前列腺等超声诊断

中华超声医学会前列腺超声诊断指南【病理与临床】良性前列腺增生，又称前列腺肥大，是老年男性的常见疾病之一，病因与性激素平衡失调有关，病理表现为腺体组织与平滑肌组织及纤维组织的增生，形成增生结节，增生的腺体压迫尿道，使尿道阻力增加。

前列腺增生的症状可以分为两类，一类是因前列腺增生阻塞尿路产生的局部梗阻性症状，如尿频、排尿无力，尿流变细，排尿缓慢，尿出溜等；另一类是尿路梗阻引起的上尿路并发症，如肾积水，尿毒症等。

【超声表现】1、前列腺增大增生前列腺体积增大，尤其以前列腺前后径增大最为重要。

临床上多用前列腺重量来确定是否存在前列腺增生，由于前列腺的比重在1.00-1.05之间，故前列腺重量基本等于其体积。

根据前列腺的不同形态，前列腺的重量计算有如下两个公式①前列腺不对称时，重量（g）=体积（cm3）=0.5×D1×D2×D3;②前列腺呈椭圆形时，重量（g）=体积（cm3）=0.5233×D1×D2XD3。

2、前列腺形态变圆，饱满，向膀胱凸出。

前列腺增生显著者腺体呈球形增大，并向膀胱凸出。

在前列腺各部位增生程度不一致，腺体可呈不对称改变。

3、前列腺内出现增生结节前列腺内回声不均匀，可呈结节样改变，增生结节多呈等回声或强回声。

尿道受增生结节压迫而其走行扭曲。

4、前列腺内外腺比例失调前列腺增生主要是内腺增大，外腺受压变薄，内外腺比例在2:5:1以上。

5、前列腺内外腺之间出现结石增生前列腺的内外腺之间常出现点状或斑片状回声，可呈弧形排列，后方伴声影;也可表现为散在的点状强回声，后方不伴声影。

前列腺结石多和良性前列腺增生同时发生，通常没有症状及较大危害，但靠近尿道的结石会对后尿道产生压迫。

6、彩色血流图表现为内腺血流信号增多，在增生结节周围可见血流信号环绕。

前列腺增生是良性病变，与正常腺体组织比较，增生组织的供血增加，因此，内腺可以见到较丰富的血流，脉冲多普勒显示这些血流是阻力较低的动脉血流频谱，即高舒张期血流频谱。

前列腺有必要做超声检查吗？引言前列腺是男性生殖系统中重要的器官之一，它的健康状况直接关系到男性的生活质量和性功能。

前列腺疾病是男性常见的疾病之一，其中包括前列腺肥大、前列腺炎和前列腺癌等。

超声检查是一种常见的诊断工具，用于评估前列腺的状况，但是否每个男性都需要做超声检查，这是一个值得讨论的问题。

本文将以专业角度详细探讨前列腺超声检查的必要性。

什么是前列腺超声检查？前列腺超声检查是一种通过超声波技术来评估前列腺的结构和功能的方法。

它可以提供有关前列腺大小、形状、纹理、血流情况以及是否存在增生、感染或肿瘤等信息。

前列腺超声检查主要有两种类型：经直肠超声（TRUS）和经腹超声（TAUS）。

经直肠超声是通过直肠壁进行检查，这种方法可以提供较高的分辨率，对于评估前列腺的细微结构和病变有很大的帮助。

经腹超声则是通过腹壁进行检查，适用于一些简单的评估，但对于细节的展示不如经直肠超声。

前列腺超声检查的必要性前列腺超声检查在临床实践中被广泛应用，但并非每个男性都需要进行这项检查。

以下是前列腺超声检查的一些常见适应症：1. 前列腺癌筛查前列腺癌是男性中常见的癌症之一，癌前病变通常没有症状。

前列腺超声检查可以帮助早期检测前列腺癌，尤其是在血清前列腺特异性抗原（PSA）升高的情况下。

超声检查可以评估前列腺的形态和血流情况，并指导是否需要进行进一步的活检。

2. 前列腺肥大监测前列腺肥大是男性中常见的疾病，会导致排尿困难、尿频、尿急等症状。

超声检查可以评估前列腺的大小、形状和是否存在结石等并发症，对于监测疾病的进展和制定相应的治疗方案至关重要。

3. 前列腺炎评估前列腺炎是前列腺常见的炎症，会导致尿道灼痛、尿意等症状。

超声检查可以评估前列腺的大小、形态以及是否存在脓肿等并发症，帮助医生确定炎症的程度和选择相应的治疗方法。

4. 评估前列腺结石前列腺结石是一种常见的病变，容易引起排尿障碍和前列腺炎。

超声检查可以帮助确定结石的位置、大小和数量，并指导相关的治疗措施。

慢性前列腺炎要做哪些检查
在我们的的现实生活中，有将近一半的男性朋友在自己整个人生的某一个阶段都会受到前列腺炎这个疾病的困扰，而且由于前列腺炎的病因以及病理比较复杂，同时临床症状表现也非常多样，对男性患者所造成的影响是不可忽视的。

前列腺炎可以分为慢性前列腺炎和急性前列腺炎俩种类型，这次我们主要是要了解慢性前列腺炎。

慢性前列腺炎的检查主要包括以下几种：
1、直肠指诊。

这种检查是慢性前列腺炎的最基本的常规检查。

慢性前列腺炎的发生会导致男性患者朋友的前列腺出现大小不等以及表现不规则的情况发生，甚至还会引发患者的腺体出现硬结或者是变硬的症状表现，而且在进行指诊的时候，患者会出现压痛。

2、前列腺液检查。

如果通过一次检查是阴性的结果是不能彻底排除该疾病的发生的，但是如果出现阳性的结果，一般可以初步诊断为慢性前列腺炎。

3、细菌学检查。

通过这项检查可以有效帮助我们对慢性前列腺炎进行有效的诊断以及治疗。

如果细菌学检查的结果为阳性，那么也是可以初步诊断患者所患有的是细菌性慢性前列腺炎。

慢性前列腺炎的检查还包括超声波检查、前列腺穿刺活体细胞检查以及免疫测定，但是并不是说慢性前列腺炎患者对所有的项目都要
进行实施检查，患者可以根据实际的病情情况结合医生的建议来选择有效的检查项目。

慢性前列腺炎可吃利尿消炎丸治疗，吃几个月就可以好的。

由于是慢性疾病，通常治疗恢复周期较长，个人对生活、疾病的态度要放松一些。

前列腺增生超声诊断标准
前列腺增生是老年男性常见的一种疾病，超声检查是一种常用的检查手段。

目前，前列腺增生的超声诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 前列腺大小：正常成年男性前列腺大小约为20g，随着年龄的增大，前列腺会逐渐增大，但增大的速度应该是缓慢的。

如果前列腺体积超过30g，则可能存在前列腺增生的病变。

2. 前列腺结构：正常前列腺呈均匀的回声分布，前列腺增生的患者常常会出现前列腺内部结构异常，包括前列腺内部的分叶、分叶内部的分隔以及前列腺内的囊肿等。

3. 前列腺管道：前列腺管道是前列腺内最重要的结构之一，正常情况下，前列腺管道内应该不存在结石或其它异常形态。

如果前列腺管道内存在结石或其它异常形态，则可能存在前列腺增生的病变。

4. 前列腺外部形态：前列腺增生的患者常常会出现前列腺外部形态的异常，包括前列腺呈现出椭圆形或“卡夫曼”样的扁平形等。

以上是目前前列腺增生超声诊断的主要标准，超声检查对前列腺增生的早期检测和诊断具有重要的意义，可以帮助患者及时采取治疗措施，预防病情进一步发展。

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前列腺超声检查方法ﻫ很多战友都认为前列腺的扫查很简单，其实我认为不然，前列腺的解剖我想就足以使人抓破头皮了,呵呵。

ﻫ1.前列腺位于膀胱颈部下方，包绕尿道的前列腺部,外形如栗子,尖向下底朝上。

正常前列腺左右径4ｃm,上下径3ｃｍ,前后径2ｃm。

,体积约12ｍl，前列腺大小和重量随年龄而变化,随青春期的发育而增长，24岁时达高峰,进入老年后逐渐退化、萎缩。

ﻫ2.前列腺的分叶及分区:（1）按解剖分区法（少用)：将前列腺分为左右侧叶,后叶,中叶和前叶。

（2）按内外腺划分法：按前列腺的腺体对性激素的敏感性分为内腺和外腺两组带区。

前者是前列腺增生的好发部位，后者是前列腺癌的好发部位。

3(ﻫ）按区带划分法:尿道周围组织包绕近段前列腺尿道周围,为一薄层，移行区位于精阜上方的近段前列腺尿道周围组织,中央区位于精阜平面以上,近段前列腺尿道的后方,二侧射精管之间，射精管通入中央区,周缘区主要位于前列腺的后下侧,包绕前列腺的后面及两侧,上起前列腺底部后缘，下至前列腺膜尖部，为前列腺癌的好发部位。

(4)三种分叶分区法之间的关系：一般是内腺包括移行区和尿道周围组织，外腺包括周缘区和中央区。

注意不要混淆。

ﻫ3.探测前准备经腹壁探测前列腺,不要求过分充盈膀胱,膀胱内有半量或更少的一些的尿液就足够，充盈太多反而使探测不便，且前列腺增生的患者,过度充盈膀胱会诱发尿潴留。

经直肠内探测时，膀胱内有少量尿液就足够，充盈太多虽然能进行前列腺检查，但不能了解膀胱的全貌。

ﻫﻫ４．耻骨上经腹壁探测法仰卧位，探头横置于耻骨上区，侧动探头,使声束逐渐从膀胱三角区移向前列腺，可观察到一系列的前列腺横切面声像图,然后探头旋转90度，作矢状扫查,即可得到一幅膀胱底部和前列腺的纵切声像图。

对于肥胖患者,要用力按压，否则无法清晰显示前列腺膜尖部。

ﻫ5.经直肠探测法取截石位、左侧卧位、膝胸位或坐位。

以左侧卧位最常用,截石位用于前列腺穿刺时。

ﻫ6.前列腺的测量:我主张横切测左右径，正中纵切测量上下径及前后径。

C型超声波诊断仪在男性生殖系统疾病中的应用现状探讨引言男性生殖系统疾病是指影响男性生殖器官和功能的疾病，包括前列腺疾病、睾丸疾病、阴茎疾病等。

准确的诊断对于男性生殖系统疾病的治疗和预后至关重要，而C型超声波诊断仪作为一种无创、无辐射的影像诊断工具，逐渐被应用于男性生殖系统疾病的诊断中。

本文将探讨C型超声波诊断仪在男性生殖系统疾病中的应用现状。

C型超声波诊断仪的原理及优势C型超声波诊断仪是基于超声波在组织中传播和反射的原理进行影像诊断的一种设备。

其主要工作原理是利用超声波在组织中的传播速度和组织间的声阻抗差异，通过接收组织反射的超声波信号来形成影像。

相比于传统B型超声波诊断仪，C型超声波诊断仪具有以下优势：1. 分辨率高：C型超声波诊断仪采用的是连续波谐波成像技术，能够提高图像的分辨率，使医生能够更清晰地观察病变部位。

2. 无辐射：C型超声波诊断仪不像X线等其他影像诊断设备会产生辐射，对人体无损伤，安全性高。

3. 无创伤：通过C型超声波诊断仪可以直接观察到生殖系统的结构和功能，无需进行手术或穿刺，避免了患者的疼痛和感染风险。

C型超声波诊断仪在前列腺疾病诊断中的应用现状前列腺疾病是男性常见的生殖系统疾病之一，包括前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌等。

C型超声波诊断仪在前列腺疾病的诊断中发挥了重要作用。

1. 前列腺增生：C型超声波诊断仪可以通过扫描前列腺区域，观察前列腺的大小、形状和结构，帮助医生判断是否存在前列腺增生的病变。

此外，C型超声波诊断仪还可以评估前列腺的血流情况，一些研究表明，前列腺增生患者的前列腺腔血流速度较高，可以作为辅助诊断的指标之一。

2. 前列腺炎：C型超声波诊断仪可以通过检测前列腺的声阻抗来评估前列腺炎的病变情况。

前列腺炎患者的前列腺声阻抗常常明显增加，可以作为前列腺炎的诊断依据之一。

此外，C型超声波诊断仪还可以观察到前列腺腔内的积液情况，帮助医生判断前列腺炎的严重程度。

3. 前列腺癌：C型超声波诊断仪可以帮助医生对前列腺癌进行早期诊断。