(完整版)心血管药物总结

ACEI类：卡托普利、依那普利、贝那普利
ARB类：厄贝沙坦、氯沙坦
心肌代谢药：辅酶Ｑ10、曲美他嗪
β-受体阻滞剂：普奈洛尔、阿替洛尔、美托洛尔
血管扩张剂：硝普钠、苄胺唑啉 CCB：硝苯地平控（缓）释剂、氨氯地平、维拉帕米
调脂药：阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、非诺贝特
硝酸酯类：硝酸甘油、单硝酸异山梨醇酯、二硝酸异山梨醇酯、
升压药：多巴胺/多巴酚丁胺、间羟胺/去甲肾上腺、肾上腺素/异丙肾上腺素、阿托品/山莨菪碱利尿剂：氢氯噻嗪、螺内酯、呋噻米
抗心律失常药：利多卡因、普罗帕酮、乙胺碘呋酮
洋地黄制剂：西地兰、地高辛
血小板抑制剂：肠溶阿司匹林、氯吡格雷
抗凝剂：肝素、低分子肝素、华发林溶栓剂：尿激酶、链激酶、rt-PA。

临床药物治疗学—心血管系统常见病的药物治疗知识点总结心血管系统常见病的药物治疗是临床药物治疗学的重要内容之一、心血管系统常见病包括冠心病、高血压、心绞痛、心力衰竭等。

以下是心血管系统常见病的药物治疗知识点的总结。

1.冠心病药物治疗知识点：1.1镇痛药：硝酸甘油是冠心病心绞痛急性发作时应用的首选药物，可以通过舌下或口服给药途径。

1.2抗血小板药物：阿司匹林是冠心病的常用抗血小板药物，可预防冠状动脉血栓形成。

1.3β受体阻断剂：对于稳定型心绞痛或急性心肌梗死患者，β受体阻断剂可以减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。

1.4钙通道阻滞剂：对于冠心病患者，特别是合并心绞痛的患者，可选择钙通道阻滞剂来扩张冠状动脉和改善心绞痛症状。

1.5植入支架：对于冠心病患者，如存在冠状动脉狭窄，可以考虑植入支架来改善血流。

2.高血压药物治疗知识点：2.1利尿剂：利尿剂可以通过增加尿液排出量，减少体液容量，从而降低血压。

2.2β受体阻断剂：β受体阻断剂可以减慢心率、减少心输出量，降低血压。

2.3钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂可以通过阻止钙离子流入心肌细胞，放松血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。

2.4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI可以抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的产生，从而降低外周血管阻力和血压。

2.5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）：ARBs可以通过阻止血管紧张素Ⅱ与受体的结合，达到降低血压的效果。

3.心绞痛药物治疗知识点：3.1硝酸甘油：硝酸甘油可以通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流，缓解心绞痛症状。

3.2β受体阻断剂：β受体阻断剂可以减少心肌耗氧量，防止心肌缺血导致的心绞痛。

3.3钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂可以通过阻止钙离子进入心肌细胞，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。

4.心力衰竭药物治疗知识点：4.1利尿剂：利尿剂可以通过排除体内多余的液体，减轻心脏的负担，并缓解水肿症状。

4.2血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI可以抑制血管紧张素Ⅱ的产生，降低血管阻力，改善心脏排血功能。

心内科
一、口服药
冠心舒通胶囊0.3×3g tid
单硝酸异山梨酯缓释片起初可给半颗qd,因为扩血管可引起头痛硝酸异山梨酯缓释片1颗口含起效快
硝酸甘油1颗口含起效快
芪苈强心胶囊0.3×4g tid
脉血康胶囊0.25 ×4 g tid
芪冬颐心口服液10×2ml tid
稳心颗粒5g tid
琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg×0.5 qd
盐酸曲美他嗪片20mg tid
阿司匹林肠溶片100mg qn
硫酸氢氯吡格雷75mg qn
替格瑞洛片90mg bid
达比加群酯110mg bid
二、输液
1、NACL 250/100ML
地尔硫卓 10mg qd
2、5%GS 100ml
奥拉西坦注射液 20ml qd
3、NACL 20ML
去乙酰毛花甘注射液 0.2mg-0.4mg 推
4、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 40mg 推
5、NACL 20ML
呋塞米 20mg
6、胺碘酮（房颤转窦）
先推 5%GS 20ml
胺碘酮 150mg
再滴 5%GS 250ml
胺碘酮 300mg 根据心率调整滴数
若转复窦性或者心率降至70-80则停用
副作用：静脉炎。

心血管系统药物知识点总结心血管系统药物是治疗心血管疾病及相关症状的药物，包括降压药、抗心绞痛药、抗心律失常药等。

在临床上，各种心血管系统药物被广泛应用于高血压、冠心病、心绞痛、心律失常等疾病的治疗，对于患者的治疗起着至关重要的作用。

下面我们将对常见的心血管系统药物进行总结和介绍。

一、降压药1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的一类重要药物，它主要通过增加尿液排泄，减少体内液体量，以降低血压。

主要包括袢利尿剂、髓袢利尿剂和远曲小管利尿剂。

常用的利尿剂有噻嗪类、呋塞米和托拉塞米等。

但需要注意的是，使用利尿剂时需要监测血钾水平，以免出现低血钾。

2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一类通过阻断心血管平滑肌细胞膜上的钙通道，使细胞内钙浓度降低，从而减慢心脏传导速度、降低心脏收缩力和血管扩张的药物。

常用的有硝苯地平、非洛地平等。

适用于高血压、冠心病、心绞痛等疾病。

3. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是通过阻断β受体，减慢心率，降低心脏排血量，降低心脏负荷和耗氧量，以及扩张周围血管，降低外周阻力，降低血压的药物。

常用的有美托洛尔、阿莫洛尔等。

主要适用于冠心病、高血压等疾病。

4. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的酶的活性，从而扩张血管，降低外周血管阻力和血压。

常用的有依那普利、雷米普利等。

适用于高血压、心力衰竭等疾病。

5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体，使血管扩张，降低血压的药物。

常用的有洛尔沙坦、厄贝沙坦等。

适用于高血压、糖尿病肾病等疾病。

二、抗心绞痛药1. 一硝类药物一硝类药物主要通过释放一氧化氮，扩张冠状动脉和其他血管，降低心脏前负荷和后负荷，增加冠状动脉供血，从而缓解心绞痛。

常用的有硝酸甘油、硝苯地平等。

2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂除了用于治疗高血压外，还可以通过减慢心率、降低心肌耗氧量来缓解心绞痛。

适用于稳定型心绞痛患者。

心血管系统整理把握【抗心律失常药物】Ⅰ、Na通道阻滞药Ⅰa、中度阻钠（抑制约30%）奎尼丁、普鲁卡因胺Ⅰb、轻度阻钠（抑制<10%）利多卡因、苯妥英钠、美西律Ⅰc、重度阻钠（抑制>50%）普罗帕酮、氟卡尼、恩卡尼Ⅱ、β受体阻滞药——普萘洛尔，阿替洛尔，艾司洛尔Ⅲ、延长动作电位时程药（Na K Ca通道阻滞药）——胺碘酮，索他洛尔，多非利特Ⅳ、Ca通道阻滞药——维拉帕米，地尔硫卓小结广谱（房性、室性心律失常）——Ia类：Ic类：不宜与其他抗心律失常药合用III类窄谱（室性心律失常）——Ib类室上性心律失常（房颤，房扑、室上性心动过速）——II类和IV类注意：几乎所有抗心律失常的药均可引起心律失常，不要预防用药。

【Ca通道阻滞药】表格：Ca通道阻滞药的分类●Ca通道阻滞药的药理作用（一）对心脏的作用——抑制心脏（负性肌力，负性频率，负性传导）--（过度抑制心脏）Ia类<Ib类<Ic类维拉帕米心肌缺血的保护作用逆转心室重构作用（二）对血管平滑机的作用1.舒张血管平滑机尤其冠脉，动脉>静脉Ia类硝苯地平>Ib类>Ic类2.保护血管内皮细胞3.逆转血管重构（三）对其他平滑肌（支气管，胃肠道，泌尿道，子宫）的作用舒张二氢吡啶类作用最明显（四）其他作用抑制血小板聚集控制肥大细胞释放组胺和慢反应物质——预防支气管哮喘●Ca通道阻滞药的临床应用(一)心脏疾病——1.心绞痛 2.心律失常3、MI，4、肥厚性心肌病5、动脉粥样硬化(二)外周血管疾病——高血压，外周血管痉挛性疾病（间歇性跛行、雷诺病）(三)脑血管疾病——缺血性脑血管病，偏头痛●ca通道阻滞药的临床用药评价高血压，心律失常，心绞痛——疗效确切不影响血糖和血脂，无严重不良反应？【抗高血压药】→按作用部位分一、主要影响循环血量利尿药——氟氯噻嗪二、作用于RAAS 1.ACEI——卡托普利2.A T1阻断药——氯沙坦三、βRB——普萘洛尔四、ca离子通道阻断药——硝苯地平五、交感神经抑制药1.作用于中枢——可乐定2.神经节阻断药——樟磺咪芬尼莫地平、氟桂利嗪——舒张脑血管，用于脑缺血3.抗NE能神经末梢——利血平4.α1 RB——哌唑嗪六、扩血管药1.直接扩张血管——月井屈嗪2.K通道开放药——吡那地尔3.5-HT受体阻断药——酮色林→按临床效果分一线药（作用可靠，不良反应少，治疗效果好，临床应用多） 1.利尿降压药2.βRB3.ACEI4.AT1 受体阻断药5.ca通道阻滞药6.α1 RB二线药（作用可靠，不良反应多，依从性差，临床应用少） 1.中枢性降压药2.血管平滑机舒张药3.K通道开放药4.影响交感神经递质药5.交感神经节阻滞药临床用途： 1.高血压用于各种高血压（原发性、肾性、高肾素型高血压较好）2、充血性心力衰竭ACEI AT1 RBACEAT1 受体血浆肾素水平血浆AngII水平缓激肽副作用【利尿药】排K最厉害——一排HCO3-最厉害——【抗慢性心力衰竭药】抗慢性心衰的药物1、正性肌力药——强心苷，多巴胺受体激动药，磷酸二酯酶抑制药2、利尿药3、ACEI4、AT1-RBs5、β1RBs6、血管扩张药（扩张小动脉：月井屈嗪；扩张V：硝酸甘油；均衡扩张A/V:硝普钠，哌唑嗪）7、醛固酮拮抗药强心苷；【作用机制】选择性与强心苷受体NA –K-ATP酶的α亚单位结合→抑制酶20%-40%-→NA-K交换↓，钠钙交换↑，胞内Ca2+↑，心肌收缩力↑【中毒机制】重度（60%-80%抑制na-k-ATP酶）→胞内NA+,Ca2+↑→K+↓→自律性↑→快速型心律失常传导性↓↑，房性，结性，室性心动过速，室性期前收缩，室颤强心苷的药理作用（1）正性肌力作用：增强心肌收缩效能，增加衰竭心脏排出量，降低衰竭心脏耗氧量（2）负性频率（3）影响心肌电生理特性（4）影响心电图（5）影响神经内分泌（6）利尿作用【抗心绞痛药】常用抗心绞痛药物作用比较■题目：谁和谁合用有什么好处？【临床用药原则】1、迅速救治急性发作——硝酸甘油2、长期用药防治——硝酸异山梨酯（三型心绞痛）β受体阻断药（稳定型），Ca通道阻滞药（三型心绞痛，变异型）3、合理配伍提高疗效——硝酸甘油+βRB ???Ca2+通道阻滞药+βRB4、选择最佳时机给药——稳定型：早晨变异型：睡觉前硝酸甘油1、降低心肌耗氧量：扩张V——降低心肌耗氧量；舒张A——降低心脏后负荷，从而降低耗氧量2、增加缺血区血流量——舒张冠脉，增加缺血区血流量，从而心脏供氧增加3、保护缺血的心肌细胞——重新分配冠脉血流，增加缺血区血流量，心脏供氧增加【抗动脉粥样硬化药】【高脂蛋白血症】——血浆中脂质或脂蛋白VLDL,IDL,LDL高于正常值高脂蛋白血症，HDL和载脂蛋白apoA浓度低于正常—易致AS 【动脉粥样硬化】主要病理改变：动脉壁粥样斑块（胆固醇和胆固醇脂）HMG-CoA还原酶抑制药——阿伐他汀（立普妥）、洛伐他汀胆汁酸结合树脂——考来烯胺（消胆胺）烟酸、烟酸衍生物——烟酸，阿昔莫司苯氧酸类——吉非贝齐抗氧化剂——普罗布考多烯脂肪酸类——DHA（二十碳六烯酸）动脉内皮保护药——硫酸软骨素A。

心血管系统药物知识点总结1. 引言心血管系统药物是用于治疗心血管疾病的药物，包括高血压、心绞痛、心肌梗塞等疾病。

本文将介绍一些常见的心血管系统药物及其作用机制。

2. 降压药降压药是治疗高血压的药物，常见的降压药有以下几类： - ACE抑制剂：如卡托普利（Captopril）和依那普利（Enalapril）。

它们通过抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素Ⅱ的合成，达到扩张血管、降低血压的作用。

- β受体阻滞剂：如普萘洛尔（Propranolol）和美托洛尔（Metoprolol）。

它们通过阻断β受体，减慢心率，降低心输出量，从而降低血压。

- 钙离子拮抗剂：如硝苯地平（Nifedipine）和氨氯地平（Amlodipine）。

它们通过阻断细胞膜上的钙离子通道，抑制平滑肌收缩，达到扩张血管、降低血压的效果。

3. 抗血栓药抗血栓药主要用于预防和治疗血栓形成，常见的抗血栓药有以下几类： - 抗血小板聚集药：如阿司匹林（Aspirin）和氯吡格雷（Clopidogrel）。

它们通过抑制血小板聚集，防止血栓形成。

- 抗凝血药：如肝素（Heparin）和华法林（Warfarin）。

肝素通过抑制凝血酶的活性，阻碍凝血过程；华法林则是一种维生素K拮抗剂，能够抑制凝血因子的合成，降低血液凝固性。

4. 心脏病药物心脏病药物用于治疗心脏病，常见的心脏病药物有以下几类：- β受体阻滞剂：如普萘洛尔（Propranolol）和美托洛尔（Metoprolol）。

它们通过阻断β受体，减慢心率，降低心脏负荷，减轻心脏病症状。

- 心脏糖苷类药物：如洋地黄（Digoxin）。

它通过增加心肌收缩力和心脏排血量，提高心脏功能。

- 硝酸酯类药物：如硝酸甘油（Nitroglycerin）。

它通过扩张冠状动脉和静脉，增加血液供应，缓解心绞痛。

5. 脂质调节药脂质调节药主要用于调节血脂水平，常见的脂质调节药有以下几类： - 他汀类药物：如辛伐他汀（Simvastatin）和阿托伐他汀（Atorvastatin）。

临床心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂：(calcium channel blockers,CC降压疗效和幅度相对较强.对老年患者.嗜酒患者效果较好.并可用于合并糖尿病.冠心病.外周血管疾病患者。

不宜用于心衰.窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。

东方人对 CCB反应更好.耐受更佳。

1) 心痛定（硝苯地平片）：5-10mg 舌下含化 10-20mg p.o tid 5mg/片2) 伲福达（硝苯地平缓释片）：20mg p.o bid 20mg/片3) 得高宁（缓释片）：10-20mg p.o bid 硝苯地平 10mg/片极量：40mg/次4) 拜新同（控释片）：30mg p.o q.d 硝苯地平 30mg*7＃不能掰开.24h恒速释放硝苯地平.抗动脉粥样硬化.谷峰比达 100%.单药控制率 70%以上.对冠心病心绞痛也有效果。

（进口）晨服 INSIGHT、ACTION试验证实疗效5) 波依定：非洛地平缓释片 5-10mg p.o qd-bid（维持量） 5mg/片 2.5mg/片*10# 晨服10mg/d 谷峰比仅为 33% FEVER试验证实疗效6) 尼群地平：洛普思 10mg Bid；舒迈特胶囊 10mg Bid（应用较少）7) 尼莫地平：尼膜同 30mg Bid；主要用于改善脑血管血供.轻度降压作用.治疗轻度认知功能障碍.保护神经元。

30mg*20＃普通剂型： 20mg/片8) 络活喜（长效）、施慧达、安内真、麦利平：络活喜 5mg p.o q.d 5mg*7# 氨氯地平.可掰开（适用于心衰伴有高血压患者） ASCOT ALLHAT 试验证实疗效施慧达 2.5mg p.o q.d 2.5mg/片氨氯地平安内真 10mg p.o q.d 10mg/片9) 司乐平：拉西地平常见副反应：反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸（扩管引起）和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。

心血管用药报告摘要随着现代生活方式的改变，心血管疾病已成为全球范围内的主要公共卫生问题。

为了治疗和预防心血管疾病，心血管用药在近年来得到了广泛应用。

本报告将介绍常见的心血管用药、药物的分类、作用机制以及注意事项。

引言心血管疾病是指影响心脏和血管的疾病，如高血压、冠心病、心肌梗塞和中风等。

这些疾病的治疗和预防需要使用心血管药物。

心血管用药通过调节心血管系统的生理功能，从而降低患者的症状和风险。

常见的心血管用药1. 抗高血压药物高血压是最常见的心血管疾病之一，抗高血压药物被广泛用于控制和治疗高血压。

常用的抗高血压药物包括：•利尿剂：通过增加尿量，减少体液量，降低血压。

•β受体阻滞剂：阻断肾上腺素对β受体的作用，从而降低心率和收缩压。

•钙通道阻滞剂：通过阻断钙通道，减少心肌收缩力和外周血管的收缩，降低血压。

•血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：阻断血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ水平，从而降低血压。

•血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：阻断血管紧张素Ⅱ对受体的作用，降低血压。

2. 抗心律失常药物心律失常是心脏传导系统出现异常节律的疾病。

抗心律失常药物被用于恢复和维持正常的心律。

常见的抗心律失常药物包括：•钠通道阻滞剂：抑制心肌细胞内钠离子流入，延长动作电位的持续时间，从而减慢心率和控制心律。

•β受体阻滞剂：通过减慢传导速度和缩短心肌动作电位，从而抑制心律失常的发生。

•钙离子拮抗剂：通过抑制钙离子的内流，减缓房室传导，改善心律失常。

•心房颤动抗凝药物：用于预防心房颤动患者发生栓塞性事件。

3. 抗血栓药物血栓是导致心肌梗塞和中风的主要原因之一。

抗血栓药物可以防止血栓的形成和发展。

常见的抗血栓药物包括：•抗血小板药物：通过抑制血小板聚集和血栓形成，降低心肌梗塞和中风的风险。

•抗凝血药物：通过抑制凝血系统的活化，延长凝血时间，防止血栓形成。

注意事项•必须严格按照医生的建议使用心血管药物，遵守剂量和用药频率。

•如果出现药物不良反应或者过敏反应，应及时就医。

二、抗心肌缺血：1. 硝酸酯类：青光眼患者禁用⑴硝酸甘油（nitroglycerin）：针剂：50ml G.S/N.S+硝酸甘油 10mg 3ml/h开始泵入，再调整 5mg/支 10ug/min开始，一般 100ug/min昀大 200ug/min根据症状、血压（足量 :HR ↑&gt;100bpm；症状完全缓解； BP↓&lt;100/60mmhg；不能耐受不良反应停用。

）不良反应：头痛、脸红、心跳；对酒精过敏者不用硝酸甘油；出入量不足可导致低血压。

口服：0.5mg/片坐着含效果昀好 5min起效持续 30min 含三次不缓解→急诊舌下感觉麻辣味，含服即化⑵硝酸异山梨酯：（isosorbide dinitrate）①欣康缓释片：40mg q.d p.o（晨服）单硝酸异山梨酯 40mg*24# Sig：40mg+N.S 50ml 以 5ml/h开始泵入。

②鲁南欣康：有效剂量 2-7mg/h 10天一疗程。

单硝酸异山梨酯在给药初期，可能会因血管扩张，出现头痛、恶心等症状。

短效针剂 sig：2-7mg/h 60-120ug/min i.v.drip片剂sig：20mg po Bid /Tid 20mg*48＃③索尼特：单硝酸异山梨酯缓释片不可嚼服或碾碎 60mg*10片 sig：60mg p.o q.d 晨服60mg*10＃从小剂量 30mg qd开始可以减少头痛等不良反应的发生，增加病人的耐受性和依从性。

④消心痛（isosorbide硝酸异山梨酯）：5mg/片 sig：10mg Tid口服15～40min起效, 持续4～6h；舌下2～5min起效,15min达昀大效应；持续1～2h; 缓释片 30min起效, 持续12h； 5-单硝异酸梨酯⑤异舒吉：正常剂型2-7mg/h，亦可增至 10mg/h。

2，5单硝异酸梨酯以5-单硝为主；对肝功不良者用之；溶剂不是醇类，无过敏；与管壁不吸附；头痛发生少；较贵。

临床心血管内科常用药总结2五、营养神经类：1. 叶酸： 0.42. 12 500 每周2 次 500支或1＃3. 腺苷12 5004. 肌生针：灵孢多糖 0.4:2支 0.4 调节植物神经功能5. 都可喜：30 30片护脑6. 弥可保（甲钴胺）：500 500片 500：1支 5007. 谷维素：20 10片调节植物神经功能紊乱，用于治疗心脏神经官能症。

8. 丽珠赛乐：脑蛋白水解物注射液 10支：40 2509. 怡活素：小牛血去蛋白提取物注射液（280支、5200支）：10 250 营养脑神经，改善脑细胞能量代谢。

10. 奥德金：小牛血去蛋白注射液营养脑神经，改善脑细胞能量代谢。

0.85：20-30 250 2-3 周六、降脂药：贝特类主要降甘油三酯，他汀类（还原酶抑制剂）主要降胆固醇。

调脂治疗的目标值：冠心病患者的二级预防目标是：降至<2.6(100)糖尿病患者的治疗目标是：降至<2.6(100)1. 普拉固，美百乐镇（普伐他汀）：适用于原发性高胆固醇血症。

治疗期间应定期检查肝功能。

10-20 最大40 10片美百乐镇20*7 片2. 来适可胶囊（氟伐他汀）：20-40 20片 40*7 片极少发生药物间相互作用，安全性高。

升高效果较好3. 立普妥，阿乐（阿托伐他汀钙）：适用于原发性高胆固醇血症，混合型高脂血症。

立普妥：10-20 10片 20*7 片根据血脂水平调整 <80阿乐：10-20 10片。

研究：显著降低心脑血管事件。

试验表明：立普妥80 降低心血管事件优于10。

4. 舒降之，泽之浩（辛伐他汀）：适用于高胆固醇血症，混合性高脂血症，冠心病。

降脂：10 10片冠心病：20 20*7# 40*5#血脂康：辛伐他汀 2＃效力较弱脂必妥：2＃效力较弱红曲5. 泰脂安：饭后尤其适用于肝功能不良者，降的效果较好，价格昂贵。

（中成药）：3＃6. 益平：阿昔莫司胶囊烟酸衍生物 0.25/胶囊脂肪分解抑制剂，安全性稍差，影响尿酸、葡萄糖代谢。

降压ARB安博维（厄贝沙坦）0.15g qd po美卡素（替米沙坦）80mg qd代文（缬沙坦）80mg qd po科素亚（氯沙坦）50mg qdACEI蒙诺（福辛普利）10mg qd雅施达（培哚普利）2mg qd瑞泰（雷米普利）2.5mg qd开博通（卡托普利）12.5mg qd洛汀新（贝那普利）5/10/20mg qd/bidB受体阻断剂康忻（富马酸比索洛尔） 2.5mg qd po倍他乐克钙通道拮抗剂拜新同（硝苯地平控释片）30mg qd/bid波依定缓释片（非洛地平）5mg qd po络活喜（氨氯地平）5mg qd/bid合贝爽（地尔硫卓，控制房颤的心室率）90mg qd po 营养心肌维嘉能1g + 50 qd 泵入/100 bid 静点左溢汀 1.5/3.0g + 20/50 bid雷卡 2.0/3.0g + 20/50防治心绞痛万爽力（曲美他嗪）20mg tid po依娒多30/60mg qd po欣康异舒吉注射液30mg + 30 2ml/h泵入硝酸甘油30mg + 54 2ml/h泵入金百舒（冠心病稳定性心绞痛） 1.0 tid po异乐定（单硝酸异山梨酯）50mg qd po强心地高辛0.125mg qd西地兰0.2mg + 20 iv新活素注射液奥普力农 4.0mg + 20 qd 5-10分钟缓慢静点心律失常可达龙（胺碘酮）300mg + 250 5%GS 25ml/h泵入利多卡因400mg抗凝塞百注射剂200单位qd华法林 2.5mg qd po法安明泰嘉（硫酸氢氯吡格雷）近期有活动性出血者（如消化道溃疡或颅内出血）禁用。

25/50mg qd克赛（低分子肝素注射液）禁止肌内注射。

皮下注射之前不需排出注射器内的气泡。

40mg q12h/qd波立维推荐剂量75mg，非ST段抬高性急性冠脉综合征患者应以单次负荷剂量300mg开始。

75/300mg qd拜阿司匹灵孕妇孕早期及孕中期慎用，妊娠最后3个月禁用。

临床心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂：( 降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。

不宜用于心衰，窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。

东方人对反应更好，耐受更佳。

1) 心痛定（硝苯地平片）：5-10 舌下含化 10-20 5片2) 伲福达（硝苯地平缓释片）：20 20片3) 得高宁（缓释片）：10-20 硝苯地平 10片极量：40次4) 拜新同（控释片）：30 硝苯地平 30*7＃不能掰开，24h 恒速释放硝苯地平，抗动脉粥样硬化，谷峰比达 100%，单药控制率 70%以上，对冠心病心绞痛也有效果。

（进口）晨服、试验证实疗效5) 波依定：非洛地平缓释片 5-10 （维持量） 5片 2.5片*10# 晨服 10 谷峰比仅为 33% 试验证实疗效6) 尼群地平：洛普思 10 ；舒迈特胶囊 10 （应用较少）7) 尼莫地平：尼膜同 30 ；主要用于改善脑血管血供，轻度降压作用，治疗轻度认知功能障碍，保护神经元。

30*20＃普通剂型： 20片8) 络活喜（长效）、施慧达、安内真、麦利平：络活喜 5 5*7# 氨氯地平，可掰开（适用于心衰伴有高血压患者）试验证实疗效施慧达 2.5 2.5片氨氯地平安内真 10 10片9) 司乐平：拉西地平常见副反应：反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸（扩管引起）和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。

10)异搏定（维拉帕米）：初用可先采用每日 120（半片），然后按需要增量。

昀大剂量： 480(1＃ )。

240片（较少用于降压，多用于抗心律失常；禁忌与洋地黄类地高辛合用）引起窦性停搏时，用钙剂对抗。

11)合心爽、合贝爽缓释胶囊、恬尔心（地尔硫卓）：（降压效力稍差，宜用于冠脉痉挛性心绞痛等）一般需270才有明显降压作用合贝爽：90 90粒*10#，注射液 5-15 10支（试验——北欧地尔硫卓临床研究， 2000）合心爽：30 老年人不宜与β受体阻滞剂合用，禁用二度以上。

中职《护用药理学基础》心血管系统药物总结600字心血管系统药物是指用于治疗心血管疾病的药物，包括抗高血压药、抗心律失常药、抗血栓药等。

本文将对心血管系统药物进行总结。

抗高血压药主要包括钙离子拮抗剂、ACE抑制剂、ARB、利尿剂等。

钙离子拮抗剂通过阻断细胞内钙离子的进入，减少平滑肌收缩，从而降低血压。

ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，达到降低血压的效果。

ARB通过竞争性拮抗血管紧张素Ⅱ的受体，从而降低血压。

利尿剂通过增加尿液排出量，减少体液潴留，降低血压。

抗心律失常药主要包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和钾离子通道阻滞剂等。

β受体阻滞剂通过阻断β受体的兴奋作用，减慢心率，降低心肌收缩力，从而控制心律失常。

钙离子拮抗剂通过阻断细胞内钙离子顺序通道的开放，抑制心肌的兴奋性和传导性，从而抑制心律失常。

钾离子通道阻滞剂通过阻断心脏细胞的延迟整流钾离子电流，延长动作电位时程，从而抑制心肌的自律性，维持正常的心律。

抗血栓药主要包括抗血小板药物和抗凝血药物。

抗血小板药物通过抑制血小板聚集，阻断血栓形成的过程。

常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。

抗凝血药物则通过抑制凝血因子的生成或作用，防止血栓的形成。

常用的抗凝血药物包括华法林、肝素等。

总的来说，心血管疾病的治疗主要依靠药物控制，心血管系统药物是治疗心血管疾病的重要手段。

不同的心血管系统药物有不同的作用机制和适应症，要根据患者的具体情况选择合适的药物。

同时，患者在使用心血管系统药物时应遵守医嘱，按时按量服用，并定期复查血压和心电图等指标，以确保药物的疗效和安全性。

九、溶血栓药物
• 1.非特异性溶栓剂：对血栓部位或循环系统中的纤溶系统均有作用，如尿激酶(urokinaseUK)，链激酶(streptokinase SK)。

• 2.选择性溶栓剂：它选择性作用血栓内纤溶系统，对循环中凝血因子及纤维蛋白降解较少，尿激酶型纤维蛋白溶酶原激活剂(SCUPA)、乙酰纤维蛋白溶酶原一链激酶激活剂复合剂(APSAC)等。

• 3.国内尚有各种蛇毒制剂(去纤酶、溶纤酶、抗栓酶)，其在急性心肌梗死溶栓中的确切效果及机理有待进一步研究验证。

溶栓的给药方法
• 1.静脉给药
• ①尿激酶100～150万U，30min～60min内输入。

• ②链激酶具有抗原性，可产生过敏反应，静脉注射前可输入肾上腺皮质激素如地塞米松2-4mg。

现已有重组链激酶，抗原性明显减弱。

常用100-150万u，1h内静脉输入。

• ③rt-PA：2min内先给予10mg冲击量，继以50mg／h的速率输注1h，体重超过65kg 者，再以20mg／h的速率输注2h，3h总量达100mg。

加速给药方案采用首剂15mg，继而30分钟内50mg，再60分钟内35mg。

• ④SCUPA：先推注20mg,继而60 mg1小时滴完。

• ⑤APSAC：1次推注30mg。

并发症：
• 主要为出血，轻者皮肤粘膜出血、镜检血尿，重者大量咯血及消化道出血，颅内、脊髓、纵隔内及心包出血可危及生命。

其他有过敏反应(用SK及APSAC者，表现为皮疹、寒战、发热。

多见于链激酶输注过程中，发生后可以静脉使用糖皮质激素以缓解症状)、低血压及血栓栓塞、再灌注心律失常。

心血管系统用药总结卡托普利不能用于肾功能不全者利尿剂:常单独用于抗轻度高血压，也与其他药物合用治疗中、重度高血压，尤适于伴心衰、浮肿患者。

代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺(寿比山、钠催离)。

长期使用此类药易致糖耐量降低，血糖升高，高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症，故一般在医生指导下间断使用。

β受体阻滞剂——广泛用于轻、中度高血压患者，尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛，但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。

代表药普奈洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)，比索洛尔(康可、博苏)、拉贝洛尔(柳胺苄心定)、卡维地洛(金络、络德)。

血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂——对原发性、肾性高血压症有很好疗效，能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大，常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。

但不宜于肾功能不全，肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者，代表药有卡托普利(巯甲丙脯酸、开搏通)、依那普利(怡那林、悦宁定)、培哚普利(雅施达)、苯那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙诺)、雷米普利(瑞秦)等。

钙拮抗剂——适合于各型高血压，尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。

代表药为硝苯地平(心痛定、拜新同(即拜心痛)、地尔硫(恬尔心)、氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)、拉西地平(乐息平、司乐平)、尼群地平等。

交感神经抑制剂:可乐定、利血平(降压灵)、甲基多巴、哌唑嗪等。

此类药物可扩张血管，减轻心脏负担，并可治疗慢性心功能不全，降低血液中胆固醇及甘油三酯，升高高密度脂蛋白的良好作用，最适于伴高脂血症，前列腺服大，心功能不全的高血压患者。

为避免首剂效应及体位性低血压、宜从小剂量开始，后递增用量。

临床心血管内科常用药总结[1]sig: 75mg q.d p.o13. 思诺思：sig: 10mg p.o q.d 睡前服酒石酸唑吡坦片 10mg*7#咪唑吡啶类催眠药，肌松作用，抗焦虑，抗惊厥，睡床上吃效果很好。

禁用于：OSAS，严重肝，呼吸功能障碍。

14. 百忧解： sig: 1# tid 氟西汀片20mg/片抗焦虑抑郁15. 黛力新： sig:早，中各 1# 氟哌噻吨美利曲辛片 20 片/盒抗焦虑抑郁，改善睡眠严重病例早晨的剂量可加至2 片。

老年病人：早晨服1 片即可。

常用于心脏神经官能症。

禁忌症：心梗的恢复早期，束支传导阻滞，未经治疗的闭角型青光眼等。

16. 德纳：贝前列素钠片内皮素-1 受体拮抗剂20μg*10 片治疗肺动脉高压；改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛等症状。

sig: 40μg p.o tid 根据实际情况调整17. 左洛夏：盐酸舍曲林片 50mg/片抗抑郁 50-200mg/d18. 开同：4-8# p.o tid 复方α-酮酸片配合低蛋白饮食(食摄蛋白质<40g/d)，预防和治疗CRF 的蛋白代谢失调。

副作用：加重高钙血症，定期检测血钙水平。

*双吡啶类衍生物强心药：目前在国内应用于临床的仅有氨力农和米力农，较少用。

九、溶血栓药物• 1.非特异性溶栓剂：对血栓部位或循环系统中的纤溶系统均有作用，如尿激酶(urokinaseUK)，链激酶(streptokinase SK)。

• 2.选择性溶栓剂：它选择性作用血栓内纤溶系统，对循环中凝血因子及纤维蛋白降解较少，尿激酶型纤维蛋白溶酶原激活剂(SCUPA)、乙酰纤维蛋白溶酶原一链激酶激活剂复合剂(APSAC)等。

• 3.国内尚有各种蛇毒制剂(去纤酶、溶纤酶、抗栓酶)，其在急性心肌梗死溶栓中的确切效果及机理有待进一步研究验证。

溶栓的给药方法• 1.静脉给药• ①尿激酶100～150万U，30min～60min内输入。

心血管用药报告1. 引言心血管疾病是目前全球最主要的健康问题之一，而药物治疗是预防和管理心血管疾病的重要手段之一。

本报告将介绍一些常见的心血管用药，并分析其作用机制、副作用和应用范围。

2. 抗高血压药物2.1 降压药物分类降压药物可分为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙离子拮抗剂（CCB）、利尿剂和β受体阻滞剂等。

这些药物通过不同机制降低血压，从而减少心血管疾病的风险。

2.2 ACEI 血管紧张素转换酶抑制剂是常用的降压药物之一。

它们通过抑制血管紧张素转换酶的活性，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，扩张血管，降低血压。

常见的ACEI药物包括卡托普利和依那普利。

2.3 CCB 钙离子拮抗剂通过阻断细胞内钙离子通道的打开，减少钙离子进入细胞内，从而抑制平滑肌收缩，扩张血管，降低血压。

常见的CCB药物有氨氯地平和硝苯地平。

2.4 利尿剂利尿剂通过促进尿液产生，减少血容量，从而降低血压。

常用的利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。

2.5 β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断心脏和血管β受体，减慢心率，降低心输出量和血压。

常见的β受体阻滞剂有美托洛尔和阿替洛尔。

3. 抗血脂药物3.1 降脂药物分类降脂药物可分为他汀类药物、贝特类药物和胆酸螯合剂等。

这些药物通过不同途径减少血脂，降低心血管事件的风险。

3.2 他汀类药物他汀类药物是常用的降脂药物之一。

它们通过抑制羟甲戊二酸还原酶，阻断胆固醇合成的关键酶，从而降低血浆胆固醇水平。

常见的他汀类药物有辛伐他汀和阿托伐他汀。

3.3 贝特类药物贝特类药物通过抑制肝脏β受体，减少肝脏合成甘油三酯和胆固醇，从而降低血脂。

常见的贝特类药物有普罗布考和萘普生。

3.4 胆酸螯合剂胆酸螯合剂可以结合肠道内的胆酸，阻止其被肠道吸收，从而减少胆固醇的再吸收。

常见的胆酸螯合剂有胆酸酯和胆酸树脂。

4. 抗血栓药物4.1 抗血小板药物抗血小板药物可以抑制血小板的聚集和血栓形成，预防心血管事件的发生。