针灸治疗坐骨神经痛的临床观察

中药结合针刺治疗坐骨神经痛150例疗效观察[摘要] 目的观察中药结合针刺疗法治疗坐骨神经痛的临床疗效。

方法选取150 例坐骨神经痛患者，分为治疗组和对照组，治疗组患者采用中药结合针刺疗法治疗，对照组患者仅采用针刺疗法治疗，治疗2个疗程，对两组患者的疗效进行比较。

结果治疗组显效率30/74（40.54%）、总有效率70/74（94.59%），对照组显效率20/73（27.40%）、总有效率54/73（73.98%），治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 病例纳入标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]相关内容拟定。

（1）沿坐骨神经分布区域即腰、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧等处疼痛；（2）沿坐骨神经分布区有压痛点，如腰（旁）点、髂点、臀点、腘点、腓点、踝点等；（3）坐骨神经牵扯征（如kernig征、laseque征、bonnet征、neri征、sicard征等）呈阳性；（4）坐骨神经支配范围内，有不同程度的运动、感觉、反射和植物神经障碍，如患肢趾背屈力减弱、小腿外侧感觉减退、跟腱反射消失和臀肌张力减低等。

1.3 病例排除标准由椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、糖尿病等引起的坐骨神经痛及其他不适纳入本研究的患者。

1.4 治疗方法1.4.1 针刺方法两组病例均采用针刺穴位方法，取足太阳、少阳经穴为主，肌肉萎缩者，亦可辅以足阳明、太阴经穴。

具体取穴：以环跳、委中、阳陵泉为主穴，以腰部夹脊穴、秩边、承扶、殷门、足三里、悬钟、三阴交、昆仑、阿是穴为配穴，每次在患侧按经络辨证及疼痛部位选5～7穴施针。

操作：患者取俯卧位，取穴部位选用75%酒精常规消毒后，采用规格为0.30×50 mm的一次性无菌性针灸针，快速刺入各穴，用捻转手法使其得气，令针感向下传至足跟部或足趾端，得气后，每5分钟用平补平泻手法行针1次，留针20～30 min。

针刺为主治疗坐骨神经痛的临床研究进展
周开陆;钟思羽;田业;陈倩;许金菊;邱玲
【期刊名称】《实用中医内科杂志》
【年(卷),期】2024(38)2
【摘要】坐骨神经痛患者在长期放射性下肢疼痛的折磨下,功能活动障碍逐渐加深,严重影响其生活质量。

近年来,通过针刺治疗坐骨神经痛疗法众多,包括普通针刺、电针、浅刺类针法、温热类针法、运动针法、针药结合等,具有操作简便、安全、不良反应少且能根据患者具体病情择优选取治疗方式等优势,疗效显著,值得临床推广。

因此梳理总结近10年针刺治疗本病的临床应用研究,以期为临床治疗本病提供参考。

【总页数】3页(P68-70)
【作者】周开陆;钟思羽;田业;陈倩;许金菊;邱玲
【作者单位】成都中医药大学;成都市第一人民医院;四川省名中医邱玲工作室【正文语种】中文
【中图分类】R245
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针刺治疗坐骨神经痛疗效观察刘万英;刘岩松【期刊名称】《世界中医骨科杂志》【年(卷),期】2005(007)002【摘要】坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布内的疼痛是临床常见的病症。

本病可分原发性、继发性和反射性三种类型。

原发性者是坐骨神经本身的病变，多与感染因素有关，受寒冷常为诱发因素，如风湿或体内感染病灶（扁桃体炎、牙病）等。

主要引起坐骨神经的间质炎，常与肌炎，及纤维组织炎伴同发生，继发性者，是因该神经通路的邻近组织病变所引起，如（1）骨与关节疾病；腰椎间盘脱出是引起根性坐骨神经痛最常见的原因。

此外，增生性脊柱风湿性关节炎，也可引起坐骨神经痛。

（2）椎管内病变压迫，如马尾肿瘤，硬脊膜外转移癌等。

（3）盆腔内病变压迫（子宫肿瘤等）。

（4）中毒代谢障碍（如糖尿病）等。

反射性者，是由于背部的某些组织遭受外伤或炎症的刺激，冲动传入中枢，反射性的引起坐骨神经痛。

主要临床表现：多见于一侧，阵发性或持续性疼痛其疼痛沿坐骨神经通路，即腰臀大腿后侧小腿后外侧，足背等处发生放散性，烧灼样或刀割样疼痛呈阵发性或持续性。

疼痛可在大腿以上而不至小腿和足。

【总页数】2页(P183,181)【作者】刘万英;刘岩松【作者单位】中国黑龙江省大庆市东风新村中医院【正文语种】中文【中图分类】R277.754.2【相关文献】1.刺血拔罐配合针刺治疗坐骨神经痛50例疗效观察 [J], 谢衡辉;郑斌2.自拟方配合针刺治疗坐骨神经痛50例疗效观察 [J], 罗鸿东3.苗药加针刺治疗坐骨神经痛疗效观察 [J], 芶光程;芶远飞4.中药结合针刺治疗坐骨神经痛36例疗效观察 [J], 林烈坤;彭福秀;吕小珍5.中药熏洗联合针刺治疗寒湿痹阻型坐骨神经痛36 例临床疗效观察 [J], 彭昱轩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

针灸治疗坐骨神经痛50例临床疗效观察【摘要】目的：探讨针灸治疗坐骨神经痛的临床疗效及评价方法。

方法：选取我院2011年6月～2012年8月收治的50例采用针灸治疗原发性坐骨神经痛患者，进行临床疗效的观察和评价方法的研究。

结果：本组50例，痊愈38例，显效6例，好转4例，无效2例，总有效率为80%。

结论：针灸治疗坐骨神经痛疗效确切，值得临床推广。

【关键词】坐骨神经痛；针灸治疗；临床疗效【中图分类号】r246 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0545—01坐骨神经痛是针灸科最常见的病种之一，患者常表现为坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。

多见于中老年男子，以单侧较多。

起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。

或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。

以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。

疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛，夜间更为严重。

选取我院2011年6月～2013年8月收治的50例采用针灸治疗原发性坐骨神经痛患者，进行临床疗效的观察和评价方法的研究，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年6月～2013年8月收治的50例采用针灸治疗原发性坐骨神经痛患者，男：女为3：2；年龄22～64岁，平均年龄45.5岁。

1.2 诊断标准①疼痛位于坐骨神经分布区内并沿其通路放射，部分患者夜间疼痛加剧；②坐骨神经牵拉试验阳性；③腰部脊柱两色无明显压痛，在坐骨神经通路上有多处压痛；④x线摄片排除腰、骶椎、椎管病变。

1.3 治疗方法①取穴：由于本病之疼痛部位适为足太阳膀胱经及足少阳胆经的经络循行径路，所以我们选穴亦以足太阳膀胱经之委中、肾俞、上髎等穴位及足少阳胆经之环跳、阳陵泉、邱墟等穴位为主，再根据古人对腰腿痛的治疗经验，定出常用穴位如下：环跳、环中、委中、阳陵泉、昆仑、邱墟、肾俞、上髎。

坐骨神经痛及其针灸治疗坐骨神经痛是针灸临床常见多发疾病，该病的发病原因比较复杂，疾病主要症状表现为疼痛，疼痛的区域主要分布在大腿后部以及小腿后外侧等，如果疼痛程度强烈，患者可能会呈现屈膝、腰部屈曲等。

随着病情的发展，如果病变位置在神经根的位置，椎管的压力增加就会导致疼痛加重。

此外，还有部分患者会出现腿部麻木以及行动困难等症状。

所以大家一定要重视坐骨神经痛疾病，及时接受有效治疗，避免病情扩大。

本文为大家详细讲解坐骨神经痛的疾病类型，发病症状以及针灸治疗方法，旨在帮助大家远离疾病困扰，保持身体健康。

一、坐骨神经痛疾病介绍（一）什么是坐骨神经痛很多人不了解什么是坐骨神经，其实就是人体神经之中最粗大的周围神经，该神经是从人体的腰椎出发，再经过臀部，继续向下走行至双腿的后方，最后抵达脚底部分与大脚趾。

所以坐骨神经主要支配的是股后肌以及所有小腿肌肉的感觉。

一旦受到外界因素或者是病变因素影响以上部位就会受到神经影响出现不同程度的疼痛或者是压痛，这就被称为坐骨神经痛。

该病在不同阶段的症状不一样，越到后期疾病越严重，所以大家一定要多关注自己的身体变化，如果发现不适立即就医，避免病情严重化。

（二）坐骨神经痛的两大类坐骨神经痛主要分为两大类，其中一类是原发性坐骨神经痛，主要是由扁桃体、牙齿以及副鼻窦等病灶感染是所致。

是由于血液侵犯坐骨神经外衣导致的，潮湿以及寒冷是最主要的诱发因素。

其中起病较急的坐骨神经炎主要是干性坐骨神经痛，主要的症状表现为背部酸痛，同时还会感觉腰部僵直。

随着病情的进一步发展就会引发坐骨神经通路的疼痛，这种疼痛是持续性的，并且还会在夜间突然加剧。

另外一种类型是继发性坐骨神经痛，该病的发病机制主要是邻近组织发生病变影响坐骨神经通路。

最常见的诱发因素是腰椎间盘突出，并且在咳嗽用力或者是打喷嚏时，由于腹压的增加坐骨神经会呈现放射性的疼痛。

（三）坐骨神经痛的不同阶段坐骨神经痛在早期阶段，其症状主要表现为疼痛与麻木。

身痛逐瘀汤联合针灸治疗坐骨神经痛临床观察白国梁【摘要】目的评估身痛逐瘀汤与针灸并用对坐骨神经痛的治疗效果.方法从天津市武清区中医医院急诊科选择100例坐骨神经痛患者,分为对照组与观察组,对照组采用身痛逐瘀汤治疗,观察组则采用身痛逐瘀汤联合针灸治疗,比较分析2组的治疗效果.结果观察组的临床治疗效果(94.00％)远比对照组(80.00％)高,且P<0.05.结论坐骨神经痛患者给予身痛逐瘀汤与针灸进行治疗,不仅能有效缓解患者疼痛程度,而且还能改善其下肢疼痛情况,临床治疗具有较高的安全性与有效性.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2019(034)009【总页数】2页(P1403-1404)【关键词】痹证;身痛逐瘀汤;针灸疗法;坐骨神经痛;中医综合疗法【作者】白国梁【作者单位】天津市武清区中医医院急诊科天津301700【正文语种】中文坐骨神经痛的主要特点在于坐骨神经径路及其分布区域出现程度不一的疼痛感，且疼痛部位主要集中在大腿后侧、小腿外侧、臀部下方、脚后跟处等，该疾病不仅发病相对突然，而且病情容易反复发作，如临床未能及时采取有效措施进行治疗，则患者下肢有可能出现肌肉萎缩，这对于其正常活动、生活质量等均产生较为严重的影响[1]。

值得注意的是，传统的西药治疗并不能从根本上改善患者的病情，其病情仍然时常反复发作，临床仍然需要选择其它疗效更高的方式治疗坐骨神经痛。

近几年来，中医治疗在临床上逐渐受到了重视与关注，并在治疗坐骨神经痛方面取得了较为明显的效果。

本次研究选择了100例坐骨神经痛患者作为研究对象，并对身痛逐瘀汤与针灸在治疗坐骨神经痛方面的临床疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从天津市武清区中医医院急诊科选择100例坐骨神经痛患者，分为对照组与观察组，时间为2014年7月—2016年12月，本次研究已获得我院伦理委员会批准。

其中，对照组50例患者中，男28例，女22例；平均年龄(46.36±2.18)岁；平均病程(15.20±1.62)d。