肾及输尿管重复畸形

重复肾盂输尿管畸形及输尿管异位开口患者护理摘要】目的讨论重复肾盂输尿管畸形及输尿管异位开口患者护理。

方法配合治疗进行护理。

结论患者因长期漏尿均有会阴部皮肤潮红、湿疹。

使用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每天2次，注意保持床铺整洁、会阴部的清洁以促使会阴皮肤恢复正常，不妨碍手术如期进行。

若为反复泌尿系感染的患者，术前应控制原有的感染。

【关键词】重复肾盂输尿管畸形输尿管异位开口护理(一)概述重复肾盂输尿管(duplex pelvis and ureter)是较为常见的畸形，包括完全眭与不完全眭两种。

完全性重复指一侧或双侧输尿管全长重复，输尿管可分别开口于膀胱或尿道等部位。

不完全性重复指一侧或双侧输尿管部分重复、汇合后共同开口于膀胱。

单侧重复较双侧多6倍。

完全重复时，上输尿管口位于下内侧，而下输尿管口位于上外侧。

上半肾一般较下半肾为小，仅为后者一半左右。

上半肾易有梗阻，临床多见上半肾积水。

重复肾盂输尿管畸形多是偶然发现，常无明显临床症状，合并感染和结石后方出现临床症状。

若重复的输尿管开口于膀胱以外则称为输尿管异位开口(ec- topic ureter)，女性多见。

男性多位于后尿道和精囊，女性多位于尿道、前庭和阴道。

临床表现取决于输尿管异位开口的位置，对男性而言若开口于尿道外括约肌近端，则无尿失禁；若开口于尿道外括约肌远端，则有尿失禁。

对女性而言若开口于前庭和阴道，则有持续漏尿，但患者可有间断自行排尿。

(二)护理评估1.健康史(1)全身情况：一般情况、年龄、营养状况、智力、认知和感知能力。

(2)其他病史：既往史、生活习惯、并发疾病、胃肠道症状等。

(3)泌尿系统症状：漏尿、泌尿系统梗阻、感染、肾积水等。

2.临床表现(1)女性输尿管可异位开口于膀胱颈附近、子宫阔韧带、阴道壁、处女膜、外阴等处。

多表现为有正常分次排尿伴异常持续漏尿，罕有出现完全性异位漏尿者。

(2)男性可异位于后尿道、精阜等处。

男性多因泌尿系感染及上尿路梗阻症状就诊，缺乏漏尿症状不易被发现。

一例成人重复肾输尿管畸形的诊治体会一例成人重复肾输尿管畸形的诊治体会导言：重复肾输尿管畸形是一种少见但复杂的解剖变异，其发生率约为0.8%。

成人患者中的重复肾输尿管畸形更为罕见。

本文报道一例成人患者的重复肾输尿管畸形的诊治经过，并对其进行讨论，以提高对该疾病的认识。

病例：一位29岁男性患者在体检中发现尿常规异常，随后行B超检查发现双肾结石。

经进一步检查发现他患有左侧肾输尿管重复畸形，即双输尿管均独立引流至膀胱。

术前，患者经过详细的临床评估和前期准备。

手术治疗：患者接受了全麻下的腹腔镜手术。

手术开始后，我们首先进行膀胱镜检查，并确定两条重复输尿管的开口位置。

随后，我们使用腹腔镜器械在腹腔内进行操作，找到和解剖出肾下腺组织以明确两条重复输尿管的解剖关系。

我们使用依靠尿流方向的染色剂辅助，进一步明确通道的位置和解剖关系。

在确定各个通道后，我们使用手术器械将其逐一梗阻。

术中，注意保护对侧正常输尿管的完整性。

术后管理与随访：术后，患者佩戴尿管软管，解除尿潴留。

术后的恢复良好，患者正常排尿、无结石症状。

术后3个月，我们对患者进行复查，B超显示双肾无结石，膀胱内重复输尿管无明显积水，无尿路感染症状。

患者对术后效果满意。

讨论：重复肾输尿管畸形是一种解剖变异，常常伴随着其他的泌尿系统畸形，如双肾和膀胱的异常。

在成人患者中的重复肾输尿管畸形更为罕见，往往容易被忽视或误诊。

准确的鉴别诊断对于指导手术治疗具有重要意义。

对于被诊断为重复肾输尿管畸形的成人患者，手术治疗是最常见的治疗方法。

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，已成为治疗该疾病的首选方法。

在手术中，正确识别和保护对侧正常输尿管的完整性，避免损伤造成并发症非常重要。

术后的管理和随访对于手术治疗的成功至关重要。

定期的B超检查能够及时发现并评估结石的情况，同时评估重复输尿管的引流情况，指导患者的术后康复和生活方式改善。

结论：重复肾输尿管畸形是一种少见但复杂的解剖变异，对于成人患者更为罕见。

肾及输尿管重复畸形怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍肾及输尿管重复畸形的治疗方法，治疗肾及输尿管重复畸形常用的西医疗法和中医疗法。

肾及输尿管重复畸形应该吃什么药。

*肾及输尿管重复畸形怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗：
1、对于上述第一情况，不须任何特殊治疗。

2.对于第二种情况，由于有明显的合并症，则行上段肾（有合并症的肾段）切除。

此种手术由于它有各自的血液供给，切除时远较一般肾部分切除易于处理。

3.对于第三种情况，如其有合并症，则按上述，于腰部行肾段切除术；如无合并症，仅是尿失禁问题，则于下腹部手术，将导常之输尿管移位于膀胱内亦可。

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重复肾及输尿管畸形超声表现
*导读：重复肾的超声诊断标准有:肾脏增大主要是长径增大；肾脏外侧缘轮廓线发现切迹；肾窦回声分成上下两个分离团块。

……
重复肾实际上是一种肾脏结构上的畸形改变，胚胎第6 周，输
尿管芽自中肾管下段突出自下向上发育,其上段进入生肾组织分
为两支为肾大盏前驱，如输尿管上端分支多于两支，则形成重复肾盂; 若分支过早,则形成重复输尿管。

重复肾多数融合一体，
有共同被膜，仅表面有浅沟，而重复肾的肾盂、输尿管上段和肾血管明显分开，常自成体系。

重复肾声像图在外形轮廓并无明显异常，只是肾上极可见到类似球形的无回声与积水的重复输尿管相通。

重复肾的输尿管有两种类型：1.输尿管呈“Y”型，上段
为两条输尿管，向下合二为一，成为一条输尿管，仍开口在膀胱正常位置；2.两个肾盂各有一条输尿管，各自分别开口，下位肾盂的输尿管一般均开口膀胱三角区正常位置，上位肾盂的输尿管往往异位开口，本例属此类别。

但由于上位肾盂小，肾盏不发育，位于右肾内上方，肾盂无积水，故影像学检查无明显异常。

如本例未发生右侧巨输尿管全程扩张，此种畸形不易发现。

如重复肾尚有功能，静脉肾盂造影可作出诊断：如肾功能减退或丧失，均不显影。

重复肾的超声诊断标准有: 肾脏增大主要是长径增大；肾脏外侧缘轮廓线发现切迹；肾窦回声分成上下两个分离团块。

因此在超声发现肾脏较长，轮廓有缺迹，根据输尿管积水是否通入膀胱或盆腔，再结合病史作出准确判断。

肾及输尿管重复畸形有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍肾及输尿管重复畸形症状，尤其是肾及输尿管重复畸形的早期症状，肾及输尿管重复畸形有什么表现？得了肾及输尿管重复畸形会怎样？以及肾及输尿管重复畸形有哪些并发病症，肾及输尿管重复畸形还会引起哪些疾病等方面内容。

……
*肾及输尿管重复畸形常见症状：
遗尿、尿急、尿痛、尿频
*一、诊断：
肾盂造影检查是特别重要的。

能进行插管作逆行造影时，尽量使用逆行肾盂造影，以其显影清楚。

如插管受到限制而检查不满意时，改作静脉肾盂造影。

如由于肾功能关系上段肾脏不能显影，而又十分可疑时，则可改用双倍造影剂及延缓拍片法，务使其显影清晰，以明确诊断。

*以上是对于肾及输尿管重复畸形的症状方面内容的相关叙述，下面再看下肾及输尿管重复畸形并发症，肾及输尿管重复畸形还会引起哪些疾病呢？
*肾及输尿管重复畸形常见并发症：
肾结石
*一、并发症：
肾盂炎；肾结石；结核；肿瘤；积水
*温馨提示：以上就是对于肾及输尿管重复畸形症状，肾及输尿管重复畸形并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“肾及输尿管重复畸形”可以了解更多，希望可以帮助到您！。