糖尿病酮症酸中毒的护理查房

病情观察与评估
生命体征：监测 血糖、血压、心 率、呼吸等指标
症状观察：注意 病人意识状态、 呼吸频率、皮肤 颜色等
体液平衡：评估 病人脱水程度、 尿量、电解质平 衡等
并发症观察：关 注病人是否有感 染、心脑血管疾 病等并发症
心理评估：关注 病人心理状态， 及时进行心理疏 导和安慰
病人教育
糖尿病酮症酸 中毒的病因、 症状和危害
诊断：血糖、 尿酮、血气 分析等指标
治疗：胰岛 素治疗、补 液、纠正电 解质紊乱等
预防：控制 血糖、监测 尿酮、避免 感染等
护理：饮食 控制、运动 指导、心理 支持等
护理要点
1
监测血糖：密切监测患者的血糖水平，及时调整胰岛素用量
2
饮食控制：指导患者合理饮食，避免高糖、高脂食物摄入
3
预防感染：保持患者皮肤清洁，预防感染发生
演讲人
目录
01. 糖尿病酮症酸中毒概述 02. 护理查房内容 03. 护理查房要点 04. 护理查房总结
病因和症状
01
病因：胰岛素不足，血 糖升高，脂肪分解加速，
酮体生成过多
02
症状：口渴、多尿、食 欲减退、恶心呕吐、呼 吸急促、头痛、昏迷等
诊断和治疗
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
4
心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持和疏导
5
健康教育：向患者及家属普及糖尿病酮症酸中毒相关知识，提高自我管理能力
病人基本情况
01 姓名：张三
02 年龄：45岁
03 性别：男
04 职业：教师
05
婚姻状况：已 婚
06
家庭状况：有 一子一女
07

护理措施：
1、病史环境安静、舒适，多摆放绿色植物。 2、为患者介绍环境、病友。 3、安慰患者，讲解疾病相关知识。 4、多倾听，有耐心。 5、树立疾病控制信心，指导其综合控制。 6、听轻快的音乐、歌曲，保持好心情。
评价 住院期间患者情绪较平稳
健康宣教
1、糖尿病患者要慎起居，避风寒，防止感染。注意饮 食卫生，可进行轻体力活动锻炼，增强体质，预防感冒
患者头孢西丁钠皮试（+）利复星抗感染治 疗
胰岛素 优泌林R早18U 中8U 晚10U
优泌林N睡前16U
护理诊断
1有并发低血糖的危险： 与胰岛素治疗有关 2感染 泌尿系统感染有关； 3.知识缺乏 与疾病认知不足有关。 ４焦虑 与疾病反复发作有关
护理诊断与评价
感染 泌尿系感染有关； 目标：住院期间感染好转 护理措施：1严格执行无菌操作，遵医嘱予抗生素
健康宣教
7 、指导患者足部护理，穿宽松舒适棉袜，温水洗 脚，穿软底鞋，注意观察足部皮温的变化。
8、不可随便用药，以免延误病情。
9、鼓励病人增强抗病的信心，从被动治疗变主动治 疗。
10、如有不适，及时就医并出示糖尿病随访卡。
谢谢！
余未见异常
医嘱治疗
原则 ：1、轻度酮症酸中毒鼓励进食进水。 2、密切观察病情，监测血糖，尿酮 或血酮。 3、用足胰岛素；中度或重度DKA应 用小剂量胰岛素疗法，必要时纠 正水、电解质及酸碱平衡。 4、去除诱因。
医嘱治疗
遵医嘱予降糖、补液、抗感染、纠正电解质 及酸碱失衡、营养神经、预防血栓、监测血 糖血酮体变化等对症治疗。
刻下症:口干、口渴多食易饥，乏力，体倦， 视物模糊，咳嗽，咯黄痰，时有头晕，偶 有心慌，眠差，夜尿2次/日，大便调，舌 暗红，苔底脉络迂曲，脉弦沉细。

低血糖：由于胰岛素使用不当 或饮食控制过度导致，严重时 可引起昏迷甚至死亡。
低血糖：由于胰岛素使用不当 或饮食控制过度导致，严重时 可引起昏迷甚至死亡。
低血糖：由于胰岛素使用不当 或饮食控制过度导致，严重时 可引起昏迷甚至死亡。
针对性预防措施制定和执行情况回顾
严格控制血糖
定时监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素或 口服降糖药物的使用。
合理饮食
根据患者情况制定个性化饮食方案，避免过 度控制饮食导致低血糖。
预防感染
加强口腔、皮肤等部位的护理，避免感染诱 发酮症酸中毒。
定期培训
对患者和家属进行糖尿病知识培训，提高自 我管理能力。
出现问题时紧急处理流程培训
95% 85% 75% 50% 45%
0 10 20 30 40 5
立即监测血糖、血酮和电解质等指标，评估患者病情 。
密切监测患者血糖变化，及时调整胰岛素用量， 控制血糖在正常范围。
电解质
关注患者电解质水平，特别是钾、钠、氯等，维 持电解质平衡。
酮体
定期检测患者尿酮体及血酮体水平，以评估酮症 酸中毒的纠正情况。
血气分析
定期进行血气分析，了解患者酸碱平衡状况，指 导治疗。
风险评估及预防措施制定
评估患者发生糖尿病酮 症酸中毒的风险因素， 如感染、胰岛素使用不 当等。
戒烟限酒
强调戒烟限酒的重要性，烟草和酒精 均可能加重糖尿病病情，影响治疗效 果。
增加运动
鼓励患者进行适度的有氧运动，如散 步、慢跑、游泳等，以提高身体代谢 水平，促进糖分利用。
药物治疗知识普及和依从性提高方法
药物知识普及
向患者详细介绍所用药物的名称、剂量、用法、作用及可能出现 的副作用，确保患者正确用药。

糖尿病酮症酸 中毒护理查房
PPT
目录 病情介绍 护理措施 并发症预防与处理 护理案例分享 护理宣讲 结语
病情介绍
病情介绍
糖尿病酮症酸中毒的基本概念 和病因介绍 该病情的发病机制和临床表现
病情介绍
酮症酸中毒的相关危险因素和并发症
护理措施
护理措施
早期护理干预措施的重要性 酮症酸中毒护理的基本原则和 目标
通过真实案例的分享，展示护理措施的 实际应用效果 强调护理措施的重要性和对患者病情的 改善效果
护理宣讲
护理宣讲
对酮症酸中毒相关知识的宣传 和普及 提供相关的预防和自我管理技 巧
护理宣讲
强调持续监测和及时就医的重要性
结语
结语
总结糖尿病酮症酸中毒护理查 房的关键内容 强调维护患者生命体征稳定和 预防并发症的重要性
结语
鼓励护理人员不断学习和提高护理技能
谢谢您的观赏聆听
护理措施
护理期间需注意的生命体征监测和实验 室检查
护理中的合理饮食管理和营养支持

护理措施
药物治疗的护理要点和常见不 良反应的预防
并发症预防与 处理
并发症预防与处理
酮症酸中毒常见并发症的预防措施 确诊后酮症酸中毒患者的并发症处理
并发症预防与处理
并发症的护理注意事项和处理 方法
护理案例分享
护理案例分享

血糖监测与控制
02
指导儿童及家长正确使用血糖仪，定期监测血糖，并根据血糖
结果调整饮食和胰岛素剂量，以保持血糖稳定。
预防并发症
03
向儿童及家长强调预防糖尿病酮症酸中毒、眼部病变、心血管
疾病等并发症的重要性，并提供相应的预防措施和建议。
学校及社区健康教育
建立健康档案
为每位儿童建立健康档案，记录其血糖、胰岛素使用情况等相关 信息，以便及时发现和处理问题。
73页儿童糖尿病酮症酸中毒 护理查房
目 录
• 护理 • 健康教育 • 案例分享与讨论
01
儿童糖尿病酮症酸中毒概述
定义与症状
定义
儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）是 一种严重的代谢紊乱状态，由于胰岛 素不足和升糖激素过多引起的高血糖 、高酮血症和代谢性酸中毒。
调整治疗方案
根据儿童生长发育和健康状况的变化，适时调整治疗方案和护理措 施，确保治疗效果和安全性。
心理支持与疏导
关注儿童的心理状况，提供必要的心理支持和疏导，帮助其树立正确 的疾病观和治疗观，提高治疗依从性和生活质量。
06
案例分享与讨论
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、病程、病情状况 等。
症状表现
细菌和病毒。
酸中毒
由于胰岛素不足或缺乏，导致 糖代谢障碍，脂肪分解过多产
生酮体，引起酸中毒。
电解质紊乱
由于糖代谢障碍，导致钠、钾 等电解质排出过多，引起电解
质紊乱。
护理目标与计划
短期目标
控制血糖、纠正酸中毒和电解质紊乱 ，缓解临床症状。
中长期目标
护理计划
根据患儿的具体情况，制定个性化的 护理方案，包括饮食指导、运动指导 、用药指导、病情监测等方面的内容 。

总结词
根据病人的血糖水平，遵医嘱给予适量的胰岛素治疗，严格控制注射剂量和注射时间，观察病人是否有低血糖等不良反应。
详细描述
纠正电解质紊乱是糖尿病酮症酸中毒病人的重要治疗目标。
总结词
监测病人的电解质水平，根据结果遵医嘱给予适当的纠正措施，如补充钾、钠、氯等电解质，注意观察病人是否有心律失常等不良反应。
总结词
05
CHAPTER
经验总结与建议
监测患者的生命体征，特别是血糖、血压、心率等指标，及时发现异常情况。
密切观察病情
保证患者充足的休息，定时翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。
做好基础护理
根据患者的病情和医生的建议，合理安排饮食，控制碳水化合物和糖分的摄入。
饮食护理
给予患者心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪，增强治疗信心。
意识状态
评估患者的脱水程度，注意皮肤干燥、口渴、尿量等表现。
脱水程度
监测患者的血气分析，了解pH值、二氧化碳结合力等指标，评估酸中毒程度。
酸中毒程度
监测患者的血糖水平，了解血糖波动的原因，如饮食不当、胰岛素剂量不足等。
血糖控制不佳
评估患者是否存在感染的风险，如皮肤破损、呼吸道或泌尿道感染等。感染源自险心理护理提高护理技能
加强对护士的培训，提高对糖尿病酮症酸中毒等并发症的护理技能。
加强健康宣教
对患者进行全面的健康宣教，包括糖尿病的病因、治疗、护理等方面的知识。
做好预防措施
针对可能诱发糖尿病酮症酸中毒的因素，采取预防措施，如控制感染、避免应激等。
THANKS
感谢您的观看。
了解患者是否存在心理压力，如焦虑、抑郁等，并给予适当的心理支持。
心理压力
03
CHAPTER

制定个体化饮食计划
根据患者的具体情况，制定合适的饮食计划，包括热量、蛋白质 、脂肪、碳水化合物等的合理分配。
调整餐次和进食量
根据患者的病情和饮食习惯，适当调整餐次和进食量，避免一次 性摄入过多食物。
确保充足的水分摄入
鼓励患者多饮水，以稀释血糖、酮体等代谢产物，减轻肾脏负担 。
皮肤、口腔等局部护理技巧
制定护理措施
根据评估结果，制定针对 性的护理措施，包括饮食 调整、运动锻炼、药物治 疗、血糖监测等。
调整护理计划
根据患者病情变化和护理 效果，及时调整护理计划 ，确保护理措施的有效性 和安全性。
家属沟通协作和健康教育
家属沟通
与患者家属保持密切沟通，了解家属的疑虑和需求，解答 相关问题，取得家属的信任和配合。
病情评估准确
对患者的病情进行了全面、细致的评估，及时发 现并处理了酮症酸中毒等严重并发症。
护理措施得当
针对患者的病情，采取了有效的护理措施，如保 持呼吸道通畅、控制血糖等。
存在问题分析及改进方向
护理记录不规范
部分护理记录存在漏记、错记等情况，需要加强护理记录的规范性 和准确性。
健康教育不足
患者对糖尿病酮症酸中毒的认知不足，需要加强健康教育工作，提 高患者的自我管理能力。
确保准确按时给药
01
根据医嘱，严格控制药物剂量和给药时间，避免漏服或误服。
观察药物疗效及副作用
02
密切观察患者用药后的反应，包括血糖、酮体等指标的变化，
以及可能出现的不良反应。
胰岛素治疗护理
03
对于使用胰岛素治疗的患者，需注意胰岛素的保存、注射技巧
及剂量调整等，防止低血糖或高血糖的发生。
营养支持方案调整建议

04
意识模 糊、昏
迷
并发症
糖尿病酮症酸中毒： 1 血糖升高，酮体生 成增加，导致酸中 毒
低血糖：胰岛素使 2 用不当，导致血糖 过低，出现低血糖 症状
感染：血糖控制不 3 佳，导致免疫力下 降，容易发生感染
心血管疾病：血糖 4 控制不佳，导致心 血管疾病风险增加
神经病变：血糖控 5 制不佳，导致神经 病变，出现感觉异 常、疼痛等症状
肾病：血糖控制不 6 佳，导致肾功能下 降，出现肾病综合 征
3
辅助检查和处理要点
血糖检测
检测频率：根据病情和治疗方案， 01 定期检测血糖
检测方法：静脉血浆葡萄糖检测， 02 快速血糖检测仪
检测结果分析：根据血糖水平，调 03 整治疗方案
血糖控制目标：根据患者病情和治 04 疗方案，设定合理的血糖控制目标
胰岛素治疗
胰岛素类型：短效、 中效、长效胰岛素
监测血糖：定期监 测血糖，调整胰岛
素剂量
胰岛素剂量：根据 血糖水平、饮食、
运动等因素调整
预防低血糖：注意 饮食、运动，携带 糖果或饮料以防低
血糖
注射方式：皮下注 射、静脉注射
教育患者：指导患 者正确使用胰岛素， 了解低血糖症状和
处理方法
纠正电解质紊乱
注射后停留：注 射完毕后，停留 10秒再拔出针 头
注射角度：45 度角注射，避 免90度角
定期更换注射部 位：避免在同一 部位反复注射， 防止脂肪增生
病情观察技巧
1
监测血糖： 定期监测血 糖，了解病
情变化
4
观察呼吸： 观察呼吸频 率、深度， 判断酸中毒
程度
2
观察尿液： 观察尿液颜 色、气味， 判断酮症酸