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县级综合医院中医药治疗服务工作考核制度一、目的该考核制度的目的是为了规范县级综合医院中医药治疗服务工作，提高服务质量，促进医院的发展。
二、适用范围该考核制度适用于县级综合医院的中医药治疗服务工作。
三、考核内容考核内容主要包括以下几个方面：1. 临床技术：评估中医医生的临床诊疗技术水平，包括准确诊断病情、合理制定治疗方案等。
2. 服务态度：评估中医医生的服务态度，包括对患者的热情和耐心等。
3. 应急能力：评估中医医生应对急诊情况的能力，包括应急处理能力和护理技能等。
4. 卫生管理：评估中医科室的卫生管理情况，包括医疗器械的消毒和使用情况等。
5. 学术研究：评估中医医生的学术研究能力，包括发表论文和参与学术会议等。
四、考核方法考核方法包括以下几种途径：1. 临床技能考核：通过模拟患者病情和实际治疗操作，评估中医医生的临床技能。
2. 问卷调查：向患者发放问卷，了解他们对中医医生服务的满意度。
3. 随机督查：不定期进行现场督查，评估中医科室的卫生管理和医疗质量情况。
4. 学术成果评估：评估中医医生的学术研究成果，包括发表的论文和参与的学术会议等。
五、考核结果与奖惩根据考核结果，对中医医生和中医科室进行奖惩措施：1. 优秀：对表现优秀的中医医生和中医科室进行表彰和奖励。
2. 良好：对表现良好的中医医生和中医科室进行鼓励和奖励。
3. 合格：对达到基本要求的中医医生和中医科室进行确认。
4. 不合格：对表现不合格的中医医生和中医科室进行批评和惩罚。
六、考核周期该考核制度按照年度进行，每年评估一次中医医生和中医科室的工作表现。
七、考核结果运用根据考核结果，医院将采取相应的措施进行奖惩、培训或调整，以提高中医药治疗服务工作的质量和效果。
八、制度监督医院将设立监督机构负责对该考核制度的执行情况进行监督，并及时纠正违反制度的行为。
以上为县级综合医院中医药治疗服务工作考核制度的主要内容，旨在帮助医院规范和提高中医药治疗服务工作，为患者提供更好的医疗服务。
医疗质量考核标准实施细则一、中医质量管理考核（一）住院部中医质量考核1．科室中医治疗率(针对第一诊断的中医治疗)应≥60%,每降1%扣0.5分。
2．科室中医参与率≥90%,每降1%扣0.5分。
3．科室中药使用率≥90%,每降1%扣0.5分。
4．科室中医非药物使用率≥40%,每降1%扣0.5分。
5．科室中药饮片使用率≥30%,每降1%扣0.5分。
6．科室中医治疗技术开展率≥80%,使用项目需下医嘱并记录，同时进行登记，不达标每少开展一项扣5分。
科内未进行登记者按未使用处理。
7．应实施中医诊疗方案的中医病种方案实施率100%,降1%扣0.5分。
8．中、西医病历的中药(含饮片、中成药、中药注射剂)辨证使用率100%,每降1%扣0.5分。
9．所有临床科室应设置中医综合治疗室科室并按规定使用中医综合治疗室，同时如实填写中医治疗技术内容于出院登记簿中，如未进行使用或登记者扣10分。
（二）门诊部中医质量考核1．中药处方格式及书写符合《中药处方格式及书写规范》要求。
处方格式及书写不符合要求，扣0.5分/张。
2．门诊中药用药合理配伍，符合联合用药原则。
用药不合理(不合理配伍，不符合联合用药原则)，扣1分/张。
3．门诊中医、中西医结合类别医师每月处方，中药(饮片、中成药、医院制剂)处方比例≥70%,每降1%扣0.5分。
中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%,每降1%扣0.5分。
二、病历书写质量考核（一）基本要求(1)病历记录内容的字意、词意错误扣0.5分/处记录。
(2)时间未采用24小时制记录者，扣0.5分/处。
(3)病历资料打印后未双签名或未手签名或代替手签名者，扣0.5分/处。
(4)记录内容不整齐不规范，存在空行、空格、对位不齐、字体字号不一、无故加粗等现象，扣0.5分/项记录。
(5)病历中眉栏项目未填、填写错误或未标注页码扣0.5分/页。
(6)病历字迹书写或打印不清楚，扣0.5分/页。
(7)纸质记录修改时用双线划在错处上，注明修改时间，修改人签名。
中医院针灸科综合目标考核实施方案
为进一步提高科室医疗质量，减少医疗风险，积极发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，和医护人员的自觉性。
在科室实施医疗质量综合目标考核，具体考核办法如下：
一、坚持按劳分配，实行多劳多得、奖惩结合的分配原则。
二、考核对象：全科室医护人员。
三、考核内容
一部分：医疗文书质量以及合理用药方面的检查。
二部分：核心制度的检查和医疗安全管理的检查。
三部分：技术操作，对新开展的技术病例，请上级医师会诊病例，危重症抢救病例，特殊技术操作和重大手术病例运行情况的检查。
其中医护各100分总分值，每扣一分就扣当月绩效奖1% 考核小组
组长：罗明亮
组员：邓远秀邓怀洪陈静
四、考核时间
1、科室质控组每月对当月的医疗质量进行自查考核，于下
月3号之前。
2、考核组成员根据考核细则对科室进行考核。
具体考核细则如下：。
中医院临床科室目标考核细则某市中医院临床科室目标考核细则（20__）项目要求扣分得分一、科室管理及行风建设10分（可倒扣） 1. 科室制度健全有科室工作计划及总结。
（1分） 2. 按时完成医院布置的各项任务院周会传达率达100％（1分）。
每发现一次未完成扣0.5分。
3. 注重行风建设、医德医风良好(5分)。
①每发生一起非医疗性投诉扣0.5分。
（办公室）②病人对科室的满意度≥95％（1分）每下降1％扣1分。
（办公室）③发现科内收受红包、药械、试剂、耗材回扣当事人扣年终奖科室管理行风建设扣10分。
（办公室）④遵守医院各项规章制度（1分）。
对于非医疗违规行为每查实一次扣0.5分。
（人事科） 4. 计划生育、综合治理工作达标（1分）。
（工会） 5. 宣传工作(2分)。
（办公室）①科室有固定的宣传员按要求参加宣传工作会议（0.5分）。
定期撰写稿件没有固定宣传员、一次未参加会议或平均每月稿件数少于要求数各扣0.5分。
②对网站、健康热线等咨询及时回贴或回复（0.5分）。
超过48小时一次扣0.5分。
③积极参与医院宣传报道工作（0.5分）。
在系统级及以上的报刊发表正面报道每年不少于要求数少一篇扣0.5分。
注：2次报料采用可抵一篇院内媒体（院报、网站）采用的二篇抵一篇。
④及时提供与科室有关的科务公开以及标识更__维护信息(0.5分)。
人员变更、标识破损一周内未提供信息一次扣0.5分二、业务指标 30分 1. 医药比例合理（5分）。
总收入不低于上年度的基础上药品比例合理(中草药不计入药品比例；药品以08或____年的低值为基数)同比增长1%扣1分；同时扣超过部分绝对值的10%奖金。
（人事科）2．中草药收入占业务总收入达到目标（8）。
每完成目标的10％得0.8分以此类推. （人事科） 3．总收入各科同比增长10％（12分增长数由科室自行申报基础分同比增减）。
每减少1％扣2分；每增长1%加0.5分。
（人事科） 4．工作量增长、成本增长、收支结余增长合理（5分）。
临床科室综合目标考核细则科室：得分考核指标及分值扣分细则项目扣分科室管理制度（10分）科室制度健全并严格执行，有科室工作计划及总结（4分）病人对科室的满意度≥85%（2分）遵守医院各项规章制度，按时完成医院布置的各项任务，按时参加医院、科室会议并及时传达内容，院周会传达率达100%（2分）科室定期开展科学宣传、健康教育及医患座谈会（1分）1.有计划、总结得2分。
2.缺一项扣1分。
3、视执行情况扣分。
1.病人对科室的满意度≥85%得2分，每下降1%扣1分。
2.每发生一起非医疗性投诉扣0.5分，扣完为止。
1.遵守各项规章制度得2分，对于非医疗违规行为每查实一次扣0.5分。
2.发现科内收受红包、药械、试剂、药材回扣，当事人扣年终奖，科室扣2分。
3.每发现一次未完成扣0.5分；扣完为止。
4、无科室会议记录扣0.5分。
1.每月按时宣传得2分。
2.每查实缺一个月扣0.5分。
科室出院病人随访率大于80%（1分）1、出院病人随访率不达标，每降低1个百分点扣0.1依法执。
依法执业，外出会诊、手术、讲座等行为均正规上报、审批（1分）分。
2、未进行随访不得分。
发生违法执业事件（如：非注册医师独立当班、无证人员单独操作），该项不得分。
未按要求上报、审批扣0.2分，扣完为止。
业及培训参加全院性学习情况（1分）少1人次扣0.2分，扣完为止。
中医师带徒工作完成情况（1分）少10个百分比扣0.5分，扣完为止。
科室有进修学习、实习管理及登记（1分）无相关登记不得分，少一次扣0.5分。
（5分）发挥中科室定期组织业务学习并有学习记录（1分）；中医优势病种诊疗方案（3个以上）（1分）1、有完整记录和签到得0.5分；2、抽查医护人员学习笔记（抽查5人，1人不合格扣0.1分）。
1.无方案扣1分。
2.病历中无充分体现扣0.5分。
3.不完善扣0.5分。
医特上级医师查房中医辩证内容（1分）1.无上述内容扣1分。
2.内容不完整扣0.5分。
色优中医特色服务项目达到标准要求（2分）1.未开展扣2分。
中医院科室考核方案一、背景介绍中医院科室考核是为了评估和改进科室的工作绩效，提高诊疗质量和患者满意度的一项重要措施。
科室考核方案的制定需要充分调研，结合医院实际情况，明确考核指标和评分标准，建立科学的考核体系，确保科室考核的公平性和有效性。
二、考核指标1.临床质量指标：包括病案质量评分、手术并发症率、院内感染率等，用于评估科室的临床工作质量。
2.技术水平指标：包括医疗设备的使用情况、新技术的应用、学术研究成果等，用于评估科室的技术能力和创新水平。
3.患者满意度指标：包括患者对医生、护士和其他医疗人员的满意度调查结果、投诉率等，用于评估科室对患者的关怀和服务水平。
4.成本控制指标：包括科室的医疗费用、药品使用情况、物资损耗等，用于评估科室的资源利用效率和经济效益。
三、评分标准1.每个指标的评分标准应根据科室特点和科室间的差异进行量化设定，以确保评分的公平性和准确性。
2.评分标准应包含不同等级的评分，如优秀、良好、合格、较差等，以便对科室的工作绩效进行全面评估。
3.评分标准应定期进行评估和更新，以适应科技进步和医院发展的需要，并及时反馈给科室，促使其改进工作。
四、考核过程和方式1.考核过程应定期进行，一般可以按照季度或半年度进行。
2.考核方式可以采用定量指标的统计分析和定性指标的综合评估相结合的方法。
3.考核过程中应注重听取科室医务人员的意见和建议，鼓励科室内部的自我评估和改进，提高评价的科学性和可操作性。
4.考核结果应及时进行反馈，并与科室内部与外部进行共享，促进科室间的经验交流和共同进步。
五、考核结果的应用1.对于表现优秀的科室，应给予奖励和激励，例如提供更多的资源支持，给予荣誉称号等，以促进绩效的持续提升。
2.对于表现不佳的科室，应采取针对性的培训和辅导措施，帮助科室改进工作，并在一定时间内进行再次考核，以监督和促进改进效果的实现。
3.考核结果应作为医院科室管理的重要参考依据，用于调整资源配置、优化科室结构、制定绩效考核制度等，以推动整体医院管理水平的提升。
