间质性膀胱炎的治疗
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间质性膀胱炎治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC / BPS)是一种慢性疼痛综合征,其病因尚不清楚。
因此,没有治愈性治疗,管理的目标是提供症状缓解以达到适当的生活质量。
IC / BPS有许多治疗方法,并且没有一种被证明对所有IC / BPS患者有帮助。
我们采用逐步方法处理IC / BPS。
另一种方法是根据患者的主要症状量身定制的个性化治疗计划。
对于一些患者,连续或同时治疗的组合可能是合适的,但是每个治疗应该单独启动以能够监测症状反应并且停止无效治疗。
如果在一线和二线治疗的几次试验后没有改善,则应重新考虑IC / BPS的诊断。
个体患者特征可能会影响治疗方案的选择,包括:症状特征(严重程度,位置,进展)。
以前有效或无效的治疗方法。
合并症,对于患有慢性病(例如纤维肌痛,肠易激综合征,抑郁症,焦虑症)的IC / BPS患者,需要采用多学科方法进行最佳管理。
患者偏好。
根据症状的严重程度和进展以及患者偏好,在某些患者中,快速进行更积极的治疗可能是合理的。
例如,在症状迅速恶化的患者中,如果对口服药物没有快速反应,可以选择进行膀胱镜检查并进行水分注射和膀胱内治疗。
使用镇痛药,镇痛药可以在IC / BPS患者的任何治疗点使用,目的是尽量减少疼痛和最大化功能。
一般来说,止痛药用于短期缓解膀胱疼痛的发作,而不是作为主要治疗。
它们的使用应以不利影响和依赖性的风险为指导。
在一些IC / BPS 患者中,与其他慢性疼痛病症一样,考虑到副作用和禁忌症,可能需要长期使用口服或透皮镇痛药。
尿液镇痛药,尿液镇痛药可以缓解泌尿系统症状。
可用的尿液镇痛药在可接受的使用时间上差别很大; 非那吡啶是用于短期使用,而乌洛托品可以长期使用。
一线治疗一线疗法目前最小的风险,并应提供给所有患者。
对于轻度间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC / BPS)症状的患者,一线治疗可能单独有效。
自我护理和行为改变,应与所有患者讨论自我护理实践和行为改变,并在可行的情况下实施。
間質性膀胱炎(I.C.)之最新治療現況李明輝衛生署台中醫院泌尿科主任美國加州聖地牙哥醫學中心研究醫師台灣尿失禁防治協會會員美國泌尿醫學會會員教育部部定講師間質性膀胱炎(Interstitial cystitis;簡稱I.C)。
廣義的來說指的是一症候群(膀胱疼痛症候群),包括頻尿、骨盆腔疼痛(恥骨上部或下腹部、會陰等)、尿急、夜尿等。
其中的頻尿、疼痛是診斷上的兩大要素。
1987, NIDDK定出一套診斷依據,其目的是要作研究時有一依循的準則,以確保病人條件的一致性,但大部分學者認為其規定在臨床上使用太嚴格,因而在1988再次修訂(1),但要再強調的是,此標準只是針對研究目的所訂,臨床上的診斷則需視情況而有彈性的應用。
目前並沒有I.C.的特殊病理發現,因此大部分的診斷建立於臨床的症狀表現及去除引起症狀的確定病因後所得到的臨床診斷。
雖然有人提出某些特殊的檢查,可幫助治療的選擇及推測預後,但仍有人持不同的看法。
診斷病史:90%的病人是女性,症狀出現的年齡多在30-50歲,典型的症狀是頻尿、尿急同時併有膀胱脹時的上恥骨痛或壓迫感,此種疼痛在解完尿後會得到緩解,少數人則會感到解尿後的刺激感。
夜尿則是另一常見的症狀。
性交時疼痛較常見於女性患者,男性患者則較常見有會陰部、陰囊、鼠蹊部不舒服感。
症狀通常是慢慢發作,有些則會合併某些特殊情況同時發作,如尿道感染、骨盆腔發炎,因為其症狀和急性下泌尿道發炎相似,很多病人因而被當作感染治療,時好時壞。
一般說來病人可能經過3-5個醫師及3-7年的困擾才得到正確診斷。
此病的特徵是有一段時期症狀突然惡化然後好轉,惡化的原因可能因壓力、不當飲食、某種疾病(如感冒)或原因不明。
過敏或自體免疫疾病、婦科及腸胃疾病似乎較常見於I.C.病患。
I.C.的發生率和婚姻狀態、性伴侶數、懷孕次數並無明顯關連。
很多病人發現其症狀的起伏和月經的週期有關,至於懷孕對I.C.症狀的影響則沒有固定模式,有些懷孕後症狀好轉,有些則變壞。
灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床研究摘要】目的:探究膀胱灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床疗效情况。
方法:将我院2014年8月-2017年3月期间收治的1500例间质性膀胱炎按半随机法分为两组。
给予实验组透明质酸钠+2%利多卡因,对照组呋喃西林+2%利多卡因。
比较两组临床症状评分及两组治疗前后ICSI及QOL评分差异。
结果:治疗后实验组患者每日排尿次数、排尿量及疼痛程度评分逐渐下降,且临床症状评分及总分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后QOL及ICSI评分实验组下降幅度明显大于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:透明质酸钠膀胱灌注能有效的改善间质性膀胱炎,减少临床症状的同时提高患者生活质量,可在临床上推广使用。
【关键词】间质性膀胱炎;膀胱灌注;透明质酸钠【中图分类号】R694.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)31-0143-02Clinic study of sodium hyaluronate perfusion in treating interstitial cystitisYang Hua, Sun Genxi, Wang Wei, Meng Yongliang,Xu Hao, Hu Lin.People’s Hospital of Chongzhou City Urology Surgery Chongzhou Sichuan, 611230【Abstract】Objective To investigate the clinic effect of sodium hyaluronate perfusion in treating interstitial cystitis. Methods 1500 cases with interstitial cystitis in our hospital from August 2014 to March 2017 were selected and divided into two groups. Observation group was given sodium hyaluronate +2% lidocaine, control group was given furacilin +2% lidocaine. Compare the clinic symptom scores,ICSI,QOL of the two groups. Results After treatment, daily urinary frequency,urine output,pain grade score of observation group were declined, clinic symptom scores were lower than control group (P<0.05); QOL and ICSI score of observation group after treatment declined more than control group, the difference was statistic significant (P<0.05). Conclusion Sodium hyaluronate perfusion can effectively improve interstitial cystitis, lessen clinic symptoms, improve life quality and is worthy of clinic application..【Key words】Interstitial cystitis; Bladder irrigation; Sodium hyaluronate间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)是一种常发于中年妇女的慢性膀胱疾病,临床表现为尿频、尿急、耻骨上膀胱区疼痛等症状。
HA治疗慢性非特异性间质性膀胱炎100例临床研究摘要:目的:观察玻璃酸钠注射液治疗慢性非特异间质性膀胱炎临床疗效。
方法:160例慢性非特异间质性膀胱炎患者随机分为两组,治疗组100例使用玻璃酸钠灌注;对照组60例常用的1%呋喃西林或40万单位庆大霉素,将灌入膀胱内。
结果:治疗组临床综合疗效痊愈率明显高于对照组(p<0.01);病理改变:治疗组整个膀胱无呈现片状红肿粘膜,无炎症细胞侵及粘膜及肌层,使膀胱弹性和容量增大;对照组可见粘膜苍白,使膀胱弹性和容量减少。
结论:玻璃酸钠注射液增加间质性膀胱上皮糖胺聚糖保护层,促进粘膜损伤后修复明显、疗效确切,方法简单,无不良反应,易为患者接受。
关键词:玻璃酸钠慢性非特异性间质性膀胱炎灌注【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)10-0075-02慢性非特异性间质性膀胱炎是泌尿系常见疾病,系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。
膀胱炎时可见粘膜出血点,粘膜和粘膜下层充血、水肿,有白细胞浸润,严重者形成表浅溃疡。
临床症状主要表现为尿路刺激症状及脓尿和血尿症状。
临床使用中发现玻璃酸钠注射液,可使慢性非特异性膀胱炎症状得到明显改善,为了进一步研究该药的作用,我们进行了玻璃酸钠注射液治疗慢性非特异性膀胱炎的临床试验,报告如下。
1临床资料1.1一般资料。
纳入160例患者均符合诊断标准,随机分为治疗组和对照组。
其中治疗组100例,18~50岁,病程6个月~3年;对照组60例,年龄18~49岁,病程6个月~2.5年。
1.2美国间质性膀胱炎工作组制定了ic诊断的临床标准:1.2.1白天12h内排尿次数多于5次。
1.2.2夜尿多于2次。
1.2.3症状持续1年以上。
1.2.4尿动力学检查未发现逼尿肌的不稳定性。
1.2.5膀胱容量小于400ml。
1.2.6尿急。
1.2.7hunner溃疡。
1.2.8下列症状与体征至少有两条者:①膀胱充盈时疼痛,排尿后减轻。
膀胱炎的怎么治疗方法
膀胱炎的治疗方法主要包括以下几个方面:
1. 利尿和排空膀胱:多喝水,经常排尿可以帮助清洗膀胱,排除细菌和毒素。
2. 使用药物治疗:医生可以根据病情给予抗生素来杀灭感染膀胱的细菌,常用的抗生素有氟喹诺酮类、β-内酰胺类等。
3. 缓解症状:可以使用止痛药(如扑热息痛)或非处方的尿道麻醉剂(如利多卡因凝胶)来缓解膀胱炎引起的疼痛和不适。
4. 避免刺激性食物和饮料:避免摄入刺激性食物和饮料,如咖啡、茶、辣椒、酒精等,以防止刺激膀胱加重炎症。
5. 保持个人卫生:保持外阴干燥清洁,勤换内衣内裤,不憋尿,注意避免患上感冒等感染。
6. 中医中药治疗:有些中药可以具有消炎、杀菌和抗病毒作用。
请咨询中医师或配药师的意见。
需要注意的是,如果膀胱炎症状严重或反复发作,建议及时就医,接受专业医生的医学指导和治疗。
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间质膀胱炎的症状和治疗
导语:间质膀胱炎是我们人体常见的一种疾病,而且这种疾病的发病率还是比较高的。
最主要的还是,这种间质膀胱炎在一般的人群中都是会有所表现的。
间质膀胱炎是我们人体常见的一种疾病,而且这种疾病的发病率还是比较高的。
最主要的还是,这种间质膀胱炎在一般的人群中都是会有所表现的。
那么,关于间质膀胱炎的症状和治疗都是怎样的呢?说到这方面的时候,很多人都是不知道该怎么回答的,因为他们对于这个问题是非常的不了解的,这也是很正常的。
关于间质膀胱炎的症状以及它的治疗方法一般都是有很多的,这也就方便了对于间质膀胱炎的了解。
其实了解到间质膀胱炎的症状对于日后关于间质膀胱炎的治疗其实是有很好的帮助的。
那么,针对这种情况,下面就来仔细说说间质膀胱炎的症状以及治疗。
病因
患者尿液均正常,感染并非膀胱壁纤维化的主要病因,有学者认为盆腔外科手术或感染产生的淋巴管梗阻是其病因,而许多患者没有这样的病史。
亦有学者提出是由于血栓静脉炎伴膀胱或骨盆内脏器急性感染,或由于精神冲动产生长期小动脉的痉挛所致,还可能与内分泌因素有关。
目前,大量的证据认为间质性膀胱炎是一种自体免疫胶原性疾病。
临床表现
患者常有长期进行性尿频、尿急和夜尿增多,在膀胱充盈时耻骨上区疼痛明显,有时亦可出现尿道及会阴部疼痛,在排尿后得到缓解,血尿偶可出现,在膀胱过充充盈扩张时明显,有的患者在病史中可能有过敏性疾患。
采用一般性治疗、膀胱水囊扩张、针灸和手术治疗等。
其疗效不一。
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间质性膀胱炎吃什么药治疗好
膀胱灌注,是一种借助于导管,然后将化学药物或抗癌药物直接灌注到膀胱而起化疗作用的技术,现在在临床上非常的常见,主要是针对于间质性膀胱炎、慢性膀胱炎、膀胱癌的预防和治疗。
膀胱灌注疗法目前已被广泛的运用于治疗间质性膀胱炎,但是很多患者在治疗后相继出现了尿急、尿频等症。
对于间质性膀胱炎的治疗,目前,膀胱灌注的药物还没有统一的标准指南,并且膀胱灌注的药物只针对部分的间质性膀胱炎患者有效,而对于有些患者还会出现病情加重的情况,所以需要谨慎。
间质性膀胱炎吃什么药治疗好?间质性膀胱炎是膀胱炎的一种特异形式,多发于中年妇女中,对间质性膀胱炎的治疗最好采用中药进行调理治疗,而非膀胱灌注术,究其原因在于膀胱灌注治疗间质性膀胱炎并不能完全的治愈,而且还会出现副作用。
如:损伤膀胱粘膜;出现尿频、尿急症;治愈后容易复发等问题。
所以,膀胱灌注并不是最好的治疗选择,对于间质性膀胱炎,可予以保守的中药口服治疗,如利尿消炎药丸调理,不要使用刺激性强的药物,以免加重身体的毒素,从源头清除毒素至关重要。
同时间质性膀胱炎在治疗期间,生活中要多饮水,少憋尿,对病情会有很好的辅助作用。
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间质性膀胱炎的治疗方法*导读:间质性膀胱炎是一种比较常见的疾病,尤其是中年妇女,她们是间质性膀胱炎的主要发病群体。
间质性膀胱炎会给患者的生活带来很多影响,所以间质性膀胱炎的治疗方法一直也是广大患者非常关心的一个话题,那么接下来,小编为了让大家更好的了解间质性膀胱炎的相关知识,特意整理了以下信息。
……间质性膀胱炎是一种比较常见的疾病,尤其是中年妇女,她们是间质性膀胱炎的主要发病群体。
间质性膀胱炎会给患者的生活带来很多影响,所以间质性膀胱炎的治疗方法一直也是广大患者非常关心的一个话题,那么接下来,小编为了让大家更好的了解间质性膀胱炎的相关知识,特意整理了以下信息。
间质性膀胱炎会使患者的膀胱壁纤维化,膀胱容量变小,会使患者出现尿频、尿急、夜尿增多的情况。
膀胱充盈的时候耻骨区会有明显的疼痛感,有时也会出现在尿道和会阴部,在排尿之后疼痛感会得到缓解。
所以,间质性膀胱炎给患者的生活带来了很多困扰,那么究竟间质性膀胱炎怎么治疗才好呢?一般采用保守疗法,保守疗法以药物治疗为主,患者可以口服消炎止痛类药物进行缓解症状,或者进行膀胱药物灌注,这些方法都可以患者的症状,明显改善患者的生活质量。
针灸也是治疗间质性膀胱炎的一种主要治疗方法,患者可以去正规的中医医院让专家进行针灸治疗,也能达到一个比较好的效果。
对于间质性膀胱炎症状比较严重的患者,如果保守疗法没有明显的作用,可以考虑采取手术治疗方法,手术治疗是采用经尿道电切术来治疗炎症,可以在很大程度上缓解患者的炎症,但是缺点是比较容易复发。
具体的治疗方法,医生要根据每位病患的具体情况作出分析,才能给出有针对性的治疗方案,所以大家如果对间质性膀胱炎的治疗方法还有更多的疑问,希望大家能够去正规的医院咨询专家,专家会给出有针对性的回答。
最后,小编希望以上内容能够给大家带来一定的帮助,也祝大家早日远离间质性膀胱炎。
2例间质性膀胱炎水扩张术+膀胱内灌注的护理目的:对2例间质性膀胱炎水扩张术+膀胱内灌注的护理予以探讨。
方法:选取我院2012年1月至2015年1月收治的间质性膀胱炎患者2例,对患者予以水扩张术+膀胱内灌注护理,观察患者的不良症状。
结果:两例患者分别于术后第二天与第五天拔除导尿管,且术后膀胱刺激征得以缓解,没有发生出血情况,其中1例患者出院1周后出现肉眼血尿,主要是由憋尿引起的,对症处理后,较快缓解;术后1个月随访显示,1例患者继续灌注治疗,每次尿量为300ml,症状完全缓解;另外1例患者坚持三次灌注治疗,现今一直伴有轻微的尿痛、尿急、尿频等症状,患者可以忍受。
结论:对于间质性膀胱炎患者,接受水扩张术+膀胱内灌注治疗后,予以适当的护理方式,具有较好的预后效果。
标签:间质性膀胱炎;水扩张术;膀胱内灌注;护理近年来,国际尿控协会喜欢使用旁观疼痛综合征(PBS)对间质性膀胱炎(IC)进行表达,它是一种慢性疼痛综合征,临床症状表现为盆底疼痛、膀胱疼痛、尿急、尿频等,且对肌层、膀胱黏膜均有严重破坏。
在本次研究中,选取我院2012年1月至2015年1月收治的间质性膀胱炎患者2例,对患者予以水扩张术+膀胱内灌注护理,观察患者的不良症状,现将报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在本次研究中,选取我院2012年1月至2015年1月收治的间质性膀胱炎患者2例,对患者予以水扩张术+膀胱内灌注护理,均为男性,1例患者的病程为半年,住院时间为4d,且膀胱内壁完整,注水后复查,在膀胱黏膜内可以看见较多出血点;另外1例患者的病程为5年,住院时间为24d,膀胱内壁完整,且膀胱内含有大量絮状物,注水后复查,膀胱黏膜内出血点比较多,且多出形成溃疡;2例患者的年龄均为48岁,临床症状:下腹刺痛、尿急、尿频、尿痛、肉眼血尿等。
1.2 方法选取我院2012年1月至2015年1月收治的间质性膀胱炎患者2例,治疗方法:实施腰部麻醉后,进行膀胱镜检术+膀胱水扩张术,且保留一根导尿管,使用生理盐水冲洗膀胱,术后进行膀胱内灌注,灌注药物为12500u肝素钠+2%,10ml利多卡因,出院后,使用两种药物进行交替灌注,分别为10ml利多卡因、50ml透明质酸钠,2次/周[1]。
间质性膀胱炎的治疗
膀胱扩张术治疗间质性膀胱炎,主要适合于膀胱容量减少的患者。
其治疗原理是损伤膀胱黏膜的神经末梢,来降低神经源的敏感性,来缓解患者的疼痛不适症状。
但是,膀胱扩张术不适合所有的间质性膀胱炎患者,尤其是膀胱容量小于200毫升以及逼尿肌高敏状态的患者。
膀胱扩张术,对于膀胱容量减少的患者,有一定的治疗意义。
但是这个治疗多是暂时的,只是暂时的缓解患者的疼痛不适,在术后三个月,大多数患者的症状还是会恢复到扩张手术前,并且该手术并不能改善间质性膀胱炎伴随的盆底区的疼痛症状,因此不建议做长期的治疗,只能是一种短期内的改善症状治疗手术。
对于那些膀胱容量小于200毫升,且自身盆骨区疼痛不适症状越发明显的,也应该积极的予以治疗,可以采取中医治疗,如常见的利尿消炎药丸等等。
它具有的杀菌消炎、活血化瘀、利尿通淋等功效,效果是很好的。
膀胱扩张术治疗间质性膀胱炎,不适合所有的患者,且膀胱扩张术有一定的适应症。
对于不在治疗范围内的间质性膀胱炎患者,还应该积极的寻求中医治疗为佳。