儿科主治医师专业实践能力(案例分析题)模拟试卷2 (1)

儿科主治医师专业实践能力（案例分析题）模拟试卷1(总分68,考试时间90分钟)1. 案例分析题患儿女，8个月(冬季出生)。

因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。

吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。

用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片(具体不详)。

母孕期小腿偶有抽筋。

体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。

化验：白细胞及分类下降。

1. 下列血检结果，哪些正确A. 血清钙、磷均低B. 血清碱性磷酸酶高C. 血清1，25－(OH)2D3低D. 血清25－OH－D3高E. 血清25－OH－D3低2. 下列尿检结果，哪些正确A. 钙排出量低B. 磷排出量低C. 新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D. 尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E. 钠排出量增加3. 需与哪些疾病相鉴别A. 肾性佝偻病B. 肝脏疾病所致佝偻病C. 抗维生素D佝偻病D. 小儿癫痫病E. 脑性瘫痪4. 此患儿应采取下列哪些治疗措施A. 先服3天10％氯化钙，每天3次，每次10ml，然后再加一般钙制剂B. 钙与维生素D同时开始口服C. 先注射维生素D，再服钙剂D. 病儿每天宜服维生素D 5000U以上E. 病儿每天宜服钙500～800mg5. 请指导正确的预防措施A. 孕母补钙，防治维生素D缺乏B. 生后1～2周开始服维生素DC. 混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D. 每日加元素钙1g以上E. 尽早开始日光浴，每天1～2小时患儿男，3个月。

因“发热、气促3天、加重1天”入院。

3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。

曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。

昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。

起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。

儿科主治医师专业知识（小儿结核病）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．皮内注入结核菌素后经多长时间观察结果A．12～24小时B．24～48小时C．3～4天D．48～72小时E．4～5天正确答案：D 涉及知识点：小儿结核病2．结核性脑膜炎的病理改变最明显处在A．脑顶B．小脑C．脑桥D．大脑E．脑底正确答案：E 涉及知识点：小儿结核病3．小儿时期患结核病最常见的类型为A．结核性胸膜炎B．原发型肺结核C．粟粒性肺结核D．结核性脑膜炎E．结核性腹膜炎正确答案：B 涉及知识点：小儿结核病4．确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为A．脑脊液糖和氯化物含量同时减低B．脑膜刺激征阳性C．胸部X线有原发结核病灶D．OT试验阳性E．脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成取其涂片检菌阳性正确答案：E 涉及知识点：小儿结核病5．结核病预防性化疗的疗程是A．3～6个月B．12～18个月C．6～12个月D．18～24个月E．24～30个月正确答案：C 涉及知识点：小儿结核病6．结核病的主要传染源为A．结核菌涂片阳性病人B．血沉增快者C．OT试验为(－)者D．健康带菌者E．胸部X线片有钙化灶者正确答案：A 涉及知识点：小儿结核病7．结核性脑膜炎最常见的类型是A．浆液型B．脑膜脑炎型C．脑底脑膜炎型D．脊髓型E．高颅压型正确答案：C 涉及知识点：小儿结核病8．抗结核预防应用的化疗药物是A．利福平B．链霉素C．异烟肼D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺正确答案：C 涉及知识点：小儿结核病9．下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现A．颅神经障碍B．呕吐加重C．脑膜刺激征D．头痛剧烈E．嗜睡、频繁惊厥正确答案：E 涉及知识点：小儿结核病10．婴儿不典型结核性脑膜炎首发的症状是A．急起高热B．嗜睡C．前囟膨隆D．惊厥E．喷射性呕吐正确答案：D 涉及知识点：小儿结核病11．婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为A．前囟膨隆B．脑膜刺激征C．喷射性呕吐D．嗜睡或惊厥E．骨缝闭合延迟正确答案：A 涉及知识点：小儿结核病12．结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为A．外展神经B．听神经C．面神经D．舌咽神经E．迷走神经正确答案：C 涉及知识点：小儿结核病13．副作用为球后视神经炎A．异烟肼B．利福平C．链霉素D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺正确答案：D 涉及知识点：小儿结核病14．副作用为肝损害，关节痛A．链霉素B．利福平C．乙胺丁醇D．异烟肼E．吡嗪酰胺正确答案：E 涉及知识点：小儿结核病15．听神经损害，婴儿慎用A．链霉素B．利福平C．乙胺丁醇D．异烟肼E．吡嗪酰胺正确答案：A 涉及知识点：小儿结核病16．关于OT试验下列哪项最准确A．粟粒性结核OT试验可呈阴性B．凡是OT试验阴性可除外结核病C．卡介苗接种成功OT试验呈强阳性D．OT试验阳性可肯定有结核病E．初次感染结核菌后2周，OT试验呈阳性正确答案：A 涉及知识点：小儿结核病17．一般情况下结核菌素试验何浓度仍为阴性可排除结核病A．1：1000B．1：10000C．1：2000D．1：20000E．1：100正确答案：E 涉及知识点：小儿结核病18．大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎A．利福平B．异烟肼C．乙胺丁醇D．链霉素E．吡嗪酰胺正确答案：B 涉及知识点：小儿结核病19．小儿受结核菌感染多长时间后作OT试验即呈现阳性反应A．2～4周B．8～10周C．4～8周D．10～12周E．12～14周正确答案：C 涉及知识点：小儿结核病20．抗结核病的首选药和必选药是A．利福平B．异烟肼C．乙胺丁醇D．吡嗪酰胺E．链霉素正确答案：B 涉及知识点：小儿结核病21．患儿，15个月。

儿科主治医师相关专业知识（泌尿系统疾病）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．下列哪项不符合单纯性肾病A．多为非选择性蛋白尿B．明显水肿C．血胆固醇明显增高D．大量蛋白尿E．暂时性氮质血症正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病2．肾病综合征的特征中最主要的是A．低蛋白血症B．大量蛋白尿C．高胆固醇血症D．不同程度水肿E．血沉明显增快正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病3．急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后A．1周内B．3～4周C．1～3周D．2～4周E．4～5周正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病4．肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是A．水肿明显B．大量蛋白尿C．胆固醇增高D．血尿、高血压E．血浆蛋白降低正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病5．下列是肾炎性肾病的临床特点，除了A．持续性氮质血症B．持续性高血压C．持续性高血压D．血尿，红细胞＞10个／HP(2周内3次离心尿)E．对激素无效应正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病6．激素治疗8周，尿蛋白完全转阴性，表明A．激素部分敏感B．激素敏感C．激素耐药D．激素依赖E．激素高度敏感正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病7．关于急性肾炎下列哪项不正确A．起病时几乎都有血尿B．水肿为最早出现的症状，常呈上行性C．起病后头数日有高血压D．起病2周内可出现循环充血E．病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病8．关于急性肾炎实验室检查不正确的是A．ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关B．早期尿白细胞可增高，并非感染C．常有轻度贫血D．尿沉渣镜检均有红细胞增多E．总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病9．急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为A．眼睑B．胫前C．双足D．面部E．腹部正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病10．肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用A．肾上腺皮质激素＋免疫抑制剂B．免疫抑制剂C．肾上腺皮质激素＋中药D．中药E．中药＋免疫抑制剂正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病11．以下是肾病综合征常见的并发症，但除外A．肾上腺危象B．电解质紊乱C．血栓形成D．感染E．营养不良正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病12．急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑A．低血糖B．低钙惊厥C．低钠惊厥D．高热惊厥E．高血压脑病正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病13．急性肾炎的病理变化特点是A．致密沉积物肾炎B．毛细血管外增生性肾炎C．硬化性肾炎D．局灶一节段性病变E．弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病14．激素治疗8周尿蛋白仍＞(＋＋＋)，表明A．激素敏感B．激素部分敏感C．激素依赖D．激素耐药E．激素高度敏感正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病15．治疗急性肾炎错误的是A．水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入B．血沉接近正常可恢复上学C．尿Addis计数正常才能正常活动D．卧床休息水肿消退，肉眼血尿消失E．初期给予青霉素至少2周正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病16．治疗原发性肾病综合征错误的是A．有高血压和水肿时应低盐饮食B．应用激素期间给予钙及维生素DC．给予高蛋白饮食，蛋白质摄入量应每日大于4g／kgD．预防接种应在使用激素半年至1年后进行E．严重水肿者给予利尿剂正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病17．激素治疗8周，尿蛋白减少至(＋)～(＋＋)，表明A．激素敏感B．激素耐药C．激素部分敏感D．激素依赖E．激素高度敏感正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病18．患儿，7岁。

儿科主治医师《专业实践能力》押题密卷2儿科主治医师《专业实践能力》押题密卷2单选题（共100题，共100分）1.由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是()A.三代头孢菌素B.苯唑青霉素或氯唑青霉素C.罗红霉素D.万古霉素E.丁胺卡那霉素2.心肺复苏时体外按压心脏的正确部位()A.胸骨中下1／3交界处B.剑突下C.胸骨左缘心尖部D.胸骨两侧，锁骨中线第4-5肋间E.胸骨中部3.酒精中毒时，最紧急的最有效的处理是()A.炭末洗胃B.腹膜透析C.糖皮质激素D.纳洛酮注射E.血液透析4.在颅高压症的治疗中，不正确的是()A.脱水剂B.吸氧C.糖皮质激素D.白蛋白E.24小时输液量为1500ml／㎡5.女，5岁半，惊厥发作2年，表现为左上下肢有节律地抽动，持续4～5分钟自行缓解，发作时意识清楚，对答切题。

EEG示右中央、顶棘慢波，MRI示右顶部异常信号。

A.肌阵挛发作B.强直-阵挛发作C.简单部分运动性发作D.复杂部分性发作E.阵挛发作6.女，5岁半，惊厥发作2年，表现为左上下肢有节律地抽动，持续4～5分钟自行缓解，发作时意识清楚，对答切题。

EEG示右中央、顶棘慢波，MRI示右顶部异常信号。

A.肌阵挛发作伴全身性泛化B.简单部分性、运动性发作伴全身性泛化C.复杂部分性发作伴全身性泛化D.强直一阵挛发作伴全身性泛化E.阵挛性发作伴全身性泛化7.女，5岁半，惊厥发作2年，表现为左上下肢有节律地抽动，持续4～5分钟自行缓解，发作时意识清楚，对答切题。

EEG示右中央、顶棘慢波，MRI示右顶部异常信号。

A.非惊厥性癫癎持续状态B.癫痫持续状态C.小儿慢性进行性部分性癫痫D.慢波睡眠期持续棘慢波E.严重肌阵挛癫痫8.女，5岁半，惊厥发作2年，表现为左上下肢有节律地抽动，持续4～5分钟自行缓解，发作时意识清楚，对答切题。

EEG示右中央、顶棘慢波，MRI示右顶部异常信号。

A.地西泮0.3～0.5mg／kg静注B.苯妥英钠15～20mg／kg肌注C.地西泮0.03～0.05mg/kg肌注D.苯巴比妥15～20mg／kg肌注E.氯硝西泮0.05mg／kg肌注9.孩子3岁半，食欲差，体重和身长均在标准第10百分位数以上，血色素110g／L，血清锌70μg/dl。

儿科主治医师专业实践能力-2(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A3型题(总题数：15，分数：50.00)以下提供若干个案例，每个案例下设如若干题考题。

请根据题干所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患儿，男，14个月，因发热1天、抽搐1次就诊。

无呕吐及腹泻，体温39.5℃，抽搐为全身发作性，持续2分钟左右缓解急来院。

（分数：3.00）(1).该病儿按年龄分期应为∙ A.婴儿期∙ B.幼儿期∙ C.学龄前期∙ D.学龄期∙ E.以上都对（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).依据小儿疾病的特点该患儿最可能的诊断是∙ A.上呼吸道感染并高热惊厥∙ B.化脓性脑膜炎∙ C.低钠血症∙ D.低钙惊厥∙ E.中毒性菌痢（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 幼儿期由于免疫系统发育不完善，易患感染性疾病。

另外，神经系统由于髓鞘发育不完善，兴奋易泛化，感染高热很容易引起惊厥。

病儿无消化系统症状，可排除低钠血症、低钙惊厥、中毒性菌痢，病程短，抽搐时间短，不支持化脓性脑膜炎。

(3).结合该患儿特点应注意预防下列疾病，但不包括∙ A.营养不良∙ B.意外∙ C.中毒∙ D.传染病（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 该病儿系幼儿，该阶段小儿接触周围事物增多，智能发育较快，但对各种危险识别能力不足，所以应注意预防意外和中毒；由于活动范围增大而自身免疫力不健全，应注意防止传染病；另外，幼儿期膳食变化较大，应注意预防消化不良和营养紊乱。

患儿，男，1个月，阵发性窒息、颜面发绀3次，有时伴吸气性喘鸣，每次持续数十秒至1分钟，能自行缓解，发作无明显诱因。

出生史正常，近日夜间易惊，查体无异常。

患儿系人工喂养，未添加维生素D和钙剂，母孕期有频繁小腿抽筋史。

（分数：3.00）(1).最可能的诊断是∙ A.喉痉挛∙ B.屏气发作∙ C.先天性喉喘鸣∙ D.低血糖∙ E.疟疾（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).应进行的检查∙ A.血糖∙ B.脑电图∙ C.血钙∙ D.脑CT∙ E.脑脊液（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：(3).发作时的紧急处理是∙ B.气管插管∙ C.止抽∙ D.人工呼吸∙ E.强心剂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 根据患儿年龄、喂养史、临床表现，符合喉痉挛特点。

儿科主治医师专业实践能力模拟题24一、A3型题患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作1个月，夜间为甚。

体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。

胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC 7×109/L，N 0.50，L 0.38，E 0.12。

1. 最可能的诊断是A.免疫功能低下B.肺型肺吸虫病C.肺含铁血黄素沉着症D.支气管哮喘E.慢性支气管炎答案：D2. 为了明确诊断，应选用A.免疫功能过筛试验B.肺吸虫抗原皮试C.纤维支气管镜活组织检查D.肺功能测定E.下呼吸道分泌物培养答案：D3. 该例的最佳治疗方案是A.长期规则吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂B.口服糖皮质激素C.静脉滴注糖皮质激素D.长期使用β2受体激动剂E.发作时使用白三烯受体拮抗剂答案：A患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。

查体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/min，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/min，心前区未闻及明显杂音。

4. 此患儿最可能的临床诊断是A.亚硝酸盐中毒B.有机磷中毒C.氰化物中毒D.ARDSE.法洛四联症缺氧发作答案：A5. 此患儿青紫的原因是A.休克致组织缺氧B.呼吸衰竭致组织缺氧C.心脏右向左分流致组织缺氧D.血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧E.形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧答案：D6. 治疗首选为A.机械通气B.扩容、纠酸，改善组织灌注C.1%亚甲蓝1～2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注D.1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注E.吗啡0.1～0.2mg/kg皮下注射答案：C弥散性血管内凝血(DIC)是因各种原因在微循环中形成广泛的微血栓，造成凝血因子及血小板大量消耗，临床以出血和血管内血栓为主要表现的一种病理生理过程。

7. 有关DIC，错误的概念是A.严重创伤可引起DICB.严重感染可引起DICC.肝素可以抑制微血栓进一步形成D.肝素可以溶解血栓E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环答案：D[解答] 在DIC高凝期时，主要给予肝素疗法，目的是抑制微血栓的形成，以减少血小板和凝血因子的消耗。

儿科主治医师专业实践能力（免疫缺陷性疾病）模拟试卷2(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：23，分数：46.00)1.可发生移植物抗宿主病的原发性免疫缺陷病是（分数：2.00）A.自然杀伤细胞功能缺乏B.中性粒细胞减少症C.慢性肉芽肿病D.选择性IgA缺陷病E.X－连锁联合免疫缺陷病√解析：2.发病机制和临床表现均与X连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是（分数：2.00）A.腺苷脱氨酶缺乏B.X－连锁高IgM血症C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D.Jak－3缺陷√E.网状发育不全解析：3.补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的（分数：2.00）A.8％B.10％C.6％D.4％E.2％√解析：4.骨髓移植治疗免疫缺陷的最佳适应证是（分数：2.00）A.选择性IgA缺陷B.严重联合免疫缺陷病√C.DiGeorge综合征D.性连锁无丙种球蛋白血症E.艾滋病解析：5.脐带脱落延迟为首发症状的原发性免疫缺陷病是（分数：2.00）A.白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型√B.X一连锁无丙种球蛋白血症C.慢性肉芽肿病D.白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型E.严重联合免疫缺陷病解析：6.原发性中性粒细胞缺陷病最易发生（分数：2.00）A.念珠菌感染B.奈瑟菌属感染C.金黄色葡萄球菌感染√D.分枝杆菌感染E.沙门菌属感染解析：7.γc不是以下哪种白细胞介素的受体（分数：2.00）A.白细胞介素－7B.白细胞介素－3 √C.白细胞介素－4D.白细胞介素－2E.白细胞介素－9解析：8.关于哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因（分数：2.00）A.免疫抑制剂B.营养紊乱C.肿瘤D.感染E.以上都不是√解析：9.全部免疫活性细胞均来源于（分数：2.00）A.单核巨噬细胞B.树突状细胞C.骨髓多能干细胞√D.胚胎多能干细胞E.淋巴干细胞解析：10.免疫球蛋白／抗体缺陷为主者。

占整个原发性免疫缺陷病的（分数：2.00）A.80％√B.30％C.20％D.60％E.10％解析：11.选择性IgA缺乏症，主要表现为（分数：2.00）A.反复呼吸道感染√B.真菌感染C.顽固湿疹D.严重败血症E.皮肤化脓解析：12.原发性免疫缺陷病的总发病率为（分数：2.00）A.1：5000B.1：2500C.1：10000 √D.1：50000E.1：100000解析：13.人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的（分数：2.00）A.主要侵犯和破坏CIM +细胞B.可引起人类艾滋病C.可通过性行为传播D.不能经胎盘传播√E.可通过输血传播解析：解析：艾滋病病毒主要侵犯和破坏辅助性T细胞(CD4 + )使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种感染和肿瘤。

儿科主治医师基础知识模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．新生儿产热机制主要依靠A．每日母乳的足够摄入境B．尽量降低能量消耗C．自发的肢体活动D．适当的葡萄糖液的补充E．棕色脂肪的产热作用正确答案：E2．婴幼儿腹泻的易感因素中不正确的是A．消化系统发育不成熟B．消化道负担重C．血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低D．饮食不洁E．胃内酸度低正确答案：D3．急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于A．胃肠道痉挛B．腹膜炎症刺激C．内脏功能紊乱D．肠蠕动增强E．内脏神经反射正确答案：E4．单纯性阑尾炎的腹痛性质是A．刀割痛B．隐痛或钝痛C．跳痛D．胀痛E．钻痛正确答案：B5．胆绞痛主要疼痛部位为A．右上腹B．右背部C．剑突下D．右肩胛骨E．上述都是正确答案：E6．用腋表测量人的体温，低热的标准是A．37～37.30℃B．37.4～37.80℃C．38～39.00℃D．37.5～38℃E．以上都不是正确答案：E7．不属于胃食管反流的病因是A．下食管括约肌张力低下B．胃排空加快C．频发的下食管括约肌一过性松弛D．食管裂孔疝E．食管与胃间夹角变钝正确答案：B8．哪项不是中度脱水的临床表现A．失水量为体重的5%～10%B．眼窝、前囟明显凹陷C．皮肤弹性较差D．四肢厥冷E．尿量明显减少正确答案：D9．目前最常用和最有效的免疫重建方法是A．基因治疗B．胸腺移植C．骨髓移植D．脐血干细胞移植E．外周血干细胞移植正确答案：C10．中、重度营养不良患儿腹泻时，哪项表现不易出现A．酸中毒B．低钾血症C．出现循环衰竭D．高渗性脱水E．低钙血症正确答案：D11．3～6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是A．方颅B．手镯、脚镯征C．下肢畸形D．胸廓畸形E．颅骨软化正确答案：E12．小儿体格测量指标中，最能反映营养状况的是A．身长B．胸围C．头围D．体重E．上臂围正确答案：D13．新生儿呕吐的常见原因不包括A．食管闭锁B．呕吐羊水C．巨结肠D．胃旋转不良E．肠套叠正确答案：E14．极低出生体重儿是指初生1小时内A．体重不足1kgB．体重不足1.25kgC．体重不足2kgD．体重不足1.5kgE．体重不足2.5kg正确答案：D15．伴有类风湿因子阳性的幼年型类风湿关节炎类型是A．金身发病型B．少关节炎Ⅰ型C．少关节炎Ⅱ型D．多关节炎Ⅰ型E．多关节炎Ⅱ型正确答案：D16．类风湿因子阳性的临床意义是提示患儿易发生A．严重关节炎致关节畸形B．虹膜炎而影响视力C．全身发病型，并且非常严重D．强直性脊柱炎E．以上都不是正确答案：A17．3个月婴儿体格检查时，其语言的能力有A．发喉声B．发单音词，如“爸”“妈”C．能哭喊，逗引不太会笑D．发2个字的重复音节，如“爸爸”“妈妈”E．能哭喊，无其他语声正确答案：A18．下列哪种步态是痉挛型脑性瘫痪的典型步态A．慌张步态B．跨阈步态C．剪刀步态D．醉汉步态E．摇摆步态正确答案：C19．左向右分流型先天性心脏病中，右心室收缩期负荷过重的有A．动脉导管未闭B．原发孔型房间隔缺损C．室间隔缺损D．静脉窦型房间隔缺损E．以上均不是正确答案：C20．房间隔缺损典型病例的心电图最主要表现为A．电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞B．右心室肥厚C．P波高尖D．P-R间期延长E．右心房与右心室肥大正确答案：A21．房间隔缺损的血流动力学改变常引起A．左心房、左心室、右心室扩大B．右心房、右心室、左心室扩大C．左心房、左心室扩大D．右心房、右心室扩大E．右心房、左心室、右心室扩大正确答案：D22．生后5个月内婴儿作右心导管诊断房间隔缺损的可靠依据是A．导管从右心房进入左心房B．导管进入肺动脉C．右心室血氧含量增高D．右心房血氧含量增高E．右心房压力增高正确答案：D23．先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二音亢进伴固定分裂应首先考虑A．房间隔缺损B．动脉导管未闭C．法洛四联症D．室间隔缺损E．肺动脉瓣狭窄正确答案：A24．ABO溶血多发生于下列哪种血型情况A．母为O型，婴儿为A或B型B．母为A型，婴儿为O型C．母为O型，婴儿为AB型D．母为AB型，婴儿为O型E．母为B型，婴儿为O型正确答案：A25．新生儿坏死性小肠结肠炎的发病哪项不正确A．足月儿发病多B．早产儿发病多C．高渗乳汁喂养儿多D．低体重儿发病多E．窒息新生儿多正确答案：A26．肺动脉狭窄最常见的畸形为A．肺动脉瓣狭窄B．漏斗部狭窄C．肺动脉分支狭窄D．肺动脉闭锁E．以上都不是正确答案：A27．脓胸的抗生素疗程，下列说法哪项准确A．1周B．2周C．3周D．4周以上E．8周正确答案：D28．下列哪种肺炎易合并脓胸A．支气管肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．呼吸道合胞病毒肺炎D．支原体肺炎E．腺病毒肺炎正确答案：B29．下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理A．由于肺动脉狭窄，，右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚B．由于肺动脉瓣狭窄，导致右心室和肺动脉之间出现压力阶差C．由于肺动脉狭窄，右心室负荷加重，久后右室失代偿，出现右心衰竭D．若合并有卵圆孔未闭或房缺，肺动脉狭窄的病人可出现发绀E．肺动脉狭，窄时，右室负荷加重，导致右室腔显著扩大正确答案：E30．小儿泌尿系统解剖特点中，以下哪一项是错误的A．年龄越小，肾脏相对越重B．婴儿期肾脏位置较高C．婴儿期膀胱位置较高D．婴幼儿输尿管较长而弯曲E．女婴尿道短正确答案：B31．下列哪种小儿的神经反射不是终身存在的A．瞳孔对光反射B．吞咽反射C．腹壁反射D．膝腱反射E．拥抱反射正确答案：E32．男，5岁，能跑，会简单的叫人，不能分辨红、黄、白颜色。

[单选题]1.下列关于遗传对儿童生长发育影响的叙述（江南博哥）哪项是错误的A.遗传决定了儿童生长发育的潜力B.儿童最终的身高与遗传有密切关系C.遗传对生长发育的作用显著大于环境因素D.遗传影响儿童性成熟的迟早E.人的肤色、身体的比例受种族、遗传的影响参考答案：C参考解析：由于环境因素决定了遗传潜力是否能充分发挥，因此它对生长发育的作用也很重要。

掌握“环境因素对儿童健康的影响”知识点。

[单选题]2.继发性高血压不见于下列哪种情况A.嗜铬细胞瘤B.慢性肾小球肾炎C.艾迪生病D.库欣综合征E.多发性大动脉炎参考答案：C参考解析：艾迪生病即原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一种较少见的内分泌疾病。

由于皮质醇及醛固酮分泌减少、肾脏潴钠排钾功能减低，尿钠排量增加，慢性失钠，脱水，血容量下降，心排出量减少，故艾迪生病人多为低血压。

掌握“高血压”知识点。

[单选题]3.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是A.体温升高、体重减轻B.呼吸困难、发绀明显C.肢体痉挛、角弓反张D.前囟隆起、骨缝分离E.拒乳、嗜睡、肌张力低参考答案：E参考解析：胆红素脑病又称核黄疸。

常发生在生后2～7天。

早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。

晚期出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。

治疗不及时可死亡，幸存者遗留严重神经系统后遗症。

掌握“新生儿黄疸”知识点。

[单选题]5.新生儿缺氧缺血性脑病患儿，当缺氧为完全性时，脑损伤最常见的部位是A.大脑皮质B.脑室C.脑室周围白质D.小脑E.丘脑、脑干参考答案：E参考解析：当缺氧为急性完全性时，脑损伤发生在代谢最旺盛的部位即丘脑和脑干，而大脑皮层不受影响。

这与脑组织内在特性的不同，而对损害具有特异的高危性或选择易损性有关。

掌握“新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血”知识点。

[单选题]6.下列哪项不是急性出血性坏死性肠炎的表现A.腹痛，呕吐，便血B.不同程度腹胀C.有毒血症状D.可伴有黄疸和腹膜炎E.粪便为脓血样，主要含黏液和脓参考答案：E参考解析：新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现：1)腹胀，常为首发症状，先有胃排空延迟、胃潴留；而后出现全腹胀，进行性加重并出现肠型。

共享题干题一家长带小孩来医院进行体格检查，该患儿（江南博哥）体格检査结果如下：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。

患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人工喂养，按时添加辅食。

既往体健，无创伤及惊厥史。

经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。

[单选题]1.衡量该小儿营养状况的最佳指标是A.坐高B.头围C.体重D.身长E.上、下部量参考答案：C参考解析：体重是衡量小儿生长发育和营养状况的指标。

体重增长过快，超过一般规律时，应无肥胖症，注意有体重不足，低于标准15%以上时，应考虑营养不良或其他慢性消耗性病，高于标准20%为肥胖儿。

同一年龄小儿的体重在正常情况下可有一定的个体差异，其波动范围不超过正常的10%。

测量体重的时间，应在清晨空腹排尿之后。

掌握“生长发育”知识点。

一家长带小孩来医院进行体格检查，该患儿体格检査结果如下：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。

患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人工喂养，按时添加辅食。

既往体健，无创伤及惊厥史。

经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。

[单选题]2.该小儿最可能的年龄是A.24个月B.30个月C.9个月D.12个月E.18个月参考答案：E参考解析：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。

2岁是身长是85cm，应该是2岁以内，胸围大于头围说明是大于一岁，所以最佳答案是18个月。

掌握“生长发育”知识点。

[单选题]3.下列哪项动作该小儿尚不能进行A.能蹲着玩B.能跑C.独走D.弯腰拾东西E.能爬台阶参考答案：B参考解析：一般小儿在3岁以后才能跑，123是走跳跑。

掌握“生长发育”知识点。

[单选题]4.该小儿对周围人与社会的反应除外A.会表示大小便，懂命令，会自己进食B.对人和事有喜憎之分，穿衣能合作，会用杯喝水C.会大笑，能发出"爸爸""妈妈"之复音D.能叫出物品名字，如灯、碗，指出自己的手、眼部位E.能唱短歌谣参考答案：E参考解析：唱短歌谣是3岁以后小儿能做到的事。