(医学课件)坐骨神经痛针灸.坐三针

中医针灸疗法舒缓坐骨神经痛坐骨神经痛是一种非常常见的神经性疼痛症状，它的主要特征是由于坐骨神经受到了刺激或压迫而导致的下肢疼痛，常常伴随着麻木和刺痛的感觉。

中医针灸疗法作为一种古老而有效的治疗方法，被广泛用于舒缓坐骨神经痛。

本文将介绍中医针灸疗法在治疗坐骨神经痛中的作用机制和应用。

一、中医诊断与坐骨神经痛在中医理论中，坐骨神经痛被归类为“痿痹”病症，主要表现为腰腿疼痛、痿软无力、拘挛抽搐等症状。

中医师通过望、闻、问、切四诊法来诊断坐骨神经痛，并根据患者具体症状给予相应的治疗方案。

二、中医针灸对坐骨神经痛的作用机制中医针灸疗法通过在特定穴位上刺激，调整和平衡人体的阴阳气血，恢复人体的生理功能，从而达到治疗疾病和舒缓疼痛的作用。

在治疗坐骨神经痛中，中医针灸主要通过以下几个机制发挥作用：1. 神经调节作用：针刺特定穴位可以刺激神经末梢，通过传递疼痛和舒缓信号来调节神经系统的功能，减轻坐骨神经痛。

2. 活血化瘀作用：中医认为坐骨神经痛与气血阻滞、瘀血聚滞有关，针灸可以促进血液循环，改善气血不畅，减轻瘀血的堆积。

3. 改善睡眠质量：坐骨神经痛常伴随着睡眠障碍，中医针灸可以通过调节神经系统、提高血液循环等途径改善患者的睡眠质量。

4. 改善心理状况：坐骨神经痛会导致患者情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题，针灸可以通过调节人体内分泌和神经递质的水平，改善患者的心理状态。

三、中医针灸疗法在坐骨神经痛中的应用1. 针灸疏通经络：坐骨神经痛通常是由于腰椎间盘突出、骨刺等压迫坐骨神经引起的，中医针灸疗法可以通过疏通脉络，改善气血运行，减轻坐骨神经的受压情况。

2. 刺激特定穴位：中医经络学认为，骶髂关节、腰骶关节等特定穴位与坐骨神经有着密切联系，针灸这些穴位可以直接作用于坐骨神经痛的病灶，缓解疼痛。

3. 配合其他治疗方法：中医针灸疗法常常与中药疗法、推拿手法等综合运用，以加强疗效。

针灸可以通过调整体内的阴阳平衡，提高治疗的整体效果。

靳三针特效疗法腰三针：肾俞，大肠俞，委中肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸.大肠俞:在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1,5寸.委中:在国横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间.坐骨针:坐骨点,委中,昆仑.坐骨点:在臀沟尽头水平、离开正中线旁开约3寸处。

委中: 在国横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间.昆仑:在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处.膝三针:双膝眼,血海,梁丘双膝眼:屈膝,在髌韧带两侧凹陷处,在内侧的称内膝眼,在外侧的称外膝眼.血海:屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处.梁丘:屈膝,在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸.踝三针:解溪,昆仑,太溪解溪:在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,昆仑:在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处.太溪:在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处.足智针: 涌泉，泉中，泉中内涌泉:在足底部,卷足时足前部凹陷处,约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点处.泉中：涌泉同足根连线中点。

泉中内：泉中穴内旁开1寸。

胃三针:中脘,内关,足三里中脘:仰卧位,在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸.内关:在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间. 足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指.肠三针:天枢,关元,上巨虚天枢:在腹中部,当脐中下1寸.关元:仰卧位,在下腹部,前正中线上,当脐下3寸.上巨虚:在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,距胫骨前缘一横指.尿三针:关元,中极,三阴交关元:仰卧位,在下腹部,前正中线上,当脐下3寸.中极:仰卧位,在下腹部,前正中线上,当脐下4寸.三阴交:以在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方.脂三针:内关,足三里,三阴交内关:在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间.足三里: 在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指.三阴交:以在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方.肥三针:中脘,带脉,足三里中脘: 仰卧位,在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸.带脉: 在侧腹部,章门下1.8寸,当第11肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上.足三里: 在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指.鼻三针:迎香,上迎香,印堂迎香:在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中.上迎香:在面部,当鼻翼软骨与鼻甲的交界处.近处鼻唇沟上端处.印堂:在前额部,当两眉头间连线与前正中线之交点处.耳三针:听宫,听会,完骨听宫:在面部,耳屏前,下颌骨踝状突的后方,张口时呈凹陷处.听会:在面部,当耳屏间切迹的前方,下颌骨髁突的后缘.张口有凹陷处.完骨:在头部,当耳后乳突的后下方凹陷处.舌三针:以拇指横纹压住下颌骨往后推后，指下就是舌1针，（也就是上廉泉穴），舌1针左右各旁开0。

四神针百会穴前后左右各旁开。

主治：智力低下、痴呆、头痛，头晕。

智三针神庭穴为第一针，左右两本穴神为第二、第三针。

神庭，在头部，当前发际正中直上寸。

本神，在头部，当前发际上寸的神庭与头维穴连线的内三分之二与外三分之一的交点处。

主治：智力低下，精神障碍。

舌三针以拇指一、二指骨间横纹平贴于下颌前缘，拇指尖处为第一针，其左右各旁1寸处为第二、第三针。

主治：语言障碍、发音不清、哑不能言。

流涎、吞咽障碍。

颞三针耳尖直上发际上二寸为第一针，在第一针水平向前后各旁开一寸为第二、第三针。

治：脑血管意外后遗症，脑外伤所致的半身不遂、口眼、窝斜，脑动脉硬化，耳鸣、耳聋，偏头痛，帕金森氏病、脑萎缩，老年性痴呆。

定神针印堂上寸为定神1针，左阳白上寸为定神Ⅱ针，右阳白上寸为定神Ⅲ针。

主治：注意力不集中、斜视、前额头痛、眼球震颤，眩晕，视力下降。

针法：沿皮下，向下直刺~寸出针时用棉球压针口、以防出血。

晕痛针为四神针 + 印堂、太阳。

主治：头晕头痛、头顶痛、偏头痛、前额痛。

针法：直刺至寸，注意针下有硬物感觉时，是刺中髎骨切勿再深刺，可将针稍提高寸即可，进针后不提插捻转，可用刮针。

面肌针1、眼睑痉挛：四白、下眼睑阿是穴。

2、口肌痉摩：地仓、禾髎、迎香。

针法：四白直刺或斜刺—寸；下眼睑阿是穴向鼻沿皮下平刺寸；地仓、向颊车平刺—寸；禾髎向下关平刺寸，进针后用电针连续波、频率稍密。

强度大至眼肌或口肌痉挛抽紧为度，但要病者只有肌肉抽紧而不痛为度，留针30-40分钟。

凡用电针必需电后5-10分钟调大一些，因通电后不再调大，此时病者已经适应而无效了。

叉三针为太阳、下关、阿是穴。

针法：各穴均直刺—寸深。

可加电针连续波，留针30—40分钟。

面瘫针1、额睑瘫：阳白、太阳、四白。

2、口面瘫：翳风、迎香、地仓透刺颊车、人中。

主治：面神经瘫痪，中风口眼歪斜。

针法：翳风耳后凹陷中央向前直刺—1寸。

人中向上斜刺寸深。

余穴均按各针法针刺，针刺后每5—10分钟，捻针一次，留针30—40分钟。

坐骨神经痛及其针灸治疗坐骨神经痛是针灸临床常见多发疾病，该病的发病原因比较复杂，疾病主要症状表现为疼痛，疼痛的区域主要分布在大腿后部以及小腿后外侧等，如果疼痛程度强烈，患者可能会呈现屈膝、腰部屈曲等。

随着病情的发展，如果病变位置在神经根的位置，椎管的压力增加就会导致疼痛加重。

此外，还有部分患者会出现腿部麻木以及行动困难等症状。

所以大家一定要重视坐骨神经痛疾病，及时接受有效治疗，避免病情扩大。

本文为大家详细讲解坐骨神经痛的疾病类型，发病症状以及针灸治疗方法，旨在帮助大家远离疾病困扰，保持身体健康。

一、坐骨神经痛疾病介绍（一）什么是坐骨神经痛很多人不了解什么是坐骨神经，其实就是人体神经之中最粗大的周围神经，该神经是从人体的腰椎出发，再经过臀部，继续向下走行至双腿的后方，最后抵达脚底部分与大脚趾。

所以坐骨神经主要支配的是股后肌以及所有小腿肌肉的感觉。

一旦受到外界因素或者是病变因素影响以上部位就会受到神经影响出现不同程度的疼痛或者是压痛，这就被称为坐骨神经痛。

该病在不同阶段的症状不一样，越到后期疾病越严重，所以大家一定要多关注自己的身体变化，如果发现不适立即就医，避免病情严重化。

（二）坐骨神经痛的两大类坐骨神经痛主要分为两大类，其中一类是原发性坐骨神经痛，主要是由扁桃体、牙齿以及副鼻窦等病灶感染是所致。

是由于血液侵犯坐骨神经外衣导致的，潮湿以及寒冷是最主要的诱发因素。

其中起病较急的坐骨神经炎主要是干性坐骨神经痛，主要的症状表现为背部酸痛，同时还会感觉腰部僵直。

随着病情的进一步发展就会引发坐骨神经通路的疼痛，这种疼痛是持续性的，并且还会在夜间突然加剧。

另外一种类型是继发性坐骨神经痛，该病的发病机制主要是邻近组织发生病变影响坐骨神经通路。

最常见的诱发因素是腰椎间盘突出，并且在咳嗽用力或者是打喷嚏时，由于腹压的增加坐骨神经会呈现放射性的疼痛。

（三）坐骨神经痛的不同阶段坐骨神经痛在早期阶段，其症状主要表现为疼痛与麻木。

针炙中的常用三针组合一、益智清神1、定神针：定神1、定神Ⅱ、定神Ⅲ2、智三针：神庭，本神（双）3、四神针：百会穴前后左右各旁开1.54、颞三针：耳尖直上发际上2寸为颞1，在第一针水平向前后各旁开一寸为颞Ⅱ、颞Ⅲ5、晕痛针：四神针、印堂、太阳6、脑三针：脑户、脑空（双）7、痫三针：内关、申脉、照海8、手智针：内关、神门、劳宫9、足智针：涌泉穴为第一针，趾蹠关节横纹至足跟后缘联线中点为第二针（泉中），平第二针向内旁开一指为第三针（泉中内）二、急救10、闭三针：十宣、涌泉、人中11、脱三针：百会、神阙、人中三、肢体12、颈三针：天柱、百劳、大杼13、肩三针：肩髃穴为肩1，同水平前方2寸为肩Ⅱ，同水平后方2寸为肩Ⅲ14、手三针：合谷、曲池、外关15、背三针：大杼、风门、肺俞16、腰三针：肾俞、大肠俞、委中17、坐骨针：环跳、委中、昆仑18、足三针：足三里、三阴交、太冲19、膝三针：膝眼、梁丘、血海20、踝三针: 解溪、太溪、昆仑21、痿三针：上肢痿：曲池、合谷、尺泽下肢痿：足三里、三阴交、太溪四、五官22、眼三针：眼Ⅰ在晴明穴上一分；眼Ⅱ在瞳孔直下，当眶下缘与眼球之间；眼Ⅲ，目正视，瞳孔直上，当眶上缘与眼球之间23、面瘫针: 额睑瘫：阳白、太阳、四白；口面瘫：翳风、合谷、地仓透颊车24、褐三针：颧髎、下关、太阳25、叉三针：太阳、下关、阿是穴26、鼻三针：迎香、鼻通（上迎香）印堂或攒竹27、耳三针：听宫、听会、完骨28、舌三针：上廉泉、廉泉左、廉泉右29、突三针：水突、扶突、天突30、乳三针：乳根、膻中、肩井五、脏腑31、胃三针：中脘、内关、足三里32、胆三针：日月、期门、阳陵泉33、脂三针：内关、足三里、三阴交34、肠三针：天枢、关元、上巨墟35、肥三针：中脘、带脉、足三里36、尿三针：关元、中级、三阴交37、阴三针：关元、归来、三阴交38、阳三针：关元、气海、肾俞。

蔡圣朝运用“疼痛三针”治疗坐骨神经痛临床经验
许康月;蔡圣朝
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2022(34)7
【摘要】总结蔡圣朝教授针灸治疗坐骨神经痛的临床经验。

蔡圣朝教授认为坐骨神经痛的主要病因是六淫邪气、外伤劳损及脏腑亏虚、经脉不荣,其病因繁多复杂,根本病机是气血运行障碍,蔡老主张“辩证求因,审因论治”的针灸理念,提出“通络止痛”的治疗大法。

据此治疗大法,蔡老以经络学说为本结合现代医学理论,探索出“疼痛三针”法这一独特治法,选环跳、秩边、臀中三穴为主穴,选穴少、精、专,并通过针刺调节经络气血,将腧穴与针刺镇痛效应相协同,从而在最大程度上缓解疼痛,收效显著。

附典型病案1则以验证。

【总页数】4页(P1241-1244)
【作者】许康月;蔡圣朝
【作者单位】安徽中医药大学第二临床学院;安徽针灸医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274.9
【相关文献】
1.蔡圣朝运用龟板灸治疗老年性尿频的临床经验总结
2.蔡圣朝教授治疗后循环缺血性眩晕的临床经验
3.蔡圣朝运用毛刺法治疗面肌痉挛临床经验
4.蔡圣朝教授针药罐并举治疗慢性荨麻疹的临床经验
5.蔡圣朝治疗早期糖尿病肾脏疾病临床经验
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。