医院基础护理质量评分标准

分级护理质量评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及患者的自理能力，确定并实施不同级别的护理。

为了确保分级护理的质量，提高患者的护理效果和满意度，制定科学、合理、可行的分级护理质量评分标准至关重要。

一、特级护理质量评分标准（一）病情观察1、护士应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每 15 30 分钟记录一次，观察及时、准确，记录完整。

若未能做到，扣 5 分。

2、对患者的病情变化能够做到及时发现、准确判断，并立即报告医生，处理得当。

若因观察不及时导致病情延误，扣 10 分。

（二）基础护理1、患者的口腔、皮肤、头发等保持清洁，无异味、无压疮。

若发现患者有皮肤压疮或卫生状况不佳，扣 5 分。

2、患者的体位舒适、安全，肢体功能位摆放正确。

若体位不当，扣 3 分。

（三）专科护理1、根据患者的病情，实施相应的专科护理措施，如各种管道的护理、伤口护理等，操作规范、熟练。

若操作不当导致并发症，扣10 分。

2、严格执行无菌操作原则，防止感染。

若发现有违反无菌操作的情况，扣 5 分。

（四）护理记录1、护理记录及时、准确、详细，能够反映患者的病情变化和护理措施。

若记录不及时或不准确，扣 5 分。

2、护理记录书写规范，字迹清晰，无涂改。

若有涂改或字迹不清，扣 3 分。

（五）心理护理1、护士能够及时了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。

若患者出现明显的心理问题未被发现，扣 5 分。

2、与患者及家属沟通良好，能够满足患者及家属的合理需求。

若因沟通不畅导致投诉，扣 10 分。

二、一级护理质量评分标准（一）病情观察1、每 1 2 小时观察患者的病情变化，包括生命体征、饮食、睡眠等，观察仔细、记录准确。

若观察不及时或记录有误，扣 3 分。

2、对患者的病情变化能够及时发现并报告医生，处理措施得当。

若因处理不当导致病情加重，扣 5 分。

（二）基础护理1、患者的个人卫生良好，床单位整洁。

分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。

一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。

（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。

2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。

（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。

3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。

（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。

（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。

（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。

2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。

（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。

3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。

（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。

（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。

（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。

2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。

（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。

（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。

（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。

2、字迹清晰、工整，无涂改。

（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。

二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。

护理质量单项考核评分标准总分100分标准分100分护理单元治理质量考核评分标准（小儿输液室）总分100分标准分100分护理组织治理及制度职责落实考核评分标准（I C U）总分100分标准100分护理单元治理质量考核评分标准（I C U ）总分100分标准分100分护理组织治理及制度职责落实考核评分标准（小儿输液室）总分100分标准100分护理组织治理及制度职责落实考核评分标准（急诊科）总分100分标准100分护理单元治理质量考核评分标准（急诊科）总分100分标准分100分护理组织治理及制度职责落实考核评分标准（儿科）总分100分标准100分护理组织治理及制度职责落实考核评分标准（手术室）总分100分标准100分急救药品、物品、设备治理考核评分标准总分100分合格分100分标准100分急救药品、物品、设备治理考核评分标准（I C U ）总分100分合格分100分标准100分护理安全质量考核评分标准（小儿输液室）每百张床年发生护理严峻差错≤0.5 年事故发生0 总分100分标准分100分护理安全质量考核评分标准（儿科）每百张床年护理发生严峻差错≤0.5 年事故发生0 年褥疮发生0 总分100分标准分100分护理安全质量考核评分标准（手术室）每百张床位年护理发生严峻差错≤0.5 年事故发生0 总分100分标准分100分护理安全质量考核评分标准（急诊科）总分100分标准分100分护理单元治理质量考核评分标准（手术室）总分100分标准分100分护理单元治理质量考核评分标准（供应室）总分100分标准分100分供应室消毒安全质量考核评分标准总分100分标准分100分儿科护理文书书写质量考核评分标准总分100分合格90分优秀95分门诊手术室工作质量考核标准合格分100分标准分90分优秀分95分临床科室护理组织治理及制度职责落实考核评分标准特、一级护理质量考核评分标准急救药品、物品、设备治理考核评分标准（手术室）临床科室护理安全质量考核评分标准每百张床位年护理严峻差错≤0.5 年事故0 年褥疮发生0 合格分100分标准分100分基础护理质量考核评分标准总分100分合格85分优秀90分临床科室护理文书书写质量考核评分标准总分100分合格90分优秀95分ICU 护理文书书写质量考核评分标准总分100分 合格分90分 优秀95分手术室护理文书书写质量考核评分标准小儿输液室输液质量考核评分标准总分100分合格分90分 标准分95分护理组织治理及制度职责落实考核评分标准（供应室）供应室消毒质量考核评分标准总分100分合格分85分优秀95分新生儿重症监护室质量考核标准总分100分合格85分优秀95分急诊科观看及输液病人护理质量考核评分标准总分100分合格分90分优秀分95分总分100分合格90分优秀分95分总分100分标准分100分产房质量考核评分标准总分100 合格分90 优秀分95血液透析室质量考核评分标准总分100分合格分90分优秀95分换药室工作质量考核评分标准总分100分合格分90分优秀95分。

基础护理质量评分标准细则1. 护理安全- 确保医疗机构内的环境安全，包括预防意外伤害、感染控制和病人安全等方面。

- 在执行护理操作时，要遵守正确的操作规程，防止误操作导致的安全风险。

- 护士要求做好病人身份识别和确认工作，避免病人信息混淆或错误。

2. 护理沟通- 护理人员与病人及其家属之间的沟通应友好、尊重和有效，以满足病人的护理需求。

- 适当的沟通技巧应用于解释医学术语、诊断结果和治疗计划等，确保病人和家属了解护理内容。

- 护理人员要倾听病人和家属的意见和建议，及时回应他们的需求和关切。

3. 护理记录- 护理人员要准确记录病人的医疗信息，包括病情观察、护理措施和用药情况等，以便提供连续的护理和治疗。

- 护理记录应符合规范的格式和内容要求，确保信息的完整性、准确性和可读性。

- 护理记录应及时完成，并可供其他医疗人员参考和使用。

4. 护理技能和知识- 护理人员应具备扎实的护理基本技能和专业知识，能够满足病人的需求和护理要求。

- 定期进行护理技能培训和考核，以提高护理人员的专业能力和水平。

- 护士要不断研究和更新最新的护理知识和技术，以跟上护理领域的发展和变化。

5. 护理质量管理- 医疗机构应建立健全的护理质量管理体系，包括制定护理标准、规范护理流程和监测护理质量等方面。

- 进行护理质量评估和反馈，及时发现和解决护理过程中的问题和不足。

- 鼓励护理人员积极参与质量改进活动，推动护理质量的持续改进。

总结本文档制定了基础护理质量评分标准细则，涵盖了护理安全、护理沟通、护理记录、护理技能和知识，以及护理质量管理等方面的要求。

医疗机构应按照这些细则开展护理工作，以提供高质量的护理服务。

护理一科一品评分标准
“护理一科一品”评分标准是针对护理工作中某一科室或某一特定领域的护理工作进行的评估标准。

具体的评分标准可能因不同的医院或医疗机构而有所差异，但一般来说，以下是一些常见的评估项目：
1. 基础护理质量：包括病人清洁、舒适、安全等方面的护理工作质量。

2. 专业技能：护理人员的技术水平、操作规范和应对紧急状况的能力。

3. 服务质量：护理人员与病人的沟通、态度、对病人需求的反应时间等。

4. 团队协作：团队之间的协作、沟通以及工作效率。

5. 健康教育：对病人及家属进行健康知识普及和教育的效果。

6. 病历管理：病历记录的完整性、准确性和及时性。

7. 感染控制：护理过程中对感染的预防和控制措施。

8. 环境卫生：科室的清洁卫生情况。

9. 设备管理：医疗设备的维护和使用情况。

10. 安全管理：对潜在的安全隐患的预防和应对措施。

每个评估项目可以根据实际情况设置不同的权重，总分为100分。

根据评
分结果，可以对护理工作进行等级评定，如优秀（90分以上）、良好（80-89分）、合格（70-79分）和不合格（70分以下）。

通过这样的评分标准，可以全面了解护理工作的质量，并采取针对性的措施进行改进。

护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。

督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。

口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。

口腔护理每日1-2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。

患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。

3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。

4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。

5、做好患者的出入院护理。

热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。

患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。

检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。

根据考核办法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后计算合格率。

计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率（%）= ×100%检查人数（二）重危患者护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。

3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、同基础护理质量1、2、4、5项。

2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。