宫颈扩张球囊的临床应用流程

妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产效果引言：随着科技的不断发展，现代医学的技术和手段在产妇分娩和产科手术中的应用已变得越来越成熟和普及。

子宫颈扩张球囊引产是一种较为传统和常见的引产方法，目前仍被广泛应用于临床实践中。

本文将探讨妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产的效果。

一、子宫颈扩张球囊引产的原理和方法子宫颈扩张球囊引产是通过局部机械性刺激使子宫颈扩张以达到促进分娩的目的。

具体操作方法如下：1. 在子宫颈口探及羊膜囊，将羊膜囊穿破，排出羊水2. 在子宫颈内应用子宫颈扩张球囊（常用的球囊有硅胶球囊和橡胶球囊两种），并将球囊充以生理盐水至定量3. 固定球囊到皮肤上，并放置外敷固定带，以防球囊脱落；检查球囊是否正常充盈、紧密贴合子宫颈4. 固定好球囊后，可以配合滴速较慢的催产素或前列腺素，以加速子宫颈扩张和分娩进程1. 提高分娩成功率妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产可以通过扩张子宫颈、加快分娩进程，降低分娩难度和提高分娩成功率。

2. 缩短分娩时间妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产可以缩短分娩时间，降低产妇和新生儿的受苦程度，减少产妇用力时间和母婴并发症的发生风险。

3. 降低产妇并发症风险妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产时，使用滴速较慢的催产素或前列腺素可以减少刺激子宫的强度，降低宫缩过度和胎盘早剥等并发症的风险，对保护母婴安全大有裨益。

综上所述，妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产效果显著，尤其对于顺产困难和分娩时间过长的产妇更具显著的临床应用价值。

但在实际应用中，医护人员应严谨操作，以免出现球囊难以放置、脱落等意外情况，同时在手术后要加强观察，以避免意外并发症的发生。

球囊引产操作指南遵义市第五人民医院妇产科自然分娩无论对产妇或是胎儿都是最好的一种生产方式，并且也是最符合自然规律的，但部分产妇由于其自身体质的原因，导致其在超过仍预产期没有任何生产的迹象，因此为了确保母儿安全，则需进行催产措施，而宫颈扩张球囊作为一种临床引产方式的一种，其有着帮助促进妊娠晚期子宫颈成熟，提高引产成功率的效果。

一、定义：自然临产前通过药物或机械扩张等手段使产程发动，达到分娩的目的，是产科处理高危妊娠常用的手段之一。

引产成功与否主要取决于子宫颈的成熟度。

二、适应证1、延期妊娠妊娠已达 41 周或过期妊娠的孕妇应予以引产，以降低围产儿死亡率及剖宫产率增高的胎粪吸入综合征的发生率。

2. 母体原因（1）伴有妊娠合并症且经各种治疗手段均无显著改善的患者，若继续妊娠则会严重影响产妇及其胎儿的健康，造成不良后果，因此需提前终止妊娠。

（2）妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压、轻度子痫前期患者妊娠满 37 周，重度子痫前期满 34 周或经保守治疗效果不明显或病情恶化，子痫控制后无产兆，并具备阴道分娩条件者。

（3）母体合并严重疾病需要提前终止妊娠：如糖尿病、慢性高血压、肾病等内科疾病患者并能耐受阴道分娩者。

3．胎儿及其附属物因素（1）包括胎儿自身因素：如严重胎儿生长受限（FGR）、胎儿严重畸形、死胎。

（2）附属物因素：羊水过少、生化或生物物理监测指标提示胎盘功能不良，但胎儿尚能耐受宫缩者。

三、引产方式临床引产中，促进宫颈成熟的方法与自然分娩过程较为相似，其不会造成子宫过度收缩，确保了产妇与胎儿的安全性。

而促进宫颈成熟的方法较多，子宫颈扩张球囊引产只是其中一种方式，子宫颈扩张球囊是属于一种非药物性质的助产器械，需要在阴道无感染及胎膜完整时才可以使用。

主要是通过机械刺激宫颈管，促进宫颈局部内源性前列腺素合成与释放从而促进子宫颈软化、成熟；宫颈的成熟度以及扩张，是通过球囊在产妇宫颈内口，持续的提供温和的扩张力实现，对孕妇来讲，可以更加自然、安全、慢慢的进行到扩张的状态，有明显提高引产的成功率效果。

宫颈扩张球囊的临床应用流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-子宫宫颈扩张球囊临床应用流程放置时间：下午5 -8点放置CRB放置前准备：产妇签署促宫颈成熟知情同意书2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标复查骨盆，除外头盆不称评估Bishop评分，排除假临产无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症放置CRB所需要的物品：200ml 生理盐水环钳1个，宫颈钳1个窥器1个消毒液或消毒棉球2.3.5 50-60cc 一次性注射器1具医用润滑剂CRB的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ml 生理盐水的注射器连接在标有“U”的红色Check-Flo 阀的管道上。

用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管；推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈；将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之外。

向标有“V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊；依次增加球囊内的液体，每次20ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。

（备注：不得过度扩张球囊）；导管近端可以用胶带固定到患者大腿上；CRB放置后放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。

病人下床自由活动，无需额外看护；放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况及时通知医护人员。

CRB的撤出2.6.1CRB的撤出时机临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出自然破膜孕妇反应不适（疼痛、发热等）放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前2.6.2CRB的撤出方法通过标有“U”和“V”的相应阀门放液缩瘪两只球囊，并将CRB从阴道内取出。

不需要额外清洗阴道。

CRB撤出后，做阴道检查，再次评估Bishop 评分。

取出球囊后宫缩不明显应该如何处理建议CRB 撤出后半小时内静滴催产素（常规剂量），使用CRB的目的是促进宫颈成熟，因此大约有80%的患者球囊取出后宫缩不明显，需静滴催产素，并保持耐心，根据文献的报道，球囊取出至分娩的间隔平均为小时。

宫颈扩张球囊导管用于计划分娩的效果分析宫颈扩张球囊导管是一种在计划分娩中常用的辅助工具，用于宫颈扩张以便顺利进行分娩。

本文将从效果分析方面对宫颈扩张球囊导管的使用进行分析。

宫颈扩张球囊导管的主要作用是帮助宫颈开放，以便胎儿顺利通过产道。

使用该导管的主要目的是缩短分娩过程，减少分娩的疼痛和风险，并能提供更好的产妇护理。

下面将从以下几个方面对宫颈扩张球囊导管的效果进行分析。

宫颈扩张球囊导管可以加快分娩过程。

通过在宫颈内放置球囊导管，可通过球囊内的液体或空气来扩展宫颈，从而促进宫颈开张。

这种方法相对于其他机械扩张器具，如产钳或手术切除方法来说，更为柔和和安全。

它能够缩短产程时间，减少胎儿和母亲可能受到的风险和损伤。

宫颈扩张球囊导管对分娩疼痛有一定的缓解作用。

分娩疼痛是许多产妇在分娩过程中非常关注的问题。

通过宫颈扩张球囊导管，宫颈扩张的进展可以更加平稳，从而减轻分娩时的疼痛感。

而且，相对于药物镇痛，宫颈扩张球囊导管无需使用药物，减少了可能存在的母婴风险。

宫颈扩张球囊导管还可以提供更好的产妇护理。

使用该导管可以预防宫颈口松弛和黏膜下出血等并发症的发生。

宫颈扩张球囊导管的应用也相对简单，不需要进行手术等复杂的操作，减少了操作风险，并提供了更好的产妇术后康复。

宫颈扩张球囊导管也存在一些不足之处。

导管的应用需要医务人员操作，如果操作不当可能会引起附加的问题和并发症。

由于每个产妇的身体状况和分娩情况都不一样，因此导管的效果也可能存在差异。

有些产妇可能对导管的应用不适应，需要进行其他方法的分娩，如剖宫产。

导管使用后可能会出现一定的不适感和短期并发症，如宫颈疼痛、阴道出血等。

这些不适和并发症一般可以通过及时的护理和处理得到缓解。

宫颈扩张球囊导管在计划分娩中具有明显的效果。

它可以加快分娩过程，减轻分娩疼痛，并提供更好的产妇护理。

导管的应用需要谨慎操作，并应根据产妇的具体情况进行合理选择，以确保分娩的安全和顺利进行。

宫颈扩张球囊的临床应用流程宫颈扩张球囊的临床应用流程1. 简介宫颈扩张球囊是一种用于宫颈扩张的医疗器械，广泛应用于产科和妇科手术中。

本文将详细介绍宫颈扩张球囊的临床应用流程。

2. 术前准备2.1 病史了解：了解患者的病史，包括妊娠情况、既往手术史等。

2.2 检查：进行妇科检查，评估宫颈情况和宫颈扩张的需求。

2.3 术前告知：向患者详细解释宫颈扩张球囊的目的、操作过程、可能的风险等。

3. 手术操作流程3.1 消毒穿刺：对患者进行局部消毒，然后以无菌操作进行阴道穿刺。

3.2 引导导丝：在穿刺后将导丝引导到宫腔，以确保球囊位置的正确性。

3.3 放置球囊：通过导丝将宫颈扩张球囊送至宫颈口，然后充满液体，使球囊膨胀起来。

3.4 定位确认：使用超声检查或宫颈扩张器进行确认，确保球囊的正确放置和宫颈充分扩张。

3.5 球囊移除：在手术结束后，将球囊从宫颈口缓慢取出。

4. 术中的注意事项4.1 监测：术中应对患者进行密切观察，监测宫颈扩张的情况和患者的生命体征。

4.2 疼痛管理：如有必要，可给予患者适当的疼痛缓解药物。

4.3 并发症预防：注意预防可能的并发症，如感染、宫颈撕裂等。

5. 术后处理5.1 饮食：术后可适当给予患者流质饮食，待患者恢复后逐渐过渡到普食。

5.2 观察：密切观察患者的宫颈恢复情况和不良反应的发生。

5.3 宣教：向患者讲解术后注意事项，如伤口护理、避免性行为等。

6. 附件本文档涉及附件，请参考相关附件内容。

7. 法律名词及注释7.1 宫颈扩张球囊：一种用于产科和妇科手术中进行宫颈扩张的医疗器械。

7.2 宫颈：子宫与阴道相连，是胎儿通过的通道。

7.3 宫颈口：宫颈与阴道相连的部分。

7.4 阴道穿刺：将针管通过阴道进入宫颈口，常用于手术操作中。

宫颈扩张球囊导管用于计划分娩的效果分析宫颈扩张球囊导管是一种新型的分娩助产器械，其采用气囊扩张宫颈，通过刺激自然分娩进程来促进胎儿的正常顺产。

它具有操作简单、无创伤、无副作用等优点。

本文将从球囊导管的使用方法和临床应用效果两方面对其优劣进行分析。

一、球囊导管的使用方法1.在计划分娩前夕，需要临床医生进行全面的孕妇健康检查。

如果孕妇宫颈未开者，可在分娩前的一天安排球囊导管置入。

2.球囊导管一般采用发射器注射气体进入宫颈，将宫颈扩张至大约3-4cm。

3.经过球囊导管的扩张，会刺激孕妇生殖器官，导致宫颈扩张和软化。

4.如果宫颈扩张达到4-5cm，既可进行下一步操作。

一般需要进行催产素的注射，加速宫颈的扩张发展。

5.当宫颈扩张达到6-7cm时，孕妇会出现先露下降，阴道管向后翻转的情况。

此时可以对球囊导管进行拔出，孕妇即可进入正常阴道分娩。

二、球囊导管的临床应用效果1.高效性：宫颈扩张球囊导管是由膨胀气囊去扩张宫颈，定时情况下，只需缩短分娩时间即可。

2.安全性：相对于口服药物等传统的分娩助产器械，宫颈扩张球囊导管无需内部具体情况下，已经转向如何增强孕妇宫颈的稳定，以及刺激宫颈的分娩进程。

具有无创伤、无副作用的优点。

3.简易操作：由于球囊导管使用简单，操作可掌握，所以广泛适用于各类医院。

根据患者的实际情况，可以单独使用或结合其他方法进行分娩。

4.适用性：宫颈扩张球囊导管适用于各种胎位，如臀位、横位、枕先露及脐带脱垂等各种情况。

综上所述，宫颈扩张球囊导管是一项新型的分娩助产器械。

其具有安全、高效、简易操作等优点，适用于各种胎位。

在分娩过程中，宫颈扩张球囊导管的应用能够加速孕妇产程，以及增加胎儿顺利分娩的机会。

这对于进一步提高各医院分娩效率和孕产妇保障程度方面有着重要的意义。

宫颈扩张球囊联合缩宫素在妊娠晚期引产中的应用
妊娠晚期引产是指为了保护孕妇或者胎儿的生命健康，在怀孕第28周以后，由于母体或者胎儿原因需要终止妊娠所进行的一种医学干预。

在进行妊娠晚期引产时，为了减少产
程时间和降低引产的风险，常常会采用宫颈扩张球囊联合缩宫素的方法来促进宫颈扩张和
子宫收缩，从而促进引产的顺利进行。

本文将重点探讨宫颈扩张球囊联合缩宫素在妊娠晚
期引产中的应用。

一、宫颈扩张球囊的原理及应用
宫颈扩张球囊是一种可以通过膨胀来扩张宫颈的医疗器械。

它是由一根细长的管子和
一个橡胶球组成，球的一端连接着气囊。

在使用时，将宫颈扩张球囊通过宫颈引入子宫内，然后将球充气，通过球的膨胀来逐渐扩张宫颈口，促进宫颈口的开放。

在妊娠晚期引产中，宫颈扩张球囊常用于对宫颈进行机械性扩张。

宫颈扩张球囊的应
用可以有效地缩短宫颈扩张时间，减少宫颈软化剂的使用，降低引产的风险。

缩宫素是一种可以引起子宫平滑肌收缩的药物。

在妊娠晚期引产中，缩宫素常用于促
进子宫收缩，缩短产程，降低引产的风险。

缩宫素可以促进子宫收缩，加快宫颈口的扩张和子宫口的开放，从而促进胎儿的娩出。

缩宫素还可以减少产后出血的发生率，提高引产的成功率。

在妊娠晚期引产中，宫颈扩张球囊联合缩宫素常常被用于促进宫颈扩张和子宫收缩，
从而促进引产的顺利进行。

在实际应用中，宫颈扩张球囊联合缩宫素可以根据患者的具体情况进行个性化的调整，以达到最佳的引产效果。

在使用过程中，需要严格掌握使用方法，并监测患者的生命体征
和子宫收缩情况，及时采取相应的措施来保护患者的生命安全。

球囊导管扩张术操作流程操作流程：1. 麻醉：患者进入手术室后需要经过严格评估，确认其适合进行介入性治疗后，医生会给患者进行全身麻醉，以确保患者可以在手术期间不感到任何疼痛或不舒适。

2. 插管：医生通过一根细长的导管插入患者的血管，并沿着血管向心脏移动，最终将导管插入到需要治疗的血管处。

3. 查询：医生通过导管注入对比剂来清晰地查看患者的心血管系统结构，并确定需要治疗的具体位置和病变属性。

4. 放置导丝：医生会将一根细长的导丝沿着导管插入到需要治疗的区域，以帮助导管准确地到达治疗位置。

5. 放置球囊导管：医生将装有球囊的导管插入到治疗位置，并通过导丝将球囊靠近病变部位。

6. 扩张球囊：医生注入液体到球囊中，球囊会膨胀，将狭窄的血管腔扩张开来，以恢复正常的血液流动。

7. 确认治疗效果：医生会再次注入对比剂，以确认球囊导管扩张术的治疗效果。

如果需要，医生可以针对不同情况选择不同的球囊型号或多次扩张球囊，以确保治疗效果更为完美。

8. 移除导管：球囊导管扩张术结束后，医生将导管和导丝从患者的血管中取出，并施以适当的止血处理。

9. 观察恢复：患者会被送往恢复室，接受进一步的观察和治疗，医生会密切关注患者的病情，确保在患者的身体逐渐恢复正常的过程中，能够及时发现并处理任何可能出现的并发症或不适。

以上便是球囊导管扩张术的操作流程，接下来我们将逐一详细讲解每个环节的具体操作步骤和注意事项。

1. 麻醉球囊导管扩张术需要在患者处于全身麻醉的状态下进行。

麻醉前，医生会与患者仔细交流，了解其过敏史和手术前的病情和治疗情况。

麻醉过程中，医生会密切监测患者的生命体征，确保其能够在安全的状态下度过手术。

2. 插管插管是球囊导管扩张术的关键步骤之一，需要在对患者的血管进行充分的评估后进行。

在插入导管之前，医生会对患者进行局部麻醉，并注射一定量的对比剂，以帮助导管更加准确地插入到需要治疗的位置。

在插入导管的过程中，医生需要仔细观察患者的身体反应，确保导管的插入过程不会对患者造成过多的疼痛或不适。

中林一次性使用子宫颈扩张球囊导管临床运用足月妊娠促宫颈成熟操作步骤：1、规范清洁、消毒，如有生殖道感染，应治疗后再放置球囊或放置前予与抗生素不预防感染；2、向两个球囊内分别注入50ml无菌水，检查球囊完整性，注射器顶住阀门注水接口，抽出球囊内液体和空气，使球囊变扁，钳夹球囊导管，防止空气进入球囊内，球囊抽扁更易放置；3、插管，避免球囊碰到阴道壁，导管突起处（10cm）与宫颈外口平行，确保球囊在宫颈内口上方膨胀；4.暴露宫颈（使用阴道窥镜），将导管球囊端插入宫颈，并保证两个球囊都通过宫颈内口。

用40ml生理盐水通过红色充盈口充盈子宫球囊（末端球囊）。

充盈后，将球囊往后拉至子宫球囊紧贴宫颈内口。

阴道球囊此时位于子宫外口，用20ml生理盐水充盈阴道球囊。

确定将球囊置于宫颈两侧后，充入生理盐水（按每次20ml的注射量，逐渐交替将各自球囊的容积增加至80ml，即红色端再注入两次，另一个端口再注入三次）。

4、如宫颈成熟度极差，插管困难，或中期引产，必要时先扩宫棒扩宫后插管；5、注水：足月妊娠促宫颈成熟80ml；6、适度牵拉导管，确保球囊固定于宫颈内口处，确保低位水囊；7、导管用胶带固定在大腿内侧；8、有条件可行B超影像学确认球囊位置；9、晚孕促宫颈成熟放置时间建议不超过12小时，特殊情况超过12小时的需抗生素预防感染。

特别注意：放置水囊引产时不可与宫缩剂同时使用！【晚孕促宫颈成熟：置管时间建议不超过12小时，具体置管时间根据宫颈评分，预判分娩时间，大致可控制在白天人手充裕时完成分娩（如：宫颈评分＜4分上午9点左右置管；宫颈评分＞4分下午3点左右置管），球囊如自行脱落说明宫口已经打开5-6cm！物理扩张宫口的优势是不引起强烈宫缩，非常温和，因此产妇能够充分的休息，不知不觉中宫口打开至5cm左右，迅速进入产程活跃期，后续产程进展顺利，减少产妇体力消耗，降低产后出血发生率。

因此水囊的在某种程度上可减轻疼痛，缩短宫缩痛感总产程，可替代药物或器械的镇静止痛方法，对于怕痛的产妇也是可以推荐的，不仅仅是限于有引产指征的孕妇；同时也是疤痕子宫唯一试产选择；大量临床使用经验总结还可用于计划分娩。

妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产效果【摘要】本文探讨了妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产的效果。

在解释了研究的背景和目的。

在详细介绍了子宫颈扩张球囊的原理、引产方法、效果评价、优点和注意事项。

结论部分分析了引产效果并展望了进一步研究的方向。

研究发现，妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产可以有效地促进宫颈扩张和胎儿娩出，具有一定的临床应用前景。

研究也指出了一些注意事项和局限性，需要在临床实践中加以考虑。

本研究为妊娠晚期引产提供了新的方法和思路，对妇产科临床工作具有一定的指导意义。

【关键词】子宫颈扩张球囊、妊娠晚期、引产、效果评价、优点、注意事项、效果分析、进一步研究、妊娠高危、产科手术、妊娠并发症、产前检查1. 引言1.1 研究背景妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产是一种常见的临床操作，旨在帮助妊娠晚期女性安全、有效地完成生产过程。

随着医学科技的不断发展和进步，子宫颈扩张球囊引产在临床上的应用越来越广泛，取得了一定的效果。

对于其具体的效果和优点，有待进一步探讨和评价。

有必要对妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产的效果进行系统的分析和研究，以便为临床医生提供更为科学的指导和决策依据。

对于妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产的注意事项，也需要有更深入的了解和认识，以确保手术的安全性和成功率。

本研究旨在通过系统的分析和评价，探讨妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产的效果和优点，为临床医生提供更为准确、科学的参考。

1.2 研究目的研究的目的是探讨妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产的效果及其可能的影响因素，为临床医生提供更科学、更合理的治疗方案和决策参考。

具体来说，研究的目的包括以下几个方面：通过评价妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产的效果，了解其在临床实践中的实际应用情况及临床疗效，为医生提供治疗妊娠晚期引产的有效手段。

探讨妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产可能存在的优点和不足之处，分析其在临床应用中的优势和局限性，为医生在实际操作中避免风险和提高成功率提供参考意见。

宫颈扩张球囊的临床应用流程子宫宫颈扩张球囊临床应用流程2.１放置时间 :下午5 －8点放置2。

2 CRB放置前准备：2.2。

１产妇签署促宫颈成熟知情同意书2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标２.2。

３复查骨盆，除外头盆不称2．2.4评估Bisｈｏp评分，排除假临产２.2。

5无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症2．3放置CRＢ所需要的物品:2。

3．1 20０ｍl 生理盐水2．３。

2环钳1个,宫颈钳1个2．3.3窥器1个2。

3．4消毒液或消毒棉球2.3.5 50-6０cc 一次性注射器1具2.3.6医用润滑剂2。

4 CRB的放置 :准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ｍl生理盐水的注射器连接在标有“U”的红色Ｃheｃk—Fｌo 阀的管道上.2。

4.1用环钳夹住将CRＢ插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管；２。

4。

2推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈；２。

4。

3将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之外。

向标有“V”的绿色Ｃｈeck-Ｆlo阀的导管注入20ｍl生理盐水扩张阴道球囊;2。

4．５依次增加球囊内的液体，每次２0ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大８０ml。

（备注：不得过度扩张球囊)；2.4．６导管近端可以用胶带固定到患者大腿上；2．5 CＲB放置后２。

5。

１放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。

2。

5．2病人下床自由活动，无需额外看护;放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况及时通知医护人员。

2．６ CRB的撤出2.6.1ＣRB的撤出时机2。

6.1.1临产2０％的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出2。

6。

１．2自然破膜2.6。

１。

3孕妇反应不适(疼痛、发热等)２。

6。

１。

4放置12小时后如无宫缩出现,静滴缩宫素引产前2.6.2CＲB的撤出方法2。

6。

２.1通过标有“Ｕ”和“V"的相应阀门放液缩瘪两只球囊，并将CRB从阴道内取出。

子宫宫颈扩张球囊临床应用流程2.1放置时间：下午5 -8点放置2.2 CRB放置前准备：2.2.1 产妇签署促宫颈成熟知情同意书2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标2.2.3复查骨盆，除外头盆不称2.2.4评估Bishop评分，排除假临产2.2.5无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症2.3放置CRB所需要的物品：2.3.1 200ml 生理盐水2.3.2环钳1个，宫颈钳1个2.3.3窥器1个2.3.4消毒液或消毒棉球2.3.5 50-60cc 一次性注射器1具2.3.6医用润滑剂2.4 CRB的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ml生理盐水的注射器连接在标有“U”的红色Check-Flo 阀的管道上。

2.4.1用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管；2.4.2推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈；2.4.3将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之外。

向标有“V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊；2.4.5依次增加球囊内的液体，每次20ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。

（备注：不得过度扩张球囊）；2.4.6导管近端可以用胶带固定到患者大腿上；2.5 CRB放置后2.5.1放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。

2.5.2病人下床自由活动，无需额外看护；放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况及时通知医护人员。

2.6 CRB的撤出2.6.1CRB的撤出时机2.6.1.1临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出2.6.1.2自然破膜2.6.1.3孕妇反应不适（疼痛、发热等）2.6.1.4放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前2.6.2CRB的撤出方法2.6.2.1通过标有“U”和“V”的相应阀门放液缩瘪两只球囊，并将CRB从阴道内取出。

子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床观察摘要】目的：观察子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果。

方法：选择我院收治的宫颈评分小于6分的80例产妇作为本次观察对象，收治时间为2014年11月至2015年8月，将80例产妇随机分成对照组与实验组，对照组采用缩宫素引产，实验组采用子宫颈扩张球囊引产，观察两组产妇临床效果及引产至分娩所用时间。

结果：实验组产妇总有效率（92.50%）明显优于对照组产妇（75.00%），且两组产妇引产至分娩所用时间的比较结果亦存在差异（P＜0.05），统计学有意义。

结论：子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果较为显著，安全可靠，使得推广。

【关键词】子宫颈扩张球囊；足月妊娠；宫颈成熟；引产【中图分类号】R719.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0078-02引产是指采用人工方式促使产妇分娩，在妊娠28周后采用人工法终止妊娠。

但引产的成功必须建立在宫颈成熟的基础上，若宫颈处于未成熟状态下实施引产会对患者造成严重影响，危及母婴生命安全[1]。

我院针对收治的宫颈评分小于6分的产妇采用子宫颈扩张球囊进行引产，现详细报告如下。

1.资料和方法1.1 临床资料选择我院收治的宫颈评分小于6分的80例产妇作为本次观察对象，收治时间为2013年11月至2015年8月，将80例产妇随机分成对照组与实验组，对照组40例产妇孕周为37至41周，平均孕周为（39.12±0.36）周；实验组40例产妇孕周为38至42周，平均孕周为（39.56±0.52）周。

入选标准：a：宫颈评分小于等于6分；b:单胎头位且胎儿存活；c：年龄20至38岁之间的初产妇；d:孕周在37至42周之内；e:头盆对称，无胎膜早破现象。

对两组产妇的临床资料进行均衡性检验后发现，统计学无意义（P＞0.05），组间可对比。

1.2 方法对照组采用缩宫素引产，将10U缩宫素加入至500毫升复方氯化钠溶液中进行稀释，采用静脉泵入的方式给药，将初始滴注速度定为每小时1ml，若在15分钟内不能引起宫缩，即可每15～20分钟将滴注速度调整为每小时2ml-3ml-6ml-12ml-18ml-24ml-30ml（不能超过30ml），每天点滴8小时，一天后评价宫颈成熟程度，待宫颈成熟后常规引产；实验组采用子宫颈扩张球囊引产，常规消毒后，采用宫颈钳夹住宫颈前唇，将球囊用无齿卵圆嵌夹住送至宫颈内口上方，将150毫升生理盐水注入球囊，将球囊导管下拉，向外牵拉导管并固定，将导管末端固定于大腿内侧，监测产妇宫缩情况及胎儿情况，若出现宫缩球囊自然脱落现象，宫缩减弱的产妇采用人工破膜，给予上述方法缩宫素静脉滴注；若12小时后无宫缩现象，将球囊取出，进行人工破膜，采用静脉泵入的方式给药，将初始滴注速度定为每小时1ml，若在15分钟内不能引起宫缩，即可每15～20分钟将滴注速度调整为每小时2ml-3ml-6ml-12ml-18ml-24ml-30ml（不能超过30ml）进行静脉滴注，直到维持有效宫缩。

宫颈扩张球囊联合缩宫素在妊娠晚期引产中的应用引产是指为了避免孕产妇或者胎儿的生命或者健康受到威胁而进行的人工终止妊娠的手术操作。

在妊娠晚期，由于一些特殊原因，如胎儿畸形、母体并发疾病等，可能需要进行引产的操作。

在进行妊娠晚期引产时，为了确保手术的顺利进行和减少术后并发症的发生，通常会采用宫颈扩张球囊联合缩宫素的方法。

下面我们将就宫颈扩张球囊和缩宫素在妊娠晚期引产中的应用进行详细介绍。

一、宫颈扩张球囊宫颈扩张球囊是一种手术器械，常用于妊娠晚期引产时的宫颈扩张。

它是由一根充气管和两个扩张球组成的。

在手术中，将宫颈扩张球囊通过宫颈口放入子宫内膜下，然后使用空气或生理盐水将扩张球充气，逐渐扩张宫颈口，达到适当的扩张程度后，即可取出宫颈扩张球囊，为接下来的手术操作做好准备。

宫颈扩张球囊的优点是操作简单、可控性强、扩张均匀等，对于宫颈扩张的程度可以进行精确控制，同时减少了宫颈组织的创伤和出血量，有利于术后愈合和恢复。

宫颈扩张球囊的使用也能有效减少术后并发症的发生，是一种较为理想的宫颈扩张方法。

二、缩宫素缩宫素是妊娠晚期引产常用的一种药物，其主要作用是通过刺激子宫平滑肌的收缩，达到缩宫的目的，从而促进胎儿的娩出。

在进行引产时，通常会通过肌肉注射或者静脉滴注的方式给予患者使用，以促进宫缩和娩出胎儿。

在妊娠晚期引产中，缩宫素的使用能够使子宫平滑肌得到有效的刺激和收缩，从而达到迅速扩张宫颈口和促进胎儿的娩出的效果。

缩宫素也能够有效控制术后出血量，减少术后并发症的发生，对于保障患者的安全和手术的顺利进行非常重要。

在妊娠晚期引产手术中，宫颈扩张球囊和缩宫素常常会进行联合应用，以达到更好的扩张宫颈和促进胎儿娩出的效果。

通过使用宫颈扩张球囊，可以将宫颈口逐渐扩张到适宜的程度，为接下来的手术操作做好准备。

使用宫颈扩张球囊能够减少宫颈组织的创伤和出血量，有利于术后的愈合和恢复。

接着，配合使用缩宫素能够刺激子宫平滑肌的收缩，促进宫缩和胎儿的娩出，同时还能够控制术后出血量，减少术后并发症的发生，保障患者的安全。

宫颈扩张球囊在临产先兆孕妇中的临床应用张淑敏【摘要】目的：：评估一次性宫颈扩张球囊在临产先兆孕妇中使用的临床效果。

方法：选择160例单胎头位、足月妊娠、临产先兆的初产妇，随机分为球囊组和对照组各80例。

比较两组孕妇的临产发动时间、总产程、新生儿窒息情况及产后出血量。

结果：放置宫颈扩张球囊组孕妇临产发动时间、总产程较对照组显著缩短(P <0.05)，两组孕妇新生儿Apgar 评分、产后24h 出血量无显著性差异(P >0.05)。

结论：宫颈扩张球囊在临产先兆孕妇中的应用能加速临产发动时间，缩短产程，且方法简单，对母婴安全无不良影响。

【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)009【总页数】2页(P1215-1216)【关键词】一次性宫颈扩张球囊;临产先兆;临床效果【作者】张淑敏【作者单位】天津市和平区妇产科医院 300041【正文语种】中文【中图分类】R714世界卫生组织(WHO)在20世纪80年代提出了剖宫产率应控制在15%以下的目标，当前发达国家的剖宫产率基本稳定在5%～20%,我国剖宫产率接近50%[1]。

剖宫产率的高低是衡量一个国家和地区卫生水平和人口素质的重要指征。

导致我国剖宫产率居高不下的主要原因之一为社会因素，无指征而要求剖宫产的孕妇中，33%是因为怕痛，如何能够安全有效地缩短产程，减少疼痛时间，使怕痛的孕妇选择阴道分娩也是产科需要解决的问题[2]。

我院于2014年2月-2015年2月将160例足月临产先兆的孕妇随机分成两组，应用一次性宫颈扩张球囊者80例，其余80例为对照组。

对两组进行临床效果观察，现将结果报告如下。

1.1 一般资料选择2014年2月-2015年2月无明显盆头不称，骨产道、软产道无异常，临产先兆(已见红、偶有宫缩、未破水)的初产妇160例。

年龄20～34岁；孕周37～42周；Bishop宫颈评分≥7分均为单胎头位，随机分为两组：球囊组80例，未予干预、自然临产的80例为对照组。