痫病癫痫中医诊疗方案
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儿科小儿痫病(癫痫)中医诊疗方案(试行版)小儿痫病(癫痫)中医诊疗方案(试行)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参照国家中医药管理局《中华人民共和国中医药行业标准?中医病证诊断疗效标准·痫病》(1994年发布)。
(1)发作前可有头晕、胸闷、惊恐尖叫、恶心、腹部不适、心神不宁、幻听或幻视等不同发作前兆。
(2)以起病急骤、时间短暂、可自行缓解、醒后如常人、反复发作为特点。
(3)发作时可见多种形式,可表现为突然昏倒,项背强直,四肢抽搐;或仅两目瞪视,呼之不应;或头部下垂,肢软无力;或口、眼、手等局部抽搐而无意识障碍;或幻视;或呕吐、多汗;或言语障碍;或无意识的动作等。
(4)发作后可有朦胧、嗜睡、T odds麻痹、头痛、或恢复正常等不同表现。
(5)反复发作可造成患儿不同程度的认知、心理、社会功能障碍。
(6)多有家族史,每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。
(7)脑电图检查有阳性表现,有条件做CT、磁共振检查。
(8)应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。
2.西医诊断:参照卫生部“十一五”规划教材、全国高等医药教材建设研究会规划教材《儿科学》(沈晓明、王卫平主编,人民卫生出版社,2011年5月第7版)。
(1)确定是否为癫痫。
(2)明确癫痫的发作类型或属于某一特殊的癫痫综合征。
(3)尽可能明确或推测癫痫发作的病因。
(二)证候诊断1.惊痫证:起病前常有惊吓史,发作时惊叫、吐舌、急啼、惊惕不安、神志恍惚、面色时红时白,四肢抽搐、神昏,平素胆小易惊、精神恐惧或烦躁易怒、寐中不安,舌淡红、舌苔白,脉弦或脉乍大乍小、指纹青。
2.痰痫证:发作时瞪目直视、喉中痰鸣、痰涎壅盛,四肢抽搐、或局部抽动、或抽搐不甚明显,意识丧失或神志恍惚、失神,或头痛、腹痛、肢体疼痛,平素面色少华、口粘多痰、胸闷呕恶,可伴智力低下,舌淡红,苔白腻,脉滑或弦滑。
3.风痫证:常由外感发热引起,以反复发作为特点,发作时突然扑倒、两目上视或斜视、牙关紧闭、口吐白沫、口唇及面部色青、颈项强直、全身强直或阵挛或四肢抽搐、神志不清,舌淡红或舌红,苔白,脉弦滑。
中医治疗痫医案83例中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。
本文提供中医治疗痫医案83例,以供大家参详。
1风痰交阻清窍被蒙张某,男,13岁。
癫痫年余,恼怒易发,发则昏厥,口吐白沫,四肢抽搐,移时则苏,醒后如常,一个月或间月而作。
脑电图检查证实为癫先。
此因风痰交阻,流窜筋脉,浊痰不化,清气不升,清窍被蒙,苔腻,脉弦滑。
拟涤痰宣窍,熄风定痫。
抱胆丸一料(三十粒),每晨空腹时服一粒,鲜石菖蒲9克煎汤化,服30天。
二诊:药后痰浊渐化,癫痫未作,苔薄,脉弦,再宗前治,原方连服四料。
四年后随访:初诊后,共服药五料,迄今癫痛未发,脑电图复查正常。
原按:抱胆丸为我家祖传秘方,处方内容如下:飞雄黄15克郁金30克陈胆星30克白明矾18克天竺黄30克(因缺货以川贝母30克代,如能用天竺黄效果更佳)。
上药共研极细末,以不落水之猪心血捣和为丸,分三十粒,如楂园大,朱砂为衣。
上方以化痰宣窍为主,雄黄能定痛化痰,陈胆星、川贝母(天竺黄),均能清化痰热,明矾升清降浊涤痰,郁金宣窍开郁,朱砂定心宁神,不落水猪心血则取其引药归经。
《临证指南》说:“痫病或由惊恐,或由饮食不节,或由母腹中受惊,以致脏气不平,经久失调,一触积痰,厥气内风,卒焉暴逆,莫能禁止,待其气反然后已”本方即根据以上学说而拟定,对原发性癫痈及继发性癫痫,均可应用,效果颇佳。
(《上海老中医经验选编·徐治本医案》)2中医认为癫、痫、狂是三种病。
癫是疯疯癫癫,说话语无伦次,颠三倒四,处境不分秽洁,言语不懂善恶,时悲时笑,神识不正常,是精神病的一种。
狂是猖狂刚暴,妄见妄言,漫骂不避亲疏,抵触不畏水火,逾垣上房,无所不能,是一种精神分裂症。
痫是平时依如常人,但病来突然昏扑倒地,肢体抽搐,胸背强直,口眼相引,叫吼吐涎,有如羊鸣。
本处所说癫痫是西医病名,即中医的痫证。
有大发作、小发作之分。
癫痫大发作症状特点,是在意识丧失前有自觉眩晕或肢体麻水感觉等先兆症状;继之昏倒在地,出现抽搐,口吐白沫,舌唇咬破,时间长短不等,后即进人嗜睡状态,醒后对发作无所记忆。
中医辨证论治癫痫病的中药方案讨论癫痫病是一种常见的神经系统疾病,其特点是反复发作的脑功能紊乱。
虽然现代医学在癫痫的治疗方面取得了一定的进展,但是中医辨证论治癫痫病的中药方案仍然具有一定的疗效。
本文将从中医理论的角度出发,探讨中医辨证论治癫痫病的中药方案。
中医认为癫痫病是由于脏腑功能失调、气血运行不畅所致。
根据不同的病因和病机,中医将癫痫分为多种类型,如肝风内动、痰火扰动、气虚血瘀等。
因此,中医辨证论治癫痫病的中药方案应根据病人的具体情况进行个体化的治疗。
对于肝风内动型的癫痫病患者,中医认为其病机主要是肝阳上亢、肝风内动所致。
中药方案可以选用柴胡、黄芩、丹参等清热解毒、平肝熄风的药物,以平肝降阳、镇定神志。
同时,还可以配合针灸疗法,如足三里、内关等穴位,以调节肝经气血的运行,缓解肝风内动的症状。
对于痰火扰动型的癫痫病患者,中医认为其病机主要是痰火郁结所致。
中药方案可以选用半夏、枳壳、竹茹等祛痰清热、宣肺开窍的药物,以清热化痰、平肝熄风。
此外,还可以采用艾灸疗法,如神门、风池等穴位,以温通经络、祛除痰火。
对于气虚血瘀型的癫痫病患者,中医认为其病机主要是气虚血瘀所致。
中药方案可以选用黄芪、当归、川芎等益气活血、调经止痛的药物,以补益气血、舒筋活络。
此外,还可以采用拔罐疗法,如大椎、风府等穴位,以疏通经络、促进气血运行。
需要注意的是,中医辨证论治癫痫病的中药方案需要针对每个患者的具体情况进行个体化的治疗。
因此,在选择合适的中药方案时,医生需要全面了解患者的病情、病史、体质等因素,并结合临床经验进行综合判断。
此外,中药治疗癫痫病需要一定的时间和坚持,患者应遵医嘱进行治疗。
总之,中医辨证论治癫痫病的中药方案是一种有效的治疗方法。
通过根据患者的具体情况进行个体化的治疗,可以调整脏腑功能,改善气血运行,从而达到治疗癫痫病的目的。
然而,中药治疗癫痫病仍然需要进一步的研究和临床验证,以提高疗效和安全性。
希望未来能有更多的研究关注中医辨证论治癫痫病的中药方案,为癫痫患者提供更好的治疗选择。
癫病(精神分裂症)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参照《实用中医内科学》第二版(王永炎、严世芸主编,上海科学技术出版社,2009年)。
①有癫病或类似疾病的家族史。
②平素性格内向,有性急易怒,或多疑多虑,焦虑胆怯,或忧愁悲郁,甚至愤恨等情志内伤,近期有情志刺激,意欲不遂等诱发因素。
③以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,或喃喃自语,静而少动,妄见妄闻等症状为主要临床特征。
④病非中毒、热病及药物原因所致。
⑤头颅CT及其他辅助检查无阳性发现。
具备以上③④项,参考①②⑤项即可诊断为癫病。
2.西医诊断:参照《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》(CCMD-3)(中华医学会精神科分会编,山东科学技术出版社,2001年)。
【症状标准】至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型分裂症另有规定。
(1)反复出现的言语性幻听;(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏;(3)思维被插入、被撤走、被播散、思维中断,或强制性思维;(4)被动、被控制,或被洞悉体验;(5)原发性妄想(包括妄想知觉,妄想心境)或其他荒谬的妄想;(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作;(7)情感倒错,或明显的情感淡漠;(8)紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为;(9)明显的意志减退或缺乏。
【严重标准】自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有【病程标准】(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1个月,单纯型另有规定。
(2)若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时,分裂症状需要满足分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为分裂症。
【排除标准】排除器质性精神障碍,及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。
尚未缓解的分裂症病人,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。
(二)证候诊断1.肝郁脾虚证:情感淡漠,呆愣少语,意志减退,妄见妄闻,多疑善虑,生活懒散,肢体困乏,胸胁胀闷,少寐易惊,食欲不振,脘闷嗳气;舌质淡红,苔薄白,脉弦细。
中医内科临床诊疗指南——癫痫1范围本指南提出了癫痫的诊断、鉴别诊断、辨证、治疗、预防与调护的建议。
本指南适用于18周岁以上成年人群癫痫患者的诊断与防治。
本指南适合脑病科、中医科、康复科、中医基层医师等各相关科室临床医师使用。
2术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。
癫痫Epilepsy癫痫是一组由已知或未知病因所引起,脑部神经元高度同步化,且常具自限性的异常放电所导致的综合征。
以反复性、发作性、短暂性、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。
由于脑内异常放电的部位和范围不同,临床可表现为反复发作的运动、感觉、意识、行为及自主神经功能等不同程度的障碍。
癫痫与中医学的“痫证”相类似,可归属于“痫病”、“羊癫疯”等范畴。
痫性发作Seizure痫性发作(Seizure)是指脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象。
其特征是突然和一过性的症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现,可以是运动、感觉、精神或自主神经的表现,伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。
正常人过度疲劳、饥饿、长期饮酒、情绪激动、过敏反应等也可有单次发作,但不能诊断为癫痫。
3临床诊断3.1西医诊断西医病名诊断与诊断标准基于《神经病学》[1]及《中医内科常见疾病诊疗指南西医疾病部分》[2],临床常见如下:3.1.1病史患者有癫痫家族遗传性病史或脑部疾病史。
3.1.2症状体征[2]癫痫是一组疾病或综合征的总称,临床诊断主要依据患者是否有发作史。
其有两个特征,即癫痫的临床发作和脑电图上的痫样放电。
癫痫发作具有短暂性、发作性、重复性和刻板性。
3.1.2.1部分性发作单纯部分性发作(无意识障碍):包括部分运动性发作、部分感觉性发作、自主神经性发作和精神性发作。
复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍(但不是意识丧失),同时有多种简单部分性发作的内容,往往有自主神经症状和精神症状发作。
部分性发作继发全面性发作:单纯部分性发作发展至全面性发作;复杂部分性发作发展至全面性发作;单纯部分性发作发展至复杂部分性发作和全面性发作。
痫病(颞叶癫痫)中医临床路径(试行)一、痫病(颞叶癫痫)中医临床路径标准门诊流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为痫病(TCD 编码:BNX080)。
西医诊断:第一诊断为颞叶癫痫(ICD-10编码:G40)。
(二)诊断依据1.疾病诊断中医诊断:参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。
西医诊断:参照中华医学会2007年《临床诊疗指南·癫痫病分册》(中华医学会.临床诊疗指南·癫痫病分册.北京:人民卫生出版社,2007)。
2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《痫病(颞叶癫痫)中医诊疗方案(试行)》。
痫病(颞叶癫痫)临床常见证候:痰气郁滞证痰火扰神证瘀阻脑络证气血两虚证肝肾阴虚证(三)治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《痫病(颞叶癫痫)中医诊疗方案(试行)》。
1.诊断明确,第一诊断为痫病(颞叶癫痫)。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准治疗时间为≤6个月。
(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合痫病(颞叶癫痫)的患者。
2.接受正规抗癫痫西药治疗后发作仍不能控制的患者;或初次诊断为颞叶癫痫未服用任何药物的患者。
3.患者同时具有其他疾病,但在门诊治疗期间不需特殊处理,或者其他疾病的治疗并不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)门诊检查项目1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规;(2)肝功能、肾功能、电解质;(3)心电图;(4)头颅影像学检查(MRI或CT);(5)视频脑电图。
2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如头颅DSA或CTA、经颅多普勒超声(TCD)、超声心动图、凝血功能、D-二聚体、心理测评、智力测评等,有条件者可行相关血药浓度测定。
(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药(1)痰气郁滞证:理气化痰,熄风开窍。
痫病(颞叶癫痫)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国和中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》中痫病的诊断标准。
(1)全面性发作时突然晕倒,项背强直,四肢抽搐。
或仅双目瞪视,呼之不应,或头部下垂,肢体无力。
(2)部分性发作时可见多种形式,如口、眼、手等局部抽搐而无突然晕倒,或幻视,或呕吐、多汗,或言语障碍,或无意识的动作等。
(3)起病急骤,醒后如常人,反复发作。
(4)有家族病史,每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。
(5)发作前常有眩晕、胸闷等先兆。
(6)脑电图检查有阳性表现,有条件做CT、磁共振检查。
(7)应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。
2、西医诊断:参照中华医学会2007年发布的《临床诊疗指南.癫痫病分册》(中华医学会.临床诊疗指南.癫痫病分册.北京:人民卫生出版社,2007)。
具有典型颞叶癫痫发作的临床特点;脑电图显示颞部导联癫痫样放电。
(1)内侧颞叶癫痫:①具有典型颞叶内侧癫痫发作的临床表现,如上腹部感觉异常、恐惧等先兆,口咽及运动自动症等;②脑电图显示前或前中颞癫痫样放电;③MRI显示颞叶内侧病灶、海马硬化或正常。
(2)外侧颞叶癫痫:①具有典型颞叶外侧癫痫发作的临床表现,如听觉、前庭或复杂视幻觉等先兆;②脑电图显示后或中后颞癫痫样放电;③MRI显示颞叶外侧病灶正常。
(二)证候诊断1、痰气郁滞证:发作时神情呆滞,目瞪如愚,或咂嘴、舔唇、咀嚼、吞咽,或寻衣捻物,或错语独行,或莫名伤悲,或妄见妄为,或鼻闻焦臭,或气上冲胸,恶心、胸闷、心慌等。
甚者继而昏仆,目晴上视,口吐白沫,手足搐溺,喉中痰鸣或口吐涎沫,移时苏醒,头晕如蒙,静而少言,或神情呆钝,智能减退,胸部闷塞,胁肋胀满;舌质淡红,苔白腻,脉玄滑。
2、痰火扰实证:发时或咀嚼、吞咽,寻衣捻物,或视物颠倒,或狂乱无知,狂言妄走,或猝然扑到,不省人事,四肢强痉拘挛,口中有声,口吐白沫,烦躁不安,气高息粗,痰鸣漉漉。
中医痫症医案分析(发作性精神恍惚2年)王某,男,17岁。
初诊:202*年8月7日。
主诉:发作性精神恍惚2年。
现病史:2年前患者无明显诱因感精神恍惚,呈发作性,每次持续5-6分钟,过后周身不适,喜卧嗜睡,倦怠乏力,腰膝酸软,记忆力渐减退,盗汗,时感头晕,口燥舌干,大便秘结,舌红苔少,脉细数。
辨证:肝肾亏虚。
治则:滋补肝肾,潜阳安神。
处方:左归丸加减。
方药:熟地24g,枸杞12g,白芍15g,山茱萸12g,牛膝12 g,菟丝子15g,龟胶6g(烊化),制首乌15g,决明子30g,枳壳12g,地骨皮9g。
7剂,水煎服。
二诊:服上方后,精神恍惚发作次数明显减少,每次持续1—3分钟,身体较前有力,嗜睡明显减轻。
手足心热,大便正常,舌淡红苔白,脉沉细。
守前方继服,10剂,水煎服。
三诊:服上方后,精神恍惚未见发作,身体较前有力,嗜睡明显减轻。
手足心热明显改善,记忆力好转,大便正常,舌淡红苔白,脉沉细。
给予左归丸中成药,继服。
按语:痫症又称“癫痫”,俗称羊癫疯,是一种发作性神志异常的疾病。
痫病首见于《内经》,不仅提出“胎病”“癫疾”的病名,并指出发病与先天因素有关。
巢元方《诸病源候论·癫狂候》指出:“癫者,卒发仆也,吐涎沫,口,目急,手足缭戾,无所觉知,良久乃苏。
”朱丹溪《丹溪心法·痫》云:“无非痰涎壅塞,迷闷心窍。
”强调痰迷心窍引发。
王清任则认为痫病的发生与元气虚,“不能上转入脑髓”,和脑髓瘀血有关,并创龙马自来丹、黄芪赤风汤治之。
患者平素肝肾阴虚,脑府失养,故记忆力减退,头晕。
肝肾阴虚,阴不敛阳,风阳升动,扰及清窍神明,则呈发作性精神恍惚。
发作后,神志未复,而现周身不适,喜卧嗜睡,倦怠乏力,腰膝酸软,手足心热,夜热骨蒸,大便秘结,为阴虚所致,舌红苔少,脉细数系火旺之象。
“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”,本方纯补无泻,阳中求阴是其配伍特点。
患者平素学习用功,阴血暗耗,日久致肝肾阴虚,阴不敛阳,虚火内生,风阳升动,上扰清窍神明,发为本病。
癫痫治疗方法中医
中医认为,癫痫属于中风病,是由于体内热毒,血瘀,气滞等因素导致的一种疾病。
中医治疗癫痫主要是通过调理阴阳平衡,清热解毒,活血化瘀,通络开窍等方法来治疗。
1.中药治疗:中医通过服用一些具有清热解毒,润肝养血,活络化瘀等功效的中药来治疗癫痫。
常用药材有川芎、桑枝、枸杞子、赤芍、蒲公英等。
2.针灸治疗:中医认为癫痫与人体的气血运行有关,因此采用针刺和灸疗的方法来调节人体的气血运行,达到治疗癫痫的效果。
3.推拿治疗:推拿治疗是中医常用的一种手法,通过按摩和推拿身体各部位,调节气血运行,达到治疗癫痫的目的。
4.饮食疗法:中医认为,饮食也是治疗癫痫的一种方法,合理的饮食可以促进身体的新陈代谢,改善人体的免疫力,达到治疗癫痫的效果。
建议患者少吃寒凉食物,多吃温补食物,如羊肉、鸡肉、牛肉、黑豆等。
需要注意的是,中医治疗癫痫需要遵循个体化治疗原则,根据患者体质、病情的不同,采用不同的治疗方法和草药方剂。
患者在治疗过程中要注意饮食调理,避免过度劳累和精神刺激,同时也要积极配合医生完成治疗。
中医治疗羊癫疯方法
羊癫疯是一种中枢神经系统慢性功能性疾病,中医通过辨证施治,可以采取以下方法治疗羊癫疯:
1. 中药治疗:中医根据患者的具体病情和体质,配制中药方剂进行治疗。
常用的中药有白芷、钩藤、乌贼骨等,这些中药有舒肝、平肝的作用,可以起到稳定神经功能的作用。
2. 针灸治疗:中医可以通过针灸的方法调节患者的阴阳平衡,改善体内气血循环,提高机体免疫力,有助于控制羊癫疯发作。
3. 艾灸疗法:中医可以采用艾灸的方法,在患者的特定穴位进行热熏炙,以起到温经散寒、平衡阴阳的作用。
4. 推拿按摩:通过推拿按摩,调理患者的经络系统,疏通气血,平衡阴阳,有助于改善症状。
5. 饮食调理:中医还可以根据患者的体质,制定特定的饮食方案。
如避免辛辣刺激性食物,多吃富含维生素和矿物质的食物,注意饮食规律、避免情绪波动等。
中医治疗羊癫疯的方法应根据患者个体差异进行调整,因此在治疗前应咨询专业的中医医生,并遵循其指导进行治疗。
癫痫病中医治疗方法
中医治疗癫痫病主要有以下几种方法:
1. 中药治疗:根据患者的病情,中医会开具中药方剂,来调理患者的阴阳失衡、气血不足等问题,并且具有安神定志、镇定作用的中药也常常被使用。
2. 针灸治疗:针灸是中医非常重要的治疗手段之一,通过在特定穴位上刺激,调整和平衡患者的气血运行,从而缓解症状。
3. 推拿按摩:通过推拿按摩手法,刺激人体经络,调整人体功能,达到阻断病程、祛病强身、预防癫痫发作的目的。
4. 足浴疗法:中医认为,足部是全身经脉的起点和终点,通过足部浸泡、按摩等方法,可以调节患者的阴阳平衡,达到治疗癫痫的效果。
5. 饮食调理:中医强调饮食对疾病的影响,对于癫痫病患者来说,要避免辛辣刺激性食物,多吃富含维生素、矿物质的食物。
需要注意的是,中医治疗癫痫病需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,因此在选择中医治疗方法时,最好在有经验的中医师指导下进行治疗。
同时,中医治疗也应与西医治疗相结合,综合考虑患者的情况来综合治疗。
癫痫癫痫是一种反复突然发作的脑功能短暂异常的疾病,临床表现有大发作、小发作、精神运动性和局限性发作等类型。
大发作在中医学称为“痫证”,俗称“羊痫风:发病原因,一为先天遗传,一为情志刺激,或续发于其他疾病,如脑部疾病、一氧化碳中毒、心血管疾病等。
由于心、肾、肝、脾的脏气失调,导致一时性阴阳紊乱,气逆痰涌,火炎风动,蒙蔽清窍而突然发作。
【诊断】1询问既往有无同样发作病史,有无脑部疾病和其他可能导致癫痫发作的原因,以区别是原发性疾病,还是因脑部或其他疾病引起的继发性癫痫。
2 .癫痫的典型症状为大发作,即突然跌倒,意识丧失,口中发出异常叫声,头转向一旁,全身强直,抽搐咬牙,口吐白沫,咬破唇舌,瞳孔散大,两目上视,二便失禁,经数分钟后抽搐渐停,转入昏睡,约半小时以上逐渐清醒。
小发作者,突然表现痴呆,不能自主,一侧肢体或面部有麻木或抽搐,但为时短暂,并不跌倒。
另有表现为精神障碍的,如精神模糊,无意识动作,短暂的情绪或知觉改变和幻觉等为主,突然发作,突然终止,经过时间亦很短暂。
3 .如癫痫连续发作,反复抽搐,间歇时间短,神志不清,终致昏迷,持续数小时至数天者,为危重现象,称为癫痫持续状态。
4 .注意与瘠病性抽搐、晕厥、脑动脉供血不足所致发作性跌倒及其他精神病相鉴别。
【治疗】一、辨证论治本病一般多属实证,但反复久发可致正虚。
治疗当以化痰熄风为主,兼以顺气、清火。
如久发正虚,当补益心肾,健脾化痰,标本同治。
1 .风痰壅阻发前常觉眩晕、头痛胸闷,旋即昏倒,不省人事,发出尖叫声,面色苍白,目瞪直视,牙关紧闭,四肢抽搐,口吐白沫,甚则二便失禁,发后头昏痛,神疲,身酸痛,苔薄腻,脉弦滑。
治法:化痰熄风,开窍定痫。
方药举例:定痫丸加减。
嫩钩藤12g,川贝母6g,陈胆星5g,竹沥半夏IOg,朱茯神12g,菖蒲5g,远志5g,全蝎5g,制僵蚕10g,珍珠母30g。
亦可服成药定痫丸,每次5g,1日2次。
加减:气郁胸闷甚者,加矶水炒郁金10g,制香附10g。
中医治疗癫痫的好方法
中医治疗癫痫的好方法包括以下几个方面:
1. 中药治疗:中医通过调理患者的阴阳平衡和气血流通来达到治疗癫痫的目的。
常用的中药包括天麻、半夏、龙骨牡蛎散等。
2. 针灸治疗:针灸可以刺激穴位,调节患者体内的气血,达到平衡阴阳的作用。
常用的穴位有百会、神门、风池等。
3. 形体锻炼:中医认为癫痫是由于肝经湿热犯脑所致,因此中医强调通过适当的运动和形体锻炼来减少湿气,改善气血运行。
4. 饮食调理:中医强调饮食对疾病的影响,建议患者避免辛辣食物、煎炸食品和刺激性的食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持营养均衡。
需要注意的是,中药治疗需要在专业医师的指导下进行,针灸治疗需要由专业的中医师进行操作,饮食调理和形体锻炼需要根据患者的具体情况进行调整。
同时,中医治疗癫痫需要结合西医检查和药物治疗,由专业医师给予综合性的治疗方案。
中医科治疗痫病诊疗常规痫病由痰、火、瘀,以及先天因素等,致气血逆乱,以突然意识丧失,发则仆倒,不醒人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移时苏醒,醒后如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。
西医学的癫痫病可参考本病辨证论治。
[诊断]1 全面性发作时突然昏倒,项背强直,四肢抽搐。
或仅两目瞪视,呼之不应,或头部下垂,肢软无力。
2部分性发作时可见多种形式,如口、眼、手等局部抽搐而无突然昏倒,或幻视,或呕吐,多汗,或言语障碍,或无意识的动作等。
3 发病急骤,醒后如常人,反复发作。
4 多有家族史,每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。
5 发作前常有眩晕、胸闷先兆。
6 脑电图检查有阳性表现,有条件作CT、MRI。
7 应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。
[辨证论治]发作期1 阳痫症状:病发前多有眩晕、头痛而胀,胸闷乏力,喜伸欠等先兆症状,或无明显症状,旋即仆倒,不省人事,面色潮红,紫红,继之转为青紫为苍白,口唇紫,牙关紧闭,两目上视,项背强直,四肢抽搐,口吐涎沫,或喉中痰鸣,或发怪叫,甚则二便自遗。
移时苏醒,醒后感乏力、头痛,或如常人,舌质红,苔多白腻或黄腻,脉弦数或弦滑。
治法:泻热涤痰,熄风定痫。
例方:黄连解毒汤合定痫丸。
2 阴痫症状:发痫则面色晦暗青灰而黄,手足清冷,双眼半开半合,昏愦,偃卧,拘急,或抽搐时作,口吐涎沫,一般口不啼叫,或声音微小。
也有仅为呆木无知,不闻不见,不动不语,或动作中断,手中物件落地;或头突然向前倾下,又迅速抬起,或二目上吊数秒乃至数分钟即可恢复,病发后对上述症状全然无知。
多一日发作十数次或数十次。
醒后周身疲乏,或如常人,舌质淡,苔白腻,脉多沉细或沉迟。
治法:温化痰涎,熄风定痫。
例方:五生饮合二陈汤。
休止期1 痰火扰神症状:急躁易怒,心烦失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄。
病发后,症情加重,甚则彻夜难眠,目赤,舌红,苔黄腻,脉多沉弦滑而数。
治法:清泻肝火,化痰宁神。
例方:当归龙荟丸。
中医治疗癫痫病的方法
中医治疗癫痫病的方法主要包括针灸、草药治疗、精神疗法等。
以下是具体的治疗方法:
1. 针灸疗法:针灸是中医治疗癫痫病的主要疗法之一。
针灸可以调节人体的气血、阴阳平衡,改善局部气血不畅或气滞血瘀等问题,从而起到治疗癫痫的作用。
常用针灸穴位有癫痫病证穴、足三里、风池等。
2. 草药治疗:中草药治疗癫痫病是中医传统治疗方法之一,具有疗效好,无副作用等特点。
中药治疗癫痫病需要根据不同患者的病情而定,常用的中药有制震颗粒、脑脉灵丸等。
3. 精神疗法:癫痫病患者容易产生情绪不稳定、精神压力等问题,精神疗法可以帮助患者松弛神经,缓解情绪。
精神疗法包括音乐疗法、舞蹈疗法等。
需要注意的是,中医治疗癫痫病需要根据不同患者的病情制定个性化的治疗方案,治疗期间需要坚持,不能急功近利。
同时需要在专业医生指导下进行治疗。
中医神志病临床诊疗指南—癫病1 范围本《指南》提出了癫病的诊断、辨证、治疗建议。
本《指南》适用于癫病的诊断和治疗。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。
癫病是一种常见的神志失常类神志病。
临床以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次为主要特征。
相当于西医的“精神分裂症”、“双相情感障碍抑郁相”等。
3 诊断与鉴别诊断3.1 诊断要点3.1.1 临床表现精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,喃喃自语,静而少动,多疑多虑,秽洁不知,甚或妄见、妄闻、妄想等。
上述症状至少持续存在3个月以上。
本病多见于青壮年,近年来少年发病者有增加趋势。
多缓慢起病,多隐匿,呈渐进性发展,易于复发。
可有不同程度认知功能障碍。
3.1.2 病史有癫病或类似疾病的家族史;素日性格内向,有性急易怒,多疑多虑,焦虑胆怯,忧愁悲郁,甚至愤恨等情志内伤,近期有情志刺激,意欲不遂等诱发因素。
发病早期常见对周围事物兴趣性降低,生活懒散,注意力不集中,学习工作积极性减退,言语减少,内容贫乏空洞,情绪不稳,抑郁不乐,喜静恶动,不愿出门,怕见生人,或偶有离奇怪诞想法行为,高级意向减退;或出现神疲乏力、不寐多梦、头痛头昏等躯体症状。
充分发展期常见生活工作能力下降或丧失,完全不适应社会,出现妄见、妄闻、妄想,情感淡漠。
3.1.3 辅助检查头颅CT、MRI检查排除其他器质性病变。
DSM-IV临床定式访谈、简明国际神经精神访谈、简明精神病评定量表、阴性与阳性症状量表、明尼苏达多项人格测验对本病的诊断有参考作用。
3.2 鉴别诊断癫病当与郁病、脏躁、狂病作出鉴别。
4 辨证癫病初发期,多以情感障碍为主,表现为情感淡漠,喜怒无常,语无伦次,或少言寡语,生活懒散,舌苔白腻,此为病情尚轻;若病情进一步发展,正气渐耗,可出现思维障碍,意志减退,神志呆钝,灵机失用,舌苔白厚而腻,邪结较甚。
久病不愈,正气愈衰,邪结愈深,淡漠不知,秽洁不知,喃喃自语,病势深重。
4.1痰湿内阻证情感淡漠,生活懒散,喜静恶动,闷闷不乐,神志呆钝,胸闷叹息,忧虑多疑,自语或不语,渴不喜饮,舌淡红,苔白腻,脉弦细或弦滑。
贵州中医治羊癫疯医案患者张某,男性,18岁,因突发性癫痫病发作到贵州中医医院就诊,经专业医生检查,被确诊为羊癫疯病。
患者家属对中医治疗有信心,因此选择在中医院进行治疗。
经为期三个月的中医治疗治愈出院,并且进行康复训练,效果显著。
治疗经过:1、中医诊断:通过望、闻、问、切四诊法,患者张某的舌质淡白,苔薄白,脉象偏细和,症状为突发性晕倒、手臂、腿部抽搐、口吐白沫等。
结合辅助检查结果,初步诊断为癫痫病(羊癫疯)。
2、中药治疗:根据张某的病情,中医采用了“清热降火,祛痰化瘀”等治疗法则,开方用药:龙骨、牡蛎清热降火;钩藤、僵蚕、蜈蚣祛风镇惊;枳壳、桑白皮、苍术燥湿化痰;天麻、通草祛痰开窍;黄芩、红花活血化瘀。
同时饮食忌口辣烫、酒类等食物。
3、针灸治疗:针刺耳穴和足三里穴,以调整患者的气机,舒缓神经过度兴奋,促进睡眠等。
4、中草药熏蒸:使用中草药,如艾叶、柴胡、川芎等,熏蒸患者脸部、背部、腿部、足部等穴位,起到祛风镇惊、安神定志的作用。
治疗效果:经过三个月中医综合治疗,患者张某的病情得到了显著改善,症状减轻,间隔时间变长。
后患者因病情好转出院,并继续进行康复训练。
六个月后,患者家属来院说:“之前患者张某病情一直很不好,每天都有抽搐症状,癫痫病药治疗长期效果不佳,而且还有副作用。
但是在贵州中医医院治疗后,患者现在状态很好,没有再出现过抽搐,我们对中医治疗感到非常满意。
”结语:癫痫病是种难治性疾病,中医治疗具有常规治疗所不能替代的优势,亦有良好的综合治疗方案可行性。
本例的成功治疗为其他癫痫患者的治疗提供了参考和借鉴。
癫痫中医诊治方案1. 引言癫痫是一种常见的中枢神经系统疾病,临床上表现为反复发作的意识丧失、肢体抽搐等症状。
中医在诊治癫痫方面有独特的理论和方法,通过辨证施治,可以有效地控制癫痫发作,提高患者的生活质量。
本文将介绍癫痫中医诊治的一般方案,包括辨证要点、治疗原则、常用药物等内容。
2. 辨证要点癫痫病属于中风、痰瘀、肝肾不足、脾虚等多种病理机制的综合表现。
辨证要点主要包括:2.1 体质辨证根据患者平时的脉象、舌像、口唇色泽等特征,确定患者的体质类型,分为阳虚体质、阴虚体质、气郁体质等。
2.2 发病辨证根据患者每次发病时的症状和体征,确定发病的特点,如发病前是否有前驱症状、发作时有无意识丧失等。
2.3 脉证辨证通过对患者的脉搏进行触诊,判断脉象的变化,为进一步辨证提供依据。
癫痫患者脉象主要表现为脉浮、脉弦等。
3. 治疗原则根据患者的辨证要点,制定相应的治疗原则,主要包括:3.1 肝肾不足型针对肝肾不足型癫痫患者,治疗原则是补肝肾、平肝熄风。
常用的药物有肉桂、补骨脂、何首乌等。
3.2 痰瘀型针对痰瘀型癫痫患者,治疗原则是化痰、破瘀、平肝熄风。
常用的药物有天竺黄、川楝子、全蝎等。
3.3 脾虚型针对脾虚型癫痫患者,治疗原则是健脾益气、平肝熄风。
常用的药物有人参、黄芪、龙眼肉等。
3.4 阳虚型针对阳虚型癫痫患者,治疗原则是温补肾阳、平肝熄风。
常用的药物有附子、肉桂、菟丝子等。
4. 常用药物4.1 天麻天麻是一味常用于治疗癫痫的中药。
它具有平肝熄风、祛瘀通络的作用,能够有效地缓解癫痫发作。
4.2 郁青皮郁青皮是一味常用于治疗痰瘀型癫痫的中药。
它具有化痰、破瘀的作用,能够有效地减轻癫痫患者的症状。
4.3 人参人参是一味常用于治疗脾虚型癫痫的中药。
它具有健脾益气、平肝熄风的作用,能够有效地调节患者的体质。
4.4 附子附子是一味常用于治疗阳虚型癫痫的中药。
它具有温补肾阳、平肝熄风的作用,能够有效地缓解癫痫发作。
5. 注意事项在使用中医诊治癫痫的方案时,需要注意以下事项:1.按照患者的辨证要点,制定相应的治疗原则。
痫病(癫痫)中医诊疗方案—-2019.09修订中医病名:痫病BNX080西医病名:癫痫G40.901一、概念痫病是一种反复发作性神志异常的病证,亦称“癫痫”。
临床以突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人为特征。
发作前可伴眩晕、胸闷等先兆,发作后常有疲倦乏力等症状。
可见于西医学中的癫痫,无论原发性或继发性,均可参照本病辨证论治。
二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医痫病诊断疗效标准》中的诊断标准。
(1)全面性发作时突然晕倒,项背强直,四肢抽搐,或仅双目瞪视,呼之不应,或头部下垂,肢体无力。
(2)部分性发作时可见多种形式,如口、眼、手等局部抽搐而无突然晕倒,或幻视,或呕吐、多汗,或言语障碍,或无意识的动作等。
(3)起病急骤,醒后如常人,反复发作。
(4)有家族病史,每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。
(5)发作前常有眩晕、胸闷等先兆。
(6)脑电图检查有阳性表现,有条件做CT、磁共振检查。
(7)应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。
2、西医诊断:参照《临床诊疗指南•癫痫病分册》(中华医学会.北京:人民卫生出版社,2015修订版)的诊断标准。
(1)反复发作,可自行缓解。
(2)急性起病,经救治多可恢复,若日久频发,则可并发健忘,痴呆等症。
(3)病发前常有先兆症状,发病可有诱因。
(4)脑电图表现异常。
3.分期标准3.1.发作期:神昏,四肢抽搐,项背强直等发作阶段。
3.2.缓解期:症状发作缓解。
4.病类诊断4.L阳痫:卒然仆倒,不省人事,四肢强痉拘挛,口中有声,口吐白沫,烦躁不安,气高息粗,痰鸣漉漉,口臭便干;舌质红或暗红,苔黄腻,脉弦滑。
4.2.阴痫:卒然仆倒,不省人事,口吐涎沫,四肢抽搐无力,手足蠕动,四肢不温,二便自遗;舌质淡,少苔,脉细弱。
(二)证候诊断1、风痰闭阻证:发作时神情呆滞,双目上视,或咂嘴、舔唇、咀嚼、吞咽,或寻衣捻物,或错语独行,或莫名伤悲,或妄见妄为,或鼻闻焦臭,或气上冲胸,恶心、胸闷、心慌等。
甚者继而昏仆,目晴上视,口吐白沫,手足搐搦,喉中痰鸣或口吐涎沫,移时苏醒,头晕如蒙,静而少言,或神情呆钝,智能减退,胸部闷塞,胁肋胀满。
舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。
2、痰火扰神证:发时或咀嚼、吞咽,寻衣捻物,或视物颠倒,或狂乱无知,狂言妄走,或猝然扑到,不省人事,四肢强痉拘挛,口中有声,口吐白沫,烦躁不安,气高息粗,痰鸣漉漉。
平素急躁易怒,面红目赤,头疼失眠,口臭口苦,澳赤便干,或咯痰粘稠。
舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
3、瘀阻脑络证:可有跌仆损伤史,发时或咀嚼、吞咽,寻衣捻物,或口角、眼角、肢体抽搐,颜面口唇青紫,或猝然昏仆,肢体抽搐,缓解期兼见头部或胸肋刺痛,肢体麻木,神情恍惚、健忘、心悸、寐多噩梦。
舌质紫暗或瘀点、瘀斑,脉弦或涩。
4、气血两虚证:痫病久发不愈,发则神情恍惚,或咀嚼、吞咽,寻衣捻物,口眼颤动,或颈软头垂,或手足蠕动,或猝然扑到抽搐无力,或两目瞪视,或口吐白沫,或口噤目闭,二便自遗。
平素可见神疲乏力,面色无华,眩晕时作,食欲不佳,大便清薄。
舌质淡,苔白或少苔,脉细弱。
1、肝肾阴虚证:发则神思恍惚,或咀嚼、吞咽,寻衣捻物,或言语嚷涩,或耳鸣如蝉,或妄见妄闻,手指蠕动,甚则猝然晕仆,肢搐,平素面色潮红,健忘失眠,五心烦热,腰膝酸软。
舌质红绛,少苔或无苔,脉弦细数。
6、气郁热扰证:发作时昏仆倒地,不省人事,两眼上视,四肢抽搐,口吐白沫,发作后,胸胁苦满,胆小恐惧,遇事易惊,饮食如常,本病多因惊而发。
舌质红,苔薄白或微黄,脉沉弦。
(三)鉴别诊断:1、中医鉴别诊断:(1)中风病:典型发作痫病与中风病均有突然仆倒,昏不知人,但痫病有反复发作史,发时口吐白沫,双目上视,四肢抽搐,或作怪叫,可自行苏醒,无半身不遂、口舌歪斜等症,而中风则仆地无声,昏迷时间持续长,醒后常伴有半身不遂后遗症等。
(2)厥证:厥证除见突然仆倒,昏不知人主症外,还有面色苍白,四肢厥冷,或见口噤,握拳,手指拘急,而无口吐白沫,双目上视,四肢抽搐,或作怪叫之症,临床上不难区别。
2、西医鉴别诊断:(1)短暂性脑缺血发作CnA):呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒,应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。
TlA通常发病年龄较大,常有高血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性疾病,脑电图多无痫性发作波。
(2)痣病:临床症状与癫痫有许多相似之处,但痣病性抽搐发作时意识清楚或朦胧,发作形式多变,往往有号哭或喊叫,面色潮红,瞳孔正常,一般无自伤、失禁,每次发作持续时间较长,发作多与精神因素有关。
二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药风、痰的病理因素贯穿痫病始终,故化痰、熄风之法适用于本病的治疗全过程。
1、风痰闭阻证主症:发则卒然昏仆,目晴上视,口吐白沫,手足抽搐,喉中痰鸣。
舌质淡红,苔白腻,脉滑。
治法:涤痰熄风、开窍定痫方药:定痫丸加减天麻12g 全蝎IOg 僵蚕IOg 川贝母15g胆南星15g 姜半夏IOg 竹沥IOg 菖蒲20g琥珀3g 茯神20g 远志15g 茯苓20g陈皮15g 丹参12加减:眩晕、目斜视者,加生龙骨20g、生牡蛎20g、磁石20g、珍珠母30g重镇安神;痰浊盛而恶心呕吐痰涎者,加胆南星15g、瓜篓20g;便清者,力口意松仁20g、炒扁豆20g、炮姜15g;皖腹饱胀,饮食难下者,加神曲20g、谷芽30g、麦芽30g。
2、痰火扰神证主症:卒然仆倒,不省人事,四肢强痉拘挛,口中有声,口吐白沫,烦躁不安,气高息粗,痰鸣漉漉,口臭便干。
舌质红或暗红,苔黄腻,脉弦滑。
治法:清热泻火、化痰开窍方药:龙胆泻肝汤合涤痰汤加减龙胆草15g 青黛3g 芦荟15g 大黄IOg黄苓IOg 桅子IOg 姜半夏IOg 胆南星15g木香IOg 枳实IOg 茯苓30g 橘红15g菖蒲15g 麝香0.5g 当归IOg加减:有肝火动风之势者,加天麻12g、石决明30g、钩藤15g、地龙10g、全蝎10g,以平肝熄风;大便秘结加生大黄10g、枳实12g、厚朴15g、芒硝10g;彻夜难眠者,加酸枣仁30g、柏子仁15g、五味子6g养心安神;中成药:安宫牛黄丸、牛黄清心丸等3、瘀阻脑络证主症:发则卒然昏仆,獭痛抽搐,或单以口角、眼角、肢体抽搐,颜面口唇青紫。
舌质紫暗或有瘀点,脉弦或涩。
治法:活血化瘀,熄风通络方药:通窍活血汤加减麝香0.5g 桃仁IOg 红花IOg 赤芍15g当归15g 15g 川牛膝20g 生牡蛎20g全蝎IOg 僵蚕IOg 地龙IOg加减:痰涎偏盛者,加半夏10g,胆南星15g、竹茹15g;肝阳上亢者,加钩藤12g、石决明30g、白芍12g以平肝潜阳;乏力纳差,少气懒言、肢体瘫软者,加黄黄20g、党参20g、白术15g以补中益气。
中成药:血府逐瘀胶囊(口服液)、血塞通软胶囊等4、气血两虚(心脾两虚)证主症:久发不愈,卒然昏仆,或仅头部下垂,四肢无力,伴而色苍白,口吐白沫,四肢抽搐无力,□噤目闭,二便自遗。
舌质淡,苔白,脉弱。
治法:补益气血,健脾养心方药:归脾汤加减人参15g 黄黄20g 白术15g 茯神30g陈皮15g 姜半夏IOg 当归15g 酸枣仁20g远志15g 五味子IOg 生龙骨20g 生牡蛎20g炙甘草6g加减:痰浊盛而恶心呕吐痰涎者,加胆南星20g、姜竹茹15g、瓜篓20g、菖蒲15g、旋覆花6g化痰降浊;便澹者,加焦米仁20g、炒扁豆15g、炮姜IOg等健脾止泻;夜游者,加生铁落20g等镇心安神。
中成药:归脾丸。
5、肝肾阴虚证主症:发则卒然昏仆,或失神发作,或语骞,四肢逆冷,肢搐瘪屐,手足蠕动,健忘失眠,腰膝酸软。
舌质红绛,少苔或无苔,脉弦细数。
治法:滋养肝肾,熄风安神方药:大定风珠熟地15g 山茱萸12g枸杞子15g当归15g杜仲20g 山药15g 党参15g 鹿角胶IOg牡蛎20g全蝎IOg加减:神思恍惚,持续时间长者,加阿胶IOg补益心血;心中烦热者,加焦山桅10g、莲子心IOg清心除烦;大便干燥者,加玄参12g、天花粉20g、当归12g、火麻仁15g以养阴、润肠通便。
中成药:左归丸、六味地黄丸等临证参考:本证患者常反复发作,多伤于先天之肾,故治疗当始终顾护肾脏之精血,不可过用刚燥之品。
若形瘦体羸,久病不复,为阴精气血俱虚,宜常服河车大造丸以补精血。
6、气郁热扰证:主症:发作时昏仆倒地,不省人事,两眼上视,四肢抽搐,口吐白沫,发作后,胸胁苦满,胆小恐惧,遇事易惊,饮食如常,本病多因惊而发。
舌质红,苔薄白或微黄,脉沉弦。
治法:开郁下气、镇惊宁神方药:柴胡加龙骨牡蛎汤加减柴胡15g黄苓12g半夏9g茯苓20g生龙骨30g生牡蛎30g酒大黄6g党参15g桂枝6g僵蚕12g炙甘草12g加减:发作频繁,抽搐严重,加天麻15g、钩藤15g、全蝎12g;失眠加酸枣仁20g、连翘12g。
(二)辨证选择静脉滴注中药注射液痰火扰神证可选用清开灵、复方麝香、醒脑静注射液;另外在辨证的基础上可使用活血化瘀类的中药注射液静脉滴注,如三七总皂昔、灯盏花素、红花黄色素、疏血通注射液等可以选择使用。
(三)针灸治疗根据辨证,归经取穴。
2.风痰闭阻证取穴:百会、人中、太冲、丰隆、膻中。
操作:毫针刺,针用泻法,每日1次或隔日1次,10次为一个疗程。
3.痰火扰神证取穴以任、督两脉和足阳明胃经、足厥阴肝经穴为主。
主穴:长强、鸠尾、阳陵泉、筋缩、丰隆、行间、足三里、通里;配穴:发作时加水沟、颊车、素髅、神门、涌泉、内关强刺激不留针。
夜间发作加照海,白昼发作加申脉。
操作:毫针刺,针用泻法,每日1次,每次留针30分钟,10次为一个疗程。
4.瘀阻脑络证取穴以督脉穴为主。
主穴:水沟、上星、太阳、风池、阳陵泉、筋缩、血海、膈俞、内关。
配穴:头痛者,在其局部以梅花针叩刺微出血。
操作:亳针刺,针用泻法,或点刺出血,每日1次,每次留针30分钟,10次为一个疗程。
5.气血两虚证取穴以足太阴脾经、足阳明胃经穴为主。
主穴:三阴交、中脱、足三里、心俞、脾俞、内关、阳陵泉、通里。
配穴:发作持续昏迷不醒者,可针补涌泉,灸气海、关元。
操作:毫针刺,针用补法,并可加灸,每日1次,每次留针30分钟,10次为一个疗程。
6.肝肾阴虚证取穴以足少阴肾经、足厥阴肝经穴为主。
主穴:肝俞、肾俞、三阴交、太溪、通里、鸠尾、阳陵泉、筋缩。
配穴:神疲而白、久而不复者,为阴精气血俱虚之象,加气海、足三里、百会。
操作:毫针刺,针用补法,每日1次,每次留针30分钟,10次为一个疗程。
7.气郁热扰证:取穴以足厥阴肝经、足太阴脾经穴为主。
主穴:太冲、三阴交、中脱、足三里、脾俞、内关、气海。
配穴:气郁积较重伴热象明显者,可行间、太冲放血。
操作:毫针刺,针用平补平泻法,每日1次,每次留针30分钟,10次为一个疗程。