心理护理在胎膜早破产妇中的应用效果分析

系统化心理干预对初产妊娠孕妇社会行为、分娩方式及妊娠结局的影响发布时间：2023-03-23T07:33:38.564Z 来源：《健康世界》2023年1期作者：郎秀珍，鞠萌萌[导读] 目的：探究在初产妊娠孕妇护理中应用系统化心理干预对其妊娠心理状态、分娩方式、妊娠结局的影响郎秀珍，鞠萌萌山东第一医科大学第二附属医院山东省泰安市 271000摘要：目的：探究在初产妊娠孕妇护理中应用系统化心理干预对其妊娠心理状态、分娩方式、妊娠结局的影响。

方法：本次选择78例初产妊娠孕妇作为实验对象进行探究，均于本院2020年9月至2021年9月期间收治，随机分组，39例为对照组行常规干预，39例为实验组行系统化心理干预，对比两组产妇妊娠情绪、分娩方式、妊娠结局。

结果：系统化心理干预的产妇HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,且顺产几率更高，不良妊娠结局几率更低（P<0.05）。

结论：在初产妊娠孕妇护理中应用系统化心理干预能有效减轻产妇妊娠压力，缓解其妊娠不良情绪，提高顺产率，有利于实现良好妊娠结局。

关键词：初产妇；系统化心理干预；妊娠情绪分娩是一个综合性较强的生理过程，具有应激性强、刺激性强的明显特点。

初产妇对分娩过程一无所知，加之其特殊的机体状态，因此初产妇产前心理波动较大。

初产妇面对未知分娩的恐惧，对新生儿的过分担忧都会对分娩过程产生不利的影响[1]。

产妇分娩时常规干预仅是对分娩过程的辅助护理，对产妇妊娠情绪的安抚效果欠佳[2]。

系统化心理干预针对产妇可能出现的心理状态进行安抚诱导，能极大的缓解初产妇不良妊娠情绪。

本研究旨在探究系统化心理干预对妊娠情绪的影响效果，并进行价值分析。

1资料与方法1.1一般资料本次选择78例初产产妇作为实验对象，均于本院2020年9月至2021年9月期间收治，依照随机数表法分组，对照组（39例，常规干预），平均年龄26.78±2.79；实验组（39例，系统化心理干预），平均年龄26.94±2.56；两组产妇一般资料对比无统计学差异（P>0.05），可进行探究对比。

胎膜早破的护理措施
一、胎膜早破的护理措施
1.安抚情绪
胎膜早破的发生，会造成产妇情绪波动，所以安抚情绪是护士应该重点护理的内容，了解产妇对胎膜早破怎么看以及心理状态，给予心理支持和安慰，让她们安心的等待分娩，护士可以采用积极的谈话、安慰性的话语、给予支持等方式，让产妇知道胎膜早破并不是一件可怕的事情，而是正常的分娩过程，把情绪变得更积极。

2.观察胎膜破裂后白带变化
胎膜早破的发生后，护士需要及时观察胎膜破裂后白带的变化，如出现细菌性感染的征兆，应及时给予抗生素治疗，以确保安全有效的分娩。

3.控制分娩过程
胎膜早破发生后，护士应该密切关注分娩过程，如宫口处于低位，宫缩弱，并发症时有发生，护士应该采取有效的措施，包括抗痛药、镇痛药等，以控制分娩过程，保证安全有效的分娩。

4.提高卫生清洁意识
护士应关注产妇的卫生清洁，及时发现宫口附近的炎症，并及时给予治疗，尤其是阴道清洗、睡眠环境保持清洁，以防止细菌侵入，影响产妇的健康。

5.鼓励产妇抓紧时间
胎膜早破发生后，出现宫缩变少、宫口处于低位等情况时，护士
应及时鼓励产妇抓紧时间，准备分娩，尽快完成宫缩及分娩过程，以确保安全有效的分娩。

ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｓ ｉ ｕ ｍ ｓ ｕ ｌ ｆ ａ ｔ ｅ ｂ ａ ｏ ｔ ａ ｉ ， ｄ ｅ ｘ ａ ｍｅ ｈａ ｔ ｓ ｏ ｎ ｅ ｏ ｔ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ｅｔ ｆ ａ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｍａ ｔ ｕ ｒ ｉ ｙ， ｔ ｒ ｏ ｕ ｉ ｔ ｎ ｅ ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｉ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｉ ｌ ａ
２ ７例患者均成功保 胎至 ３ ６ 周 以后 ， Ｂ超
做好 孕 ３ ２周胎膜早破患者的
头低 足高位 ， 并长期严格 卧床休 息， 予以硫 酸镁保 胎治疗 ， 地塞米松促进胎肺成 熟， 常规预 防性抗 感染治疗 ， 加 证实胎儿已经成熟 ， 顺利 阴道分娩 。患者及新生儿均恢复 良好 ， 满意 出院。 结论
ｈｅ ｔ ｒ ａ ｐ ｙ ， ｓ ｒ ｔ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｐ ａ ｇ ｎｄ ａ ａ ｎｄ ａ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎｄ ａ ｍｅ ｎ ｔ ｌ ａ ｃ ｒｅ ａ ， ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｉｎ ｒ ｇ ｎｄ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ． Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆ ｏ ｂ ｅ ｄ ｉ ｒ ｄ ｄ ｅ ｎ， ａ ｎ ｄ ｖ ａ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ． Ｉ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｎ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｆ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ． Ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ￣ａ ｒ ｅ ｂｌ ａ ｅ ｏ ｔ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ Ｘ ｙ ｂ ａ ｏ ｔ ａ ｉ ｔ ｏ ３ ６ ＋ ５ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ， ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｉ ｆ ｒ ｍｅ ｄ ｈａ ｔ ｔ ｔ ｈ ｅ ｆ ｅ ｔ ｕ ｓ ｈ ａ ｓ ｃ ｏ ｍｅ ｔ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｂ ａ ｏ ｔ ａ ｉ ， ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ

护理干预胎膜早破的效果与评价【摘要】目的探讨积极护理干预对胎膜早破孕妇的效果与评价。

方法将120例胎膜早破孕妇随机抽样分为干预组和对照组各60例，对照组采取产科常规护理，干预组在常规护理的基础上给予综合性护理。

结果干预组孕妇的宫内感染发生率、新生儿apgar评分明显低于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 对照组对本组孕妇进行常规的胎膜早破病情介绍，并进行常规产前护理，对于个别身体不适孕妇，根据医嘱给予相应的对症护理措施。

1.2.2 干预组本组在产科基础护理的基础上给予综合性的护理措施。

①一般护理：破膜后需立即住院，卧床休息，低流量吸氧1-2l/min（每次30分钟，每天2-3次）防止胎儿宫内缺氧，抬高臀部10cm，防止脐带脱垂。

保持外阴清洁，使用消毒会阴垫。

严密监测胎心，胎动及产兆，观察羊水的颜色，量，气味和性状。

②心理护理：一旦发生胎膜早破，孕妇及家属常感到措手不及，精神紧张，尤其是未足月者。

护理人员要有针对地进行宣教，指导及感情支持。

要主动热情与其交流，给予心理安慰，讲述有关胎膜早破及分娩方面的知识，使患者对自己的病情有正确的认识，保持良好的心态。

③饮食护理：胎膜早破者应进食高蛋白，高热量，清淡易消化的食物，以增加机体的抵抗力。

由于卧床休息，活动量减少，肠蠕动减慢，容易造成便秘，应多食含纤维素较多的蔬菜和水果[2]。

如；韭菜，青菜，香蕉等保证营养的摄取。

④体位护理：胎膜早破的孕妇，采取绝对卧床休息，取臀高卧位，以降低宫腔内压力，减少羊水流出。

也可间断取左侧卧位，减轻右旋的子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，增加静脉的回流，促进子宫胎盘血液循环。

⑤胎膜熬破的处理：在胎膜早破的处理中，主要根据不同孕周，采取不同的处理方案。

争取时机促胎肺成熟，达到良好妊娠结局。

28-35w 孕者以保守治疗为主，卧床休息，避免不必要的肛与阴道检查。

密切观察孕妇的体温，呼吸，宫缩和血象，排除感染征象。

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ． ２ 方法
对 照组 患者 实施常 规的护 理措施 。观察 组患 者实施 有效 的护理 干预措施 具体 如下 。 １ ． ２ ． １ 心 理 护 理 产 妇得 知胎膜 早破后 ，多数 会产 生一定 的心 理压力 及负 担 ，常 会 因为担 心胎 儿 的安危 而 出现 恐惧 以及 焦 虑 的心理 ， 加 之 患 者来 到 医 院陌 生 的环 境 或 者 医生 护 士等 外 界 因素 均 为 孕 妇 带来 心 理情 绪 影 响 ，会 加 重宫 缩 甚 至或 出现早 产 和
不 良情 况 ，使产 妇 能够 积 极 配合 治 疗 和护 理 工作 ，遵 医 嘱 正 确使 用 地 塞米 松 治疗 能 够促 进 胎儿 的肺 泡表 面 活性 物 质 合成 ，能够 降低新 生儿 呼吸窘 迫症 的发生情 况 ｆ ４ 】 ，在使用 肾 上 腺皮 质 激 素促 进 胎儿 肺 成 熟 的用 药过 程 中要 注 意严 密 观 察 产妇 以及 胎儿 的生命 体 征 情况 ，出现 异 常情 况 立 即通 知
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ７ 期
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３ ５ ５
护理 ・
探讨 护理 干预 在 临床 上对产 科胎 膜早破产 妇的应 用效 果
（ 江苏省 南通 市海安县人 民医院 妇 产科 ，江苏 南通 ２ ２ ６ ６ ０ ０ ）
曹晓萍
摘 要 ：目的 探 讨护理 干预 在临床 上对产科胎膜 早破 产妇 的应用效果 。方法 选取 我科胎膜早破 的产妇 １ ０ ０例进行 分析 讨论 ，随机将 其分为两组 ，一组 患者实施常规的护理措施 为对照组 ，另一组 患者采取有效 的护理 干预措施 为观 察组 ， 比较 两组 患者 的分娩方式 、新 生儿 窒息情况 以及 产后母 乳喂 养情 况。结果 观察 组患者 经过 有效的护理 干预措施后 自 然分娩率 、产妇 宫 内感染 、新 生儿 窒息以及母乳喂 养情 况均明显优 于对照组 ，具 有显著差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 对于 产科 胎膜早破 的产 妇 实施有效 的护理 干预措施能够 明显的提 高产科 的生产质 量 ， 提高 自 然分娩率 以及母乳喂 养率，降 低 产妇宫 内感 染以及新 生儿 窒息情况 ，值得在 产科广泛使 用。 关键词 ：护理干预 ；胎 膜旱 破 ；新 生儿窒息 中图分类号 ：１ １ ４ ７ ３ 文献标 识码 ：Ｂ ０ 引言 Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ２ ７ ９ 进食 高 热 量 、高 蛋 白 、营养 丰 富 、易 消化 的清淡 食 物 。 由 于 产妇 卧 床休 息 肠 蠕动 减 慢 ，为 能够 保 持大 便 正 常 ，因此 胎膜早破 （ Ｐ Ｒ Ｏ Ｍ ）是 产 科 中最 为 常 见 的并 发 症 。其 Ｐ ＲＯ Ｍ在妊娠满 ３ ７周 的发 生 率 为 １ ０ ％， 而在 妊 娠 ＜ ３ ７周 多 吃粗 纤 维食 物 。鼓 励 产妇 多 饮水 ，保证 每 天饮 水 量 大 于 ０ ０ ０ ｍＬ以保 证血容 量 的充足 。 的为 ２ ． ０～ ‘ ３ ． ５ ％ … 。Ｐ Ｒ ＯＭ严 重 导致 产 妇 发 生早 产 及 围 产 ２ 新 生儿 死 亡 率 的增 加 ，并 且 能够 严 重 的增 加 产 妇 的感 染 率 以及产 褥期 的感染 率 ， 并 导致 临床剖 宫产率 的增加 ［ ２ 】 。因此 ， 在 降低 Ｐ ＲＯ Ｍ 对母 婴 带 来 的危 害 ，我科 采 取 针 对胎 膜 早破 的产 妇实施 有效 的护理 干预措 施 ，探讨如下 ．

胎膜早破孕产妇的观察及护理【摘要】目的胎膜早破是产科较常见的并发症，回顾78例胎膜早破的护理病例，探讨对胎膜早破孕产妇进行有较的护理的重要性。

方法对78例胎膜早破进行分析，进行预防和护理。

结果 78例胎膜早破患者无一例产妇产褥期感染,新生儿1例发生肺透明膜死亡和1例因肺出血家属放弃治疗死亡。

结论通过对胎膜早破患者进行严密的观察和护理,同时做产前检查,积极预防,依据情况终止操作可减少并发症的发生。

现将我院收治78例胎膜早破患者的临床观察及护理体会总结如下：【关键词】胎膜早破观察护理中图分类号：r473.71 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-188-02premature rupture of pregnant women and nursing observationmaternal and child health hospital of guangxi province, hechi city mo chun lin zip code 547000【abstract】objectivepremature rupture of membranes is more common obstetric complications, 78 cases of premature rupture of membranes nursing review cases of premature rupture of membranes of maternal care have more of importance. methods analysis of 78 cases of premature rupture of membranes, prevention and care. results none of 78 patients withpremature rupture of membranes in patients with maternal postpartum infections, neonatal hyaline membrane in 1 case and 1 case of death of family members to give up treatment because of pulmonary hemorrhage died. conclusion through close observation of patients with premature rupture of membranes and care, while prenatal examination, positive prevention, based on termination to reduce the incidence of complications operation. now 78 patients in our hospital clinical observation of patients with premature rupture of membranes and nursing summarized as follows:【key words】premature rupture of membranes observation care临产前胎膜自发性破裂者称为胎膜早破，是临床最常见的分娩并发症，易致早产、脐带脱垂、产程延长、母婴感染、新生窒息等不良后果，使围产儿死亡率增加。

产科胎膜早破临床护理体会【摘要】目的分析产科胎膜早破的原因及临床护理措施。

方法回顾性分析我院在1010年5月到2012年6月收治的100例胎膜早破的患者的临床资料，并观察临床护理效果。

结果本组100例患者中有2例胎儿死亡，临床实施心理护理和妊娠期护理效果显著，满意度高，95.0%。

结论临床对胎膜早破患者及时采取有效的治疗方法和护理措施，做好护理，特别是心理护理和妊娠期护理，可以有效减少新生儿死亡率，提高患者的满意程度。

【关键词】产科；胎膜早破；护理；体会doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.354 文章编号：1004-7484（2013）-09-5081-021 资料和方法选取我院2010年5月——2012年6月收治的100例孕37周以上发生胎膜早破的产妇，年龄在22-39岁之间，平均年龄为（27.5±6.2）岁；孕周在32-42周之间，平均孕周在（31.5±5.1）周。

其中有128例为初产妇，72例为经产妇；有169例为单胎，10例为双胎，21例为臀位。

所有孕妇均无产前外伤、产科并发症及内外科合并症。

将合并糖尿病、甲亢等内外科疾病及病理妊娠的孕妇排除在外。

2 护理措施2.1 心理护理产妇在出现胎膜早破症状时极易出现心理状况不佳，情绪剧烈波动等症状，在患者入院时，首先针对患者的心理状态进行调整，对患者进行全面的健康教育工作。

让患者了解胎膜早破发生的原因，及时了解患者病因，以便在后期护理中更有针对性，同时安慰患者，告知患者胎膜早破的症状及危害，让患者对治疗有一个心理准备期，同时了解可能发生的危险，减轻患者因迷茫无知而产生的无助心理与恐惧感[1]。

在心理护理过程中，针对产妇的情况做一个全面了解，护理人员要通过与其家属的沟通交流，全面了解产妇的病史及身体状况，在后期制定护理计划时参考家属建议与患者护理需求，以便能够制定出一份完善合理的护理计划。

关于胎膜早破的分析与护理【中图分类号】r714 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0151－01【摘要】：胎膜早破（prom）是围生期最常见的并发症之一，会给孕妇、胎儿或新生儿带来严重的后果。

prom可导致早产、围产期胎儿死亡、产后感染等几率增高，引起母体子宫盆腔感染、母体全身感染、胎儿肺部感染、败血症、小肠结肠炎等并发症。

【关键词】：胎膜早破分析护理一、胎膜早破1. 概念胎膜早破（prom）是指胎膜在产前破裂，俗称破水。

prom在妊娠期满37周后发病率为10%，妊娠未满37周发病率为2.0%-3.5%。

2. 并发症prom常导致早产、围产期胎儿死亡、宫内感染、产后感染等，其常见并发症主要包括母体子宫盆腔感染、母体全身感染、胎儿肺部感染、败血症、小肠结肠炎等。

二、胎膜早破的原因分析引起prom的原因较多，大致分为以下几个方面：1. 胎膜发育不良除了胎膜本身的因素外，还有妊娠早期孕妇饮食结构不合理，造成体内维生素c、微量元素铜、胶原纤维和弹性纤维等缺乏，导致绒毛膜变薄，引起prom。

缺锌会导致机体对细菌的抑制降低，引起胎膜感染，发生prom。

此外，孕妇吸烟，也会引起胎膜的发育不良，导致prom。

2. 感染近年来研究表明，宫腔感染和胎膜早破之间互为因果关系，且感染是导致prom的最重要的原因。

阴道内的细菌可上行感染羊膜，破坏胎膜基质，降低其弹性，引起prom。

3. 子宫颈功能不全子宫颈功能不全以内口松弛和峡部欠缺为主要表现。

在非妊娠状态下，子宫颈内口能够无阻力扩大到8号，即可诊断为子宫颈功能不全。

4. 宫腔内压力异常头盆不称、胎位异常常引起宫腔内压力不均匀，而双胎妊娠会引起宫腔内压力过大，因此宫腔内压力的异常是导致prom的常见原因之一。

5. 创伤、机械性刺激这类因素包括医源性和非医源性两大类。

前者包括多次的羊膜腔穿刺、多次引导检查、多次剥胎引产等；后者则主要指妊娠晚期的性交活动。

2024年胎膜早破的护理体会和反思引言：在医疗领域，胎儿胎膜早破是一种常见的并发症，如果不得当地处理，可能会导致孕妇和胎儿的健康风险。

作为一名护士，我在2024年亲身经历了一起胎膜早破的病例，并从中得到了许多宝贵的护理体会和反思。

本文将对该病例的护理过程进行详细描述，并结合专业理论对其进行分析和反思，以提供给同行们参考和借鉴。

一、病例描述：该病例发生在2024年3月，患者为一名28岁的孕妇，怀孕32周，初次怀孕，被送到产科急诊室护理。

患者主诉自起床后发现破水，伴有轻度腹痛。

在详细询问病史后，得知患者无任何既往病史，未有用药史，也没有过敏史。

二、护理过程：1. 评估与观察对患者进行全面的评估和观察，记录患者体温、心率、呼吸等生命体征，并观察腹痛的程度和频率。

同时，注意观察胎儿的胎动和羊水颜色，以及可能伴随的其他症状。

2. 监测宫缩情况通过子宫收缩监测仪对患者的宫缩情况进行连续监测，了解宫缩的强度、频率和持续时间。

根据宫缩图表的变化，判定胎膜早破是否引起了宫缩增加。

3. 血流动力学监测监测患者的血压、心率和血氧饱和度等血流动力学指标，密切关注患者的血压是否存在波动和最小有效循环血量，以确保孕妇和胎儿的血液供应充足。

4. 给予抗生素治疗根据医嘱，给予患者适当的抗生素治疗，以预防感染和降低胎儿发生感染的风险。

根据患者的过敏史，选择合适的抗生素种类和剂量。

5. 维持室内环境清洁为了预防孕妇和胎儿的感染，保持产房的清洁和卫生非常重要。

定期清洁消毒产房内的各个物品和表面，并确保通风良好。

6. 心理支持胎膜早破对孕妇来说是一次巨大的冲击，很可能导致她的情绪波动和焦虑。

在这个过程中，我积极与患者交流，尽量减轻她的心理压力，并提供精神和情绪上的支持。

三、专业理论分析和反思：1. 胎膜早破的护理措施胎膜早破是孕妇急需护理的病情，所以在护理过程中需要特别注意以下几点。

首先是对胎动的监测，因为胎儿可能因为感染、羊水减少等原因出现胎动减少甚至停止。

产妇 的心理护理对 于增 加其分 娩信心 ，提 高阴道 分娩率 意义 重大 … 。助产士是产妇分娩过 程 中的主要 陪伴 人员 ，积 极发 挥助产士 的作用有利于 使产妇 在生理 、心 理 、精神 上都 处于 最佳状态 ，保证产程进展顺利 。对我 院 ２ ０ １ １ 年 ５月一２ Ｏ １ ３年
有均衡性 。
、
第 二、第三产程 的时 问。产后 出血量采用 称重 法测 量 出
血量 ：（ 物 品用 后 重 量 一物 品用 前 重 量 ）／ １ ． ０ ５ 。心 理 状 态 包
括产后焦虑 、抑郁评分采用 医院焦虑 自评量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ）评 定 ， 医院抑郁 自评量表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ）评定 产 妇产 后 的主观感 受 。两 个 量表均 ２由经过培训 的护理人员对 产妇进行调查 ，指 导填 写 ， 填写后当场收回。 １ ． ４ 统计 学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件进行统计学分析 。 用 （ ｉ±ｓ ）表示 计量资 料 ，采用 ｔ 检 验。用 百分率 表示 计数
・
８ ６・
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄｒ ｕ ｇ Ｕｓ ｅ ，Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３，Ｖｏ １ ． ６ Ｎｏ ． １ ０ Ｃ
・
社 会 ・行 为 ・心 理
・
助 产 士 心 理护 理 在 初 产妇 分 娩 中的应 的巨大挑 战 ，许多 产妇 出于对宫缩痛 的恐惧而 选择剖 宫产 。近年 来 ，剖宫 产率 居高 不下越来越引起社会上 的关注 。如何 降低 剖宫 产率 ，提 高产 妇的护理满意度 ，一直以来都 是产科 护理研 究 的焦点 。近年
来 ，心理 因素在产妇分娩 中的地位越 来越 受到 重视 。加 强对

心理护理对胎膜早破产妇分娩方式和焦虑心理影响研究发布时间：2022-06-02T02:08:49.571Z 来源：《护理前沿》2022年8期作者：简巧玲高方敏[导读] 目的：研究探讨对于胎膜早破的产妇进行心理护理的效果，并分析其影响。

简巧玲高方敏德江县妇幼保健院贵州铜仁 565200【摘要】目的：研究探讨对于胎膜早破的产妇进行心理护理的效果，并分析其影响。

方法：选取我院在2020年3月-2021年3月之间所接收和治疗的胎膜早破产妇共100例作为此次研究对象，之后将其按照随机法分为实验组和对照组，每组各50例，其中对照组主要对病人进行常规护理，实验组则在对照组的基础上进行心理护理，之后对比两组病人的护理效果。

结果：经过对比可知，在经过护理之后实验组的分娩方式明显优于对照组（P<0.05）。

且实验组SAS评分明显优于对照组（P<0.05）。

结论：对于胎膜早破的产妇进行心理护理可以有效减少病人不良情绪，同时对于分娩方式有很大改善。

【关键词】心理护理；胎膜早破；产妇；分娩方式；焦虑；效果胎膜早破是临床最常见的不良并发症之一[1]。

严重者可危及母亲和胎儿的生命和健康。

其临床病理特征是可增加产妇的生殖率，使产妇心情不好，影响分娩的自然过程。

因此，一种优秀的早期膜破裂护理模式可以带来关键的改善。

早期膜破裂是围产期常见的并发症。

这是出生前膜的自然破裂，对母亲和孩子都有很大的影响。

膜的早期破裂尚不清楚。

过早破裂胎膜，或过于担心胎儿及其自身健康，会导致焦虑，盲目选择剖腹产，增加分娩风险，不利于妊娠结局[2]。

所以本文主要就对胎膜早破的产妇进行心理护理的效果进行研究，现将其详细内容报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院在2020年3月-2021年3月之间所接收和治疗的胎膜早破产妇共100例作为此次研究对象，之后将其按照随机法分为实验组和对照组，每组各50例，其中对照组年龄范围在22-36岁之间，平均年龄为（28.4±4.5）岁，孕周范围在39-41周之间，平均孕周为（40.3±0.8）周，实验组中年龄范围在23-37岁之间，平均年龄为（27.8±3.9）岁，孕周范围在39-41周之间，平均孕周为（39.8±1.7）周。

９ ０例 胎 膜 早破 的 临床 ，广东 【 摘 茂名 ５ ２ ５ ０ ０ ０
要】 目的：探讨分析胎膜早破的临床护理措施及其 效果 。方法 ：选取我 院收治的 ９ ２例胎膜早破孕妇 的临床资料进行 回顾性 分
析 ，本组所有患者均给予系统的护理干预 ， 并 观察临床效果 。结果 ：经过护理干预 ，本组 ９ ２ 例 患者均成功生产 ，经 阴道分娩 ７ ３例 ，剖官
有胎粪 ，说明胎儿 宫 内缺氧 ，应立 即给 予吸氧 ，并 快速 结 束分娩。胎儿娩 出时 ，在宫 口开 全 、胎 头娩 出后 ，不应 急
于娩 出胎肩 ，应先 对胎儿 进行 处理 ，用左 手 自胎儿鼻根 向 下颏挤压 ，将 口鼻 内 的羊 水和 黏液挤 出 ，并用 吸管将新 生
儿 口腔 内的羊水和 黏液清 理干 净 ，以防吸入呼 吸道而 发生
产妇 ６ ９例 ，经 产 妇 ２ ３例 ；８ ９例 为 头 位 胎 膜 早 破 ， 占 ９ ６ ． ７ ４ ％ ，３例为臀 围胎膜早破 ，占 ３ ． ２ ６ ％。
周对产妇进行全 面健康 检查 ，包 括 白细胞 的测 量 、产妇 泌
１ ． ２ 胎膜早破 诊 断标 准
根据 以下症 状及 体 征进 行诊
休息 ，肠蠕动减慢 而出现便秘 。 ２ ． ５ 产后 护理 对 能哺乳的产妇进行 喂奶指导 ，鼓励其 产 后半 小时内开始 喂奶 ，对其 哺乳 姿势进行 指导 ，严 密监 测
产妇及新生儿 生命体 征 ，教 会产 妇家 属参 与护理 。产后 ６
－１ ４ ． ２ ８ ）周 ，其 中 ２ １例产妇 孕周 ≤３ ６周 ，占 ２ ２ ． ８ ２ ％ ；初
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ８ １ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ

种 疑问 ， 使她们情绪稳定 ， 保持 良好的心态 ， 积极配 合治疗及护
理， 避 免 因心 理 因素 造 成早 产 或难 产 口 。
２ ． ２ 体位护理
告知孕妇绝对卧床休息的重要性 ， 并协助抬高臀
部， 以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或胎儿宫内窘迫 ； 卧床时宜取左 侧卧位 ， 因左侧 卧位有利 于提高子宫血流量， 改善胎盘功能 ， 增加 胎儿的宫内供氧。 指导孕妇尽量床上大小便 ， 避免做突然增加腹 内压的动作 ， 如用力 咳嗽 、 打喷 嚏、 负重等 ， 避免不必要 的阴道检 查或肛 门检查 ， 禁止灌肠 ， 卧床期问协助做好生活上的护理。
１ ． ２ 手 术方 法
子 宫 切 除手 术 在 妇 科 临床 较 为 常见 ， 随着 微创 技 术 水 平 的不 断提 升 ， 目前 经 阴 道行 子 宫切 除手 术 （ Ｔ Ｖ Ｈ） 在 临床 的应 用 越 来 越
广泛。 它利 用妇女的生理 特征施行手术 ， 具 有不开腹 、 无腹 壁疤
２ ． ６ ． １ 宫缩抑制药
常用 的宫缩抑制药为硫酸镁 ， ２ ４ ｈ 硫酸镁用
量 不超 过 ３ Ｏ 用 药 的 过程 中注 意观 察 孕妇 的膝 反射 、 呼吸 及 尿量 的变化 ， 如 膝 反射 减 弱或 消 失 ， 呼 吸少 于 １ ６ 次／ ｍ ｉ ｎ ， 尿量 小 于 ２ ５ ｍ ｌ ／
测， 动态观察 胎儿胎心率 的变化 ， 了解胎动与宫缩之 间的关系 ， 估 计胎儿宫内情况。 一般每 日行胎心监护 １ 次， 如有异常及时汇报 医
生处 理 。 ２ ． ７ ． ５ 定期Ｂ 超检查
通过Ｂ 超 能 了解 胎 儿 宫 内发 育 、 羊水量 、 胎
盘成 熟 度 等情 况 。 羊 水 量 临 床上 是 以３ ０ ０ — ２ Ｏ ｏ ｏ ｍ Ｉ 为正常范围。 妊 娠 期 间羊 水 量 超 过 ２ ０ ０ ０ ￣为 “ 羊水过多 ” ， 妊 娠 晚 期 羊 水 量 少 于

摘要：分娩是一个生理过程。

产妇临产前中后生理和心理会发生很大变化。

这在一定程度上可直接影响产程进展，造成分娩障碍及产后出血增多等不良后果。

因此，我们产科工作人员应针对产妇在各个阶段的不良情绪，做好心理护理工作，减轻其心理压力，使其以最佳的心态与医护人员密切配合，顺利完成分娩。

产后促进母婴之间的感情关键词：产妇产前产后心理护理一引言随着医学模式的转变,社会的发展,人们对健康要求的提高, 护理工作已从以前的“以病人为中心”的护理向“以病人为中心”的整体护理转变，随着整体护理的深入开展，心理护理已被广大护理人员认可和接受，并且应用到了各个方面。

近几年来，对产妇的心理护理越来越受到社会的关注。

“十月怀胎，一朝分娩”母婴安全是关键。

因为心理因素与人的健康息息相关，处于分娩时的初产妇心情特别复杂，不良情绪可致神经系统功能紊乱，可致交感神经兴奋，使子宫收缩抑制和子宫血管收缩，最终出现产程延长，使分娩不能正常进行，可导致滞产、难产、手术产等，为避免或减少这些情况发生，应重视产妇的心理护理，使产妇以最佳的心态结束分娩。

心理护理的运用在产妇分娩过程中，能提高孕妇和胎儿安全系数，降低剖宫产术，取得良好的效果。

由此可见对待产妇一般护理的同时，心理护理已成为护理工作的主要内容和组成部分并起着非常重要的作用。

二产前的心理护理1 产前心理护理的概念所谓孕妇产前心理是指孕妇的感觉、知觉、记忆、思维、意志、性格及情感等等。

孕妇产前心理状态是复杂的, 既有将做母亲的喜悦, 又有面对生产的焦虑、忧愁情绪, 这种复杂和矛盾的心情必然会从心理和情感上表露出来。

孕妇产前心理一般可归纳为四种:(1)理智型: 一般文化程度较高, 情绪上比较稳定。

(2)恐惧型: 孕妇本人对医学、生育、生理等科学知识缺乏, 情绪不稳定, 多疑, 恐惧与担心。

(3)愚昧型: 文化素质低, 对生儿生女特别关心, 有的怕这怕那, 顾虑重重甚至产生轻生念头。

(4)中间型: 这种孕妇所占人数最多。

胎膜早破的护理要点Safety is the first principle of investment. December 21, 2020胎膜早破的护理要点一、概述：在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破,占分娩总数的2.7%-17%,发生于早产者约为足月产的2.5-3倍,其对妊娠和分娩均有不利影响,早产率及产褥感染率升高,由于宫内感染和脐带脱垂使新生儿肺炎、胎儿窘迫发生,围生儿死亡率均显着升高;二、护理评估：一病因病史：创伤、宫颈内口松弛、妊娠后期性交刺激或引起胎膜炎；下生殖道感染；多胎妊娠；羊水过多；头盆不称,胎位异常；胎膜发育不良等;二身心状况身体状况、心理社会状况三辅助检查阴道液酸碱度检查、阴道液涂片检查、羊膜镜检查三、护理诊断：1、有感染的危险：与细菌、病毒上行感染有关;2、焦虑：与保胎或引产的抉择困难,担心胎儿预后有关;3、潜在并发症：早产;4、潜在并发症：胎儿窘迫;四、护理目标：1、母亲未发生感染;2、孕妇了解有关情况,焦虑减轻,面对现实与医护配合;3、新生儿健康;五、护理措施：1、预防胎膜早破发生：加强孕期卫生宣传和保健,积极防治下生殖道感染；妊娠后期禁止性交；避免负重及腹部撞击；宫颈内口松弛者应于妊娠14-22周行宫颈环扎术；及时发现胎位异常并矫正;2、做好入院评估对入科的产妇要全面进行产前评估,详细了解孕期情况;入院24h内严密观察子宫收缩情况,如宫缩规则,则临产后是否影响产程的进展,还需严密观察胎心变化;指导胎膜早破的孕妇进食高蛋白、高热量、清淡、易消化食物,以增加机体抵抗力,进食纤维较多的蔬菜及水果,保持大便通畅;3、做好产妇的心理护理,减轻产妇焦虑胎膜早破的产妇心情比较烦躁,对产程的影响、母婴的影响和引起胎膜早破的原因都不了解,担心自己和胎儿的情况,此时应向产妇及家属认真说明相关知识以及不良情绪对产程的影响,详细说明护理措施和注意事项,消除产妇的紧张心理,指导产妇配合治疗与监护,让产妇感到安慰、舒心,使产妇情绪稳定,取得配合,同时护士应协助产妇做好各种生活护理;4、卧床休息胎膜早破的孕妇应绝对卧床休息,可采取左侧卧位,这样可以增加子宫血液灌注量,增加胎儿的氧供应和营养代谢,对保胎者可以减少自发性宫缩;如果是临产期孕妇,应采取头低足高位,床尾抬高20～30cm,以防止脐带脱垂,减少羊水流出;密切监测胎心变化,行阴道检查确定有无隐性脐带脱垂,如有脐带先露或脐带脱垂,应在数分钟内结束分娩;5、孕妇护理保持外阴清洁,用1%的碘伏棉球擦洗外阴,2次/d,使用消毒会阴垫,勤更换,保持局部清洁、干燥,防止细菌生长;尽量减少肛门检查,禁止灌肠;对静脉注射硫酸镁的孕妇,应密切观察呼吸、膝反射及24h尿量,做好记录;6、严密监测胎儿状况常规电子胎心监护胎心率变化每天1次,早、中、晚三次自数胎动,一日两次吸氧,每次30min,严密监测胎儿宫内安危;定时查看羊水性状、颜色、气味等;若胎先露混有含胎粪的羊水,则是胎儿宫内缺氧的表现;7、生活护理由于很多患者生活不能自理,护理人员要像亲人一般照顾产妇,并主动了解产妇的需求,协助其大小便、梳头、擦身以及吃饭等,要与产妇进行适当的沟通,打消其顾虑和其他消极情绪,帮助其树立信心和安全感;4体会胎膜早破是产时并发症,对母儿的影响很大;胎儿吸入感染的羊水,可发生胎儿肺炎,胎儿宫内窘迫,无症状者,分娩后也可发生先天性新生儿肺炎,脐带脱垂发生几率增加;越临近妊娠足月,破膜后产兆发动率越高;破膜一般不影响产程进展但如果羊水过少,胎儿会失去羊水的保护,使活动受限,产程发动后,宫缩时宫体肌肉紧衰胎体,胎盘,脐带易受压,血供减少,导致胎儿宫内窘迫且不易纠正,如短时间内分娩,可致胎死宫内,死产,新生儿死亡,故剖宫产率上升,所以做好预防;。

胎膜早破产妇护理中应用心理护理的效果和分娩方式及心理状态的影响1. 引言1.1 胎膜早破的定义胎膜早破是指孕妇在临产前胎膜破裂，羊水过多或过少，甚至完全流尽。

一般来说，孕妇的胎膜在子宫内很可能在临产前破裂，胎膜内的羊水流出，此为正常现象。

但如果在孕妇尚未规定的临产时间胎膜完全破裂或胎膜破裂至胎头进入盆腔时间过长，有可能会引起感染，对母婴健康造成威胁。

胎儿可能因此感染宫内感染，妊娠性毒血症等严重并发症。

胎膜早破的产妇应及时就医，接受规范的护理和处理。

胎膜早破产妇的护理在产前、产时、产后均需密切关注，尤其是心理护理方面。

孕妇在胎膜早破后常常会感到焦虑、恐惧、不安等负面情绪，因此心理护理的重要性不容忽视。

通过合理的心理护理，可以有效缓解产妇的精神压力，提高其抗压能力，促进顺利分娩及康复。

在胎膜早破产妇的护理中，心理护理是不可或缺的一环。

1.2 胎膜早破产妇护理的重要性胎膜早破是指孕妇在分娩前胎膜破裂，导致羊水过早流出。

在胎膜早破的情况下，产妇需要特别的护理，因为这种情况可能会增加感染的风险，导致产妇和胎儿的健康受到威胁。

胎膜早破产妇护理显得尤为重要。

对于胎膜早破产妇护理的重要性，首先要充分了解这类产妇的特殊情况，包括可能存在的感染风险、早产的可能性等。

通过及时采取有效的护理措施，可以降低产妇和胎儿的并发症发生率，保障他们的健康安全。

除了对生理方面的护理，对于胎膜早破产妇来说，心理护理同样至关重要。

这种情况下，产妇可能会感到焦虑、恐惧、沮丧等不良情绪，影响到分娩过程和康复。

心理护理的提供可以帮助产妇缓解情绪压力，增强信心，促进产妇的健康恢复，提升治疗效果。

在胎膜早破产妇护理中，心理护理的重要性不容忽视，对于产妇的综合康复至关重要。

2. 正文2.1 心理护理在胎膜早破产妇护理中的作用心理护理在胎膜早破产妇护理中的作用是非常关键的。

心理护理可以帮助产妇缓解焦虑和恐惧情绪，增强其对分娩的信心。

产妇在胎膜早破的情况下往往会感到紧张和担忧，而良好的心理护理可以通过情绪支持和心理疏导帮助产妇调节情绪，减轻焦虑感，有利于顺利分娩。

胎膜早破的观察及护理体会新疆昌吉州奇台县第六师奇台医院唐琳831800新疆昌吉州奇台县中医医院庞金燕831800摘要：胎膜早破是在临产前胎膜自然破裂，羊水从阴道流出，是目前产科的常见并发症之一。

本文针对2例胎膜早破的患者，通过对患者病例的分析，对患者进行严密观察病情变化、用药、日常、饮食、心理及健康教育等一系列护理措施，从病例的护理措施中，总结胎膜早破的护理体会，希望对胎膜早破的研究有一定的帮助。

关键词：胎膜早破；护理1、临床资料我院2010年3月至2011年6月，住院孕妇中，发生胎膜早破2人，其中1例孕32~34周胎膜早破者安胎至37周，年龄23岁，另1例孕35周以内胎膜早破者26岁，给予保胎、抗炎治疗，经抗炎、抑制宫缩、促胎肺成熟、绝对卧床休息等保胎治疗措施，2例分别在妊娠36周及37周以上结束分娩。

2、胎膜早破的临床诊断及临床表现孕妇自觉有阴道流液，继而有少量间断性排出，当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时，羊水即流出。

阴道检查后穹隆有羊水池，pH呈碱性。

阴道后穹隆液体涂片有羊齿状结晶，或涂片查见羊水成分。

3、胎膜早破的原因①下生殖道感染。

引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降导致破裂；②羊膜囊内压力升高，常见于双胎妊娠、羊水过多、巨大儿；③胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常，胎膜受压不均匀导致破裂；④营养因素，如缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂；⑤宫颈内口松弛，前羊水囊进入，受压不均匀及胎膜发育不良，导致胎膜早破；⑥妊娠晚期性生活。

4护理4.1产妇护理4.1.1心理护理：由于胎膜早破的患者常以急诊方式入院。

入院时，孕妇常有焦虑、紧张心理。

此时护理人员要热情接待产妇，同情、体贴、关心她们，多与其接触交谈，运用心理学知识了解患者心理活动，了解她们的心理状态和要求，不厌其烦地为其解释，使她们产生信任和安全感。

护士必须心怀一颗真挚慈爱之心，身临其境地为患者服务。

评估产妇的生理心理状况，对分娩的相关知识进行有的放矢地教育与指导，并在整个产程中给产妇持续的生理、心理、情感支持，最大限度地调动产妇的主观能动性，和医务人员密切配合，顺利度过人生最难忘时刻。