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企业退休人员居住分布情况调查与分析一、调查统计的目的本次调查统计是我国建立养老保险制度以来首次对企业退休人员居住分布情况进行全面摸底，对于掌握企业退休人员居住分布情况，确定社会化管理服务工作的重点、难点群体，加强分类指导，制定具体的检查评估标准，更有效地推动工作，具有重要的参考价值。
二、调查统计的指标与时点我们按照管理体制和居住地分布情况，设计了以下调查统计指标：（）省级直管企业和地方企业。
省级直管管理是指由省、自治区、直辖市社保经办机构直接管理养老保险关系的企业；地方企业指由副省级、地市级或县级城市社保经办机构管理养老保险关系的企业。
（）本地居住人员。
本地居住人员是指退休之后仍在社会保险关系所在地居住的企业退休人员。
包括在地级以上城市城区居住人员，在县镇城区（县级市、区的城区）居住人员，在城区外（农村和山区）零散居住人员，在城区外企业集中生活区居住人员。
（）异地居住人员。
异地居住人员是指退休之后离开社会保险关系所在地到其他地方居住的企业退休人员。
包括省内异地居住人员（本省范围内跨统筹地区居住人员），跨省异地居住人员，定居调查统计的时点为年年底数。
三、调查统计的结果（）全国基本情况年底，全国共有企业退休人员万人，其中本地居住人员万人，异地居住人员万人。
本地居住人员中，在地级以上城区居住人数为万人（其中，企业集中生活区万人），在县镇城区居住人数为万人（其中，企业集中生活区万人），在城区外企业集中生活区居住人数为万人，在农村和山区零散居住人数为万人。
异地居住人员中，省内异地居住人数为万人。
跨省异地居住人数为万人，定居港、澳、台及国外人数为万人。
（）省（区、市）直管企业基本情况年底，省级直管企业共有退休人员万人。
其中，本地居住人员万人，异地居住人员万人。
本地居住人员中，在地级以上城区居住人数为万人（其中，企业集中生活区万人），在县镇城区居住人数为万人（其中，企业集中生活区万人），在城区外企业集中生活区居住人数为万人，农村和山区零散居住人数为万人。
关于离退休职工思想生活状况的调查报告为了掌握离退休职工生活状况、思想需求，有针对性地开展离退休职工服务管理工作，退管中心自12月2日起，历时一个月，采取电话咨询、上门走访、填写调查问卷等方式，对离退休职工开展了“温暖大调查，情暖老同志”活动。
此次活动，累计走访离退休职工500多人，填写调查问卷496份，征求到意见和建议共计27条。
离退休职工生活状况：83%的离退休职工收入在2000元-3000元之间；80%对收入感到满意；10%的健康状况不好；89%选择家庭养老；22%独居，51%与配偶住在一起；3%不能自理；45%能够到活动室进行活动；46%晚年生活比较充实；55%由于健康状况影响晚年生活质量；85%经常参加中心活动；77%愿意参加社会活动。
离退休职工思想状况：43%的离退休职工认为还应积极落实离退休职工政治待遇和生活待遇；99%对退管中心班子工作表示满意；99%对基层活动站工作人员表示满意；26%认为应加强活动场所建设；42%认为退管中心工作方式方法比较单一；42%认为退管离退休工作人员最应具备服务意识。
离退休职工对工作人员评价：最佳管理人员：刘长友最佳服务人员：任巧霞最佳机关工作人员：权华离退休职工的意见和建议：1、活动室面积小、冬天屋里冷，希望改善活动室环境。
2、活动室开门时间晚。
3、第四活动室需要增加台球案子。
4、要经常听取老同志反映意见和建议，多沟通。
5、要求体检。
6、取消桶装水，改用锅炉。
7、退休职工工资没有买断人员工资高。
8、应经常组织开展活动，组织一日游。
通过对调研情况的汇总、分析，我们感到：要解决好离退休职工反映的问题，在今后工作中要把握以下几点：1、应不断增强离退休工作人员服务意识，提高服务管理水平。
2、创新开展离退休职工服务管理工作，不断满足离退休职工需求。
3、继续落实、提高离退休职工两项待遇，增加受惠人员数量。
4、加强活动室建设，解决冬季活动室内温度较低的问题。
离退休职工思想生活状况调查汇总表1. 您目前月收入是多少？（含退休金之外的其它收入）①2000以下：20人；4% ②2000-3000：414人；83% ③3000-4000：55人；11%④4000-5000：6人；1%⑤5000-6000：6人；1%⑥6000以上；1人；1%。
首都经济贸易大学离退休人员生活
情况调查表
调查对象基本信息
1.您的姓名
2.您的性别
3.您的出生日期；您2013年的年龄
4.离/退休前工作院系或部门及离退休时间
5.您的家庭住址
6.您的联系电话
7.您的亲属联系电话
8.您的健康状况（简单描述）
家庭情况信息
9.您的配偶是否健在（请在适合您的□内划√）
健在□过世□
若未婚，请再此打钩未婚□
10.您是否独自生活（答“是”为空巢、独居）
是□否□
11.您是否有儿女
有□无□
若有儿女，您认为儿女现在是否可以很好地照顾您
是□否□
12.您认为目前自己是否生活不能自理需要有人照看（答“是”为失能）
是□否□
注：若您认为自己需要有人照看请继续回答下述问题，如您觉得现在生活很好调查到此结束，谢谢您的配合。
11.您是否能接受请保姆来照顾自己的建议
能接受□不能接受□
若能接受，您期望请保姆的费用每月为多少元（请填写）
12.您能否接受去敬老院安度晚年
能□不能□
若能接收，您期望去敬老院的费用每月为多少元（请填写）
请列举您对敬老院的选择有什么具体的要求（如规模、环境、住宿条件等，）答：。
对养老社区的调查问卷模板尊敬的养老社区居民：您好！我们是一支由社区居民组成的调查团队，现诚邀您参与我们的调查问卷。
此次调查的目标是为了了解养老社区居民对社区服务、设施和活动的满足度，以便我们能够更好地满足您的需求和改进社区的进步。
我们真诚期望您能抽出几分钟时间填写下面的问卷，您的意见和建议对我们分外重要。
请您依据您的实际状况回答以下问题：1. 您对养老社区的整体满足度如何？- 分外满足- 满足- 一般- 不满足- 分外不满足2. 您对社区设施的满足度如何？- 公共休闲区域- 健身设施- 活动场所- 图书阅览室- 其他（请填写详尽设施）3. 您对社区服务的满足度如何？- 社区医疗服务- 社区护理服务- 社区安全服务- 快递和物业管理服务- 其他（请填写详尽服务）4. 您对社区活动的满足度如何？- 文化艺术活动- 爱好爱好小组- 社交聚会- 进修培训课程- 其他（请填写详尽活动）5. 您对社区管理的满足度如何？- 社区公告和信息发布- 社区规章制度执行- 投诉处理和反馈- 居民参与和建议征集- 其他（请填写详尽管理方面）6. 您对社区的交通便利性满足吗？- 分外满足- 满足- 一般- 不满足- 分外不满足7. 您对社区的安全状况感到满足吗？- 分外满足- 满足- 一般- 不满足- 分外不满足8. 您对社区卫生状况的满足度如何？- 社区公共区域的清洁程度- 垃圾分类和处理- 绿化和环境保卫- 其他（请填写详尽卫生方面）9. 您对社区的邻里干系满足吗？- 邻里友善和互助- 社区活动和互动- 社区文化和传统- 其他（请填写详尽邻里干系方面）10. 您对社区将来进步的期望和建议是什么？分外感谢您的参与和协作！您的意见将为养老社区的改进和提升提供重要依据。
我们将严格保密您的个人信息，全部数据仅用于统计分析和改进建议。
如有任何疑问或需要援助，请准时与我们联系。
再次感谢您的支持！调查团队敬上。
问卷编号：□一般长者□重点长者填写人：□自填口监护人代填口调查员代填长者居家养老服务需求调查尊敬的各位长者及家属：您好！为了解长者对居家养老服务的需求，为日后开展相关服务提供参考，现特开展此次需求调查，望各位长者及家属结合自身情况如实填写，我们会严格做好问卷保密工作，请放心填写，衷心感谢您的参与！社会工作服务中心2023年7月1.您的性别：A.男B.女2.您的年龄：A.60-69岁B.70-79岁C80-89岁D.90岁及以上3.您的婚姻状况：A.未婚B.已婚且配偶健在C.丧偶D.分居E.离婚4.您的文化程度：A.未接受过教育B,小学 C.初中D.中专/高中E.大专及以上5.您的居住状态：A.独居B.仅与配偶同住C.仅与子女同住D.与配偶及子女同住E.与其他亲属同住F.其他 __________________6.您所属社区：A.社区B.社区C.社区D.社区E.社区F.社区7.您的经济收入：A.100O元以下B.1000-1999元C.2000-2999元D.3000-3999元E.4000元及以上8.您最主要的经济来源：A.退休金B.工作收入C.个人积蓄D.子女供养/亲属资助E.政府补贴F.其他9.您的生活自理能力：A.完全能自理B.基本能自理C.部分能自理D.完全不能自理10.您的最主要照顾者是：A.自己B.配偶C.子女D.（外）孙子女E.兄弟姐妹F.其他亲属__G.朋友H.邻居1.保姆J.其他______11.如果街道提供以下服务，您的需要程度：12.A.非常愿意参与B.无人照顾时愿意参与C.现在暂时不需要但以后可能会考虑参与D.不愿意参与E.其他 _____________13.如果建立日托服务中心，您会选择参加哪些服务（多选）：A.血压测量B.健康操C.慢性病防治讲座D.时事新闻分享E .园艺活动F .长者政策活动讲解G.康复训练H.电影播放I.歌唱活动J.手工活动K.老友茶话会1..手机学习班M.其他_________14.日托服务中心提供午休床位，如您参加日托，您会选择在日托中心午休吗？A.会B.不会C.视具体情况而定若您方便，可留下您的联系方式，便于日后联系您参与相关服务。
甘井子区离退休干部基本情况分析甘井子区委老干部局综合科王蕊为认真贯彻落实区老干部工作会议精神，深入开展学习实践科学发展观活动，研究和解决我区老干部工作中存在的热点难点问题，更好地落实老干部的两个待遇，老干部局对全区离退休老干部的基本情况和老干部管理工作现状进行一次调查摸底。
此次调查，采取各单位上报、走访和电话慰问等形式进行，较准确地反映了我区老干部基本状况，为下一步有针对性开展老干部工作提供了很好的依据。
现将分析情况报告如下：一、全区离退休干部基本情况（一）全区离退休干部人数截止2008年10月，全区离退休干部共有776人，其中离休干部218人，退休干部558人。
离休干部占总人数的28%，退休干部占总人数的72%。
全区共有局级离退休干部34人，其中离休11人，占32.4%；退休23人，占67.6%。
这组数据为我们在全区范围内建设老年活动场所、老年大学课程的设置以及划分重点生活服务对象提供了依据。
表一：离退休干部人数统计表表二：区级离退休干部统计表区级离休、退休比例图（二）离休干部身体状况、年龄结构及动态变化全区离休干部共218人，最大的102岁，最小的74岁，平均年龄82.05岁。
其中，100岁以上1人，占离休干部总数的0.5%；90岁以上7人，占离休干部总数的3.2%；80岁以上130人，占离休干部总数59.6%；74岁以上80人，占离休干部总数的36.7%。
患有心、脑血管病的176人，占离休干部总数的80.7%；生活不能自理的32人，占离休干部总数的14.7%。
去年年底统计报告显示：共有离休干部235人，去世9人，去世占3.8%；今年年初有226人，现有218人，去世离休、退休比例图8人，占3.9%，可以看出离休干部每年以接近4%的速度递减。
这组数据说明：我们区的离休干部已全部处于高龄期，高发病期，他们是我们服务的重点对象，而不是组织活动的重点对象，是我们家庭走访、慰问的重点。
表三：离休干部年龄分部情况离休干部年龄分部比例图离休干部身体状况比例图离休干部近三年变化规律统计图501001502002503002006年2008年表四：离休干部身体状况统计表（三）离休干部的家庭情况：离休干部丧偶的55人，占离休干部总数的25.2% ，家属没有固定收入的32人，占离休干部总数的14.7%，这些是我们帮扶、关心、精神慰藉的重点，每逢重大节日，走访慰问的重点。
重庆市职工家庭住房情况调查表填表说明：1、该表用于调查职工家庭现住房情况。
未婚职工仅由本单位填写，已婚职工由夫妻双方单位共同填写。
2、“单位性质”按以下选择填写：①机关单位；②事业单位；③国有企业；④集体企业；⑤其它。
3、“职级”按《重庆市住房货币化分配实施细则（试行）》第五条、第六条的职级规定填写。
对于一般干部、助理级以下被聘专业技术人员，五级以下职员、中级工以下技术工人，同时应注明工龄。
4、对于通过实物分房、集资合作建房、资助购房形式拥有两套以上住房的职工或职工家庭，“现住房面积合计”一栏填写合计建筑面积。
5、表中所称“房屋建筑面积”均包含公摊面积。
6、“一次性补贴月数”一栏的填写仅限于一次性基准补贴或一次性差额基准补贴方式；采取按月补贴方式的不填写该栏。
一般工龄满25年及其以上的，补贴月数＝300个月－已补贴月数，一般工龄不足25年的，补贴月数＝12个月×工龄（年）－已补贴月数。
7、栏目中有“□”的，根据实际情况选择打“√”。
8、表中无此项内容的，请打“／”。
9、本表一式二份，房改办留存一份，单位留存一份。
重庆市住房制度改革办公室制住房补贴表二职工本人分摊现住房面积计算表第页年月日说明：1、该表用于计算符合差额住房补贴条件的职工本人分摊的现住房面积。
2、职级”按《重庆市住房货币化分配实施细则（试行）》第五条、第六条的职级规定填写，对于一般干部、助理级以下被聘专业技术人员、五级以下职员、中级工以下技术工人，同时应注明工龄。
3、“本人住房补贴面积标准”是依据本人职级，按《重庆市住房货币化分配实施细则（试行）》第五条、第六条、第七条规定的补贴面积标准填写。
4、“家庭住房达标建筑面积”是按《重庆市住房货币化分配实施细则（试行）》第八条规定填写，单身职工的家庭住房达标建筑面积为本人住房补贴面积标准。
5、本表一式二份，房改办留存一份，单位留存一份。
重庆市住房制度改革办公室制住房补贴表三重庆市单位职工住房补贴情况汇总表2、栏目中有“□”，根据情况选择打“√”。
企业退休人员居住分布情况调查与分析_调查研究一、调查统计的目的本次调查统计是我国建立养老保险制度以来首次对企业退休分布情况进行全面摸底，对于掌握企业退休人员居住分布情况，确定社会化管理服务工作的重点、难点群体，加强分类指导，制定具体的检查评估标准，更有效地推动工作，具有重要的参考价值。
二、调查统计的指标与时点我们按照管理体制和居住地分布情况，设计了以下调查统计指标：（1）省级直管企业和地方企业。
省级直管管理是指由省、自治区、直辖市社保经办机构直接管理养老保险关系的企业；地方企业指由副省级、地市级或县级城市社保经办机构管理养老保险关系的企业。
（2）本地居住人员。
本地居住人员是指退休之后仍在社会保险关系所在地居住的企业退休人员。
包括在地级以上城市城区居住人员，在县镇城区（县级市、区的城区）居住人员，在城区外（农村和山区）零散居住人员，在城区外企业集中生活区居住人员。
（3）异地居住人员。
异地居住人员是指退休之后离开社会保险关系所在地到其他地方居住的企业退休人员。
包括省内异地居住人员（本省范围内跨统筹地区居住人员），跨省异地居住人员，定居调查统计的时点为2002年年底数。
三、调查统计的结果（1）全国基本情况2002年底，全国共有企业退休人员32825，其中本地居住人员30742万人，异地居住人员2083万人。
本地居住人员中，在地级以上城区居住为18849万人（其中，企业集中生活区4691万人），在县镇城区居住人数为7502万人（其中，企业集中生活区1740万人），在城区外企业集中生活区居住人数为2039万人，在农村和山区零散居住人数为2352万人。
异地居住人员中，省内异地居住人数为1158万人。
跨省异地居住人数为894万人，定居港、澳、台及国外人数为32万人。
（2）省（区、市）直管企业基本情况2002年底，省级直管企业共有退休人员5891万人。
其中，本地居住人员5092万人，异地居住人员799万人。
本地居住人员中，在地级以上城区居住人数为2898万人（其中，企业集中生活区1505万人），在县镇城区居住人数为1217万人（其中，企业集中生活区594万人），在城区外企业集中生活区居住人数为725万人，农村和山区零散居住人数为252万人。
摸底调查表表号：V I I I５４１表制定机关：国家统计局文号：国统字〔2017〕47号有效期至：2018年1月调查员姓名：_____________ 调查员编号：________________ 调查员联系电话：______________ 问卷一审人：_____________ 问卷复核人：________________填报说明一、填报对象摸底调查表用于摸底调查，要调查抽中调查小区住宅名录表中的所有住宅，填写M1和M2中涉及到的所有信息。
其中：M1 住宅基本信息：调查住宅名录表中的所有住宅，包括普通住宅（含空宅）、集体宿舍、工棚、工作地住宿。
M2 住户基本信息：调查住宅名录表中的所有住宅中的所有住户。
二、住宅和住户1．住宅是指人工建造的，有墙、顶、门、窗等结构，具有独立入口，供人居住的房屋或场所。
包括单元房、筒子楼、平房、四合院、独栋别墅等普通住宅，也包括工棚、工厂的集体宿舍，餐馆、发廊以及办公室等有人居住的场所。
2．住户是指居住在一个住宅内，共同分享生活开支或收入的一群人。
居住在同一房间内、不共同分享生活开支的人群，每个人都视为一个住户。
住家保姆、住家家庭帮工视为单独的住户。
在集体宿舍、工棚和工作地住宿中，每个人都视为一个单独的住户。
三、注意事项1．摸底调查时，对于联系不上住户的住宅或空宅等，调查员须通过观察、询问邻居和社区工作人员等方式尽量收集M1模块的信息。
2．填写“您家去年全部净收入”（M214）时，请调查员（辅调员）协助调查户回忆填答，如：可采用先问消费再问收入等方式来尽量避免调查户瞒报。
填写时，精确到千位数即可。
3．填写“本住户是否为或曾为建档立卡贫困户”（M217）和“贫困户退出年份”（M218），请与当地扶贫部门进行确认。
M1. 住宅基本信息指 标代码 数量 住宅类型 ①普通住宅【继续填答M102】②集体宿舍 ③工棚 ④工作地住宿【选②③④跳答M105】M101本住宅的建筑样式 ①单栋楼房 ②单栋平房 ③四居室及以上单元房 ④三居室单元房 ⑤二居室单元房 ⑥一居室单元房 ⑦筒子楼或连片平房 ⑧其他M102 本住宅的建筑面积 (保留整数，单位：平方米) M103 本住宅的市场估值 (单位：万元) M104本住宅的居住情况 M105①有人居住，能联系上【继续填写】②有人居住，联系不上 ③无人居住的空宅④非调查对象（如商用、外籍人口等） 【结束调查】本住宅总的住户数（集体居住的情况，一人视为一户；住家保姆或住家家庭帮工视为单独的一户）M106M2. 住户基本信息指 标代码 住户（列数不足时附加新表）住户顺序码（如果住宅所有者居住在本住宅内，则将其编为1号） M200 1 2 3 本户是独户居住还是与他人合住？ ①独户居住②与他人合住，但本户有独立房间 ③与他人合住在同一房间 M201 本住户是否接受摸底调查？ ①是 ②否【选②结束调查】 M202 户主姓名 M203 联系电话M204本住户与本宅的关系： ①本宅所有者 ②承租户 ③借住本宅 ④住家保姆或住家家庭帮工 ⑤其他（请说明_________）M205 户主的户口登记地：①本村(居委会) ②村外乡(镇、街道)内 ③乡外县(区)内 ④县外市内 ⑤市外省内 ⑥省外 ⑦其他 M206 本住户经常居住的有几个人？ M207 其中：60岁及以上人数M208 行政事业单位在职或村干部人数 M209 大专及以上文化程度人数M210 本住户是否从事农业生产经营活动？ ①是 ②否 M211 本住户是否从事非农生产经营活动？ ①是 ②否 M212 本住户家用汽车的拥有情况：①拥有20万元以上的汽车 ②拥有10-20万元的汽车 ③拥有10万元以下的汽车 ④没有汽车M213您家去年全部净收入是多少元？（包括工资、奖金、务工报酬，扣除生产经营成本后的经营净收入，利息红利、出租房屋净收入，养老金、离退休金、社会救济和生活补贴等。
企业退休人员居住地调查表第一篇：企业退休人员居住地调查表企业退休人员居住地调查表（居住证明信）市社会保险事业管理局：原_______________单位人员_____________，已于____月份办理退休手续，该人居住在我社区，已办理纳入社区手续，本人身份证号：___________________，电脑序号：_______________，联系电话：_______________。
特此证明！___________街道（乡镇）___________社区（行政村）（章）退休人员本人签名：****年**月**日第二篇：悼词(企业退休人员)悼词同志们：今天，我们怀着极其沉痛的心情，深切悼念我们的老战友、老同事XXX同志！XXX同志因病医治无效，于X年X月X日X时与世长辞，享年64岁。
XXX同志X年X月X日出生于重庆市开县万里乡一个普通的农民家庭。
1X年X月光荣入伍，先后在原基建工程兵XX大队、XX团服役。
XX年X月加入中国共产党。
XX年X月随部队集体转业深圳，先后在深圳市XXX公司，深圳市XXX公司担任XXX。
XXX年XXX月，光荣退休。
XXXX同志一生光明磊落，做人清白，公私分明，时刻以共产党员的标准严格要求自己，他为人正派，待人诚恳，工作一贯认真踏实，任劳任怨，具有强烈的事业心和责任感。
在部队期间，他能吃苦、肯钻研，随部队转战祖国大江南北，多次立功受奖。
随部队集体转业深圳组建XXX公司后，面对恶劣的生活环境，艰苦的工作条件，他一直兢兢业业，默默无闻地做好自己本职工作，为经济特区的建设和公司的发展贡献了自己的力量。
XXX同志热爱家庭，对老伴相敬如宾、体贴入微，他对子女倾注心血，教育子女尽心尽责，特别是在家庭困难时期，他宁愿自己省吃俭用，也要尽量满足子女的生活要求，在工作和学习上，他对子女正确引导、严格教育，为子女的成长奉献了无私的父爱。
他是妻子眼中的好丈夫，是儿女心中的好父亲,是孙儿敬爱的好爷爷！XXXX同志离开了我们，我们失去了一位好同志，失去了一位亲切平和的老人。
如何填写住房摸底调查表表一的填写一、表一包括的信息：职工及其配偶的基本信息、住房信息，单位审核盖章信息。
（一）基本信息有：姓名、工作单位、身份证号、性别、职务（职称）、是否再婚。
其中职务按：正县、副县、正科、副科、科员及以下等选项对号填写；职称按：正高、副高、中级、助理及以下填写。
（二）住房信息指除基本信息和盖章签字栏以外的信息。
1.无房职工需填写的住房信息a.家庭住址。
b.是否房改，选否。
c.现住房情况，请职工根据自己的情况按：自购商品房、与父母同住、借住亲朋处、租私房等选项对号填写，d.备注栏，内容与现住房情况相同。
2.未达标职工需填写的住房信息a.产权证面积即房产证上的建筑面积。
b.原产权单位即哪个单位给你分的房）。
c.是否房改，选是。
d.购买时间，填房产证上时间，房产证上有两个日期的请填写权利确定日期。
e.住房来源按房产证上的产权来源填写（优惠售房即房改房）。
f.核定面积、阳台面积、阳台超标面积、公摊面积、套内面积暂不填。
g.现住房情况和备注栏可不填，有自建房的请在备注栏注明并在土地证属性栏填写出让或划拨，即土地使用证上的用地性质。
h.其他住房信息请根据自己的情况填写。
（三）单位审核盖章信息1.各审核单位请一定填写审核意见并签字、盖章，配偶单位无房管、纪检、人事部门的，统一由配偶单位公章代替；配偶无单位的请到社区盖章。
2.填表后，请各职工先到配偶单位办理审核盖章业务（双职工配偶方只需到配偶主管单位盖章，其他三部门审核章由被调查人所在单位统一办理），之后由各单位收集，按单位、人事、房产、纪检的顺序统一办理盖章业务。
具体盖章顺序为：主管单位—人事部门—房产部门—纪检部门。
配偶单位住房货币补贴证明表的填写一、该表包括的信息：基本信息、房贴信息、审核盖章信息（一）基本信息有单位名称、夫妻双方姓名、职务（职称）、部门。
其中单位名称填开发区（头屯河区）人民政府；职务（职称）栏的填写同表一。
单身职工配偶栏不填。
尊敬的住户：您好！为了更好地了解社区住户的基本情况，优化社区服务，提升居住环境，我们特开展此次入户摸底调查。
您的宝贵意见将对社区发展起到积极的推动作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的姓名：（）2. 您的性别：（）3. 您的年龄：（）4. 您的学历：（）5. 您的职业：（）二、居住情况6. 您在本社区的居住年限：（）7. 您居住的房屋类型：（）（1）住宅楼（2）别墅（3）平房（4）其他8. 您居住的房屋面积：（）9. 您的家庭人口数：（）三、生活设施与公共服务10. 您所在小区的物业管理情况：（）（1）非常满意（2）满意（3）一般11. 您所在小区的绿化情况：（）（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意12. 您所在小区的停车位数量：（）（1）充足（2）基本满足（3）不足（4）严重不足13. 您所在小区的垃圾处理情况：（）（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意14. 您对社区内公共设施（如：健身器材、儿童游乐设施等）的使用情况：（）（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意四、居住环境与安全15. 您对所在小区的居住环境满意吗？（）（2）满意（3）一般（4）不满意16. 您认为小区内是否存在安全隐患？（）（1）存在（2）不存在17. 您对小区内的治安状况满意吗？（）（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意五、社区活动与邻里关系18. 您参加社区活动的频率：（）（1）经常参加（2）偶尔参加（3）很少参加（4）从不参加19. 您对社区组织的活动满意吗？（）（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意20. 您与邻里之间的相处关系：（）（1）非常和谐（2）和谐（3）一般（4）不和谐六、意见和建议21. 您认为社区在哪些方面需要改进？22. 您对社区建设有何建议？感谢您在百忙之中抽出时间填写本问卷，您的意见和建议对我们非常重要。
孝陵卫街道农科院社区
街道社区
玄武区60岁以上独居和空巢老人
基本情况调查表填写说明
一、户籍：本区户籍请填写到街道，户籍在区外的请填写到区或县
二、家庭住址：填写实际居住地
三、其它：填写低保边缘、因病致穷
四、政府买单：指是否是政府资助家政服务对象
五、紧急呼叫：指是否安装了安康通等紧急呼叫系统
六、残疾类别、等级：请按残疾鉴定证书填写
七、其它来源：指本人低保收入、救助和其它补贴收入（不含高龄营养补贴）
八、月总收入：指退休工资加其它来源
九、子女单位性质：注明党政机关、事业、企业、部队、其它
十、社区调查：谁调查谁签字并加盖社区公章
十一、街道核实：谁审核谁签字并加盖街道公章
十二、备注：1、子女情况：请填写几儿几女
2、详细说明困难情况及其它需要说明的事项
另：1、请各单位书面汇报独居、空巢、困难老人服务管理具体措施和今后打算
2、独居老人调查一个半月完成（3月1日—4月15日）
3、空巢老人调查二个月完成（3月1日-4月30日）
4、独居、空巢老人调查表请分别按社区汇总，装订成册。
