中国急性脑卒中诊治指南脑卒中后吞咽障碍的处理与康复

中国急性脑卒中诊治指南脑卒中后吞咽障碍的评估与管理脑卒中（Stroke）是指由于脑血管发生急性血液循环障碍，导致脑组织局部或全局性缺血、缺氧、坏死或功能障碍的疾病。

根据世界卫生组织（WHO）的统计数据显示，在全球范围内，脑卒中是导致死亡的第二大原因，同时也是导致成年人失去劳动能力的主要原因。

尽管脑卒中发病率高、致残率高，但随着医疗技术的进步和治疗手段的不断改善，对脑卒中的诊断和治疗也取得了明显的进展。

因此，及时准确地评估和管理脑卒中后吞咽障碍对于脑卒中患者的康复至关重要。

一、脑卒中后吞咽障碍的评估（一）临床评估脑卒中患者的吞咽障碍常常导致饮食问题，甚至引发各种并发症。

为了准确评估患者的吞咽功能，临床医生可以通过以下方法进行评估：1. 观察食物进入口腔的协调性和控制力度：注意观察患者进食时的协调性和控制力度，包括舌头的活动、颚的升降等。

2. 询问患者自觉症状：询问患者是否出现吞咽困难、咳嗽、喉咙异物感等症状，以及进食过程中是否有呛咳现象。

3. 听诊颈部：听诊颈部可以帮助医生了解患者的吞咽声音是否正常。

（二）影像学评估对于脑卒中患者的吞咽障碍评估，除了临床评估之外，影像学检查也是必不可少的一部分。

常用于评估脑卒中患者吞咽功能的影像学检查包括：1. 简单口咽头颈部X线检查：可初步判断患者的吞咽功能是否异常，并排除咽部异物等问题。

2. 功能X线检查：通过使用钡剂来观察患者的吞咽过程，可以更详细地了解患者的吞咽功能是否受损。

二、脑卒中后吞咽障碍的管理（一）保持饮食安全对于脑卒中患者，由于吞咽功能受损，进食时常常会导致食物误吸，进而引发各种并发症。

因此，保障患者的饮食安全非常重要。

1. 配备专业的饮食治疗师：专业的饮食治疗师可以根据患者的吞咽评估结果，制定适合的饮食方案，包括食物的质地、颗粒度等。

2. 注意饮食纹理：根据吞咽评估结果，合理选择食物的纹理，避免患者误吸食物。

（二）进行吞咽康复训练吞咽康复训练能够帮助脑卒中患者恢复吞咽功能，提高饮食自主性。

脑卒中后吞咽功能障碍的评估与干预脑卒中，这个让人闻之色变的疾病，不仅给患者的身体带来了巨大的伤害，还可能引发一系列的并发症，其中吞咽功能障碍就是较为常见且严重影响患者生活质量的一个问题。

今天，咱们就来好好聊聊脑卒中后吞咽功能障碍的评估与干预。

首先，咱们得明白啥是吞咽功能障碍。

简单来说，就是脑卒中患者在进食或饮水时，出现吞咽困难、呛咳、食物残留等情况。

这可不是小问题，它不仅会导致患者营养不良、脱水，还可能引起吸入性肺炎等严重并发症，甚至危及生命。

那怎么评估患者是否有吞咽功能障碍呢？这就需要一系列专业的方法和工具了。

医生通常会先询问患者的病史，了解脑卒中的情况以及吞咽方面的问题。

然后会进行一些临床检查，比如观察患者的口腔、咽喉部结构，检查舌头的运动、吞咽反射等。

还有一个重要的评估方法就是吞咽造影检查。

这就像是给吞咽过程拍个“小电影”，患者在 X 线下吞咽不同质地和黏度的食物，医生可以清楚地看到食物在口腔、咽喉和食管中的流动情况，从而准确判断是否存在吞咽障碍以及障碍的部位和程度。

除了造影检查，还有一些其他的评估工具，比如吞咽功能量表。

这些量表通过让患者完成一系列的吞咽动作和任务，来评估吞咽功能的受损程度。

了解了如何评估，接下来咱们讲讲干预措施。

干预的第一步，往往是调整食物的质地和形态。

对于吞咽困难较轻的患者，可以把食物做得稍微稠一些，避免过于稀薄的液体，减少呛咳的风险。

而对于严重吞咽困难的患者，可能需要先采用鼻饲管进食，保证营养供应。

康复训练也是非常重要的干预手段。

这包括口腔肌肉训练，比如让患者练习舌头的伸缩、转动，以及唇部的闭合等动作，增强口腔肌肉的力量和协调性。

还有吞咽技巧训练，比如指导患者在吞咽时低头、转头等，改变吞咽的方式，提高吞咽的安全性和效率。

物理治疗也能发挥作用。

电刺激疗法可以通过刺激吞咽相关的肌肉和神经，改善吞咽功能。

另外，针灸治疗在一些情况下也能帮助患者缓解吞咽障碍。

心理支持同样不能忽视。

脑卒中后吞咽障碍的康复护理概述脑卒中是一种危及生命的病症，患者常常需要长时间的康复护理，其中一个常见的问题是吞咽障碍。

脑卒中后吞咽障碍是指患者在进食或饮水时出现吞咽困难的状况，严重的情况下可能会导致误吸或口腔食管反流，从而增加进一步感染和其他并发症的风险。

本文将介绍如何进行有效的脑卒中后吞咽障碍的康复护理。

康复护理的目标脑卒中后吞咽障碍的康复护理的目标是通过有效的治疗和康复指导，达到以下的效果：•促进吞咽功能的改善；•避免吞咽引起呼吸道问题及并发症；•提高患者的生活质量。

康复护理的内容脑卒中后吞咽障碍的康复护理的内容包括以下的方面：药物治疗药物治疗是脑卒中后吞咽障碍的康复护理的重要组成部分之一。

一些药物可以促进患者的咽喉筋肉收缩，从而改善吞咽功能。

这些药物包括：•甘油三酯，可促进口腔和咽喉的分泌液分泌；•金贝类药物，能够刺激肌肉收缩，从而促进吞咽；•泼尼松，可抑制喉部炎症，改善吞咽功能。

食管营养支持对于脑卒中后吞咽障碍的患者，由于进食容易诱发呼吸道问题和并发症，因此营养支持也是一项关键的康复护理措施。

对于吞咽困难的患者，可以通过以下的方式实施食管营养支持：•通过鼻胃管喂食，确保患者摄入充足的营养；•通过口腔注射避免经食管输送。

吞咽训练吞咽训练是脑卒中后吞咽障碍的康复护理的关键。

在吞咽训练的过程中，可以采用以下的方法对患者的吞咽功能进行锻炼和改善：•让患者进行口腔操练，如张嘴、伸舌等；•实施口腔角度促进吞咽；•利用病人自己的声音或咀嚼动作刺激吞咽反射。

看护和康复指导看护和康复指导是脑卒中后吞咽障碍的康复护理的必要组成部分。

病人的家庭和社区护理人员应该掌握吞咽护理相关的知识和技能，定期进行必要的康复训练，确保病人在家中得到恰当的护理。

康复护理的注意事项脑卒中后吞咽障碍的康复护理需要注意以下的事项：•在治疗的过程中，密切关注病人的状况，包括进行病情评估、功能评估和并发症检查等；•康复护理需要与其他治疗方案相结合，如康复训练、语言治疗、针刺和按摩等；•多种方法结合，康复护理的效果更好。

脑卒中后吞咽功能障碍的康复训练脑卒中，这一突如其来的健康“风暴”，不仅会给患者的身体带来诸多不便，还可能影响其正常的吞咽功能。

吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一，它严重影响了患者的生活质量，甚至可能引发营养不良、吸入性肺炎等严重问题。

因此，针对脑卒中后吞咽功能障碍的康复训练至关重要。

首先，我们需要了解一下为什么脑卒中会导致吞咽功能障碍。

当脑卒中发生时，大脑中控制吞咽动作的神经受到损伤，使得吞咽肌肉的协调运动出现问题。

这就好比原本指挥有序的乐队突然失去了指挥，各个乐器的演奏变得杂乱无章，无法完成一场精彩的演出。

那么，如何判断患者是否存在吞咽功能障碍呢？医生通常会通过一些专门的评估方法来进行判断。

比如让患者吞咽一定量的水或食物，观察其吞咽的过程是否顺畅，是否有呛咳、误吸等情况发生。

还可能会借助一些仪器设备，如吞咽造影检查等，来更准确地了解吞咽过程中各个部位的功能状态。

一旦确诊为吞咽功能障碍，康复训练就要及时跟上。

康复训练的方法多种多样，下面为大家介绍几种常见且有效的训练方式。

第一种是基础训练。

这就像是为一场比赛做热身准备，包括面部肌肉的训练，如让患者做鼓腮、吹气、微笑等动作，以增强面部肌肉的力量和协调性。

还有唇部训练，如抿嘴、咂唇等，有助于改善唇部的闭合功能。

舌头的灵活性也很重要，可以通过让患者伸舌、卷舌、左右摆动舌头等练习来提高。

第二种是吞咽训练。

这是康复训练的核心部分。

比如冷刺激训练，用冰棉签轻轻刺激患者的软腭、舌根和咽后壁，能有效地提高吞咽反射的敏感性。

还有吞咽姿势的调整，比如让患者采取低头吞咽、转头吞咽等姿势，可以帮助食物更顺利地通过咽部。

再者是摄食训练。

这是在患者具备一定的吞咽能力后进行的。

选择合适的食物质地至关重要，一般从容易吞咽的糊状食物开始，逐渐过渡到半固体和固体食物。

进食的体位也有讲究，患者最好采取坐位或半坐位，身体微微前倾，这样有助于食物的吞咽。

同时，要控制好进食的速度和一口量，避免过快或过多进食导致呛咳。

脑卒中后吞咽障碍的评估及康复治疗进展吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和健康状况。

对脑卒中后吞咽障碍进行准确评估，并采取有效的康复治疗措施，对于促进患者吞咽功能恢复、减少并发症具有重要意义。

一、脑卒中后吞咽障碍的发生机制脑卒中后吞咽障碍的发生与多种因素有关。

首先，脑卒中可能导致大脑皮质、皮质下结构以及脑干等部位受损，影响吞咽中枢的正常功能。

其次，神经肌肉损伤会导致吞咽相关肌肉的力量、协调性和灵活性下降。

此外，感觉障碍也可能影响患者对食物的感知和吞咽反射的触发。

二、脑卒中后吞咽障碍的评估方法1、临床评估医生通过询问病史、观察患者的吞咽动作、进行口腔和喉部检查等方法，初步了解患者的吞咽情况。

包括观察患者饮水时是否出现呛咳、吞咽后口腔内是否有残留食物等。

2、吞咽造影检查这是评估吞咽障碍的“金标准”。

患者在 X 线下吞食造影剂，医生可以动态观察吞咽过程中各个阶段的情况，如口腔期、咽期和食管期的运动、协调性以及有无异常滞留、反流等。

3、纤维喉镜吞咽功能检查通过纤维喉镜直接观察喉部结构和吞咽时的运动情况，评估声带的闭合、会厌的活动以及食物是否进入气道等。

4、吞咽功能量表评估常用的量表如洼田饮水试验，让患者喝下一定量的水，根据饮水过程中的表现评估吞咽功能。

三、脑卒中后吞咽障碍的康复治疗进展1、基础训练包括口腔感觉训练、口腔运动训练和吞咽姿势调整。

口腔感觉训练如冷刺激、触觉刺激等，以提高口腔感觉敏感度；口腔运动训练包括唇部、舌部和下颌的运动训练，增强肌肉力量和协调性；吞咽姿势调整如低头吞咽、转头吞咽等，有助于改善吞咽功能。

2、吞咽电刺激治疗通过电刺激吞咽相关肌肉，促进肌肉收缩和神经功能恢复。

常见的有电刺激咽部肌肉、舌骨上肌群等。

3、球囊扩张术对于环咽肌失弛缓导致的吞咽障碍，可采用球囊扩张术，通过扩张环咽肌来改善吞咽通道的通畅性。

4、吞咽生物反馈治疗利用仪器监测吞咽过程中的生理参数，如肌肉电活动、压力等，并将这些信息反馈给患者，帮助患者调整吞咽动作。

脑卒中患者吞咽功能障碍的评估与康复脑卒中，这个让人闻之色变的疾病，不仅会影响患者的肢体运动和语言表达，还可能导致吞咽功能障碍。

吞咽功能障碍对于脑卒中患者来说，是一个严重影响生活质量的问题。

它不仅会导致患者无法正常进食和饮水，还可能引发营养不良、脱水、吸入性肺炎等并发症，甚至危及生命。

因此，对脑卒中患者吞咽功能障碍进行准确的评估和有效的康复治疗至关重要。

一、吞咽功能障碍的发生机制要了解脑卒中患者吞咽功能障碍的评估与康复，首先得明白其发生的机制。

脑卒中会损害大脑中控制吞咽的神经通路，包括皮质延髓束、皮质脑干束等。

这些神经通路的损伤会导致吞咽肌肉的力量、协调性和感觉功能出现异常。

例如，吞咽肌肉力量减弱可能导致食物无法顺利通过咽部；肌肉协调性变差可能使吞咽的各个阶段不能有序进行；感觉功能障碍则可能让患者无法感知食物在口腔和咽部的位置，从而增加误吸的风险。

二、吞咽功能障碍的评估方法1、临床评估医生会通过询问病史、观察患者的吞咽动作、检查口腔和咽部的结构等方式进行初步评估。

观察患者饮水时是否出现呛咳、吞咽后是否有声音异常、口腔内是否有食物残留等情况。

2、吞咽造影检查这是评估吞咽功能的“金标准”。

患者在 X 线下吞咽不同质地和黏度的食物，医生可以直观地观察食物在口腔、咽部和食管的流动情况，判断是否存在吞咽障碍以及障碍的部位和程度。

3、纤维喉镜吞咽功能检查通过纤维喉镜直接观察喉部在吞咽过程中的结构和功能变化，评估声带的闭合情况、喉部的感觉和运动功能等。

4、吞咽压力测定使用压力传感器测量吞咽时咽部和食管的压力变化，了解肌肉的收缩力量和协调性。

三、吞咽功能障碍的康复治疗1、基础训练（1）口腔感觉训练使用不同温度、味道和质地的食物或工具刺激口腔内的感觉神经，提高感觉敏感度。

（2）口腔运动训练包括唇部、舌头和下颌的运动训练，如噘嘴、伸舌、咀嚼等，增强肌肉力量和协调性。

2、吞咽训练（1）吞咽姿势调整通过调整头部和身体的姿势，改善食物的流动和吞咽的安全性。

脑卒中患者吞咽功能恢复的综合康复策略脑卒中，这个让人闻之色变的疾病，不仅给患者的身体带来了巨大的伤害，还严重影响了他们的生活质量。

其中，吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一，给患者的进食和营养摄入带来了极大的困扰。

为了帮助这些患者重新恢复吞咽功能，提高生活质量，综合康复策略的应用显得尤为重要。

吞咽是一个看似简单，实则复杂的生理过程。

它涉及到多个肌肉和神经的协同工作。

当脑卒中发生时，大脑中的神经细胞受到损伤，导致控制吞咽的肌肉失去了正常的功能，从而引发吞咽障碍。

这种障碍不仅会让患者在进食时感到困难，还可能导致食物误入气管，引发呛咳、吸入性肺炎等严重的并发症。

那么，针对脑卒中患者的吞咽功能恢复，都有哪些综合康复策略呢？首先，康复训练是关键。

吞咽功能训练应该尽早开始，在患者病情稳定后就可以进行。

常见的训练方法包括基础训练和摄食训练。

基础训练包括面部肌肉训练、舌肌训练、喉肌训练等。

比如，让患者进行鼓腮、吹气、微笑等动作，以锻炼面部肌肉；通过伸舌、卷舌、顶舌等动作来训练舌肌；进行喉部上抬、吞咽动作的模拟练习来锻炼喉肌。

摄食训练则要根据患者的具体情况，选择合适的食物质地、进食体位和进食速度。

一般来说，先从容易吞咽的食物开始，如糊状食物，逐渐过渡到固体食物。

进食时，患者可以采取半卧位或坐位，头部稍微前倾，以利于食物的吞咽。

其次，物理治疗也能发挥重要作用。

电刺激疗法是常用的物理治疗方法之一。

通过对吞咽相关的肌肉和神经施加特定的电刺激，可以增强肌肉的收缩力，提高神经的兴奋性，从而改善吞咽功能。

此外，还有热疗、冷疗等方法，它们可以通过调节肌肉的紧张度和敏感度，来促进吞咽功能的恢复。

除了上述方法，针灸治疗在脑卒中患者吞咽功能恢复中也具有一定的疗效。

针灸可以刺激穴位，调节人体的气血运行和脏腑功能。

一些常用的穴位如廉泉、风池、翳风等，通过针刺这些穴位，可以改善吞咽相关肌肉的血液循环和神经功能，从而有助于恢复吞咽功能。

脑卒中患者吞咽功能障碍的评估与康复脑卒中，这一严重的疾病，不仅给患者的身体带来巨大的创伤，还可能导致吞咽功能障碍，严重影响患者的生活质量。

对于脑卒中患者而言，吞咽功能障碍是一个常见且棘手的问题。

了解如何对其进行准确评估，并采取有效的康复措施，对于患者的康复和生活质量的提高至关重要。

吞咽是一个复杂的生理过程，涉及口腔、咽喉、食管等多个部位的协同作用。

当脑卒中发生后，大脑控制吞咽的区域受到损伤，就可能导致吞咽功能障碍。

这种障碍表现形式多样，有的患者可能在吞咽时出现呛咳，有的则可能感觉食物难以咽下，甚至出现食物反流等情况。

那么，如何评估脑卒中患者的吞咽功能呢？目前，临床上常用的评估方法有多种。

首先是临床吞咽评估，医生会通过观察患者的面部表情、吞咽动作、咳嗽情况等来初步判断吞咽功能是否存在异常。

比如，观察患者在吞咽口水时是否有困难，或者进食时是否容易呛咳。

洼田饮水试验也是一种常见的评估方法。

患者在坐位状态下，喝下30 毫升的温水，观察其饮水过程和所需时间，以及是否出现呛咳等情况。

根据饮水的表现，可以将吞咽功能分为不同的等级。

此外，吞咽造影检查是一种较为精确的评估手段。

通过让患者在 X 线下吞咽造影剂，医生可以清晰地看到食物在吞咽过程中的流动情况，包括口腔期、咽期和食管期的各个环节，从而准确判断吞咽功能障碍的具体部位和程度。

对于脑卒中患者吞咽功能障碍的康复，早期干预至关重要。

康复训练的方法多种多样，包括基础训练和摄食训练。

基础训练主要针对吞咽相关的肌肉和神经进行锻炼。

比如，口腔运动训练可以帮助患者活动嘴唇、舌头和下颌，增强肌肉力量和协调性。

具体的训练动作有唇部的闭拢、伸展，舌头的前伸、后缩、侧方运动等。

此外，还可以进行咽部冷刺激，用冰棉签轻轻刺激患者的咽后壁，以提高咽部的敏感性和吞咽反射。

呼吸训练也是基础训练的重要组成部分。

良好的呼吸控制对于吞咽的顺利进行非常关键。

患者可以通过深呼吸、咳嗽、吹气等练习，增强呼吸肌的力量和协调性。

中国急性脑卒中诊治指南脑卒中后吞咽障碍的处理中国急性脑卒中诊治指南提供了详细的指导，包括对脑卒中后吞咽障碍的处理。

脑卒中是一种常见的疾病，而吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症之一。

本文将介绍脑卒中后吞咽障碍的处理方法。

一、综合评估脑卒中后的吞咽障碍需要通过全面的评估来确定严重程度和治疗方案。

评估包括以下几个方面：1. 临床评估：通过观察患者在进食过程中是否出现吞咽困难、咳嗽或呛咳等症状，以及检查有无吞咽肌力减退等情况，评估吞咽障碍程度。

2. 影像学评估：通过鼻咽镜或X线摄影等技术，观察食物进入食管的情况，判断食物通过食管是否顺畅。

3. 体格检查：包括面部肌力和感觉的评估，以及颈部、喉咙和喉咙周围的神经和肌肉的观察。

4. 食物过程评估：观察患者在进食过程中的吞咽动作，以及对不同食物的反应，评估吞咽功能。

二、吞咽功能恢复训练在评估过程中确定了吞咽障碍的严重程度后，针对不同的患者采取相应的吞咽功能恢复训练。

1. 防止误吸：对于患有吞咽障碍的脑卒中患者，在进食时需要采用饮食辅助措施，如调整饮食姿势、减少固体食物、异位吞咽姿势等，以防止误吸的发生。

2. 吞咽功能锻炼：针对各种不同程度的吞咽障碍，可以采用各种物理疗法进行恢复训练，如咀嚼和吞咽动作训练、口腔肌肉运动训练等。

3. 并发症处理：对于已经发生吞咽障碍并导致并发症的患者，需要及时处理，并采取适当的方法进行治疗。

例如，对于有食物堵塞的患者，可以进行抽吸操作；对于有呼吸困难的患者，可以进行气管插管等紧急处理。

三、膳食治疗脑卒中后的吞咽障碍患者需要在饮食上进行合理的调整和管理。

膳食治疗的目标是保证患者的营养摄入，并减少吞咽困难和误吸的发生。

1. 食物质地：根据吞咽障碍的程度，可以适当调整食物的质地，如研磨食物、液体饮食等，以降低食物的吞咽难度。

2. 膳食摄入：根据患者的营养需求和吞咽障碍的程度，制定合理的饮食计划，确保患者摄入足够的营养。

3. 饮食辅助：对于吞咽障碍较为严重的患者，可以采用饮食辅助器具，如吸管、奶瓶等，帮助患者进食。

脑卒中后吞咽功能障碍的康复新策略脑卒中，这一严重的疾病不仅给患者的身体带来了巨大的损伤，还常常导致吞咽功能障碍这一棘手的问题。

吞咽功能障碍会严重影响患者的生活质量，甚至可能引发营养不良、吸入性肺炎等并发症。

因此，寻找有效的康复策略对于脑卒中患者的康复至关重要。

吞咽是一个复杂的生理过程，涉及多个肌肉和神经的协调运作。

当脑卒中发生时，大脑中的神经通路受到损伤，从而影响了吞咽相关肌肉的控制和协调。

这就导致了吞咽功能障碍的出现，患者可能会在进食或饮水时出现呛咳、吞咽困难、食物残留等问题。

那么，针对脑卒中后吞咽功能障碍，有哪些新的康复策略呢？首先，吞咽训练是基础且重要的一环。

通过特定的动作练习，可以帮助患者重新建立吞咽的肌肉记忆和协调能力。

比如，唇部运动训练，让患者练习抿嘴、撅嘴等动作，增强唇部肌肉的力量和灵活性；舌部运动训练，如伸缩舌头、左右摆动舌头等，以提高舌头的运动能力；还有下颌运动训练，通过开合下颌来锻炼相关肌肉。

这些训练需要在专业康复师的指导下进行，并且要根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。

其次，电刺激疗法也逐渐成为一种有效的康复手段。

电刺激可以直接作用于吞咽相关的肌肉和神经，促进肌肉收缩和神经功能的恢复。

常见的有电刺激咽部肌肉、舌骨上肌群等。

这种疗法能够增强肌肉力量，改善吞咽反射，提高吞咽的安全性和有效性。

另外，吞咽姿势的调整也是一个重要的策略。

有时候，仅仅改变患者进食或饮水的姿势，就能够显著改善吞咽情况。

例如，让患者头部稍微前倾、侧倾，或者采取半卧位等姿势，可以减少食物或液体的反流和误吸风险。

除了上述直接针对吞咽功能的康复策略，综合康复治疗也不容忽视。

脑卒中患者往往存在身体其他方面的功能障碍，如肢体运动障碍、平衡功能障碍等。

通过综合康复治疗，改善患者的整体身体状况，有助于提高吞咽功能的恢复效果。

比如，进行肢体康复训练，增强患者的体力和耐力，为吞咽训练提供更好的身体基础；进行平衡功能训练，使患者在进食时能够保持稳定的体位，减少因身体晃动而导致的吞咽问题。

脑卒中患者吞咽功能障碍的康复治疗策略脑卒中，作为一种常见的急性脑血管疾病，不仅会给患者的身体带来诸多严重影响，其中吞咽功能障碍更是给患者的生活质量造成了极大的困扰。

吞咽功能障碍可能导致患者进食困难、营养不良、误吸引发肺部感染等一系列问题。

因此，针对脑卒中患者吞咽功能障碍的康复治疗显得尤为重要。

吞咽是一个看似简单，实则复杂的生理过程。

它涉及到口腔、咽、喉和食管等多个部位的协同作用。

当脑卒中发生后，由于脑部神经受损，控制吞咽的肌肉可能会出现无力、不协调或麻痹等情况，从而影响正常的吞咽功能。

在康复治疗策略中，首先要进行的是吞咽功能的评估。

这通常包括临床吞咽评估和仪器评估。

临床吞咽评估主要通过观察患者的吞咽动作、询问病史以及进行一些简单的试验，如饮水试验等，来初步判断吞咽功能障碍的程度。

而仪器评估则更加精确，如吞咽造影检查，可以直观地看到食物在吞咽过程中的流动情况，以及是否存在误吸等问题。

对于吞咽功能障碍较轻的患者，口腔运动训练是一种常用的康复方法。

这包括唇部、舌头、下颌等部位的运动训练。

例如，让患者进行唇部的紧闭、张开、噘嘴等动作，以增强唇部肌肉的力量和灵活性；通过舌头的前伸、后缩、侧方运动等练习，提高舌头的运动能力；还有下颌的上下、左右运动，帮助改善下颌的控制能力。

吞咽姿势的调整也是一项重要的康复措施。

比如，让患者采取低头吞咽的姿势，可以利用重力作用帮助食物顺利通过咽部；或者采用转头吞咽的方式，有助于关闭一侧的梨状隐窝，减少食物残留和误吸的风险。

在饮食方面，需要根据患者的吞咽功能障碍程度进行相应的调整。

对于重度吞咽障碍患者，可能需要先采用鼻饲饮食来保证营养摄入。

随着吞咽功能的逐渐恢复，再逐渐过渡到糊状食物、半流质食物，最后到正常饮食。

同时，食物的质地、温度和一口量等都需要精心控制。

食物质地应从柔软、易吞咽的开始，逐渐增加难度；温度适宜，避免过冷或过热刺激；一口量也要适中，过少可能无法满足营养需求，过多则容易导致误吸。

脑卒中吞咽障碍的治疗与康复训练脑卒中脑卒中又称中风或脑血管意外，据病理的演变过程分为两大类，一类是缺血性脑卒中：分为短暂性脑缺血发作和脑栓塞、脑血栓形成，一类是出血性脑卒中：分为原发性脑实质出血和蛛网膜下腔出血。

[1]患者颅脑损害严重或有脑干病变常出现吞咽困难并有构音障碍。

吞咽障碍是脑卒中后常见而严重的并发症，脑卒中是导致吞咽障碍的最主要病因，约30%～50%的脑卒中患者有吞咽困难。

其发生吸入性肺炎、营养不良、脱水、心理障碍的风险，严重影响其康复，我科根据患者的具体情况，采用综合康复手段精心设计了一整套针对吞咽障碍的脑卒中患者进行康复治疗方案，保证治疗康复效果最大化。

标签：脑卒中吞咽障碍治疗与康复训练1、资料与方法：1.1一般资料：我科2009年5月至2013年05月的脑卒中患者60例。

1.1.1入选标准：按1995年全国第四次脑血管会议制定的各类脑血管疾病诊断标准[3]，均经头颅CT或磁共振成像（MRI）检查诊断为脑卒中。

1.1.1.1脑血管病（脑梗死或脑出血）初发患者，且病程≧2周；1.1.1.2年龄在18-80岁；1.1.1.3GCS评分>8分；1.1.1.4经头颅CT或MRI证实为脑梗死或者脑出血；1.1.1.5签署知情同意书。

1.1.1.6有饮水呛咳、吞咽障碍者。

1.2将患者按脑梗死和脑出血分层后随机分为试验组（A）组30例和对照组（B）组30例。

2、方法：2.1B组在内科常规治疗基础上无任何训练。

A组脑卒中患者给予系统化的康复训练2.2 吞咽障碍治疗的原则吞咽困难的治疗实际上包括两个部分：一为决策患者采取哪种进食途径，如患者可以经口进食还是管饲饮食；二为患者采取哪些治疗方法进行吞咽功能锻炼。

证据表明，无论患者是经口喂养或者经导管喂养，必须对吞咽肌进行锻炼以避免肌肉萎缩。

无论能否經口进食，只要存在吞咽障碍，就应该进行吞咽功能训练，以减少误吸，促进营养摄入[2]。

2.3吞咽障碍的治疗与训练方法一般根据是否需要在训练时直接吞咽食物江吞咽治疗方法分为直接方法和间接方法，在直接方法中可包括代偿性方法。

脑卒中后的吞咽康复脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其后遗症之一就是吞咽功能受损。

吞咽是人体的一项基本生理功能，在我们的日常生活中起着至关重要的作用。

然而，在脑卒中患者中，吞咽功能的受损可能导致各种并发症，严重影响患者的生活质量。

因此，脑卒中后的吞咽康复显得尤为重要。

脑卒中对吞咽功能的影响可以引起各种并发症，包括吞咽困难、误吸和肺炎等。

吞咽困难是指患者在吞咽食物或液体时感到困难或疼痛。

误吸是指食物、液体或唾液进入呼吸道而引发呼吸系统感染。

肺炎是误吸的最严重并发症之一，它可能导致严重的健康问题甚至危及患者的生命。

脑卒中后的吞咽康复旨在帮助患者恢复正常的吞咽功能，减少并发症的风险。

康复过程包括以下几个方面。

首先，对于脑卒中患者，评估吞咽功能的状况至关重要。

医疗专业人员可以借助一系列的评估工具来确定患者的吞咽功能状况，包括吞咽能力测试和影像学检查。

通过这些评估工具，医生可以了解患者的吞咽问题的具体性质和严重程度，为康复方案的制定提供依据。

其次，针对患者的具体情况，制定个体化的康复计划是必要的。

康复计划应该根据患者的吞咽障碍类型和程度来制定，并结合患者的整体康复需求做出相应调整。

对于一些吞咽功能严重受损的患者，可能需要通过牵引、电刺激等手段来帮助他们恢复吞咽能力。

康复计划的执行需要由专业人员进行指导和监督，以确保康复效果的最大化。

康复过程中，营养和饮水管理也是非常重要的一环。

脑卒中患者可能因吞咽困难而导致饮食摄取不足，这不仅会影响患者的健康状况，还可能导致营养不良。

因此，专业人员应该针对患者的情况制定适合的饮食计划，保证患者获得充足的营养。

此外，也需要提供适当的饮水技巧和辅助器具，以确保患者安全地喝水。

另外，脑卒中后的吞咽康复还需要注重预防误吸和肺炎的发生。

专业人员可以通过一系列的护理措施来降低误吸和肺炎的风险，如改变餐桌坐姿、调整进食速度、及时清理口腔等。

此外，功能性训练也是非常重要的一部分。

例如，通过进行肌肉训练、口腔运动疗法等，患者可以改善吞咽肌肉的协调性和力量，提高吞咽功能。

急性脑卒中患者合并吞咽困难的临床分析与康复治疗【摘要】目的：分析急性脑卒中患者合并吞咽困难的临床分析与康复治疗。

方法：选择近一年我院收治的82例急性脑卒中患者合并吞咽困难患者作为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别给予的是常规治疗和康复治疗，治疗后对效果分析。

结果：对两组患者的治疗总有效率分析，乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例，总有效率分别是90%和70%，乙组的优势明显。

对两组患者的吸入性肺炎发生几率分析，乙组的发生几率低于甲组，4.8%＜14.6%。

结论：对急性脑卒中患者合并吞咽困难的患者给予康复护理指导和治疗，整体效果明显，能让患者尽快恢复，值得推广和实施。

【关键词】急性脑卒中；吞咽障碍；康复治疗急性脑卒中患者合并吞咽困难的发生几率比较高，对患者自身有一定的不良影响，根据实际情况，在整个过程中需要做好病理资料分析工作，根据实际情况给予合适的治疗。

吞咽障碍的发生容易产生不良不影响，在整个过程中需要做好肺炎案例分析工作。

卒中后的吞咽障碍现象，直接出现误吸和其他异常反应，根据当前具体治疗要求，在病理资料分析的过程中，根据吞咽障碍和实际情况，提前进行病症评估。

结合当前实际治疗要求和其他方面内容等，有序治疗后，能让患者尽快恢复。

为了分析急性脑卒中患者合并吞咽困难的临床分析与康复治疗，选择近一年我院收治的82例急性脑卒中患者合并吞咽困难患者作为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别给予的是常规治疗和康复治疗治疗，治疗后对效果分析。

报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择近一年我院收治的82例急性脑卒中患者合并吞咽困难患者作为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别给予的是常规治疗和康复治疗治疗，治疗后对效果分析。

甲组和乙组的患者的男女比例和年龄等基本一致，对两组患者的基本资料分析后得知，男女比例和年龄差等不具备明显的差异（p＞0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究。

1.2方法吞咽功能评定，患者入院24h内进行SSA。

脑卒中后吞咽障碍的治疗方法有哪些发布时间：2023-03-09T11:01:03.690Z 来源：《医师在线》2022年11月22期作者：曾丽萍[导读]脑卒中后吞咽障碍的治疗方法有哪些曾丽萍（中国十九冶集团有限公司职工医院；四川攀枝花617000）吞咽障碍是脑卒中的常见临床症状，针对脑卒中吞咽障碍患者积极开展康复治疗十分必要，能够让患者在出院后获得高质量、系统化、个性化的康复指导，进而不断改善患者的吞咽功能、降低再入院率、改善疾病的预后。

本文就此分析了脑卒中后吞咽障碍的各种康复治疗方式，以期为临床脑卒中的预后处理提供一定参考建议，不断提升脑卒中吞咽障碍患者的生活质量。

一、关于脑卒中脑卒中（cerebral stroke）也被称为脑血管意外，俗称中风，是临床常见高发的急性脑血管病，致残率、复发率、致死率均较高。

根据最新的研究结果显示，脑血管意外已成为全球十大死亡原因之首。

吞咽障碍是脑卒中最常见临床症状，吞咽障碍治疗不及时可能出现反复吸入性肺炎，导致住院次数增多，反复咳嗽、咳痰，可能出现痰堵窒息死亡风险，吞咽障碍患者还会出现进食量减少，导致营养不良、衰弱甚至死亡等情况。

二、脑卒中吞咽障碍的危害性吞咽困难是脑卒中的常见临床表现，主要由于患者发病治疗后双唇、舌、软腭、下颌、咽喉等部位出现结构性或功能性受损，最直接表现为进食、饮水出现呛咳。

国外有调查表明脑卒中患者治疗后出现吞咽障碍的发生率高达30%—40%，我国脑卒中患者并发吞咽障碍发生率为22%—65%。

脑卒中吞咽障碍会增加误吸的风险引发窒息或者吸入性肺炎，是脑卒中患者再入院、死亡的重要危险因素，其中吸入性肺炎是脑卒中患者死亡的主要原因，占35%以上，由此可见，脑卒中吞咽障碍的危害性极大，需要做好后续康复治疗。

三、吞咽功能康复训练在脑卒中吞咽困难患者尽早对患者及其家属开展吞咽指导，以通俗易懂的语言向患者及其家属讲解脑卒中疾病相关知识、常见后遗症、吞咽功能的发生原因等，并结合视频展示、宣传资料等讲解吞咽功能康复训练方式，吞咽训练分为直接训练和间接训练。