基础护理服务项目操作流程考核评分标准

.~十七项基础护理服务评分标准操作 1 整理床单位操作评分标准科室：姓名：职称：主考人：总分：项目评分等级操作步骤得分分数A B C D护理评估：（1）患者的病情，能否能蒙受整理床单的刺激3210（2）患者的心理状态与合作程度，能否配合整理床单。

操护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩，语言得体，态度和作3210蔼，动作规范。

前准用物准备：治疗车、大单，被套，中单，床刷及床刷套。

3210备患者准备：（15）（1）认识整理床单的目的、操作过程及配合的有关知识3210（2）依据病情，在改换床单时取适合体位环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦32101. 按照标准预防、节力、安全的原则。

55432.见告患者，做好准备。

依据患者的病情、年纪、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小12321便失禁等，采纳与病情符合的整理床单位的方法。

3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

5432操 4.护士辅助活动不便的患者翻身或下床，采纳湿扫法清9753洁并整理床单位。

作过程5. 操作过程中，注意防止引流管或导管牵拉，亲密观察（65）患者病情，发现异样实时办理。

与患者交流，认识其感121086受及需求，保证患者安全。

6. 操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或许采纳其余安全举措，帮助患者采纳舒坦体位。

105437. 按操作规程改换污染的床单位。

121086语言与表述清楚，音量适中交流内容正确5432（ 5）语句通畅、流畅评1. 患者 / 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。

4321价 2. 床单位整齐，患者卧位舒坦、切合病情要求。

5432（15）3. 操作过程规范、正确，患者安全。

6543.~操作 2 面部洁净和梳头操作评分标准科室：姓名：职称：项目操作步骤分数护理评估：（1）患者的病情（2）患者的心理状态与合作程度。

操护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩，无长指甲。

熟习面作部洁净的操作程序。

前准用物准备：毛巾、脸盆、木梳、剃须刀。

五、足部清洁（一）工作目标。

保持患者足部清洁，增加舒适。

（二）工作规范要点。

1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

评估患者的病情、足部皮肤情况。

根据评估结果选择适宜的清洁方法。

3.按需要准备用物及环境，水温适宜。

4.协助患者取舒适体位，若有不适告知护士。

5.操作过程中与患者沟通，了解其感受及需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。

7.保持床单位清洁、干燥。

（三）结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.足部清洁。

3.患者出现异常情况时，护士处理及时。

六、协助患者进食/水（一）工作目标。

协助不能自理或部分自理的患者进食/水，保证进食/水及安全。

（二）工作规范要点。

1.遵循安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。

3.评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。

4.协助患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。

5.操作过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。

6.进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清理用物及整理床单位，保持适当体位。

7.需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。

8.患者进食/水延迟时，护士进行交接班。

（三）结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.患者出现异常情况时，护士处理及时。

七、协助患者翻身及有效咳痰（一）工作目标。

协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。

对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

（二）工作规范要点。

1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等。

有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。

内科常用护理技术操作流程及评分标准目录一、体位引流 (3)二、气雾剂使用 (4)三、振动排痰机使用 (6)四、结核菌素（PPD）试验 (7)五、电子支气管镜检查护理配合 (9)六、经口气管插管护理配合 (10)七、张力性气胸紧急排气法护理配合 (13)八、胸腔穿刺术护理配合 (15)九、中心静脉压测定 (17)十、心包穿刺护理配合 (19)十一、三腔两囊管注药 (21)十二、纤维胃镜检查护理配合 (23)十三、结肠镜检查护理配合 (25)十四、腹膜透析换液（Y型路管） (26)十五、腹膜透析换液 (28)十六、骨髓穿刺配合 (30)十七、胰岛素笔使用 (31)十八、胰岛素泵使用 (33)十九、口服葡萄糖耐量试验 (35)二十、新期的明试验 (35)二十一、腰椎穿刺护理配合 (37)二十二、全脑血管造影术护理配合 (39)二十三、血液透析 (41)二十四、血浆置换护理配合 (43)二十五、血浆吸附护理配合 (45)二十六、中草药煎制 (46)二十七、化疗药物外渗处置 (48)二十八、间歇性压力泵使用 (50)一、体位引流【目的】协助患者排痰，保持呼吸道通畅。

【用物准备】护理车上备软枕3个、听诊器、痰杯、毛巾、水杯、纸巾，另备可调控床、屏风。

【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者讲解体位引流的目的、方法、注意事项、配合要点。

2.告知患者引流宜在早饭前及晚间睡眠前进行，每次“10~15”分钟。

3.指导患者每次引流后进行深呼吸和有效咳嗽。

【注意事项】1.体质虚弱、严重心功能不全、大咯血者慎用。

2.引流过程中患者出现面色苍白、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时，应停止引流，卧床休息。

3.如痰液粘稠不易排出时，遵医嘱给予雾化吸入或用祛痰药后再行引流。

4.备好吸引装置，必要时吸痰。

【相关知识】1.体位引流原理使病变肺叶处于高处，引流支气管开口向下，使该段支气管内的痰液借助重力作用，顺体位由气管排出。

对病变广泛者，可轮流采取不同体位进行引流。

护理技术操作流程、评分标准
一、患者评估
在进行护理技术操作前，首先需要对患者进行全面评估。

评估内容
包括患者的病史、症状、体征、健康状况等方面，以便确定适当的护
理操作方案。

二、准备工作
在进行护理技术操作时，护士需要做好充分的准备工作。

包括准备
所需的器材、药物、消毒用品等，确保工作场所整洁并符合操作要求。

三、操作流程
根据患者的具体情况，进行相应的护理技术操作。

在操作过程中，
护士需要严格遵守操作规范，确保安全、有效地完成操作。

四、注意事项
在进行护理技术操作时，护士需要注意一些特殊情况。

比如患者的
疼痛反应、不良事件的处理等，及时采取相应的措施进行处理。

五、评分标准
护理技术操作的评分标准主要包括操作是否准确、是否符合操作规范、是否及时有效地完成操作等方面。

评分标准的制定对于提高护理
技术水平和质量具有重要意义。

六、总结
在完成护理技术操作后，护士需要对操作过程进行总结。

总结内容包括操作中出现的问题、解决方法、改进措施等，以提升工作效率和质量。

通过以上流程，护理技术操作的规范性和准确性将得到有效控制，为患者提供安全、高质量的护理服务。

同时，评分标准的设立也将促进护理技术水平的不断提高，为医疗护理工作质量的提升做出贡献。

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一、清晨护理。

1. 评估患者的状况，包括生命体征、疼痛程度和心理状态。

护理操作流程及评分标准表格概述护理操作流程和评分标准表格是医护人员在日常工作中的重要工具。

通过规范化的护理操作流程，确保患者获得高质量的护理服务，同时，评分标准表格作为评估护理质量的依据，可帮助医务人员对护理操作进行准确的评估和反馈。

一、护理操作流程护理操作流程是指在医疗护理过程中，按照一定的顺序和规范进行的一系列操作。

下面将介绍常见的护理操作流程：1. 洗手洗手是医务人员进行护理操作前必须进行的步骤，其目的是为了消除携带在皮肤上的细菌，从而减少交叉感染的风险。

洗手的具体操作流程如下：•打开水龙头，用流水湿润双手；•取适量的洗手液，搓揉双手；•按照正确的洗手方法，搓揉双手、掌心、指缝、指尖、手腕等；•冲洗双手，确保将污垢和洗手液冲洗干净；•用干净的纸巾擦干双手；•用纸巾关闭水龙头。

2. 基础护理操作基础护理操作是护理过程中最基本、最常见的操作，包括测量体温、血压、心率、呼吸、观察患者病情变化等。

其操作流程如下：•准备好测量器械和相关的记录表；•向患者解释测量过程和目的，并获得患者的合作；•按照标准操作流程，进行测量，确保数据的准确性；•记录测量结果，并根据医嘱进行相应的处理。

3. 卫生护理操作卫生护理操作主要包括患者清洁、更换床单、卫生间清洁等操作。

其操作流程如下：•准备好清洁用具和清洁剂；•向患者解释清洁过程和目的，并获得患者的合作；•按照正确的操作流程，进行清洁，注意保护患者的隐私和尊严；•将清洁用具进行正确的消毒处理，并妥善保存。

二、评分标准表格评分标准表格是医务人员用于评估护理操作质量的工具，通过对护理操作的不同方面进行评分，可以客观地评估护理工作的质量和效果。

下面是一个常见的评分标准表格示例：项目评分标准洗手5分：操作规范、仪器使用正确、全程洗手3分：操作基本规范、仪器使用基本正确、部分步骤未完成1分：操作不规范、仪器使用错误、未完成洗手测量体温5分：操作规范、仪器准确、数据记录完整3分：操作基本规范、仪器基本准确、数据记录不完整1分：操作不规范、仪器不准确、未记录数据患者清洁5分：操作规范、用具消毒正确、患者清洁彻底3分：操作基本规范、用具消毒基本正确、患者清洁基本彻底1分：操作不规范、用具消毒错误、患者清洁不彻底卫生间清洁5分：操作规范、清洁用品储存合理、卫生间清洁干净3分：操作基本规范、清洁用品储存基本合理、卫生间清洁基本干净1分：操作不规范、清洁用品储存不合理、卫生间清洁不干净通过评分标准表格，医务人员可以根据实际情况，对各项护理操作进行评价和反馈，以提高护理服务质量。

基础护理操作评分标准基础护理是医疗工作中非常重要的一环，它涉及到对患者基本生活起居的照料和护理，包括个人卫生、饮食、睡眠、排泄、活动、安全等方面。

因此，对基础护理操作的评分标准是非常必要的，它可以帮助护理人员规范操作、提高服务质量，同时也可以为患者提供更加安全、舒适的护理环境。

下面将对基础护理操作评分标准进行详细介绍。

首先，基础护理操作评分标准应包括以下几个方面：1. 个人卫生，包括患者洗脸、刷牙、梳头、洗澡等个人卫生活动的评分标准，要求护理人员在进行这些操作时要做到细致、周到，确保患者的个人卫生得到有效的保障。

2. 饮食，评分标准应包括饮食的种类、营养均衡程度、饮食方式等方面的评价，护理人员应根据患者的身体状况和饮食偏好，合理安排饮食，并对饮食过程进行监督和评价。

3. 排泄，包括大小便的情况、排泄的频率、排泄的方式等方面的评分标准，护理人员应及时记录患者的排泄情况，并根据需要进行相应的护理操作。

4. 活动，评分标准应包括患者的体位转换、床椅转移、行走、运动等方面的评价，护理人员应根据患者的身体状况和活动能力，合理安排和指导患者进行活动。

5. 安全，评分标准应包括患者的安全隐患排查、危险因素控制、安全用具使用等方面的评价，护理人员应保障患者在医疗环境中的安全。

其次，基础护理操作评分标准的制定应考虑以下几个原则：1. 科学性，评分标准应基于科学的依据，充分考虑患者的生理和心理特点，确保评分标准的科学性和合理性。

2. 可操作性，评分标准应具有一定的操作性，护理人员应能够根据评分标准进行具体的操作，并对操作结果进行评价。

3. 客观性，评分标准应具有客观性，避免主观因素对评分结果产生影响，确保评分结果的客观性和公正性。

最后，基础护理操作评分标准的实施应注重以下几个方面：1. 培训，护理人员应接受相关的基础护理操作评分标准培训，了解评分标准的内容和要求，提高操作水平和评分能力。

2. 监督，医疗机构应建立健全的监督机制，对基础护理操作进行监督和评估，及时发现和纠正问题，确保基础护理操作的质量。

基础护理技能操作流程和评分标准一、铺床法（四）卧床患者更换床单法（change an occupied bed）【卧床患者更换床单操作流程】护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩评估患者：病情、意识状态、活动能力、配合程度等，向患者解释更【卧床患者更换床单评分标准】项目 分值 技术操作要求评分标准扣分 仪表5仪表端庄、服装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩。

一项不符合要求扣1分。

评估 8 患者的一般情况：患者的年龄、病情、有无输液、引流、导尿、伤口、皮肤受压及肢体活动情况等。

患者的认知反应：患者对疾病的认识、心理反应、情绪状态及合作程度等。

向患者解释更换的目的、方法、注意事项及配合要点。

未评估不得分 少评估各扣2分。

操作 用物5清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷。

需要时备清洁衣裤。

缺一件扣1分。

放置顺序零乱扣2分。

准备 推护理车至床旁，放于床尾正中，距床20cm,移开床旁桌、椅放下床头和膝下支架，放下同侧床栏，拉起对侧床栏，妥善固定各种管道 把枕头移向对侧，松盖被，协助患者移向对侧，侧卧背向护士 松开近侧污单将中单污染面向里卷塞于患者身下，扫橡胶单，搭于患者身上 将大单污染面向里卷塞于患者身下，扫床褥 铺近侧清洁大单，对侧大单内折后塞于患者身下铺平橡胶单，铺清洁中单，对侧内折后塞于身下，近侧塞入床垫下 协助患者转身移向近侧，卧于铺好床单的一侧，侧卧面向护士护士转至对侧松开污单，上卷中单至床中线处，取出中单，放于污衣袋内 清扫橡胶单并搭在患者身上，将污大单自床头内卷至床尾处，取出放污衣袋内，清扫床褥，铺对侧清洁大单、橡胶单、中单 换大单、中单换被套协助患者平卧，将枕头移向床中间，展开被套，铺清洁被套于盖被上将棉胎由污被套中撤出套在清洁被套内展开 撤出污被套放于污衣袋内系好系带，折成筒，被尾部分塞于床垫下换枕套 整理用物 按要求移回床旁桌、椅 清理物品洗手换清洁枕套，开口背门 拍松放于患者头下流程操作前3携物至床旁，核对解释。

第一部分常用基础护理技术操作流程及评分标准一、铺床法（备用床）【注意事项】1.符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。

4.枕头平整,充实，开口背门。

2.床单中缝与床中线对齐，四角平紧，紧扎。

5.注意省时、节力、病室及患者床单位环境整洁、美观。

3.被头充实，盖被平整、两边内折对称。

6.避免在室内同时进行治疗或进餐。

二、铺床法（暂空床）【目的】供新住院患者或暂离床活动的患者使用。

保持病房整洁。

【用物准备】床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单/一次性垫单。

【指导内容】1.告知患者铺暂空床的目的。

2.指导患者上床、下床的方法。

【注意事项】1.同备用床。

2.用物准备。

3.患者上床、下床方便。

三、铺床法（麻醉床）【目的】1.便于接收和护理麻醉手术后的患者。

2.是患者安全、舒适、预防并发症。

3.避免床上用物被污染，便于更换。

2.【用物准备】1.床上用物：床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单、中单或一次性垫单。

2.麻醉护理盘内备：开口器、舌钳、压舌板、口咽管、牙垫、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞、吸痰导管、棉签、纱布或纸巾、治疗巾、电筒、弯盘、胶布。

另备输液架、心电监护仪、血压计、听诊器、吸引器、氧气装置；护理记录单、笔等。

【指导内容】告知患者及家属去枕平卧的方法、时间及注意事项。

【注意事项】1.同备用床。

2.使用橡胶单或防水布时，避免直接接触患者皮肤。

3.护理术后患者的用物齐全，患者能及时得到抢救和护理。

四、铺床法卧床患者更换床单【目的】1.保持床单位清洁，使患者感觉舒适。

2.预防压疮等并发症的发生。

3.保持病室整洁、美观。

【用物准备】护理车上备清洁大单、垫单、被套、枕套、床刷及床刷套，洗手液、污物袋、必要时备清洁衣裤及便器；用物按使用顺序放置，另备屏风。

【指导内容】1.告知患者操作的目的、方法、注意事项、配合要点；如感觉不适时及时告知护士，防止意外发生。