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《手阳明大肠经的五输穴及原穴》
肺与大肠相表里；自然，手太阴肺经之经气，下传的一条经脉就是手阳明大肠经。
经文曰：“大肠上合手阳明，出于商阳；商阳，大指次指之端也，为井金。
”这条说的是，大肠腑虽然位居于下，但它的经气却向上合于手阳明经。
而手阳明大肠经的脉气则开始于商阳穴；商阳穴的部位，在手大拇指内侧以及食指前端的外侧部；商阳穴被称为手阳明大肠经的“井穴”，此穴位在五行归类中属金。
继续流经，“溜于本节之前二间，为荥。
”意思是，手阳明大肠经的脉气从井穴出发之后，流于食指桡侧，本节前方凹陷中的二间穴；此二间穴也被称为手阳明大肠经的“荥穴”。
再流经，“注于本节之后三间，为腧。
”即，手阳明大肠经的脉气由此灌注于食指桡侧本节后方凹陷中的三间穴；而此三间穴也被称为手阳明大肠经的“输穴”。
继续，“过于合谷；合谷，在大指歧骨之间，为原。
”手阳明大肠经的脉气，由此而通过于合谷穴；合谷穴的部位，位于手拇指与食指的掌骨之间，也就是第一、二掌骨之间；合谷穴也被称之为手阳明大肠经的“原穴”。
继续流经，“行于阳溪，阳溪，在两筋间陷者中也，为经。
”即，手阳明大肠经的脉气由此行于阳溪穴；阳溪穴的部位在腕关节桡侧、两筋之间的凹陷中；这个阳溪穴也被称之为手阳明大肠经为“经穴”。
再流经，“入于曲池；在肘外辅骨陷者中，屈臂而得之；为合，手阳明也。
”即就是，手阳明大肠经的脉气由此进入于曲池穴；曲池
穴的部位在肘外辅骨内的凹陷中，也就是屈肘时，肘横纹头处；临床取此穴位时，需要屈肘才能取准，它被称为手阳明大肠经的“合穴”。
以上就是手阳明大肠经所属的五输穴和原穴。
手阳明大肠经及其腧穴一、经脉循行《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨（第1、第2掌骨）之间，上入两筋（拇长伸肌腱与拇短伸肌腱）之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨（肩胛骨肩峰部）之前廉，上出于柱骨（颈椎骨）之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。
其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出夹口，交人中——左之右、右之左，上夹鼻孔。
体表循行：食指――合谷――上肢外侧前缘――肩前――颈――下齿――鼻旁体内联系：络肺――属大肠连接下经：鼻旁――足阳明胃经二、主治概要1.头面五官病齿痛，咽喉肿痛，鼻衄，口眼歪斜，耳聋等。
2.神志病、热病昏迷，眩晕，发热，癫狂等。
3.肠胃病腹胀，腹痛，肠鸣，泄泻等。
4.皮肤病瘾疹、痤疮、神经性皮炎等。
5.经脉循行部位的其他病证手臂酸痛，半身不遂，手臂麻木等。
三、常用腧穴的定位和主治要点1.商阳井穴【定位】在手指，食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。
【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；②热病、昏迷等热证、急症；③手指麻木。
2.合谷原穴【定位】在手背，第2掌骨桡侧的中点处。
简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。
【主治】①头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病证；③热病无汗或多汗；④经闭、滞产等妇产科病证；⑤上肢疼痛、不遂；⑥牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。
3.阳溪经穴【定位】在腕区，腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端，解剖学“鼻烟窝”凹陷中。
【主治】①头痛、目赤肿痛、齿痛、咽喉肿痛、耳聋等头面五官疾患；②手腕痛。
4.偏历络穴【定位】在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，腕背侧远端横纹上3寸处。
【主治】①耳鸣、鼻衄、喉痛、目赤等五官疾患；②手臂酸痛；③腹部胀满；④水肿。
5.手三里【定位】在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。
《穴位释名》之手阳明大肠经孙真人曰：凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。
本文是臆测其意之言，非真实之名义。
手阳明大肠经穴位释名商阳井穴，属金，为兑也，燥、清。
商为清凉、贵重之井。
阳为朝阳一面，水化清凉之气上蒸。
手阳明所出即大肠之燥气。
二间、三间间者，间隙。
溜于二间，注于三间。
荥穴属水，坎也。
俞穴属木，巽也。
隐伏于二间，散入注于三间，犹蒸汽遇冷，丝丝成流而潜入。
合谷原穴，属火，震也，动出也。
合，会聚。
肉之大会为谷，此会合之谷也，拇指与食指之气皆会合于此，如各处水下合于谷中，其势冲动欲出。
手阳明之气势尽在合谷，得之则气无不达，而能主在上之表。
合谷有一泻千里之势，故后世目之为四关，能开通也。
阳溪经穴，属君火，离也，明也。
肉之小会为溪，面阳之溪也，水行而气蒸，得热也。
经者检阅也，为之经纪也。
偏历络穴，别出络手太阴，上胸。
此非正途，由旁偏而经历也。
温溜温，和暖。
溜，顺畅披散之小水。
此处当人挽袖所齐，不欲凉也。
由偏历喜冷僻者已分，此则得热之水气溜散也。
郄穴，小水以暖其内之郄。
下廉、上廉廉，侧也，隅也。
在前膊外侧肉稜凸起处下端、上端。
如同足三里下有巨虚上廉下廉，此手三里下有肌肉隆起之上下廉。
足三里是足阳明下注之水，故有巨虚受之。
手三里是手阳明上行之气，故充隆之。
此下廉上廉当有虹吸之用。
天有八纪，地有五里。
五里者，五行之气在里比邻也。
三里五里非距肘尖三寸五寸之说，此通于在中之脏气也。
肘在中节属阴，靠近肘，故从主干、枝叶之理而通于阴之里偏中下者。
手阳明主腰以上阳气，故知此应膈下脾肝肾三脏之气在里所通阳气。
曲池合穴，艮也，湿，止也。
池者水之留止也。
曲者，如水之曲，水行缓而漩洄也。
合穴，大肠之气于此内入，则水注必曲旋也。
肘髎髎者骨之空也，肘尖处之髎窠。
手五里禁针。
大禁。
五脏之里从此处应受天气，刺之反夺其里而绝其天气。
手阳明候胸中之气，与五神脏相通。
此处是主干与枝叶相接之上节，是主干应接枝叶阳气之处。
阳气者，天气也，手阳明之清气，五脏所通禀也。
手阳明大肠经合谷：【定位】手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。
简便取穴法：以一手指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴；【解剖】在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【主治】头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病五汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产；【操作】直刺0.5～1寸；【附注】手阳明经所过为“原”；《神应经》：孕妇不宜针。
别名：虎口。
曲池：【定位】曲肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外上踝连线的中点；【解剖】桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的桡侧；有桡动脉的分支；布有前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经本干；【主治】咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，隐疹，热病，上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。
【操作】直刺1～1.5寸。
【附注】手阳明所入为“合”。
肩�k：【定位】肩峰锻下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。
肩平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中。
【解剖】有旋肱后动、静脉；布有锁骨上神经，腋神经。
【主治】肩臂挛痛不遂，隐疹，瘰疬。
【操作】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。
【附注】手阳明经与阳桥脉交会穴。
迎香：【定位】水沟穴旁0.5寸，当鼻孔外缘直下，与水沟穴相平处取穴。
【解剖】在上颌骨犬齿窝部，上唇方肌止端；有面动、静脉的上唇支；布有面神经、三叉神经第二支与眶下神经的吻合支。
【主治】鼻塞，鼻衄，口歪，口噤。
【操作】直刺或斜刺0.3～0.5寸。
手阳明大肠经、腧穴
大纲要求：
1.经脉循行
2.主治概要
3.常用腧穴的定位和主治（共20穴，考9穴）
要点：商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎香
一、大肠经循行：
起于食指端之商阳穴→沿上肢外侧前侧上行（阳明在前）→经肩峰，上行走背后之大椎穴（六阳经汇聚处）→入缺盆，络肺→下行过膈，属大肠。
支脉：经缺盆上行，入下齿。
左脉右行，右脉左行，止于迎香穴
二、主治概要
主治范围具体病症原理
头面五官病头痛，鼻衄，齿痛，咽喉肿痛，口眼
喎斜，耳聋
走下齿故治齿痛---经络所行，主治
所及的体现
神志病昏迷，癫狂走头，故治神志病
热病发热、热病汗出曲池为泻热必用穴
肠腑病腹胀，腹痛，肠鸣，泄泻对应的脏腑为大肠，自然治疗肠胃病皮肤病风疹、湿疹、瘾疹、痤疮，荨麻疹肺主皮毛大肠与肺表里，故治皮肤病经脉循行部位之其
他病证
手臂、肩部酸痛麻木，上肢不遂经络所行，主治所及
三、常用腧穴的定位和主治要点
1.商阳井穴
【定位】食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸
【主治】
①热病、昏迷
②耳聋、青盲、咽喉肿痛、颐颔肿，齿痛等五官病证
③手指麻木
【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。
2.合谷原穴，四总穴
【定位】在手背，第2掌骨桡侧的中点处
【合谷穴主治】
①头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、牙关紧闭、口喎、鼻衄、耳聋、痄腮等头面五官病证；②发热恶寒等外感病；③热病；
④无汗或多汗；
⑤经闭、滞产、月经不调、痛经、胎衣不下、恶露不止、乳少等妇科病证；⑥上肢疼痛、不遂；
⑦皮肤瘙痒、荨麻疹等皮肤科病证；
⑧小儿惊风，痉证；⑨腹痛、痢疾、便秘等肠腑病证；
⑩牙拔出术甲状腺手木等面口五官及颈部手术针麻常用穴。
【操作】直刺0.5-1.0寸。
孕妇不宜针。
3.阳溪经穴
【定位】在腕区，腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端，解剖学“鼻烟窝”凹陷中（简便取穴：拇指上翘，所形成的凹陷）
【主治】
①头痛、目赤肿痛、齿痛、咽喉肿痛、耳聋等头面五官疾患
②手腕痛、手指拘急。
【操作】直刺0.5~0.8寸
4.偏历络穴
【定位】在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，腕背侧远端横纹上3寸处。
【偏历穴主治】
①耳聋、鼻衄、咽喉肿痛、目赤等五官疾患（经络所行）
②手臂酸痛（腧穴所在，主治所及）
③腹部胀满（可理解为大肠阻滞，大肠经之穴治之）
④水肿、小便不利（特殊功能，特殊记忆---偏历-利水）
【操作】直刺或斜刺0.3~0.5寸
5.手三里
【定位】在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处（足三里在犊鼻下三寸）
【主治】
①手臂痛麻、肘挛不伸、上肢不遂等上肢病证
②腹胀，腹泻等肠腑病证（大肠功能异常）
③齿痛，颊肿（大肠经循行，经络所行主治所及）
【操作】直刺0.8~1.2寸。
6.曲池合穴
【定位】在肘区，在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处
【曲池穴主治】
①咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证
②热病（曲池大椎是泻热必选穴）
③手臂肿痛、上肢不遂等上肢病证（就近）
④瘾疹、湿疹、瘰疬、丹毒、风疹等皮外科疾患（肺主皮毛）
⑤腹痛、吐泻等肠胃病证
⑥头痛、眩晕（曲池穴是高血压首选穴）
⑦癫狂（曲池是十三鬼穴之一，故治癫狂）
【操作】直刺1.0~1.5寸。
7.肩髃手阳明经与阳跷脉交会穴
【定位】在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。
【肩髃穴主治】
①肩痛不举、上肢不遂等肩、上肢病证（腧穴所在）
②瘾疹（联系肺主皮毛）
③瘰疬（循行）
【操作】直刺或向下斜刺0.8~1.5寸
8.扶突
【定位】在胸锁乳突肌区，横平喉结，胸锁乳突肌前、后缘中间
【扶突穴主治】
①咽喉肿痛、暴喑、吞咽困难等咽喉部病证
②咳嗽，气喘
③瘿气，瘰疬
④颈部手术针麻用穴
注：此穴离咽喉，气管较近---体现①、②两个功能；
另它在颈部---体现③、④两个功能
【操作】直刺0.5~0.8寸。
避开颈动脉，不可深刺。
一般不使用电针，以免引起迷走神经反应。
9.迎香
【定位】在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中
【主治】
①鼻塞、鼽衄等鼻病（腧穴所在主治所及）
②口喎、面痒、面肿等面部病证（腧穴所在，主治所及）
③胆道蛔虫症（特殊记忆）----胃经四白也有此效
【操作】略向内上方斜刺或平刺0.3~0.5寸。
手阳明大肠经穴位表一：
大肠经穴位表二：。
