手阳明大肠经

中医执业医师考试《针灸学》预习笔记：手阳明大肠经和足阳明胃经一、手阳明大肠经(一)经脉循行大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上外前廉，上肩，出骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。

其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中;还出夹口，交人中左之右、右之左，上夹鼻孔。

与脏腑器官联系：大肠、肺;下齿、口、鼻、膈。

(二)主治概要：头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病症。

歌决：L I二十手大肠，起于商阳止迎香，头面眼鼻口齿喉，皮肤神热与胃肠。

(三)本经腧穴1、商阳 (Shāngyáng，LI1)(大肠经井穴)[定位] 食指末节桡侧，指甲根角旁0。

1寸。

[取法] 伸食指，依定位取穴“商阳食指外侧取”[主治]①齿痛、咽喉肿痛等头面五官疾患;②热病、昏迷等热证、急症;③甲沟炎、手指麻木。

[操作]浅刺0。

1寸或点刺出血。

2、三间 (大肠经输穴)[定位] 微握拳，在食指桡侧，第2掌指关节后凹陷处。

[取法]微握拳，依定位取穴。

“三间握拳节后当”[主治]①齿痛，咽喉肿痛等五官疾患;②腹胀，肠鸣等肠腑病证;③嗜睡(《甲乙经》“多卧善唾，胸满肠鸣，三间主之”);④手背肿痛、手指握固。

[操作] 直刺 0.3～0.5寸。

3、合谷 (大肠经原穴)[定位]在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

[取法]1。

以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

2。

拇食二指合拢，肌肉隆起最高处是穴。

“合谷虎口歧骨间”[主治]①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官病;“面口合谷收”②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗;③经闭、滞产等妇产科病;④上肢半身不遂。

[知识拓展]镇痛要穴针刺合谷可使全身皮肤痛阈不同程度提高，40～50 min达最高点。

[操作] 直刺0。

5～1寸，针刺时手呈半握拳状。

手阳明大肠经医学课件汇报人：日期:contents •手阳明大肠经概述•手阳明大肠经穴位详解•手阳明大肠经疾病诊断与治疗•手阳明大肠经与养生保健目录01手阳明大肠经概述定义手阳明大肠经是人体十二经脉之一，主要分布于上肢外侧前缘，属大肠，与足阳明胃经相接。

归属属于手三阳经之一。

手阳明大肠经的定义手阳明大肠经的分布与联系起始点起于食指桡侧端，沿食指桡侧缘向上，通过1、2掌骨之间，向上进入拇长伸肌腱和拇短伸肌腱之间的凹陷处，沿前臂外侧前缘，至肘部外侧前缘，再沿上臂外侧前缘，向上经过肩关节的前方，过肩后向下交于大椎穴的下方，前行进入缺盆，联络肺脏，向下贯穿膈肌，到达大肠。

终结点终于鼻两侧，接足阳明胃经。

手阳明大肠经与大肠、肺等脏腑有直接联系。

手阳明大肠经的功能与作用联系脏腑手阳明大肠经具有调节肠胃功能、促进消化吸收、增强免疫力等功能。

功能手阳明大肠经对于治疗肠胃疾病、感冒、发热等病症具有较好的疗效。

作用02手阳明大肠经穴位详解定位功效主治泄热止痛，调和肠胃，舒经活络。

咽喉肿痛、牙痛、发热、耳鸣耳聋等。

0302 01在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

微握拳，在食指本节桡侧凹陷处。

定位清热消肿，舒经活络。

功效鼻出血、牙痛、口眼歪斜等。

主治功效清热消肿，舒经活络。

主治牙痛、咽喉肿痛、腹胀等。

定位微握拳，在食指本节桡侧凹陷处，当第二掌指关节前缘凹陷中。

03主治头痛、目赤肿痛、鼻衄等。

合谷穴01定位在手背，第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。

02功效疏风解表，活络止痛。

阳溪穴定位在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

功效清热解毒，舒经活络。

主治头痛、目赤肿痛、耳聋等。

功效调理气血，舒缓胸闷。

主治肩臂疼痛、手腕无力等。

定位屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸。

偏历穴1温溜穴23屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上5寸。

定位清热解毒，活血止痛。

功效头痛、面肿、咽喉肿痛等。

第四章手三阳经穴第一节手阳明大肠经穴Points of Large Intestine Meridianof Hand—Yangming，LI.经脉循行从食指桡侧端开始，沿着食指的桡侧缘，向上经过第一、第二掌骨之间，进入伸拇长肌腱和伸拇短肌腱的中间，沿上肢外侧的前缘，到肩关节前上缘，向后到第七颈椎棘突下，再向前下行到锁骨上窝，深入体腔，联络肺脏，向下穿过膈肌，入属大肠。

其上行支，从锁骨上窝分出，上行颈部，贯串面颊部，进入下齿中，再回出来挟口两旁，左边经脉交叉到右边经脉去，右边的经脉交叉到左边来，然后上行挟着鼻孔到鼻翼两旁，再上行交会于足阳明胃经。

联系脏腑器官大肠、肺、口、面颊、下齿、鼻。

本经腧穴，起于商阳，止于迎香，左右各20个穴位(图4—1—1)。

主治概要本经腧穴主治头、面、目、鼻、齿、咽喉病，胃肠疾病，神志病，皮肤病，发热病。

1．商阳LI1井穴[定位] 伸食指。

在食指末节桡侧，距指甲角0．1寸(指寸)(图4—1—2)。

｛局部层次解剖｝皮肤-皮下组织-指甲根。

有正中神经的指掌侧固有神经之指背支和示指桡侧动、静脉与第一掌背动、静脉分支所形成的动、静脉网。

[刺灸法] 向上斜刺0．2-0．3寸，或点刺出血；可灸。

｛主治｝食指麻木；咽喉肿捅，颐颔肿，下齿痛，肩痛引缺盆，耳聋，耳鸣，喘咳；青盲，热病汗不出，昏厥，中风昏迷。

腮腺炎，咽炎，急性扁桃体炎，口腔炎，急性胃肠炎。

｛配伍]1．配少商、中冲、关冲，有醒脑开窍的作用，主治中风，中暑。

2．配合谷、少商，有清热泻火的作用，主治咽喉肿痛，目赤肿痛。

3；配合谷、阳谷、侠溪、厉兑、劳宫、腕骨等。

有发汗泻热邪的作用，主治热病汗不出。

[文献摘要]1．《千金方》：商阳、巨寥、上关、承光、瞳子寥、络却，主青盲无所见。

2．《铜人》：喘咳支肿。

3．《循经》：指麻木。

4．《金鉴》：中风暴仆昏沉，痰塞壅。

2．二间、LI2、荥穴、｛定位] 侧腕对掌，半握拳。

在食指本节(第二掌指关节)前，桡侧凹陷处(图4—1—2)。

十二经脉---手阳明大肠经《灵枢·经脉》："大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上、下入缺盆，络肺，下膈，属大肠；其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。

"即该经起自食指桡侧端（商阳），沿食指桡侧上行，出于第一、二掌骨之间，进入两筋（拇长、短伸肌腱）之中（阳溪），沿前臂桡侧进入肘外侧（曲池），再沿上臂前外侧上行，至肩部（肩髃）向后与督脉在大椎穴处相交，然后向下进入锁骨上窝，联络肺脏，通过膈肌，入属大肠。

其支脉从锁骨上窝走向颈部，通过面颊，进入下齿槽，回过来夹口唇两旁，在人中处左右交叉，上夹鼻孔两旁（迎香）。

脉气由此与足阳明胃经相接。

该经发生病变，主要表现为齿痛，颈肿，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩臂疼痛，食指不用和经脉过处灼热肿胀或寒栗不复等症。

二、手阳明大肠经多气多血手阳明大肠经多气多血，气血的变化为高温之气向低温之液的转化。

1商阳井穴，属金。

[别名]绝阳，而明。

[穴义]大肠经经气由体内外出体表。

[名解]1）商阳。

商，漏刻也，古之计时之器，此指本穴的微观形态如漏刻滴孔。

阳，阳气也。

商阳名意指大肠经经气由本穴外出体表。

人体经脉由气血物质的运行构成内外无端的循环，它分为体表部分和体内部分，体表部分运行在三部九候的表层，也即是地之上部，体内部分运行在三部九候的里部，也就是地之内部。

商阳穴它即是大肠经体内经脉气血向体表经脉运行的出口。

由于人体系统的重力场特征，人体内部的温压场高于外部的温压场，因此大肠经体内经脉所产生的高温高压气态物就会由本穴的漏刻滴孔向外喷射。

商阳之名正是对本穴气血物质这一运动特征的概括描述，故名商阳。

2）绝阳。

绝，断绝也。

阳，阳气也。

绝阳名意亦可释为阴绝而阳，或曰纯阳。

如商阳之解，本穴的气血物质由大肠经体内经脉的阴水所化，出体表经脉后化为纯阳之气，穴内无阴性之水，是绝阴化阳的过程，故名绝阳。

中医经络之手阳明大肠经一、手阳明大肠经的概述手阳明大肠经是人体手臂上的一条经络，起点在食指末端，向上沿着手臂内侧前行至肘部，再向下到达肩部，最后在鼻孔上方结束。

手阳明大肠经与脚阳明大肠经构成了人体的阳明之脉，其中手阳明大肠经是阴阳之气交汇的地方，被视为人体经络系统中的重要经脉。

中医经络理论认为，手阳明大肠经是与人体大肠相连通的，两者互为表里。

手阳明大肠经的气血畅通，可以促进人体经络系统的正常运作，维护人体健康。

二、手阳明大肠经的主要作用手阳明大肠经的主要作用有以下几个方面：1.运输功能手阳明大肠经主要负责运输手臂和肩部的气血，使它们得以协调运作。

这不仅可以促进手臂和肩部的活动，还可以维护它们的健康。

2.防御功能手阳明大肠经可以增强人体的防御力，预防感冒、咳嗽、口腔溃疡等疾病。

同时，手阳明大肠经的气血流通也可以帮助清除体内的毒素，维护人体的健康。

3.神经调节功能手阳明大肠经与人体神经系统有密切联系，可以调节神经，缓解压力和情绪的不良影响，进而提高人体的免疫力。

此外，手阳明大肠经还可以调节人体的荷尔蒙水平，维护内分泌系统的正常运作。

三、手阳明大肠经的保健方法为了保持手阳明大肠经的畅通，维护人体健康，有以下几个方法：1.饮食调理手阳明大肠经是与人体大肠相连通的，因此，饮食调理就成为手阳明大肠经保健的重要方法。

建议平时多食用含有膳食纤维的水果和蔬菜，如苹果、香蕉、芹菜、白菜等，以增加肠胃蠕动，防止便秘。

此外，饮食要注意不要过度油腻，不要吃过撑或暴饮暴食。

2.运动锻炼手臂的运动可以刺激手阳明大肠经和人体其他经脉的气血流通，增强身体的代谢能力，增强人体的免疫力。

建议平时多做适量的体育锻炼，如延伸手臂、运动手指、手腕等活动，进行一些手部放松动作，如揉、捏、推等。

3.中医按摩中医按摩是利用手法、针灸等方法促进手阳明大肠经和其他经络的气血流通，从而改善人体的健康状态。

按摩可以通过刺激经络上的穴位，使气血得到畅通，达到调理身体的作用。

一、实训背景中医学是一门博大精深的科学，经络理论是中医学的重要组成部分。

手阳明大肠经作为人体十二经络之一，具有调理肠胃、清热解毒、疏风散热等功效。

为了深入理解手阳明大肠经的生理功能与临床应用，提高中医临床技能，我们开展了为期两周的手阳明大肠经实训。

二、实训内容1. 手阳明大肠经经络理论学习（1）经络的基本概念：经络是人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通道，具有调节阴阳、平衡气血的作用。

（2）手阳明大肠经的循行路线：手阳明大肠经起于食指桡侧端（商阳穴），沿食指桡侧上行，出于第一、二掌骨之间，进入两筋（拇长、短伸肌腱）之中（阳溪），沿前臂桡侧进入肘外侧（曲池），再沿上臂前外侧上行，至肩部（肩髃）向后与督脉在大椎穴处相交，然后向下进入锁骨上窝，联络肺脏，通过膈肌，入属大肠。

（3）手阳明大肠经的穴位：大肠经共廿穴，原穴为合谷穴，络穴为手太阴肺经之列缺穴。

主要穴位有商阳、阳溪、曲池、肩髃、大椎、缺盆、肺俞、膈俞等。

2. 手阳明大肠经临床应用实训（1）便秘：采用砭石刮拭法，重点刮拭食指、小指，从指根部刮至指尖，重点刮拭商阳穴，促进肠道蠕动。

（2）发热病：结合肺与大肠相表里的理论，选取合谷、曲池、肺俞、大肠俞等穴位进行针灸治疗。

（3）牙痛、咽喉肿痛：选取合谷、曲池、阳溪、肩髃等穴位进行针灸治疗。

（4）颈肿、目黄、口干：选取合谷、曲池、肩髃、肺俞、大肠俞等穴位进行针灸治疗。

3. 手阳明大肠经养生保健实训（1）早晨5点到7点，大肠经当令，此时起床排便，有助于排毒。

（2）经常敲打大肠经，能去掉体内多余的火气，对治疗便秘十分有效。

（3）保持饮食规律，多吃蔬菜水果，避免辛辣、油腻食物。

（4）适当锻炼，增强体质。

三、实训体会1. 通过实训，我对手阳明大肠经的生理功能与临床应用有了更深入的了解。

2. 针灸治疗便秘、发热病等疾病，效果显著。

3. 养生保健方面，注意饮食、锻炼和情绪调节，有助于保持身体健康。

4. 在实训过程中，我认识到理论与实践相结合的重要性，只有将所学知识运用到实际中，才能提高中医临床技能。

十二经络图之手阳明大肠经手阳明大肠经是和肺经关系非常密切的经脉。

呼吸系统有疾病时，以大肠经上的曲池穴位为治疗点，是经常使用的疗法。

现代医学中，大肠是承接小肠以上的直肠、结肠、盲肠，并以下连接肛门为终点的消化器官之一。

然而，以中医学而言，大肠是指从肚脐上约一、五寸的穴位开始，经直肠直通肛门的整个系统。

大肠经发生异常时，会有牙痛、鼻塞、口干渴、喉咙肿等症状出现。

若压迫肩膀至手臂之部位时，亦会有疼痛感。

因为肺机能不好，所以皮肤会出现苍白干燥、失去光泽的现象；又因养份无法顺利运送，精神有不安定、容易焦躁的倾向。

压迫腹部的肚脐两侧及腰部时，会产生疼痛感。

身体出现以上所述的症状时，使用大肠经的穴位加以治疗，症状能减轻，身体也会感到轻快。

治疗大肠经的穴位有二十个，脸部有迎香、水沟。

脖子部有扶突、天鼎。

肩、肘部有巨骨、肩髃、臂孺、五里、肘髎、曲池、手三里、上廉、下廉、温溜、偏历、阳谷。

手掌有合谷、三间、二间、商阳等。

手阳明大肠经：从食指末端起始（商阳），沿食指桡侧缘（二间、三间），出第一、二掌骨间（合谷）、进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间（阳溪），沿前臂桡侧（偏历、温溜、下廉、上廉、手三里），进入肘外侧（曲池、肘髎），经上臂外侧前边（手五里、臂臑），上肩，出肩峰部前边（肩髃、巨骨，会秉风），向上交会颈部（会大椎），下入缺盆（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。

它的支脉：从锁骨上窝上行颈旁（天鼎、扶突），通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁（会地仓），交会人中部（会水沟）－－左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。

本经一侧20穴（左右两侧共40穴），其中15穴分布于上肢背面的桡侧，5穴在颈、面部。

首穴商阳，末穴迎香。

主治胃、肠等腹部疾病，神经精神方面病症，某些热性病，眼、耳、口、牙、鼻、咽喉等器官病症，以及本经脉所过部位之病症。

本经穴位：商阳二间三间合谷阳溪偏历温溜下廉上廉手三里曲池肘髎手五里臂臑肩髃巨骨天鼎扶突口禾髎迎香(1) 商阳shāng yáng[定位] 在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

手阳明大肠经一、总述：十二经脉之一，简称大肠经，共廿（念）穴，原穴为合谷穴，络穴为手太阴肺经之列缺穴。

为阳气盛极之经络，主治阳证、实证，也治发热病，与肺相表里。

二、经脉循行路线主线：起于食指桡侧端（商阳穴），沿着食指桡侧端上行，经过第一二掌骨（合谷穴）之间，进入两筋（翘起拇指出现的两条明显的肌腱）之中，向上沿前臂桡侧进入肘外侧（曲池穴），继续向上行于上肢伸侧前缘，上肩，至肩关节前缘，向后与督脉在大椎穴相会，再向前下行于锁骨上窝（缺盆），进入胸腔洛肺，通过膈肌下行，入属大肠。

分支：从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出夹口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁（迎香穴），交于足阳明胃经。

三、历史记载《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑（闹，在中医学上指自肩至肘前侧靠近腋部的隆起肌肉。

）外前廉，上肩出yu（电脑上打不得出此字，于新华字典1663页上找，意思是指肩的前部）骨之前廉，上出于柱骨之会上、下入缺盆，络肺，下膈，属大肠；其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出夹口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。

四、敲揉大肠经之最佳时段卯时：5：00——7:00，若没有早起的习惯，则可于同名经足阳明胃经经气最旺的时间段敲揉，即辰时：7:00——9:00。

五、本经异常时所表现出的症状：《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，是动则病齿痛，颈肿。

是主津液所生病者，目黄、口干、鼽（球）衄、喉痹、肩前臑痛、大指次指痛不用。

气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。

为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。

《脉经·大肠手阳明经病症》：大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒，则泄，当脐而痛，不能久立。

大肠有寒，鹜溏；有热，便肠垢；大肠有宿食、寒栗、发热有时，如疟（虐）症。

大肠胀者，肠鸣而痛，寒则泄食不化。

手阳明大肠经十二经脉之一。

手阳明大肠经的简称是大肠经。

人体主要经脉有14条，以各种脏腑为名的有12条，再加上督脉和任脉。

大肠经是其中的一条。

大肠经共廿穴，原穴为合谷穴，络穴为手太阴肺经之列缺穴。

为阳气盛极的经络，主治阳症实症，也治发热病，与肺相表里。

英文名称：Yangming Large Intestine Channel of Hand;Yangming Large Intestine Meridian of Hand定义：本经起于食指桡侧端（商阳穴），经过手背行于上肢伸侧前缘，上肩，至肩关节前缘，向后与督脉在大椎穴处相会，再向前下行入锁骨上窝（缺盆），进入胸腔络肺，通过膈肌下行，入属大肠。

其分支从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出夹口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁，经气于迎香穴处与足阳明胃经相接。

所属学科：中医药学（一级学科）；中医基础理论（二级学科）；经络（三级学科）大肠经共廿穴，原穴为合谷穴，络穴为[url]手太阴肺经[/url]之列缺穴。

为阳气盛极的经络，主治阳症实症，也治发热病，与肺相表里引。

2历史记载《灵枢·经脉》：“大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上、下入缺盆，络肺，下膈，属大肠；其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。

”语译手阳明大肠经：从食指末端起始（商阳），沿食指桡侧缘（二间、三间），出第一、二掌骨间（合谷）、进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间（阳溪），沿前臂桡侧（偏历、温溜、下廉、上廉、手三里），进入肘外侧（曲池、肘髎），经上臂外侧前边（手五里、臂臑），上肩，出肩峰部前边（肩髃、巨骨，会秉风），向上交会颈部（会大椎），下入缺盆（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。

它的支脉：从锁骨上窝上行颈旁（天鼎、扶突），通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁（会地仓），交会人中部（会水沟）－－左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁（禾髎、迎香），接于足阳明胃经。