(完整word版)排尿护理技术案例

核对患者信息，解释操作目的和过程
插入尿管，见尿后再插入5-7cm，固 定尿管
协助患者取合适体位，消毒尿道口及 周围皮肤
留置导尿术的操作流程与注意事项
• 将尿袋连接至尿管末端，并固定于床旁
留置导尿术的操作流程与注意事项
注意事项 同清洁导尿术 注意观察尿液颜色、性质及量，及时记录
留置导尿术的操作流程与注意事项
禁忌症
对于存在严重泌尿道梗阻、泌尿道感染急性期、肾功能不全等病情较重的患者， 排尿护理需谨慎进行，以免加重病情。
02
排尿护理基础知识
排尿生理与解剖
排尿生理
介绍排尿的生理过程，包括尿液 的形成、储存和排出。
排尿解剖
详细描述与排尿相关的解剖结构 ，如膀胱、尿道、前列腺等。
排尿异常的分类与原因
排尿异常的分类
消毒尿道口及周围皮肤，断开尿 管与旧尿袋连接
更换尿袋的操作流程与注意事项
• 将新尿袋连接至尿管末端，并固定于床旁
更换尿袋的操作流程与注意事项
01
注意事项
02
03
04
注意观察尿液颜色、性质及量 ，及时记录
保持尿道口清洁干燥，预防感 染
更换尿袋时注意无菌操作，避 免污染尿液
04
排尿护理并发症的预防与处理
饮食均衡
保持饮食均衡，摄入足够的膳食纤维和蛋白质，以促进身体的正常 功能。
控制咖啡因和酒精摄入
咖啡因和酒精可能会刺激膀胱，加重排尿问题，因此应适当控制或 避免摄入。
心理护理与沟通技巧的建议
1 2
心理疏导
排尿问题可能会给患者带来焦虑和困扰，医护人 员应适时进行心理疏导，缓解患者情绪。
建立良好的沟通方式
原则
排尿护理应遵循个体化、综合性和安全性的原则。根据患者 的具体情况制定个性化的护理方案，综合运用多种手段进行 干预，同时确保患者的安全和舒适。

三个狭窄
尿道内口 尿道外口 膜部
男性泌尿系统剖面图
两个弯曲
耻骨前弯 耻骨下弯
核对解释 安置体位 铺巾置盘 初步消毒 开包倒液 戴上手套 铺置孔巾 整理用物 再次消毒 插入尿管 接取标本 整理用物
操作步骤要点
消毒顺序 阴阜→阴囊→阴茎 阴茎根部→尿道口 尿道口消毒：内→外，旋转擦拭 每个棉球只用一次
定时更换集尿袋，记录尿量 集尿袋位置应低于耻骨联合，防止 尿液逆流 每月更换导尿管一次
（三）密闭式膀胱内冲洗
高度：离床面＜60cm 滴数：60~80滴/min 每次滴入200~300ml Ｙ型管需低于耻骨联合
知识链接 新型导尿用物
1.双腔气囊导尿管
气囊，固定导尿管留 在膀胱内，使其不易脱出
另一腔与集尿袋连接， 收集尿液。
监测尿量 术前引流，避免术中误伤 泌尿系统疾病术后引流尿液 保持会阴部清洁 为尿失禁患者行膀胱功能训练。
插管
固定
护理
气囊固定法
抽取5ml生理盐水注入
引流袋固定
低于耻骨联合
护患沟通 保持通畅 防止逆行感染 鼓励多饮水 训练膀胱功能 妥善安置
留置尿管的护理
保持尿道口清洁
每日消毒外阴及尿道口1~2次
尿失禁 尿潴留
膀胱刺激症
排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出 分类： 真性尿失禁:膀胱处于空虚状态 假尿性液尿大失量禁存:充留溢于性膀尿胱失内禁不能自主的排出 压分力类性：尿失禁:多见于中老年妇女 机动其尿主分械力他频要类性性原表：梗梗因现阻阻:多为::泌中见尿尿枢于频系神不、统经适尿梗性应急阻病环、性变境尿病的痛变改，变多伴有血尿 尿急:病人突然有尿意，不能控制需要立即排尿 尿痛:排尿时膀胱区及尿道产生疼痛 原因:泌尿系统感染

• 男性尿道：
长约18-20cm，有三 个狭窄，即尿道内口、 膜部、和尿道外口； 两个弯曲：耻骨下弯 和耻骨前弯。耻骨下 弯固定无变化，耻骨 前弯随阴茎的位置的 不同而变化，阴茎向 上提起耻骨前弯即消 失。
女性尿道：
长约4-5cm，较男性尿 道短、粗、直，富于 扩张性，尿道外口位 于阴蒂下方。，与阴 道口肛门相邻，比男 性容易发生尿道感染。
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排便失禁 指肛门括约肌不受意识的控制而
不自主地排便。
肠胀气 指胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。
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二、排便异常的护理
（一）便秘病人的护理
---心理护理 ---提供适当的排便环境 ---选取合适的排便姿势 ---指导进行腹部环形按摩 ---遵医嘱给口服缓泻剂 ---正确使用简易通便剂 ---针刺穴位 ---健康教育
澄清、透明，呈黄或深褐 脓尿、菌尿、血尿、
色，放置后发生混浊，可有 血红蛋白尿 、胆
微量絮状沉淀
红素尿、乳糜尿
挥发性酸
氨臭味、烂苹果味
弱酸性，pH6（4．5～7．5） 碱性、酸性
1.015～1.025，婴幼儿偏低 增高、固定、降低
（三）影响排尿因素的评估
饮
个 心人 理习 因惯 素
文 化 因 素
食 和 液 体 的 摄 入
肠 ---清洁灌肠
---保留灌肠
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几种灌肠法比较表
目的
溶液 溶液温度
溶液量 卧位 插管深度 压力 保留时间
大量不保留灌肠
除便秘、胀气； 洁肠道；除毒 物；降温
0.1％～0.2％肥 皂液、生理盐水 39～41℃，降温 28～32℃，中暑 4℃生理盐水
成人500～1000ml 小儿200～500ml 左侧
思考：1.分析并评估病人的排便活动 2.病人异常排便如何护理? 3.与排便有关的护理技术有哪些?
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一、排便活动的评估
（一）正常的粪便评估 （二）异常的粪便评估 （三）影响排便因素的评估 （四）排便活动的异常
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一、排便活动的评估
（一）正常的粪便评估
气
量
排 便 次 数
颜 色

导尿时常见问题及处理
疼痛 尿管堵塞 血尿 漏尿 导尿管脱出 拔管困难 尿路感染
疼痛
原因
• 尿道狭窄 • 前列腺肥大 • 导尿管过粗 • 插入方向错误 • 润滑过少
非处语言理沟通
• 评估有无尿道损伤感染 • 是否有前列腺肥大 • 小儿选择合适的尿管 • 插管方向正确 • 增加润滑油
尿管堵塞
（二）尿失禁患者的护理
保持皮肤清洁、干燥
✓ 使用尿垫、纸尿裤。 ✓ 应用温水或弱酸性清洁剂清洁。 ✓ 进行皮肤保护。
外部引流 重建正常的排尿功能 留置导尿 心理护理
四、与排尿有关的护理技术
导尿术（urethral catheterization）
指在严格无菌操作下，用导尿管经尿 道插入膀胱引流尿液的方法。
请思考： 1.该患者留置导尿管的主要目的是什么？ 2.护士为该患者进行留置导尿时的注意事项有哪些？ 3.预防尿路感染的护理措施有哪些？
01 易感染
02 易混淆
解剖位置
03
○尿道口 ○阴道口 ○肛门 04 阴阜
○小阴唇 ○大阴唇
女性导尿特点：
女性尿道特点
尿道长度 4～6cm 较男性尿道粗、短、直 与阴道、肛门相邻 容易发生尿道感染
润滑尿管
操作程序
再次消毒
○ 左手拇指食指分开固定小阴唇， ○ 右手持血管钳夹取消毒棉球；消毒顺序为： ○ 尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口 ○ 污棉球放床尾包装袋上
一．导尿
○ 左手继续固定小阴唇，右手将盛放尿管盘移近洞巾旁； ○ 再次核对，嘱患者张口呼吸，将导管插入尿道； ○ 见尿液流出再插进7-10㎝，注入水囊， ○ 注意询问患者的感觉，观察患者的反应
急迫性尿失禁
急迫性尿失禁

2、理解排便异常的护理。 3、掌握灌肠法。
消化系统结构 排便的评估 排便异常的护理 灌肠术
排便护理
颜色异常
柏油样便
上消化道出血
暗红色便
下消化道出血
表面有鲜血
肛裂或痔疮
陶土样便
胆道完全梗阻
果酱样便
阿米巴痢疾、肠套叠
便秘病人的护理
心理护理 提供环境 调整姿势 诱导排便 药物治疗
缓泻剂 开塞露
健康教育 灌肠术
泌尿系统结构
肾脏 输尿管 膀胱 尿道
男 女性泌尿系统
尿潴留病人的护理
护理措施
心理护理 提供环境 调整姿势 诱导排尿 药物治疗 针灸治疗 导尿术
尿失禁病人的护理
护理措施
心理护理 皮肤护理 外部引流 留置管引流 重建正常排尿功能
持续膀胱训练 摄入适量液体 进行盆底肌训练
室内环境:空气清新
定义 目的
保持尿道口清洁
每日消毒外阴及尿道口1~2次
每日定时更换集尿袋，记 录尿量 集尿袋位置应低于耻骨联 合，防止尿液逆流 每周更换导尿管一次
密闭式膀胱内冲洗
高度：离床面＜60cm 滴数：60~80滴/min 每次滴入200~300ml Ｙ型管需低于耻骨联合
排便护理
学习目标
1、了解排便活动异常的概念、原因、 症状和体症。
男女性病人导尿的要点
膀胱高度膨胀的病人，第一次放尿 <1000ml
标本及时送检
定义 目的
操作
留置导尿术
在导尿后，将导尿管保留在膀胱内， 引流出尿液的方法
监测尿量 术前引流，避免术中误伤 泌尿系统疾病术后引流尿液 保持会阴部清洁
插管
固定
护理
留置尿管的护理

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[案例]
• 邢瑜，女，80岁，退休教师，有糖尿病病史10余 年。5年前出现尿频、尿急、尿量增多现象，虽屡 经治疗，效果不佳。近半年来又发现小便时感到 无力，费劲。下午再次以下腹胀痛急诊入院。自 诉今日排尿减少，下浮胀痛。医生下医嘱进行导 尿治疗。 • 邢老师出现了什么症状？ • 护士应该掌握哪些相关技术操作才能迅速有效的 为邢老师解除痛苦呢？ • 操作过程中护士应该注意哪些问题？ • 类似邢老师这种需要留臵导尿的病人，护士应该 怎样护理？
• （二）尿潴留病人的护理
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三、导尿术
• 是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿 道插入膀胱引出尿液的方法。 • [目的] • [评估] • [准备] • [实施] • [评价]
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[目的]
• 1.采集病人尿标本做细菌培养。 • 2.为尿潴留病人引流尿液，减轻痛苦。 • 3.用于病人术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续 排空膀胱，避免术中误伤。 • 4.病人尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管 对膀胱进行药物灌注治疗。 • 5.病人昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留臵导尿管以 保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。 • 6.抢救休克或者危重病人，准确记录尿量、比重，为病情 变化提供依据。 • 7.为病人测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造 影剂或者气体等以协助诊断。
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供中职护理、助产等专业使用
护理技术(上册）
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第7 章
病人的
生活护理技术
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第 6节 排 尿 护 理
学 习 目 标 [案例] 学习内容 小 结
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学 习 目 标
• 1.解释：多尿、少尿、无尿、尿潴留、尿失禁、 导尿术、留臵导尿术、膀胱冲洗术。 • 2.识别尿液的异常变化。 • 3.说出影响排尿活动的因素。 • 4.阐述尿潴留、尿失禁病人的护理措施。 • 5.叙述导尿术的目的和注意事项。 • 6.阐述留臵导尿管病人的护理。 • 7.能进行导尿术、导尿管留臵术以及膀胱冲洗术 的操作。 • 8.关心、尊重病人，动作轻稳，严格遵循无菌操 作原则。