超声诊断左肾、输尿管重复畸形并结石一例报道

重复肾输尿管畸形的超声诊断效果观察
孙冰
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2017(015)012
【摘要】目的研究在重复输尿管畸形诊断中应用超声技术进行检查的应用效果.方法 2013年1月至2015年12月期间于我院经超声检查并经手术病理证实为重复肾输尿管畸形的18例患者进行回顾性研究,总结此类患者声像图特征,并分析超声诊断价值.结果经超声检查显示,左肾10例,右肾6例,双肾2例,其中11例患者为完全性重复肾,7例患者为不完全性重复肾.4例患者为重复肾,14例为重复肾合并输尿管梗阻.6例患者输尿管开口位置异常,4例重复输尿管且末端可见囊肿,2例输尿管末端明显狭窄变细甚至闭锁,1例被误诊为肾上极囊肿,2例重复肾患者被漏诊,超声确诊率为83.33%(15/18).结论应用超声技术对重复肾输尿管畸形患者进行检查,重复性高,安全简单,具有较高的诊断率,可作为临床重复肾输尿管畸形的理想诊断方式之一.
【总页数】2页(P148-149)
【作者】孙冰
【作者单位】辽宁省鞍山市职业病防治院,辽宁鞍山114014
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1;R693+.13
【相关文献】
1.重复肾重复输尿管畸形的超声诊断 [J], 梁萍
2.超声诊断重复肾、双输尿管畸形伴输尿管移行细胞癌1例 [J], 杨元;刘洋;高波
3.分析重复肾输尿管畸形的超声诊断效果 [J], 王智剑
4.分析重复肾输尿管畸形的超声诊断效果 [J], 王智剑
5.超声诊断重复肾输尿管畸形的临床分析 [J], 李丹;李欣欣;周杨
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重复肾及重复输尿管１８例的超声诊断及分析|重复肾重复输尿管切除手术1 临床病例本文报告的18例重复肾及重复输尿管的患者均行彩色多普勒超声检查，并经肾脏造影证实，部分病例实施手术治疗，术后诊断与超声检查结果相符。

18例患者年龄25~56岁，平均42岁，男性5例，女性13例，除2例为体检偶然发现外，均以下腹痛、反复尿路感染或少量尿失禁就诊。

2 检查方法采用HP5500型彩色多普勒超声检查仪，探头频率3.5MHz，患者需饮水贮尿，至膀胱充盈后，取平卧位或侧卧位，对肾脏及膀胱进行全面扫查。

3 结果18例患者中，肾盂及输尿管部分重复者6例，全部重复者12例；其中伴肾盂积水12例，伴有输尿管口囊肿6例，合并输尿管结石者8例。

重复肾声像图表现：除两例患者肾脏增大外，余患者肾脏外形轮廓无明显异常，肾窦回声区分开成上下两团，不相连接；输尿管上端及肾血管明显分开，自成体系。

伴肾盂积水声像图表现：肾窦间出现无回声暗区，有的重复肾积水在肾上极可见一个球形无回声区，类似肾囊肿图像，同时同侧输尿管迂曲、扩张。

输尿管口囊肿声像图表现：在膀胱内患侧输尿管开口处可见囊状无回声区，该无回声区随喷尿反射有节律地扩大和缩小。

输尿管结石声像图表现：在扩张的输尿管内可见多个结石回声，有时结石可随输尿管收缩而进入输尿管口囊肿内，输尿管扩张时又回到输尿管内。

4 讨论重复肾是一种肾脏的先天性发育异常，由于常伴有肾盂输尿管积水、输尿管异位开口及开口处狭窄等情况，患者会经常出现反复尿路感染，并逐年加重，女性患者还可出现少量尿失禁的症状，男性患者可因早期症状不明显而延误诊断，直至因严重肾积水时出现腹部包块才来就诊。

重复肾脏外形轮廓往往无明显异常，但是多数重复肾伴有肾盂积水，患肾功能减退或丧失，如果进行X线静脉肾盂造影、核素肾图和ECT等检查方法可能无效，而输尿管口插管进行逆行肾脏造影往往因找不到输尿管开口而以失败告终。

实时超声检查可以清晰显示肾脏内部的结构，通过观察肾窦回声的分开、肾血管的走行、肾盂和输尿管积水及输尿管口囊肿，再结合病史即可诊断。

左交叉异位融合肾并肾结石一例报道并文献复习
曹亚磊;王滕滕;张沂南
【期刊名称】《泌尿外科杂志（电子版）》
【年(卷),期】2017(009)002
【摘要】交叉异位肾（crossed renal ectopia,CRE）是一种临床罕见的泌尿系统先天畸形,是异位肾的一种,是指一侧肾脏由原位跨过中线移位到对侧,而输尿管开口于膀胱的位置仍位于原侧[1]。

其临床表现、影像学特征都有别于其他泌尿系统畸形,易与重复肾并重复输尿管相混淆。

目前,关于交叉异位肾的相关报道甚少,临床实践中对这一疾病的诊断及治疗的认知相对不足。

结合本单位收治的1例左交叉异位肾、
【总页数】2页(P61-62)
【作者】曹亚磊;王滕滕;张沂南
【作者单位】山东大学附属省立医院泌尿微创中心,山东济南 250014;山东大学附属省立医院泌尿微创中心,山东济南 250014;山东大学附属省立医院泌尿微创中心,山东济南 250014
【正文语种】中文
【相关文献】
1.左肾球旁细胞瘤一例报告并文献复习 [J], 范海涛;张明;宋志强
2.交叉异位肾并肾融合及转位不良一例 [J], 台立军;王彦超
3.左肾上腺区异位支气管囊肿误诊为左肾囊肿一例并文献复习 [J], 金光虎;夏海波;高志明;包国昌;李海峰
4.腹腔镜肾盂成形术联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗功能性孤立肾肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石一例报道并文献复习 [J], 曹亚磊;任祥斌;张沂南
5.交叉异位肾误诊2例报告并文献复习 [J], 沈文;胡卫列;邓志雄;邱晓拂;赵永斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声显像诊断重复肾及重复输尿管的应用价值
姚龙;卢学峰;张俊峰
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2005(011)001
【摘要】目的:探讨超声显像诊断重复肾及重复输尿管的价值.方法:13例重复肾及重复输尿管的超声显像、静脉尿路造影、膀胱镜及手术病理结果对照分析.结果:本组13例重复肾及重复输尿管中,左侧8例,右侧5例,其中1例重复肾伴另一侧游走肾.经手术病理及膀胱镜证实,诊断符合率100%.结论:超声检查重复肾及重复输尿管对临床具有一定的参考价值,可作为本病的首选检查方法.
【总页数】2页(P70-71)
【作者】姚龙;卢学峰;张俊峰
【作者单位】河南省周口市中医院超声科,466000;河南省周口市中医院超声
科,466000;河南省周口市中医院超声科,466000
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.重复肾积水伴同侧重复输尿管囊肿的超声诊断 [J], 冯岚;肖凤梅;罗安生;邢秀红;袁汝亮;陶阳
2.重复肾重复输尿管畸形的超声诊断 [J], 梁萍
3.超声诊断右侧重复肾、重复输尿管并输尿管结石1例 [J], 刘学;蒙静芳;杜瑛
4.超声诊断左侧重复肾、重复输尿管交叉异位畸形并输尿管感染、重度囊状扩张1
例 [J], 何淑媚
5.超声诊断胎儿部分型尿直肠隔序列、右侧多囊性发育不良肾合并左侧重复肾重复输尿管1例 [J], 童立里; 费智慧; 尹婵
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一例成人重复肾输尿管畸形的诊治体会一例成人重复肾输尿管畸形的诊治体会导言：重复肾输尿管畸形是一种少见但复杂的解剖变异，其发生率约为0.8%。

成人患者中的重复肾输尿管畸形更为罕见。

本文报道一例成人患者的重复肾输尿管畸形的诊治经过，并对其进行讨论，以提高对该疾病的认识。

病例：一位29岁男性患者在体检中发现尿常规异常，随后行B超检查发现双肾结石。

经进一步检查发现他患有左侧肾输尿管重复畸形，即双输尿管均独立引流至膀胱。

术前，患者经过详细的临床评估和前期准备。

手术治疗：患者接受了全麻下的腹腔镜手术。

手术开始后，我们首先进行膀胱镜检查，并确定两条重复输尿管的开口位置。

随后，我们使用腹腔镜器械在腹腔内进行操作，找到和解剖出肾下腺组织以明确两条重复输尿管的解剖关系。

我们使用依靠尿流方向的染色剂辅助，进一步明确通道的位置和解剖关系。

在确定各个通道后，我们使用手术器械将其逐一梗阻。

术中，注意保护对侧正常输尿管的完整性。

术后管理与随访：术后，患者佩戴尿管软管，解除尿潴留。

术后的恢复良好，患者正常排尿、无结石症状。

术后3个月，我们对患者进行复查，B超显示双肾无结石，膀胱内重复输尿管无明显积水，无尿路感染症状。

患者对术后效果满意。

讨论：重复肾输尿管畸形是一种解剖变异，常常伴随着其他的泌尿系统畸形，如双肾和膀胱的异常。

在成人患者中的重复肾输尿管畸形更为罕见，往往容易被忽视或误诊。

准确的鉴别诊断对于指导手术治疗具有重要意义。

对于被诊断为重复肾输尿管畸形的成人患者，手术治疗是最常见的治疗方法。

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，已成为治疗该疾病的首选方法。

在手术中，正确识别和保护对侧正常输尿管的完整性，避免损伤造成并发症非常重要。

术后的管理和随访对于手术治疗的成功至关重要。

定期的B超检查能够及时发现并评估结石的情况，同时评估重复输尿管的引流情况，指导患者的术后康复和生活方式改善。

结论：重复肾输尿管畸形是一种少见但复杂的解剖变异，对于成人患者更为罕见。

健康域影像重复肾输尿管畸形是一种常见的先天性疾病，它是由妊娠胎儿中的肾管发育不良所引起的一种疾病，早期不会有明显的临床症状，多数是在体检中偶然发现的，或者是出现发热、腰痛、血尿等继发性泌尿疾病，或者出现腹部包块、中重度肾积水，在就诊时被诊出，临床诊断中容易出现漏诊、误诊现象[1]。

目前，临床上以X线肾盂造影检查为主，具有较好的诊断价值，是临床上常见的一种检查手段。

但是，此法在诊断严重肾脏积水伴肾功能不全时疗效不佳，在临床上的应用受到限制[2]。

随着研究的深入发现，超声可以明确地显示出肾脏的内部状况和输尿管的状况，并且可以对重复肾输尿管畸形进行正确分类，从而提高临床对这种疾病的诊断和治疗[3]。

本次研究，主要针对重复肾输尿管畸形的超声诊断效果进行调查和研究。

详细内容见下文。

1资料与方法1.1一般资料此次研究对象为院中收治的重复肾输尿管畸形患者40例，收治时间为2021年1月~2022年12月。

其中男性30例，女性10例，年龄20~55岁，平均（30.11±2.45）岁。

纳入标准：符合重复肾输尿管畸形诊断者；单侧发病者；意识清晰者；配合度高者：签署研究同意书者。

排除标准：合并恶性肿瘤者；肾脏重症者；全身性感染者；昏迷者；检查不耐受者；无交流能力者；精神疾病者。

1.2研究方法超声检查：采用美国GE公司LOGIC7和PHILIPSIU22的超声诊断仪进行相应的检测。

常规检查结束后，将病人置于侧卧和仰卧位，进行双肾、输尿管和膀胱多方位的扫描。

对双肾的大小、结构等情况进行观察；观察重复输尿管的走向，有无异常的开孔等；对于重复肾下肾和上肾的检查，要严格按照相关的操作规程进行扫描。

IVP（静脉肾盂造影检查）：住院后，应用76%泛影葡胺20毫升，经肘部静脉注入造影，造影剂注入后，于5秒、15秒、25秒，放松压迫带时间点各照射一次。

1.3研究指标手术病理为金标准，对两种检测方式诊断准确率进行对比。

1.4统计学分析本次选择统计学软件SPSS21.0作为数据处理工具，其中计数资料表示为（%），检验为χ2计算；计量资料表示为()，检验为t计算。

超声诊断左侧重复肾伴输尿管末端囊肿1例
孟凡艳;王兴峰
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2008(10)6
【摘要】患者女，37岁。

因左腰疼痛一年来我院就诊。

体格检查：左肾区压痛、叩击痛。

超声表现：左肾长径11．6cm，外形不规则，包膜有切迹，肾窦区见两个肾盂回声，上段肾偏小，肾盂明显扩张约2．0cm，肾实质薄，与之相连的输尿管全程扩张，其末端向膀胱腔内凸出一大小约6．8cm×4．3cm×2．6cm囊性回声，下段肾孟稍扩张，与之相连的输尿管不扩张（图1）。

超声诊断：左侧重复肾伴重复输尿管全程扩张、输尿管末端囊肿。

其他检查：尿常规、肾功能、静脉肾盂造影均正常。

【总页数】1页(P413)
【作者】孟凡艳;王兴峰
【作者单位】222200,江苏省连云港市灌云县人民医院超声科;222200,江苏省连云港市灌云县人民医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.超声诊断左侧重肾、完全性双输尿管并上肾部输尿管末端囊肿及开口异位合并肾盂输尿管积液伴感染1例 [J], 孔晓飞;尹小梅;王彦
2.超声诊断重复肾积水伴重复输尿管末端囊肿1例 [J], 买尔哈巴;许敬华;杨建梅
3.左侧重复肾、输尿管畸形伴输尿管囊肿1例 [J], 郭春梅;李亭;何平;王军
4.B超诊断左侧重复肾及双输尿管畸形伴输尿管囊肿一例 [J], 韩宗军;马丽华;潘秋丽;胡立新;袁辉忠;王思永
5.双肾重复肾、左侧上位输尿管异位出口并输尿管末端囊肿伴上位肾盂积水1例[J], 梁衍武;陈秀英
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超声诊断右肾旋转不良伴重复畸形并左肾及输尿管开口异位一例杨天煌;许贤照;黄雅香【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)001【总页数】2页(P161-162)【关键词】超声检查;肾旋转不良;异位肾;肾先天性反常【作者】杨天煌;许贤照;黄雅香【作者单位】中国人民解放军第180医院健康管理中心彩超室,福建泉州 362000;中国人民解放军第180医院健康管理中心彩超室,福建泉州 362000;中国人民解放军第180医院健康管理中心彩超室,福建泉州 362000【正文语种】中文【中图分类】R692.1重复肾与重复输尿管、异位肾、肾旋转不良均为肾先天性反常其中的一种，而同时发生在一个人身上则相当罕见，现将我院一例右肾旋转不良伴重复畸形并左肾及输尿管开口异位的超声表现报道如下：患者，女，25岁，2012年余前因“食欲差1周”于当地医院发现泌尿系统畸形，为求进一步诊治遂于2013年8月16日就诊于我院门诊。

予行超声检查见：左肾窝未探及正常肾脏回声。

右肾窝探及两个肾脏回声(图1)，位于上方肾脏大小约7.53 cm×3.08 cm×3.21 cm，皮质回声均匀，集合系统轻度分离，可探及两组集合系统回声，上组输尿管上段呈梭样扩张，大小约5.16 cm×2.28 cm，内透声好，下组输尿管轻度扩张。

位于下方肾脏大小约7.02 cm×3.29 cm×3.04 cm，皮质回声均匀，集合系统轻度分离，输尿管上段呈梭样扩张(图2)，大小约4.99cm×3.80 cm，内透声好。

膀胱后方可探及一条状无回声区，上端似与下位肾脏所属输尿管相连，下端似与阴道相通。

超声诊断：①右侧上组肾脏图像所见，考虑右肾旋转不良伴重复畸形、肾盂轻度积水、重复输尿管伴上组输尿管梭状扩张；②右下组肾盏图像所见，考虑左肾异位肾，肾盂轻度积水、输尿管梭状扩张；③膀胱后方条状无回声区，考虑左侧输尿管下段异位开口。