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-基础研6•膀胱穿刺诊断间质性膀胱炎的动物实验研究何江枢1!,陈林1!,刘迅2,董陶涛2,何平林2,罗旭X陈书练X杨进1!(1.遵义医科大学附属医院，贵州遵义563000#.成都大学附属医院泌尿外科，四川成都610081) Ananimalstudyonthediagnosisofinterstitialcystitisbybladderpuncture HEJiangshu1，2，CHEN Lin1，2，LIU Xun2，DONG Taotao2，HE Pinglin2，LUO Xu1，CHEN Shulian1，YANGJin1，2(1A f iliated HospitalofZunyiMedicalUniversity，Zunyi563000#2DepartmentofUrology，A f iliated Hos-pitalofChengdu University，Chengdu610081，China)ABSTRACT Objective To construct a dog model to explore the pathophysiological proce s of interstitial cystitis.Methods A total of6male beagle dogs were randomly divided into control group(o=3)and experimental group(o=3).Under pentobarbital sodium anesthesia,normal saline and cyclophosphamide(CYP)solution were infused into the bladder through silicone catheter(F12)once a week for3weeks.Ultrasound-guided bladder biopsy was performed in the4th week.Bladder puncture tissues were fixed wth40g/L paraformaldehyde solution.HE staining and mast cells infiltration were observed.Results Com-paredwiththecontrolgroup，theexperimentalgroupshowednosignificantchangeinti s ueintegrity，butsignificantchronicin-flammatoryce l infiltration and ti s ue fibrosis，and increased proportions of macrophages，lymphocytes and mast ce l s. Conclusion Theanimalmodelofinterstitialcystitiscansimulatenotonlytheproce s ofinterstitialcystitisbybladderpuncture，butalsotheoccurrenceanddevelopmentofinterstitialcystitis.KEY WORDS:bladder puncture；interstitial cystitis；dog；cyclophosphamide；animal model摘要：7的构建新的间质性膀胱炎(IC)实验犬模型深入研究膀胱间质性炎症疾病的病理生理过程。
间质性膀胱炎病因学及治疗刘哲;周航;谢科;冯建波【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2009(029)012【摘要】目的探讨间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)的诊断手段,以及病因学的多种模式,治疗的最新发展动向.方法对IC的30年来病因学、诊断学、治疗学、病理学、生理学发展资料汇总分析.结果 IC其特点主要是膀胱壁的纤维化,并伴有膀胱容量的减少.以尿急、尿频,膀胱区胀痛为其主要症状.其发病机制到目前尚未完全清楚,主流医疗仍然认为免疫病变,感染因素、心理作用是IC的主要病因,间质性膀胱炎的诊断比较困难和复杂,易发生误诊,导致治疗无效.结论只有经过严谨的病因分析,诊断过程,良好的治疗方案,才可以极大的缓解并控制病情,但如果免疫治疗没有较大的突破性进展,IC的复发仍然是在很长时间内无法解决的问题,无法达到根治的目的.【总页数】4页(P70-72,78)【作者】刘哲;周航;谢科;冯建波【作者单位】中国国家电网西安电力中心医院,陕西西安,710032;中国国家电网西安电力中心医院,陕西西安,710032;中国国家电网西安电力中心医院,陕西西安,710032;中国国家电网西安电力中心医院,陕西西安,710032【正文语种】中文【中图分类】R694.3【相关文献】1.Eur Urol:经尿道电凝和电切治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎患者的预后比较(前瞻性随机对照研究) [J], 王敏;李旭东2.膀胱水扩张联合三联药物治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 [J], 朱国辉;刘珊珊;赵耀瑞3.吴旭教授通督温阳针法治疗间质性膀胱炎经验 [J], 唐萍萍;李建兵;许砚之;鲍超4.反复膀胱内注射肉毒素A联合膀胱水扩张治疗间质性膀胱炎/盆腔疼痛综合征的远期疗效评估 [J], 包国昌;张浩;高志明;李春生;武颜龙;牧哈达;丁虹淋;陈旗龙5.电针结合温针灸治疗间质性膀胱炎验案一则 [J], 段丽阳;罗佳瑶;李晓宇;方剑乔因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
什么是间质性膀胱炎
佚名
【期刊名称】《中国农村医学杂志》
【年(卷),期】2006(004)003
【摘要】间质性膀胱炎（IC），是一种膀胱慢性炎症性疾病，临床症状以尿频、尿急和膀胱疼痛为特征。
【总页数】2页(P71-72)
【正文语种】中文
【中图分类】R694.3
【相关文献】
1.英国人的间质性膀胱炎:间质性膀胱炎支持团体成员的问卷调查结果 [J], Tincello D.G;Walker A.C.H.;石菁菁
2.膀胱穿刺诊断间质性膀胱炎的动物实验研究 [J], 何江枢;陈林;刘迅;董陶涛;何平林;罗旭;陈书练;杨进
3.Eur Urol:经尿道电凝和电切治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎患者的预后比较(前瞻性随机对照研究) [J], 王敏;李旭东
4.膀胱水扩张联合三联药物治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 [J], 朱国辉;刘珊珊;赵耀瑞
5.吴旭教授通督温阳针法治疗间质性膀胱炎经验 [J], 唐萍萍;李建兵;许砚之;鲍超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
活血化瘀、温肾散寒治疗间质性膀胱炎验案2则于思明;张德欣;刘艺涵;陈瑞艳【期刊名称】《江苏中医药》【年(卷),期】2018(050)010【总页数】2页(P44-45)【关键词】间质性膀胱炎;少腹逐瘀汤;活血化瘀;补阳还五汤;温肾散寒;四逆散;验案【作者】于思明;张德欣;刘艺涵;陈瑞艳【作者单位】黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R277.543间质性膀胱炎是一种病因不明的慢性非感染性膀胱炎症病变，多发于中年女性，在临床上相对少见，医师多对其缺乏认识[1]。
间质性膀胱炎诊断困难，目前主要基于排除性诊断和对临床症状的综合分析。
膀胱镜检及麻醉下膀胱水扩张对诊断有一定意义，患者依从性较差[2-4]。
目前的治疗手段包括饮食行为管理、口服药物治疗、膀胱灌注治疗、膀胱水扩张术，膀胱注射、骶神经电刺激神经调节术及侵入性手术治疗[5-6]。
也有不少研究表明，膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠取得良好的疗效[7-8]。
确诊前患者多应用抗生素，或按一般膀胱炎使用清利湿热的治疗方法，待确诊时已发病日久，因过用苦寒，杀伐正气，患者多有下腹冷痛，遇寒加重等膀胱虚寒表现。
又因患病日久，久病入络，阻滞脉络，因膀胱虚寒，血得寒则凝，脉络涩滞，故下腹疼痛，舌多紫暗。
膀胱内部出现瘀斑、出血，甚至瘢痕、膀胱挛缩等表现，也属于中医学“瘀血寒凝”征象。
因此可尝试采用活血化瘀、温肾散寒法治疗慢性间质性膀胱炎。
现将验案2则介绍如下。
1 案例介绍案1.高某，女，52岁。
2016年9月11日初诊。
患者因“尿频，尿急，尿痛反复发作10年”就诊。
既往始终按尿路感染治疗，久治不愈，后行膀胱镜检查，诊断为“间质性膀胱炎”，给予膀胱水扩张术等治疗，未见好转，故来就诊。
刻下：尿频、尿急、尿痛，下腹部冷痛，得温稍减，排尿前后下腹部均有明显疼痛，舌质紫暗，脉涩。
膀胱水扩张联合透明质效观察酸钠灌注治疗间质性膀胱炎疗【摘要】目的：观察膀胱水扩张加透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎疗效。
材料与方法：回顾性分析了院自2005～2009年收治的16例女性间质酸钠膀胱灌注。
根据患者术前与术后12个月的o’leary-sant间质性膀胱炎症状评分（icsi）和问题评分（icpi）、每日排尿次数及最大膀胱容量作为疗效评判标准，以判断治疗效果。
结果：16例患者均按疗程完成治疗并得到随访。
icsi治疗前为（15.7±3.8）分，术后12个月后降为（10.5±2.3）分（p=0.000）；icpi治疗前为（10.9±2.4）分，术后12个月后降为（8.3±1.7）分（p=0.012）；治疗前患者平均排尿次数为（21.6±4.7）次/d，治疗后排尿次数减少至（11.8±3.1）次/d（p=0.000）；膀胱最大容量治疗前为（89.4±17.6）ml，治疗后为（197.7±45.1）ml（p=0.000）。
结论：水扩张联合秀明质酸钠治疗间质性膀胱炎，可有效缓解患者症状，提高生活质量，是一种有效的治疗方法。
【关键词】间质性膀胱炎；水扩张；透明质酸钠【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0199-02eatment of interstitial cystitis with bladder hydrodistention and sodium hyaluronate【abstract】objective：to evaluate the officacy of bladder hydrodistention and sodium hyaluronate to treat interstitial systitis（ic）.methods：a total of 16female patients with ic（mean age， 36.7 years； mean course， 42 months） were included. all patients received cystoscopic hydrodistention under general anesthesia， and then bladder irrigation with sodium hyaluronate at the next 2-3 days postoperation. the o’leary-sant interstitial cystitis symptom index（icsi） and ic problem index（icpi）， voiding frequency and the maximum bladder capacity were recorded before and after the therapy. results：all patients completed the treatment and were followed up for at least 12 months. the icsi scores reduced from（15.7±3.8） to （10.5±2.3）（p=0.000） after 12-months treatment. the icpi scores reduced from （10.9±2.4） to （8.3±1.7）（p=0.012） after 12-months treatment. the voiding frequency reduced from （21.6±4.7） to （11.8±3.1）/d （p=0.000）. the maximm bladder capacity increased from （89.4±17.6）ml to （197.7±45.1）ml （p=0.000）. conclusion：bldder hydrodistention and sodium hyaluronate may effectively relieve symptoms and improve quality of life in patients with ic.【key words】interstitial cystits； bladder hvdrodistention； sodium hyaluronate间质性膀胱炎（interstitial systitis，ic）是一种以尿急、尿频、耻骨上区疼痛为主要表现的临床综合征。
患者以中青年女性多见[1，2]。
该病严重影响患者的生活质量，然而由于病因未明，目前的治疗方法多为减轻症状，延缓病程[3，4]。
透明质酸钠（商品名：西施泰）自加拿大被用于治疗ic以来，取得了较好的治疗效果。
由于价格昂贵，限制了其在我国的广泛应用。
我院自2005年以来，共采用膀胱水扩张联合透明质酸钠灌注治疗16例ic患者，取得较好的治疗效果，现报道如下。
1 临床资料1.1 研究对象本组16例患者均为妇性，年龄20～73岁，平均年龄36.7岁。
初次发病到确认的时间为3个月～12年，平均病程42个月。
16例患者的首发症状为尿急、尿频、会阴及盆腔疼痛或不适。
所有患者均出现潴尿疼痛，2例出现间歇性肉眼血尿，2例患者有过自杀念头。
1.2 误诊、误治情况 16例患者首诊均误诊；误诊为慢性膀胱炎13例、盆腔炎2例、尿道综合征1例。
16例初诊均行尿常规检查，3例表现为血尿，镜检有红细胞（+～++）。
所有患者均行尿培养，除一例患者大肠杆菌阳性外，其余均为阴性。
所有患者均行多种抗生素治疗无效。
1.3 确认依据 16例患者均在全订下行不扩张并取活检，病理诊断为ic。
均符合1994年美国国家糖尿病、消化和肾脏病协会（niddk）分布的ic诊断标准[5]。
ic标诊断准：①尿急、尿频或盆腔和会阴疼痛；②麻醉下水扩张后膀胱镜检查可见牲性黏膜下出血点或hunner溃疡；③尿细菌培养阴性；④排除泌尿生殖器感染和前列腺炎；⑤排除膀胱增生性疾病和膀胱良性肿瘤；⑥排除放射治疗、结核及化学治疗药物（即环磷酰胺）导致的膀胱炎症。
16例患者膀胱镜检查，hunner溃疡仅1例，16例患者水扩张后均有多发性黏膜下出血点。
1.4 治疗方法首先行单纯水扩张治疗；16例患者在全麻下，取膀胱截石位，术前行膀胱镜检查，并测定扩张前膀胱容量，在80～90cm水柱的压力下，灌注生理盐水入膀胱，保留3min后，放掉生理盐水，再次行膀胱镜检查并取活检。
待术后第2～3天，当患者血尿减轻后，即给予透明质酸钠50ml膀胱灌注，保留30～60min。
第一个月每周一次，以后一月一次，总共九次。
1.5 评价指标所有患者治疗前与治疗后12个月均进行o’leary-sant ic症状评分（icsi）和ic问题评分（icpi）[6]。
并记录患者术前与术后12个月平均每日排尿次数（次/d）与膀胱最大容量（ml）。
1.6 统计学方法采用spss16.0软件。
所有参数均以±s表示，采用配对t检验，p<0.05认为有统计学意义。
2 结果16例患者均按疗程完成治疗并得到随访。
icsii治疗前为（15.7±3.8）分，术后12个月后降为（10.5±2.3）分（p=0.000）；icpi 治疗前为（10.9±2.4）分，术后12个月后降为（8.3±1.7）分（p=0.012）；治疗前患者平均排尿次数为（21.6±4.7）次/d，治疗后排尿次数减少至（11.8±3.1）次/d（p=0.000）；膀胱最大容量治疗前为（89.4±17.6）ml，治疗后为（197.7±45.1）ml（p=0.000）。
3 讨论ic是一种极易被误诊，严重影响患者生活质量的慢性非细菌性膀胱炎，可继发细菌感染，但抗生素治疗无效[7]。
在过去，该病曾被认为是一种少见病。
然而近几年来随着广大泌尿外科医师的认识不断提高，很多以往长期被误诊的患者得到正确的诊断。
由于该病对患者的生活带来了极大的影响，其中部分患者甚至出现自杀念头，因此，控制症状，减轻患者疼痛，提高患者生活质量就显得非常重要。
ic的发病原因目前尚未阐明，很多因素都被认为与其发病有关。
随着目前研究的不断深入，尿路上皮粘膜层表层的硫化多糖（glycosaminoglycane， gag）层缺陷被认为是导致ic发生的一个重要因素。
由gag层形成的血尿屏障，其主要功能是维持粘膜屏障，阻止尿液渗透。
ic患者由于gag层遭到破坏，粘膜下神经末梢暴露，尿中以钾离子为主的毒性物质渗透入膀胱粘膜下层，刺激感觉神经，从而产生尿频、尿急和疼痛症状。
透明质酸钠（西施泰）正是根据上述理论研发出的新药。
作为gag层恢复原态，还可抑制白细胞粘附、聚焦，调节内皮细胞与成纤维细胞的增生等。
自1995年被用于临床以来，在欧美等国家已取得了较好的治疗效果。
由于其价植物园昂贵，限制了其在我国的使用，所以目前尚未见大宗的治疗报告。
单纯水扩张，得意易行，且费用低廉，易被广大患者接受。
尽管有报道其短期有效率可达50%[8]，然而其长期疗效并不令人满意，患者症状极易复发，所以大多数泌尿外科医师都采取水扩张与膀胱灌注相结合的治疗方案。
近5年来，在我们中心，对于经济条件许可的ic患者采取膀胱水扩张联合透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎，几乎所有患者（15例）在接受药物灌注四次后，症状都得到了较大改善：尿频，夜尿次数明显减少，尿急症状明显缓解，耻骨上疼痛也明显减轻，自觉膀胱容量较术前扩大。
然而也有1例患者灌注4次后，自觉症状并无明显缓解，坚持灌注完一个疗程后，仍觉耻骨上疼痛难忍，严重影响睡眠与生活，不得不接受了膀胱全切加尿流改道手术。
手术后患者耻骨上疼痛症状几乎完全消失。
这也说明了，gag层缺乏并不是导致ic发病的唯一原因，西施泰膀胱灌注并不是适合每一个ic患者。
最近有学者提出膀胱内灌注钾离子敏感试验（pst）或可作为选择西施泰治疗的依据[9，10]。
然而由于急性尿路感染和放射性膀胱炎患者也存在尿路上皮功能异常，pst 也可能为阳性；而一些严重的ic患者由于膀胱容积过小，pst反而有可能呈阴性，即pst存在假阳性及假阴性的可能。
因此，如何选择适宜接受西施泰灌注的ic患者，还有待进一步研究。
、但不得不指出的是，在上述15例初期治疗反应较好的患者中，经较长时间后（大于1年），已有5例患者出现症状复发，虽未达到治疗前严重程度，但已开始影响患者生活。
