腹腔镜与开腹胃癌切除的疗效比较

腹腔镜D2胃癌根治术和开腹手术治疗胃癌的效果比较胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，常见的治疗方法有腹腔镜D2胃癌根治术和开腹手术治疗胃癌。

那么这两种治疗方法之间到底有什么样的效果差异呢？下面我们将针对这一问题展开讨论。

一、腹腔镜D2胃癌根治术腹腔镜辅助下的胃癌根治术是一种微创手术方法，通过腹腔镜技术将手术器械引入腹腔进行操作，不需要进行大幅度的腹壁切开，可以最大限度的保留患者的腹壁完整性，术后疼痛小，恢复快。

腹腔镜手术在胃癌根治术中将淋巴结清扫到D2水平，彻底清除淋巴结转移灶。

腹腔镜辅助下的胃癌根治术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症少等优势，已逐渐成为胃癌根治术的主要手术方式。

腹腔镜手术的广泛应用在一定程度上改善了胃癌患者的手术效果，提高了患者的术后生活质量。

二、开腹手术治疗胃癌传统的开腹手术是胃癌根治术的常规手术方式，通过在腹壁上进行切口，手术器械直接进入腹腔进行操作。

传统的开腹手术治疗胃癌在术后恢复方面相对较慢，创伤相对较大，术后疼痛明显，同时术后并发症的发生率也相对较高。

1. 术后恢复情况比较:腹腔镜D2胃癌根治术相较于传统开腹手术，创伤更小，术后疼痛明显减轻，恢复速度更快，术后并发症发生率也相对较低。

患者在手术后更快地恢复了日常生活能力。

2. 淋巴结清扫达到D2水平:腹腔镜D2胃癌根治术与传统开腹手术在淋巴结清扫水平上并无明显差异，均能够完全清除患者的淋巴结转移灶。

3. 术后生活质量比较:总结：在胃癌根治术中，腹腔镜D2胃癌根治术相较于开腹手术具有明显优势，术后恢复速度更快、术后并发症发生率低、术后生活质量更高。

在条件允许的情况下，腹腔镜D2胃癌根治术是更为推荐的手术方式。

希望未来能够有更多的医疗机构推广腹腔镜技术，让更多的胃癌患者受益。

腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的临床疗效比较刘镇湘发表时间：2019-05-14T17:59:27.907Z 来源：《航空军医》2019年2期作者：刘镇湘[导读] 胃癌发病机制复杂且临床确诊难度较大，因此患者一旦被确诊，基本已处于进展期。

（攸县中医院外二科湖南攸县412300）摘要：目的研究对胃癌患者实施腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果。

方法随机抽取我院具体时段内的胃癌患者55例展开研究，照治疗术式不同分为对照（开腹）和观察组（腹腔镜）。

对比分析临床指标情况、治疗后免疫功能、免疫球蛋白、C反应蛋白以及并发症发生率。

结果观察组手术用时（308.56±55.23）min，出血量（323.22±112.55）ml，术后肛门排气时间（3.56±1.56）d，首次进食时间（3.25±1.02）d，住院时间（7.85±2.88）d，临床各指标明显较对照组低，P＜0.05。

观察组免疫功能和免疫球蛋白明显较对照组高，C反应蛋白明显较对照组低，观察组并发症7.6%，对照组31.0%；P＜0.05。

结论对胃癌患者实施腹腔镜术式治疗疗效较高，可以推广借鉴。

关键词：腹腔镜；开腹手术；胃癌；临床疗效胃癌发病机制复杂且临床确诊难度较大，因此患者一旦被确诊，基本已处于进展期。

患者主要临床表现有上腹部隐痛不适、体重减轻等症状[1]，现阶段临床治疗胃癌，手术为根治措施，其中包括传统开腹手术和腹腔镜根治术，为对比两种术式在疗效方面的差异，本文特选取我院55例患者展开研究，现报道：1、资料与方法1.1一般资料机抽取我院2015年1月-2019年1月内的胃癌患者55例分为2组，其中观察组（n=26）：男/女（14：12），年龄29-58岁，平均（43.58±10.23）岁。

对照组（n=29）：男/女（15：14），年龄30-58岁，平均（43.88±10.12）岁。

对比分析55例患者基线资料，P＞0.05。

腹腔镜与传统开腹胃癌切除手术临床效果比较【摘要】目的：研究腹腔镜与传统开腹胃癌切除手术的临床效果。

方法：将124例患者随机分成两组，即试验组和对照组，每组62例，对照组采用传统开腹手术治疗胃癌，试验组采用腹腔镜手术治疗胃癌，比较两组患者术后恢复、肿瘤根治性及医疗费用。

结果：试验组切除标本长度为(12.36±3.07)cm；试验组清扫第一站淋巴结数量、第二站淋巴结数量、淋巴结总数量分别为(6.88±4.59)、(9.31±5.32)、(26.05±7.78)枚，与对照组比较差异无统计学意义(p>0.05)；对照组手术费用低于试验组(p0.05)，具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组患者采用全身麻醉，取平卧位，采用腹正中15~20 cm 切口，切口绕脐，按照一定顺序进行腹膜腔转移及种植情况的探查，从而决定手术切除范围，根据胃癌手术要求分离大网膜，阻断胃周动、静脉血液循环，清除淋巴结，行远端胃手术的吻合及消化道的重建[3]。

1.2.2试验组术前患者留置胃管和导尿管，采用静脉复合麻醉，取头低足高位，co2气腹压力1.6 kpa，脐下1 cm置10 mm trocar，进入30度镜作为观察孔，双侧肋缘下锁骨中线外侧2 cm各置入5 mm trocar，左侧锁骨中线脐水平下3 cm置入5 mm trocar，在其对称位置放置12 mm trocar。

探查及淋巴清扫等方法同对照组。

依次缝合腹壁上的切口，重新建立气腹并冲洗，腹部留置引流管，逐层缝合各个穿刺孔[4-5]。

1.3观察指标(1)肿瘤根治性指标：切除标本的长度、第一站淋巴结、第二站淋巴结及总淋巴结清扫数目；(2)住院费用：包括手术费用和药费；(3)术后恢复指标：术后肛门排气时间、进流质饮食时间、住院时间。

1.4统计学处理采用spss 11.5软件包对数据进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验。

腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床对比唐大平;林如景【期刊名称】《临床普外科电子杂志》【年(卷),期】2022(10)3【摘要】目的探究腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效。

方法选择2018年7月至2021年6月宾阳县人民医院收治的60例早期胃癌患者,根据随机数字表法分为两组各30例,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜胃癌根治术,比较两组患者手术相关指标、术后恢复、免疫功能及术后并发症发生情况。

结果观察组患者术中出血量少于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05);两组患者淋巴结清扫数目无显著差异(P>0.05)。

观察组患者的术后排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),术后外周血IgA、IgM及IgG水平低于对照组(P<0.05)。

观察组患者的术后并发症率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。

结论腹腔镜胃癌根治术能取得与开腹胃癌根治术相似的近期疗效,且可减少术中出血量,缩短术后恢复时间,减轻免疫功能受损,减少术后并发症发生。

【总页数】4页(P80-83)【作者】唐大平;林如景【作者单位】南宁市宾阳县人民医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌患者的临床效果研究2.早期胃癌患者采用腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗的疗效对比3.腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌\r患者的临床效果研究4.腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌患者的临床效果研究5.腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床对比分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效对比作者：达热拜•热达提王海江尹东孟涛来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期【摘要】目的通过对比腹腔镜与开腹远端胃癌根治术的近期疗效，探讨研究腹腔镜辅助下胃癌根治术可行性、根治性与安全性。

方法选取2012年03月-2012年08月在我院行胃癌根治术患者30例，其中腹腔镜远端胃癌根治术（实验组）12例，开腹远端胃癌根治术（对照组）18例，对比分析两组的治疗效果与并发症。

结果实验组手术时间稍长于对照组（P>0.05）；两组患者淋巴结清扫数相似（P>0.05）；但实验组患者出血量、术后排气时间及术后住院天数均少于对照组（P【关键词】腹腔镜；开腹；胃癌根治术胃癌属于常见的恶性肿瘤。

由于我国高危人群筛查不完善，加上诊断技术水平的局限性，早期胃癌的诊断率低，约90%的患者就诊时已为进展期，因此我国胃癌病死率极高，且呈上升趋势，男性高于女性。

目前，根治性切除是治愈胃癌的唯一途径。

传统方法是行开腹胃癌根治术，近些年来，随着腹腔镜技术在临床上的广泛应用，腹腔镜胃癌根治术也有了较快的发展。

笔者选取本院30例进展期远端胃癌患者行腹腔镜或开腹胃癌根治术的临床资料，对比分析其近期疗效，探讨研究腹腔镜辅助下胃癌根治术可行性、根治性与安全性，具体叙述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2011年3月-2012年8月收治的胃癌患者30例，男19例，女11例；年龄35-71岁，平均年龄57.8岁。

其中行腹腔镜远端胃癌根治术（实验组）12例，开腹远端胃癌根治术（对照组）18例。

所有患者均确诊为进展期远端胃恶性肿瘤，本组所有患者均由具有丰富临床经验的医师完成。

两组患者在性别、年龄、病理程度等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法1.2.1 实验组患者仰卧位，双腿分开，气管插管全身麻醉。

头低脚高，手术采用五孔法，在脐下缘插入腹腔镜探查肝脏、大网膜有无转移。

腋前线左肋缘下做为主操作孔，左锁骨中线平脐、右锁骨中线平脐、右腋前肋缘下为辅助操作孔。