糖尿病酮症酸中毒的护理最新版本

糖尿病酮症酸中毒（DKA）护理常规【护理措施】1.给予患者绝对卧床休息，注意保暖。

2.患者清醒可给予含脂肪低、含糖低的食物，鼓励饮水。

3.迅速建立静脉输液通道，遵医嘱快速补充血容量，确保胰岛素及时输入，纠正水、电解质紊乱和调节酸碱平衡。

输液时应根据患者年龄、心、肺、肾功能情况，酌情调整补液的成分及速度，避免发生心力衰竭、肺水肿等并发症。

4.给予氧气吸入。

5.密切观察病情变化，有条件者给予心电监护。

观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量等，准确记录出入水量。

6.根据血压、心率、每小时尿量、末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压决定输液量和速度。

一般无心力衰竭时应先快后慢，用生理盐水改善血容量，输胶体溶液纠正休克。

7.遵医嘱测量血糖、血酮及生化检测，及时报告医调整医嘱。

8.昏迷着按昏迷护理常规。

9.高热者按高热护理常规。

【心理指导】1.患者会出现消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐等，护士指导饮食以高热量、易消化吸收，能及时补充病人每日必需热量为原则，使患者减轻症状，增强战胜疾病的信心。

2.多与患者及家属沟通，提高家属参与的认识性，做好家属的动员工作，是扭转患者悲观心理的关键步骤。

3.保持室内空气流通、光线充足，良好的生活环境有利于患者的身心健康，增强心理治疗效果，尤其是使用胰岛素的患者，可降低感染率。

【健康指导】1.指导患者正确使用胰岛素，避免随意停用或突然减量。

2.避免受凉、精神创伤及过度劳累，积极治疗各种感染。

3.交代患者当口渴、多饮、多尿等症状加重伴有恶心、呕吐时，立即就诊。

酮症酸中毒的护理措施什么是酮症酸中毒？酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱，常见于糖尿病患者。

它是由于血液中的酮体（β-羟基丁酸和乙酸）过多积累导致的酸碱平衡紊乱。

酮症酸中毒可导致严重的代谢性酸中毒，威胁到患者的生命。

护理措施酮症酸中毒的护理措施旨在纠正酸中毒，维持水电解质平衡，缓解症状，防止并发症的发生。

以下是酮症酸中毒患者护理的具体措施：1. 监测血液酮体水平持续监测患者血液中的酮体水平，这可以通过血气分析或尿液检查来进行。

酮体水平的监测可以提供酮症酸中毒的程度和治疗效果的信息。

2. 预防脱水酮症酸中毒患者常伴有严重的脱水，因此需要及时补充足够的水分。

根据患者的情况，可以口服或静脉输液给予适量的液体。

3. 纠正酸中毒纠正酮症酸中毒的关键是纠正血液酸中毒，这可以通过静脉给予碱性溶液来实现。

根据患者的酸中毒程度和电解质情况，医生会决定给予适当的碱性治疗。

4. 控制血糖水平高血糖是酮症酸中毒的一个常见原因。

因此，稳定和控制血糖水平对于治疗和预防酮症酸中毒至关重要。

医生会根据患者的情况决定给予口服药物或胰岛素治疗以维持适当的血糖控制。

5. 补充电解质严重酮症酸中毒患者往往伴有电解质紊乱。

血液中的钾、钠和氯等电解质的水平应得到监测，并根据患者的情况进行补充治疗。

在补充电解质时，应密切监测患者的电解质平衡，避免可能的并发症。

6. 观察神经系统症状酮症酸中毒可能导致患者出现神经系统症状，如意识改变、嗜睡、昏迷等。

护理人员应密切观察患者的神经系统功能，并及时报告医生，以便及时采取治疗措施。

7. 提供适当的营养支持酮症酸中毒患者的营养摄入往往受限，需要提供适当的营养支持。

护理人员应密切监测患者的食欲情况，并根据医生的建议提供适当的饮食。

8. 定期随访和复查对于酮症酸中毒患者，定期随访和复查非常重要。

随访中可以评估患者的症状和体征是否改善，复查可以监测患者的血液酮体水平、血糖控制和电解质平衡情况。

定期随访和复查有助于及时发现并纠正任何潜在的问题。

酮症酸中毒护理【观察要点】1、观察患者是否有糖尿病逐渐加重症状，如极度口渴、厌食、恶心、呕吐。

2、观察呼吸有无加深、加快。

3、观察患者有无脱水征：尿量减少、皮肤干燥无弹性、眼球下陷。

4、监测生命征及出入量，观察有无心率加快、脉细速、血压下降、四肢厥冷、嗜睡状态。

5、监测血糖及各种实验室检验结果：血二氧化碳结合力、血酮、电解质、尿糖、尿酮、血白细胞等。

【护理措施】1、确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗。

2、快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状。

3、遵医嘱使用正规胰岛素。

使用小剂量胰岛素时准确抽吸剂量，以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。

4、协助处理诱发病和并发症，昏迷者按昏迷护理常规，协助做好血糖的测定和记录。

5、暂禁食，待血糖控制后改糖尿病饮食。

6、做好口腔及皮肤护理，预防褥疮和继发感染，女性患者应保持外阴部的清洁。

7、指导患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心。

【健康指导】1、帮助患者（或家属）掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心。

2、掌握饮食治疗的具体措施，按规定热量进食，定时进食，避免偏食、过食与绝食，采用清淡食品，使菜谱多样化，多食蔬菜。

3、应用降糖药物时，指导患者观察药物疗效、副作用。

4、帮助患者及其家属学会胰岛素注射技术，掌握用药方法，观察常见反应。

5、预防和识别低血糖反应和酮症酸中毒的方法及低血糖反应的处理。

6、注意皮肤清洁，尤其对足部、口腔、阴部的清洁，预防感染，有炎症、痈和创伤时要及时治疗。

7、避免精神创伤及过度劳累。

8、定期门诊复查，平时外出时注意随带糖尿病治疗情况卡。

糖尿病酮症酸中毒患者的护理糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis,DKA)是糖尿病的一种严重并发症,常见于1型糖尿病患者,也可发生于2型糖尿病患者。

糖尿病酮症酸中毒是由于体内的酮体积累过多,导致血液酸性增加,引起一系列严重的生理反应。

在护理糖尿病酮症酸中毒患者时,需要密切监测患者的病情,及时采取有效的护理措施,以避免病情恶化。

一、病情监测1. 观察患者的意识状态:密切观察患者的意识状态,如意识模糊、嗜睡、昏迷等,及时发现并处理患者的神经系统症状。

2. 监测血糖:定时监测患者的血糖水平,每2-4小时监测一次,控制血糖在13.9mmol/L以下。

3. 监测血酮体:定时监测患者的血酮体水平,每4-6小时监测一次,控制血酮体在1.0mmol/L以下。

4. 监测血电解质:密切监测患者的血钾、血钠、血氯等电解质水平,及时发现并处理电解质紊乱。

5. 监测血气分析:定时监测患者的血气分析,观察患者的酸碱平衡状态,及时发现并处理代谢性酸中毒。

二、护理措施1. 补充液体:糖尿病酮症酸中毒患者常常伴有脱水,需要及时补充液体。

通常采用生理盐水或葡萄糖盐水静脉滴注,补充液体的速度根据患者的尿量和血钠水平调整。

2. 胰岛素治疗:糖尿病酮症酸中毒患者需要接受胰岛素治疗,以促进葡萄糖的利用和酮体的合成,通常采用小剂量胰岛素治疗方案,即每小时给予0.1U/kg胰岛素。

3. 纠正电解质紊乱:糖尿病酮症酸中毒患者常常伴有电解质紊乱,需要及时纠正。

通常采用静脉补充钾盐,根据患者的血钾水平和尿量调整钾盐的剂量。

4. 监测血糖和血酮体:在治疗过程中,需要密切监测患者的血糖和血酮体水平,及时调整胰岛素剂量和液体补充量。

5. 处理并发症:糖尿病酮症酸中毒患者可能出现多种并发症,如肺炎、脑水肿、心肌梗死等,需要及时发现并处理。

三、健康教育1. 糖尿病知识教育:向患者普及糖尿病的基本知识,让患者了解糖尿病的病因、病程、治疗方法和并发症预防。

糖尿病酮症酸中毒的护理措施糖尿病酮症酸中毒是一种严重并且潜在危险的情况，需要及时采取适当的护理措施。

以下是针对此病情的护理建议：1. 监测血糖水平：定期检测患者的血糖水平，以确保其维持在合理范围内。

高血糖是酮症酸中毒的一个主要诱因，因此及时控制血糖是至关重要的。

2. 补充液体：酮症酸中毒会导致体内液体失衡，因此患者需要适量补充液体以维持水平稳定。

建议使用盐水或补液剂，具体剂量和速度应根据医生的建议来确定。

3. 补充胰岛素：酮症酸中毒通常与胰岛素不足有关，因此，患者需要按照医生的指导调整胰岛素剂量。

务必遵循医嘱，避免自行调整胰岛素剂量。

4. 观察并监测症状：密切观察患者的症状，如呼吸急促、口渴、恶心、腹痛等。

如有异常情况，应及时报告医生。

5. 提供适当的营养：酮症酸中毒会导致营养不良，因此，建议提供高蛋白、低碳水化合物的饮食。

请咨询专业的营养师以获取个性化的饮食建议。

6. 管理并预防并发症：酮症酸中毒可能引发一系列并发症，如低血糖、脱水等。

对于已经发生的并发症，应及时治疗。

此外，为了预防并发症的发生，还需密切监测患者的病情，定期进行相关检查。

7. 加强患者教育：提供关于糖尿病酮症酸中毒的相关知识，教授患者如何正确使用胰岛素和检测血糖水平。

患者应了解酮症酸中毒的风险和预防措施，以便能够及时采取必要的措施。

请记住，以上护理措施仅供参考，具体的护理方案应根据医生的建议和患者的具体情况来制定。

及时就医和遵循医嘱是治疗糖尿病酮症酸中毒最关键的因素。

> 注意：以上内容仅作参考，具体应根据医生的建议为准。

糖尿病酮症酸中毒的护理要点
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症，可以威胁患者的生命。

以下是在护理糖尿病酮症酸中毒时需要注意的要点：
1. 快速识别症状
糖尿病酮症酸中毒的症状包括严重口渴、多尿、恶心、呕吐、乏力、腹痛等。

护理人员应该能够迅速识别这些症状，并立即采取行动。

2. 监测血糖和酮体水平
定期监测患者的血糖和酮体水平是护理重点之一。

血糖水平的异常升高和酮体的异常积聚是糖尿病酮症酸中毒的明确指标。

3. 给予足够的液体和电解质
糖尿病酮症酸中毒会导致体内严重的脱水和电解质失衡。

护理人员应该给予患者足够的液体来纠正脱水，并根据需要补充相应的电解质。

4. 适当使用胰岛素
胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。

护理人员应根据患者的具体情况，适当使用胰岛素来控制血糖水平并减少酮体的产生。

5. 密切监护患者病情变化
护理人员应密切监护患者的病情变化，包括呼吸频率、血压、心率等。

任何不正常的变化都应立即纠正，以避免进一步恶化。

6. 教育患者和家属
在护理糖尿病酮症酸中毒的过程中，向患者及其家属提供相关的健康教育是必要的。

他们需要了解疾病的症状、处理方法以及预防措施，以便在未来的发作中能够更好地应对。

这些是护理糖尿病酮症酸中毒时需要注意的要点。

护理人员应紧密合作，遵循适当的护理指南，以确保患者得到最佳的护理和恢复。

糖尿病酮症酸中毒的护理糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症，需要及时的护理和处理。

对于病人来说，保持血糖平稳是非常重要的，因此在护理过程中要密切监测血糖水平，并根据医嘱及时调整胰岛素的用量。

另外，护理人员需密切观察病人的病情变化，包括呼吸情况、血压、心率等生命体征的监测。

对于出现酮症酸中毒的症状，如呼吸深而急促、口干、恶心呕吐等，要及时通知医生进行处理。

在饮食方面，护理人员应根据医嘱为病人提供合理的饮食安排，控制碳水化合物的摄入量，避免加重酮症酸中毒的症状。

同时，加强对病人的健康教育，帮助他们树立健康的生活方式和饮食习惯。

总的来说，糖尿病酮症酸中毒的护理需要全方位的关注，包括药物治疗、饮食调理和病情观察等方面，以保证病人能够得到全面的照顾和治疗。

另外，对于糖尿病酮症酸中毒的护理还应该包括以下几个方面：1. 补液：对于出现脱水的病人，需要及时给予补液。

可以通过静脉输液的方式来恢复体液平衡，以帮助身体排除多余的酮体和酸性代谢物质。

2. 监测电解质：由于酮症酸中毒会引起电解质紊乱，特别是钾离子的丢失，因此需要密切监测血清电解质水平，并根据需要给予补充。

3. 注意心理护理：糖尿病酮症酸中毒会给患者带来身体不适和焦虑等心理压力，因此需要护理人员给予心理上的支持和安慰，帮助他们保持乐观的态度和情绪。

4. 定期随访：对于康复期的病人，护理人员应该定期进行随访和复查，确保病情得到有效控制，并根据医嘱进行后续的护理和管理。

总之，糖尿病酮症酸中毒的护理是一个综合性的工作，需要护理人员具备丰富的临床经验和医学知识，以及耐心和关爱，为病人提供全面的护理服务。

请注意，对于任何关于特定医疗条件的个体化护理建议或指导，建议您咨询专业医疗保健提供者以获取最准确的信息。

效果最佳的护理措施将因个体情况而异，不应仅依赖于一般性信息。

酮症酸中毒护理要点
酮症酸中毒是糖尿病的并发症之一，患有糖尿病酮症酸中毒的患者是糖尿病最为重的一个阶段。

患者可能会出现意识障碍，生活不能自理的一个情况。

1、绝对卧床休息，设专人护理，保持安静、舒适的环境。

注意保暖，遇有寒战者，可加棉被，不用热水器避免烫伤。

2、详细记录24小时出入水量、胰岛素用量。

3、静脉、皮下注射胰岛素时注意剂量准确无误，并做好记录。

4、详细记录生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）及瞳孔的变化。

5、保持口腔清洁，重病人加强口腔护理。

6、保持皮肤清洁，按时翻身扣背，预防褥疮的发生。

7、注意离子紊乱，观察心律及尿量的变化。

在治疗3至4小时后由于补液利尿排钾，可出现低钾血症，严重时可出现心律失常，应注意补钾。

8、纠正脱水，由于多尿、呕吐、厌食、入量少，酸性代谢产物增加，渗透压增高，常引起脱水，因此迅速纠正脱水，以补充水容量，改善周围循环与肾功能。

初滴时速度可较快，以后观察血压、每小时尿量及肢体末梢循环而决定部液的量和滴速，特别时心功能不全、心律失常、老年有冠状动脉硬化心脏病者，尤其注意补液滴速，以防心力衰竭、肺水肿。

9、昏迷状态苏醒后，给予流质食物。

酮症纠正后给予糖尿病食。

10、每1至2小时测血糖、血酮、尿酮，按时复查电解质及二氧化碳
结合力。

11、备好抢救药品及抢救器械。

怎样护理糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症，需要及时和有效的护理来防止进一步恶化。

以下是一些护理糖尿病酮症酸中毒的方法：1. 监测血糖和血酮体：定期测量血糖和血酮体水平，以便及时发现并处理高血糖和高酮体水平。

2. 饮食控制：遵循医生或营养师提供的饮食计划，控制碳水化合物和脂肪摄入，以避免进一步产生酮体。

3. 补充胰岛素：按照医生的建议，按时注射胰岛素，确保血糖水平处于正常范围内。

4. 补充液体：酮症酸中毒患者通常会失去大量水分，因此需要补充足够的液体来防止脱水。

5. 观察病情：定期观察病情变化，及时发现并处理任何不良症状或并发症。

6. 寻求医疗帮助：如果病情加重或出现严重症状，及时就医并按医生的建议进行治疗。

总之，护理糖尿病酮症酸中毒需要综合的治疗方法，包括监测血糖和血酮体水平、饮食控制、补充胰岛素、补充液体、观察病情和求医治疗等步骤。

只有全面而及时地进行护理，才能有效地控制糖尿病酮症酸中毒的发展。

此外，对于糖尿病酮症酸中毒患者而言，身体状态的变化也需要特别关注。

因为酮症酸中毒通常会导致患者出现呼吸急促、恶心、呕吐等症状，甚至可能出现意识丧失、昏迷等严重情况。

因此，在护理过程中需要密切观察患者的呼吸状况、胃肠道症状、意识状态等情况，一旦出现异常立即通知医护人员进行处理。

此外，家属或照顾者在照顾糖尿病酮症酸中毒患者时也需要了解一些基本的急救知识，比如使用胰岛素注射器等急救设备的正确使用方法。

这样能够在紧急情况下提供及时有效的急救措施，有助于缓解患者的症状。

在预防糖尿病酮症酸中毒的发生方面，日常的健康管理也非常重要。

患者应该定期复查血糖和血脂，严格控制饮食，保持健康的生活方式。

此外，定期进行体检，遵医嘱进行药物治疗和胰岛素注射，可以帮助控制血糖水平，减少发生酮症酸中毒的风险。

总的来说，护理糖尿病酮症酸中毒需要全面而综合的管理措施。

患者及其家属应该密切配合医生的治疗方案，合理饮食、定期监测血糖和血脂、定期体检检查等都是非常重要的。

糖尿病酮症酸中毒
1. 监测患者生命体征，观察血糖、血酮等变化，记录24小时出、入量。

2. 建立静脉通路，遵医嘱补液及调节胰岛素给药速度，加强血糖监测，血糖下降速度一般以每小时
3. 9~6. 1mmol/L为宜。

3. 给予持续低流量氧气吸入，昏迷患者保持呼吸道通畅。

4. 嘱患者绝对卧床休息，注意保暖。

5. 昏迷患者禁食，待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。

6. 对患者及家属做好心理安慰。

7. 做好患者皮肤和口腔护理，定期翻身。

8. 根据患者生活自理能力评估、跌倒／坠床及压床评估给予相应的照护，落实安全护理措施。

9. 指导患者出院后定期监测血糖，合理用药，不要随意减量或停用药物，规范注射胰岛素。

参考文献：≤临床常见疾病护理常规≥拟定人：方**萍审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。

糖尿病酮症酸中毒的护理措施糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症，需要及时的护理和治疗。

以下是针对糖尿病酮症酸中毒的护理措施：1. 监测血糖和酮体水平：定期检测血糖和尿液中的酮体浓度，以了解病情的严重程度。

2. 补液和补充电解质：酮症酸中毒会导致脱水和电解质紊乱，因此需要输液补液和补充电解质，以恢复体液平衡。

3. 控制血糖水平：及时给予胰岛素治疗，以控制血糖水平，减少酮体的生成。

4. 监测呼吸情况：密切观察患者的呼吸情况，及时发现呼吸深长或呼吸急促的情况，并采取相应的护理措施。

5. 保持安静和休息：糖尿病酮症酸中毒是一种严重的代谢性紧急情况，患者需要保持安静，避免剧烈运动和过度劳累。

以上是针对糖尿病酮症酸中毒的护理措施，需要在医生的指导下进行，并定期复查病情，调整治疗方案。

6. 密切监测意识状态：病情严重时，糖尿病酮症酸中毒可能导致意识模糊甚至昏迷，因此需要密切监测患者的意识状态，及时采取必要的护理和支持措施。

7. 提供营养支持：在治疗的过程中，确保患者能够获得充分的营养支持，包括提供足够的热量和维持良好的营养状态。

8. 心理支持：糖尿病酮症酸中毒可能对患者造成心理上的压力，因此需要提供相应的心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。

9. 密切观察并发症：酮症酸中毒可能引发其他并发症，如肾功能损害、心血管系统问题等，需要密切观察并及时进行治疗。

10. 指导患者和家属：在治疗的过程中，提供相关的健康教育，包括糖尿病管理、饮食调整、药物使用等方面的指导，以便患者和家属能够更好地应对糖尿病酮症酸中毒的护理和管理工作。

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症，需要综合性的护理和治疗。

以上护理措施需要在医生的指导下实施，以确保患者能够尽快康复并避免发生严重的并发症。

11. 康复期护理：在糖尿病酮症酸中毒治疗后，需要继续进行康复期护理，包括逐步恢复饮食、适当的锻炼和日常活动，同时密切监测血糖和酮体水平，以防复发。

12. 持续监测：病情稳定后也需要定期返回医院进行复查和监测，以便及时发现和处理任何潜在的问题。

糖尿病酮症酸中毒的护理方案
1. 确认诊断
通过评估患者的症状、体征、尿液和血液检查结果来确认糖尿病酮症酸中毒的诊断。

2. 监测重要指标
定期测量患者的血糖水平、血酮体浓度、血pH值和电解质浓度，以及监测尿液输出量。

3. 纠正水和电解质紊乱
根据患者的电解质检查结果，补充缺失的电解质，如钠和钾。

同时，确保患者水合状态良好，并纠正脱水情况。

4. 调整胰岛素治疗
根据患者的血糖水平和酮体浓度，调整胰岛素治疗方案。

通常，静脉给予胰岛素可以快速降低血糖和酮体水平。

5. 提供适当的营养支持
确保患者获得足够的饮食和营养支持，根据患者的症状和体征，可能需要调整饮食方式和摄入的碳水化合物量。

6. 监测并处理并发症
注意监测患者出现的并发症，如低血糖、低血压、脑水肿等，
及时处理并提供相应的支持治疗。

7. 教育患者和家属
向患者和家属提供关于糖尿病酮症酸中毒的教育，包括饮食管理、胰岛素使用、监测指标和如何预防酮症酸中毒的知识。

以上是糖尿病酮症酸中毒的护理方案建议，根据患者具体情况和医生的指导，可能需要进一步调整和个性化护理措施。

请在具体实施前与相关专业人士进行讨论和确认。

急诊糖尿病酮症酸中毒抢救护理常规【评估】1.有糖尿病病史或有三多一少（多饮、多食、多尿、体重下降），1型糖尿病易发。

是否不恰当地减少或停止胰岛素的使用。

2.有无酸中毒，深而快地呼吸，呼出气体呈烂苹果味。

3•有无各种感染的存在，以呼吸、泌尿、胃肠道和皮肤的感染为重点。

4.有无应激状态，创伤、手术、麻醉、分娩、脑血管意外、急性心肌梗死。

5,有无血糖、尿糖的增高。

6.有无精神不振、乏力倦怠。

7.皮肤有无改变，干燥、弹性差、舌干，眼球有无下陷等。

8,有无厌食、恶心、呕吐、极度口渴等表现。

【急救护理】1.心电血压监护、吸氧。

2.即刻查血糖、尿糖与酮体、二氧化碳结合力、尿素氮、血清电解质、心电图等（以后每2〜4小时复查血糖、尿糖与酮体）。

3.开放静脉通道。

首先输入0.9%盐水，严重酸中毒时,第1小时应输液达100Oml以上，4h内可补充2000〜250OnII的液体。

4.遵医嘱使用胰岛素及纠正酸中毒药物，常用5%碳酸氢钠注射液100〜20OmI静脉滴注。

5.昏迷病人必须导尿并留置尿管（2h测尿糖1次，每次测前30min先将残留尿液排出），必要时做血气分析。

6.在胰岛素治疗后4〜6h或血糖已开始下降，见尿后才能补钾。

7,记出入量，在补液过程中，老年人及心脏病患者要严密观察有无心力衰竭的表现。

8.在用胰岛素期间防止低血糖反应及各种并发症的先驱症状，如休克、肾衰竭、心力衰竭、肺水肿。

【病情观察要点及记录】1.观察患者血糖的变化，监测准确并记录。

9.观察患者用药时的病情变化，尤其神志的改变并记录。

10观察患者呼吸的改变，并记录。

【健康指导】1.指导患者掌握饮食管理，掌握尿糖监测法、皮下注射法、胰岛素注射法。

2.建议患者随时携带糖块、糖尿病卡片，注明姓名、病名、膳食治疗量、胰岛素注射量。

3.适当活动，加强体质锻炼，定期复诊。

4.指导病人出现精神恍惚、恶心、呕吐、食欲缺乏、极度口渴时立即就医。

急诊糖尿病酮症酸中毒护理常规【评估】1.有无恶心、呕吐、厌食、极度口渴等表现。

2.有无呼吸困难，呼气中有无烂苹果味。

3.皮肤弹性，眼球有无下陷，精神状态等。

【症状护理】1.呼吸困难的护理绝对卧床休息，安排专人护理，密切观察病情变化。

2.恶心、呕吐的护理快速建立静脉通路，观察尿糖和酮体的情况。

3.精神症状的护理（1）加强病情观察，如神志状态，瞳孔大小及反应、体温、呼吸、血压和心率等，协助医师治疗。

（2）注意安全，意识障碍者应加床档，定时翻身，保持皮肤完整性。

（3）遵医嘱给予胰岛素静脉注射治疗。

4.感染的护理做好口腔及皮肤的护理，保持清洁。

【一般护理】1.内科及本系统的一般护理常规执行。

2.休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。

3.根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则。

4.要求向病人做必要的解释取得合作，以保证试验过程和标本采集准确无误。

5.危象病人应绝对卧床休息，设专人护理，保持环境安静，避免声、光等不良刺激。

6.根据病种及病情向病人及家属进行健康教育。

【健康指导】1.指导病人胰岛素的注射方法、位置、剂量、尿液检查方法等。

2.指导病人如出现神志恍惚、恶心、呕吐、食欲缺乏、极度口渴等需要立即就医。

3.指导病人正确使用胰岛素，定期复查。

4.保持情绪稳定，生活规律，适当运动，避免劳累过度。

【一般护理】1.按内科疾病一般护理常规执行。

2.保持病室内空气新鲜，阳光充足，每日定时通风。

有条件者可用湿化器和干湿计，调节室内湿度在50%～70%，温度在18～22℃。

3.给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，避免刺激性和产气的食物。

4.正确留取各种标本，取样要新鲜，送检要及时，标本容器要清洁、干燥。

5.严密观察病情，随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。

观察咳痰、咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度。

6.根据病情备好抢救仪器、物品、药品等。