或局限36.用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥（）A.车上垫木板B.先做好骨折部位的固定C.宜用四人搬运法D.下坡时头在后E.让家属推车，护士在旁密切观察37.采全血标本测血糖含量，正确的是（）A.饭后2h采血B.标本容器用抗凝试管C.从输液针头处抽血D.采血后将针头靠近管壁缓慢注入E.血液注入试管后不能摇动38.测血压时袖带缠得过紧可使()A.血压偏低B.脉压加大C.收缩压偏高D.舒张压偏高E.舒张压偏低39.护士在操作前向病人耐心解释的作用不包括（）A.尊重病人的权利B.得到病人的理解C.使病人感到放心D.转移病人注意力E.使病人愿意合作40.用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是（）A.注射前询问过敏史B.进针部位在前臂掌侧上段C.进针时针头与皮肤呈5°角D.注入药物前要抽回血E.拔针后用干棉签轻压针刺处参考答案1.A2.E3.D4.C5.B6.C7.A8.C9.D10.B11.C12.B13.B14.A15.B16.A17.B18.D19.C20.E21.D22.C23.E24.E25.A26.C27.C28.B29.D30.C31.C32.C33.C34.D35.B36.E37.B38.A39.D40.C。

实用临床护理“三基”应知应会题库1．加压给氧适用于下列哪种病人：BA．慢性肺源性心脏病B．急性肺水肿C．颅脑损伤D．哮喘严重者E．巴比妥中毒2．鼻导管给氧，导管插入长度为：DA．鼻尖至耳垂B．鼻尖至耳垂的1/2 C．鼻尖至耳垂的1/4 D．鼻尖至耳垂的2/3 E．鼻翼至耳垂3．下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现：DA．烦躁不安，脉搏增快B．喘息、鼻翼煽动C．四肢末梢紫绀D．血压下降E．神志不清4．病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，你首先应采取：D A．马上通知医生处理B．调节氧流量，加大吸氧量C．注射呼吸兴奋剂D．检查吸氧装置及病人鼻腔E．气管插管给氧5．停用氧气的正确方法是：EA．关紧总开关→关好流量表→取下鼻导管→重开流量表放余氧B．关紧总开关→取下鼻导管→关好流量表C．取下鼻导管→关紧总开关→再关流量表D．关紧流量表→再关总开关→取下鼻导管→重开流量表放气E．取下鼻导管→关紧流量表→再关总开关→重开流量表放余氧6．在用氧过程中，要调节氧流量，应采取的方法是：C A．拔出导管调节流量B．直接调节氧流量C．分离导管调节氧流量D．更换粗导管并加大氧流量E．更换流量表7．要求吸氧浓度达到45%，其流量为：EA．3L B．4L C．5L D．2L E．6L 8．氧气表压力指针降到多少时即不可再用：DA．0.5kg/cm²B．2kg/cm²C．3kg/cm²D．5kg/ cm²E．6.5kg/ cm²9．为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于：DA．35%~45% B．50% C．20% D．25% E．60%10．氧气表上的减压器，可将来自氧气筒内的压力减至：BA．0.5~1 kg/ cm²B．2~3 kg/ cm²C．4~5 kg/ cm²D．6~7 kg/ cm²E．10 kg/ cm²11．患者赵XX，男，50岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀，血气分析：PaO2〉37mmHg，PaCO2〉＞69mmHg。

在三基护理中我们将如何应对急诊情况迅速采取必要的护理措施急诊情况是医疗单位中最为紧迫和关键的情况之一。

在三基护理（基本生命支持、基本护理措施和基本生活支持）的框架下，我们必须迅速采取必要的护理措施来处理急诊情况，以确保患者的生命安全。

本文将探讨在三基护理中如何应对急诊情况，并提供适用的护理措施。

一、基本生命支持(BLS)基本生命支持是在发生紧急情况时的紧急护理措施，用于维持患者的生命功能。

以下是在急诊情况下需要采取的基本生命支持措施：1. 判断意识和呼吸：在急诊情况下，首先要判断患者的意识状况和呼吸是否正常。

如果患者没有意识或没有正常呼吸，立即进行心肺复苏（CPR）操作。

2. 进行心肺复苏（CPR）:对于没有意识和呼吸的患者，进行CPR是至关重要的。

进行胸外按压和人工呼吸，以提供血液循环和氧气输送。

二、基本护理措施基本护理措施是指在急诊情况下为患者提供的最基本的护理，以维持其舒适和稳定。

以下是在急诊情况下需要采取的基本护理措施：1. 保持通畅呼吸道：在急诊情况下，确保患者的呼吸道通畅非常重要。

清除任何阻塞物，保持呼吸畅通。

2. 控制出血：如果患者有出血情况，及时采取控制出血的措施，如施加压力，提升患肢等，以减少血液流失。

三、基本生活支持（BLS）基本生活支持涉及满足患者的生活需求，以维持其生活的基本功能。

以下是在急诊情况下需要采取的基本生活支持措施：1. 保持患者体温：急诊情况下，患者可能会面临体温过高或过低的问题。

根据患者的体温情况，采取相应的降温或保暖措施。

2. 保持患者的营养和水分摄入：急诊情况下，患者的饮食和水分摄入可能受到限制。

确保患者得到适当的营养和水分摄入，维持其体力和生活功能。

综上所述，在三基护理中我们应对急诊情况迅速采取必要的护理措施是至关重要的。

通过实施基本生命支持、基本护理措施和基本生活支持，我们能够在紧急情况下为患者提供及时有效的护理和支持，以确保他们的生命安全和舒适。

请记住，在急诊情况下保持冷静和稳定情绪，有效地与团队合作，这将为我们应对急诊情况提供更大的成功机会。

第一章基础护理1.护理程序包括哪几个步骤?护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2.资料收集的方法有哪些?①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。

3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?(1)病室温度一般保持在18~22℃为宜。

新生儿与老年患者，室温保持在22~24℃为宜。

(2)病室湿度一般保持在50%~60%为宜。

4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?(1)去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

(2)中凹卧位：适用于休克患者。

(3)屈膝仰卧位：适用于腹部检查或承受导尿、会阴冲洗的患者。

(4)侧卧位：适用于灌肠、肛门检查与配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌注射的患者。

(5)半坐卧位：适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部与颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。

(6)端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

(7)俯卧位：适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。

(8)头低足高位：适用于肺局部泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。

(9)头高足低位：适用于颈椎骨折做颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。

(10)膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查与治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。

(11)截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。

5.特殊患者更换卧位时有哪些考前须知?(1)对有各种导管或输液装置者，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

(2)颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以与牵引力是否正确。

(3)颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。

第二章急诊科1、护理人员如何对成批伤员进行快速分诊？答：常用颜色分诊法，一般分红、黄、绿、黑4种等级。

⑴第一优先（红色标志）：伤员有生命危险，需立即处理。

⑵第二优先(黄色标志)：伤员可能有生命危险，需尽早处理。

⑶第三优先（绿色标志）：伤员有轻微的损伤，能行走。

⑷第四优先（黑色标志）：伤员已死亡。

2、心脏骤停的临床表现是什么？答：⑴意识突然丧失或伴有短暂抽搐。

⑵大动脉搏动消失。

⑶呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停止。

⑷心音消失。

⑸瞳孔散大。

⑹皮肤灰白、发绀。

3、抢救心脏骤停者的生存链包括哪些？答：⑴立即识别心脏骤停并启动急救系统。

⑵尽早进行心肺复苏，着重胸外按压。

⑶快速除颤。

⑷有效的高级生命支持。

⑸综合的心脏骤停后治疗。

4、实施高质量的心肺复苏应包括哪几点？答：⑴按压速率至少为100次/分。

⑵成人按压幅度至少为5cm；儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3（儿童大约为5cm，婴儿大约为4cm）。

⑶保证每次按压后胸部回弹。

⑷尽可能减少胸外按压的中断（＜10秒）⑸避免过度通气。

5、电除颤的适应症、模式和能量选择分别是什么？答：适应症：室颤和无脉性室性心动过速。

模式选择：非同步模式。

能量选择：双相波除颤仪可选择能量为120-200J，不明确时选择200J的默认能量；单相波除颤仪首次及随后均选择360J。

儿童除颤时，初始除颤能量选择2-4J/kg，后续除颤能量≥4J/kg，但不超过10J/kg或成人最大剂量。

6、复苏时常用的药物及给药途径有哪些？答：常用药物：①血管加压剂，常用肾上腺素、血管加压素和阿托品；②抗心律失常剂，如胺碘酮、利多卡因和硫酸镁；③碳酸氢钠。

给药途径：①外周静脉途径；②骨髓腔途径；③气管导管途径；④中心静脉途径。

7、急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理是什么？答：⑴给氧，如果氧合血红蛋白饱和度＞94%，则无需为没有呼吸窘迫症状的患者补充氧气。

⑵硝酸甘油舌下含服、喷雾或静脉滴注。

第一章基础护理1.护理程序包括哪几个步骤?护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2.资料收集的方法有哪些?①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。

3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。

新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜。

(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。

4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

(2)中凹卧位:适用于休克患者。

(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。

(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。

(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。

(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。

(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。

(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。

(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。

5．特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?(1)对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

(2)颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

(3)颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。

第一章基础护理1.护理程序包括哪几个步骤?护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2.资料收集的方法有哪些？①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。

3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少？（l）病室温度一般保持在18—22℃为宜。

新生儿及老年患者，室温保持在22-24℃为宜。

（2）病室湿度一般保持在50%一60%为宜。

4.常用卧位有哪几种？各适用于哪些患者?（1）去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

(2)中凹卧位：适用于休克患者.(3)屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

（4）侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。

(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者。

(6）端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者.（7）俯卧位：适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。

(8）头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；跟骨或胫骨结节牵引的患者。

(9)头高足低位：适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。

(10）膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者；促进产后子宫复原.(11）截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者,产妇分娩。

5．特殊患者更换卧位时有哪些注意事项？(1)对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

（2)颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确.(3)颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝,压迫脑干，导致患者突然死亡.（4）石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。

第三章临床专科护理基本知识第一节急诊科1．何谓急诊医疗服务体系?急诊医疗服务体系(emergency medical service system，EMSS)是指及时将医疗措施送到急、危、重、伤病人的身边，进行现场初步急救(院前急救)，然后安全护送到就近的医院急诊室进一步诊治，少数危重病人需立即手术，送入监护病房或专科病室救治的过程。

这一体系包括院前急救中心(站)、医院急诊科和加强监护病室或专科病房，它们既有独立的职责和任务，又相互紧密联系，是一个有严密组织和统一指挥的急救网。

2．院前急救的原则是什么?院前急救的原则：①先复苏后固定；②先止血后包扎；③先重伤后轻伤；④先救治后运送；⑤急救与呼救并重；⑥搬运与医护的一致性。

3．急诊分诊的病情级别是如何划分的?一般将病人病情分为四级。

分清病人的轻、重、缓、急，决定就诊次序。

(1)Ⅰ级：如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险。

如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、中毒、老年复合伤等。

(2)Ⅱ级：有潜在性危及生命的可能，如心、脑血管意外，严重骨折，腹痛持续36小时以上，突发而剧烈的头痛，开放性创伤，儿童高热等。

(3)Ⅲ级：急性症状不能缓解的病人，如高热、寒颤、呕吐、闭合性骨折等。

(4)Ⅳ级：慢性疾病急性发作的病人，如哮喘持续状态、小面积烧伤感染、轻度变态反应等。

4．急诊分诊护理体检包括哪些内容?护士接诊后，首先观察病人的意识、精神状态，查看双侧瞳孔大小、对光反应、敏感度，测量血压、脉搏、呼吸、体温。

对病人强调的症状和体征进行分析，但不宜做诊断。

除注意病人的主诉外，可通过自己的眼、耳、鼻、口、手等感觉器官感受病人的症状、体征，进行辅助分析判断。

(1)用鼻闻：病人是否有异样的呼吸气味，如乙醇味、呼吸的酸味、化脓性伤口的气味。

(2)用耳听：病人的呼吸、咳嗽，有无异常杂音或短促呼吸。

(3)用眼看：病人主诉的症状表现程度如何，哪些症状未提到。