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3、遵循手卫生管理,加强职业卫生防护。
4、保持病房整洁,做好病人、陪客的管理工作
(二)临床科室医院感染管理小组(在科主任领导下,由护士长 及本科兼职监控医师、护士参与组成):
1、检查督促本科室床位医师做到:认真填写医院感染病例 调查表,实施前瞻性医院感染监控,掌握各类感染环节,采取 有效措施,降低本科室医院感染发病率。
2、发现医院感染病例时,需及时送验病原学检查,查找感染 源、感染途径,控制蔓延。
3、做好本科室感染病例的登记,出现医院感染暴发或疑似 医院感染暴发以及特别病原体或新发病原体的医院感染时 马上报告医院感染管理科,并积极协助医院感染管理部门进 行调查,妥善救治患者。
4、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作,落 实消毒隔离与标准预防各项措施。
医院感染暴发报告制度 与处置应急预案
依照《医院感染暴发报告与处置管理规范》要求,为 明确各部门在医院感染暴发报告与处置中的职责,规 范报告流程,提高医院感染暴发处置能力,最大限度地 降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全,制定 本制度。 一、医院感染暴发报告与处置中实行责任制,医院法 人代表为第一责任人,医院各部门在医院感染暴发报 告与处置中应履行以下职准,持续对住院病人进行监 控,发现医院感染病例时,及时留送标本进行病原学检 查及药敏试验,如实填报并积极救治患者。
2、发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发以及特别 病原体或新发病原体的医院感染时马上报告医院感染 管理科,并协助调查;属于法定传染病的,按《传染病防 治法》规定上报,做好相关消毒隔离工作。
1、5例以上疑似医院感染暴发; 2、3例以上医院感染暴发;
(三)医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中, 短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
(四)疑似医院感染暴发:
指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例 以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病 例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感 染病例现象。
发生医院感染流行或暴发时,承担相关检测工作。
二、医院感染暴发报告与处置应急预案: (一)医院发生以下情形时为Ⅰ级,医务人员或科室应马上报 告医院感染管理科,由医院感染管理科汇报院领导后,2小时 内报包河区卫生局与疾控中心。
1、10例以上的医院感染暴发事件; 2、发生特别病原体或者新发病原体的医院感染; 3、估计造成重大公共影响或者严重后果的医院感染; (二)医院发生以下情形时为Ⅱ级,医务人员或科室应马上报 告医院感染管理科,由医院感染管理科汇报院领导后,12小 时内报包河区卫生局与疾控中心。
(三)医院感染管理委员会:
1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术 规范、标准,研究并制定本医院发生医院感染暴发 及出现不明缘故传染性疾病或者特别病原体感染 病例等事件时控制预案,并监督实施。
2、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点 部位、重点环节、重点流程、危险因素以及采取 的干预措施,明确各有关部门、人员在医院感染暴 发报告处置中的各级职责。
(五)特别病原体的医院感染:
指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传 染病的医院感染。
(六)报告处置流程: 医院感染暴发报告与处置流程
3例暴发/5例疑似暴发 科主任、护士长(或当时部门负责人) 报告院感科、医务处、护理部
暴发处置
及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积 极实施医疗救治,保障医疗安全 疑似暴发处置
及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有 关的标本采集、病原学检查
感谢您的聆听！
(四)医院感染管理科: 1、对全院各科室、各部门有关医院感染暴发报告与 处置的落实情况进行检查与指导。 2、发生医院感染暴发事件时马上上报、立刻开展调 查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处 理。 3、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术操作、 医疗废物管理等工作进行监督并提供指导。 4、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 5、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防 护工作提供指导。
(五)医务处:
1、发生医院感染暴发或疑似医院感染暴发时,及时 组织相关科室、部门协助医院感染管理部门开展流 行病学调查与控制工作。 2、积极组织对患者的治 疗与善后处理。
(六)护理部:
发生医院感染暴发或疑似医院感染暴发时,依照需要 进行护士人力资源的调配,协助医院感染管理部门开 展流行病学调查与控制工作;(七)检验科:
