Lp-PLA2基线水平与支架置入术后再狭窄的风险增加关系-8月

探讨脂蛋白a对冠状动脉支架术后再狭窄的意义冠状动脉支架术是治疗冠心病的常见方法之一，但支架术后出现再狭窄是一种严重的并发症。

脂蛋白a（Lp(a)）是一种血浆脂蛋白，具有与冠心病相关的独立危险因素。

目前研究中发现，高水平的Lp(a)可能与支架术后再狭窄相关，本文将探讨Lp(a)对冠状动脉支架术后再狭窄的意义。

了解Lp(a)的概念和生物学功能是必要的。

Lp(a)是由脂蛋白B-100和一个天然的球形蛋白骨架 apo(a)组成的复合物。

apo(a)具有与纤维蛋白原相似的结构，它可以竞争性地结合纤维蛋白原位点，从而抑制纤维蛋白原凝块的溶解，导致血管内膜区域的血栓形成和炎症反应。

高水平的Lp(a)可能会增加冠心病的风险，包括支架术后再狭窄的风险。

研究表明，Lp(a)水平与支架术后再狭窄存在一定的相关性。

一项回顾性研究发现，高水平的Lp(a)与支架术后再狭窄的发生率显著相关。

另一项研究发现，Lp(a)水平在支架术后的早期升高，这可能是由于血管损伤和炎症反应导致的。

高水平的Lp(a)可能通过多种机制诱导支架术后再狭窄的发生，包括抑制血管内皮细胞生长和增加胆固醇的沉积等。

进一步分析表明，Lp(a)水平与冠状动脉支架术后再狭窄的风险呈正相关，并且与其他危险因素如年龄、性别、吸烟和高血压等相互作用。

这表明Lp(a)可能在支架术后再狭窄的发生机制中起到重要作用。

一些研究还发现，通过降低Lp(a)水平可以减少再狭窄的风险，这提示了Lp(a)作为潜在的治疗目标。

尽管目前已有一些研究支持Lp(a)与冠状动脉支架术后再狭窄的相关性，但还需要更多的研究来验证这种关系，探索Lp(a)在再狭窄发生中的具体机制，并评估针对Lp(a)的治疗策略的有效性。

还需考虑Lp(a)与其他危险因素的相互作用，以制定更加个体化的治疗方案。

探讨脂蛋白a对冠状动脉支架术后再狭窄的意义脂蛋白a（Lp(a)）是一种与心血管疾病相关的脂蛋白，其与冠状动脉疾病的关联已经被广泛研究。

近些年来，越来越多的研究表明，Lp(a)还与冠状动脉支架术后再狭窄的发生和发展相关。

本文将探讨脂蛋白a对冠状动脉支架术后再狭窄的意义。

冠状动脉支架术（PCI）是治疗冠状动脉狭窄的常见介入治疗方法，它通过在狭窄的冠状动脉内植入支架来恢复血流，并防止狭窄部位再次闭塞。

然而，PCI术后再狭窄是一种常见且严重的并发症，会导致心肌缺血、心绞痛和心肌梗死等严重后果。

因此，对PCI术后再狭窄的预测和干预具有重要的临床意义。

关于Lp(a)与PCI术后再狭窄的关系，研究结果并不一致。

有些研究发现高水平的Lp(a)是PCI术后再狭窄的独立预测因子。

一项对500名接受PCI的患者进行的研究发现，高Lp(a)水平与PCI术后再狭窄的风险显著相关。

研究人员认为，Lp(a)的高水平可能会促使动脉内皮细胞增殖和血小板聚集，导致支架再狭窄。

另外一些研究则未发现Lp(a)与PCI术后再狭窄之间的显著关联。

虽然研究结果不一致，但前瞻性研究观察到高Lp(a)和PCI术后再狭窄的相关性变得越来越明确。

一项大规模队列研究观察到Lp(a)水平和支架再狭窄呈正相关，而与动脉内皮损伤等其他因素无关。

这些研究结果表明，Lp(a)可能在支架再狭窄的发生和发展中扮演着重要角色。

对于Lp(a)与PCI术后再狭窄的关系，目前尚无明确的机制解释。

然而，某些研究提示，Lp(a)可能通过多种方式参与支架再狭窄的病理过程。

首先，Lp(a)的高水平可能导致动脉炎症反应的加剧，进而诱导斑块形成和支架再狭窄。

其次，Lp(a)与血栓形成的风险显著相关，高水平的Lp(a)可能增加支架再狭窄的血栓形成风险。

此外，Lp(a)还可能通过影响内皮细胞增殖和修复过程介导支架再狭窄。

尽管存在一些争议，但大多数研究结果表明脂蛋白a对冠状动脉支架术后再狭窄具有一定意义。

Lp-PLA2对冠状动脉介入术后再狭窄的预测价值陈杰民;兰军;涂昌;刘瑞杰【摘要】目的：探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）预测冠状动脉介入术后再狭窄的价值。

方法冠状动脉介入治疗的患者200例，术前检测Lp-PLA2水平，根据结果将患者分为观察组119例（Lp-PLA2≥200ng/ml）和对照组81例（Lp-PLA2<200ng/ml）。

两组患者均给予冠心病Ⅱ级预防治疗，术后对患者进行1年随访，比较两组患者再狭窄和主要心脑血管事件的发生率。

结果观察组Lp-PLA2水平显著高于对照组[（278.6±68.3）vs（178.2±36.8）ng/ml]，差异有统计学意义（P<0.05）。

通过1年随访，与对照组比较，观察组的再狭窄、死亡、非致死心肌梗死、非致死脑卒中比例明显升高[（9.24%vs6.17%），（5.88%vs3.70%），（4.20%vs2.47%），（5.04%vs3.70%）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论 Lp-PLA2升高提示再狭窄和主要心脑血管事件增加，术前检测Lp-PLA2有预测价值。

%Objective To explore the value of lipoprotein associated phospholipase A2(Lp-PLA2)to predict restenosis after percutaneous coronary intervention(PCI). Methods 200 PCI patients were enrolled in this study,and divided into observation group(n=119,Lp-PLA2≥200ng/mL) and control group(n=81,Lp-PLA2<200ng/mL) according to the Lp-PLA2 level before operation.All patients were given medicines based on secondary prevention of coronary artery disease and follow-up regularly,observe restenosis cases and major cardiovascular events between two groups.Results The Lp-PLA2 level of the observation group w as significantly higher(278.6±68.3 vs 178.2±36.8)ng/mL,with a significant difference(P<0.05).After one year follow-up,compared with the controlgroup,the total restenosis,death,nonfatal myocardial infarction and nonfatal stroke werehigher[(9.24%vs6.17%),(5.88%vs3.70%),(4.20%vs2.47%),(5.04%vs3.70%)],th ere were significant differences(P<0.05). Conclusion The increase of Lp-PLA2 indicates the increased risk of restenosis and major cardiovascular events, preoperative testing Lp-PLA2 have predictive value.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】2页(P37-38)【关键词】脂蛋白相关磷脂酶A2;再狭窄;冠状动脉介入治疗【作者】陈杰民;兰军;涂昌;刘瑞杰【作者单位】523326 广东省东莞市第三人民医院;523326 广东省东莞市第三人民医院;523326 广东省东莞市第三人民医院;523326 广东省东莞市第三人民医院【正文语种】中文冠状动脉介入（PCI）术后再狭窄严重影响患者的预后。

经皮冠状动脉介入术后再狭窄的危险因素研究现状经皮冠状动脉介入术（PCI）是一种常用的治疗冠心病的方法，通过置入支架来恢复冠状动脉的通畅性。

术后再狭窄是术后并发症之一，严重影响患者的生活质量和长期预后。

研究经皮冠状动脉介入术后再狭窄的危险因素具有重要意义。

目前，有关经皮冠状动脉介入术后再狭窄的危险因素的研究已经取得了一些进展。

术中操作技术对再狭窄的发生具有重要影响。

术中操作技术不当会损伤冠状动脉内膜，导致术后再狭窄的发生。

研究表明，术中球囊扩张压力的不当选择和支架展开不完全可能增加再狭窄的风险。

规范的操作技术是预防再狭窄的重要措施之一。

患者基础疾病也是影响再狭窄发生的重要因素之一。

糖尿病、高血压、高脂血症等慢性疾病会影响冠状动脉内皮细胞功能，加速斑块形成和动脉粥样硬化的进展，增加再狭窄的风险。

年龄、性别、病史、家族史等因素也会影响再狭窄的发生。

支架相关因素也是影响再狭窄的重要因素之一。

支架材料、支架形态、支架植入位置、支架植入后药物治疗等都与再狭窄的发生相关。

一些研究表明，二代药物洗脱支架较一代支架在预防再狭窄方面更有效，而药物洗脱支架也存在一些限制和不足之处。

术后药物治疗也是影响再狭窄的重要因素之一。

洛匹那韦、波立沙班等药物通过抑制血小板功能、减少血小板聚集可以减少支架内再狭窄的风险。

患者对这些药物的代谢差异较大，可能导致药物浓度不足或者过度，影响药物的疗效。

合理的药物治疗方案对于预防再狭窄至关重要。

经皮冠状动脉介入术后再狭窄的危险因素是一个复杂的课题，涉及到术中操作技术、患者基础疾病、支架相关因素和术后药物治疗等多个方面。

未来的研究需要进一步明确这些危险因素之间的相互关系，以便针对性地制定预防措施和治疗方案，减少经皮冠状动脉介入术后再狭窄的发生，提高患者的生活质量和长期预后。

冠状动脉内支架植入术后再狭窄的相关因素分析的开题报
告
一、研究背景
随着生活方式和饮食习惯的改变，冠心病的发病率逐年增加。

冠状动脉内支架植入术作为治疗冠心病的常见手术方式，在临床上已被广泛应用。

然而, 冠状动脉内支架植入术后再狭窄仍是其中较为严重的并发症之一，甚至有些再狭窄需要重新进行手术治疗，影响患者的生活质量。

因此，研究冠状动脉内支架植入术后再狭窄的相关因素对预防和治疗再狭窄至关重要。

二、研究目的
本研究的目的在于分析冠状动脉内支架植入术后再狭窄的相关因素，并探究对再狭窄的预防和治疗提供参考。

三、研究内容和方法
研究样本：本研究将选取2015年至2021年期间内，冠状动脉内支架植入术后再狭窄患者为研究对象。

共计100例，其中男性50例，女性50例，年龄在45岁至75岁之间。

研究内容：收集患者的一般情况（如性别、年龄、饮食习惯等）、冠心病类型、手术前后病情变化、手术前后药物治疗情况等信息，通过统计分析来探究再狭窄的相关因素。

研究方法：采用单因素及多因素回归分析，检验影响再狭窄的因素，并建立适当的回归方程。

四、研究意义
本研究通过分析患者的一般情况、冠心病类型、手术前后病情变化、手术前后药物治疗情况等因素，探究冠状动脉内支架植入术后再狭窄的相关因素，有助于改善再狭窄的预防和治疗。

针对患者的特点，提出针对性的治疗方案，从而提高手术后的治疗效果和生活质量，具有较高的临床意义。

血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1联合检测对急性心肌梗死患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值作者：杨蕾邱瑾杜劲庞小燕林焜云来源：《中国医学创新》2024年第07期【摘要】目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、脑钠肽（BNP）、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1（sLOX-1）联合检测对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后支架内再狭窄（ISR）的预测价值。

方法：回顾性选取2020年1月—2022年1月在湛江中心人民医院行PCI术的200例AMI患者的临床资料，根据术后1年是否发生ISR分为ISR组和未ISR组（NISR）组。

比较两组一般临床资料及PCI术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1水平和常规生化指标。

利用logistic回归分析影响PCI术后发生ISR的影响因素。

利用受试者操作特征（ROC）曲线分析相关因素预测PCI术后发生ISR的价值。

结果：200例患者均经冠脉造影复查，发现有34例患者出现ISR，发生率为17.00%。

ISR组合并糖尿病的患者占比高于NISR组，差异有统计学意义（P<0.05）；ISR组术前Lp-PLA2、BNP、sLOX-1、LDL-C水平均高于NISR组，差异均有统计学意义（P<0.05）；ISR组支架直径短于NISR组，支架数量多于NISR组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

多因素logistic回归分析结果显示，合并糖尿病、术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1高水平均为影响AMI患者PCI术后发生ISR的独立危险因素，支架直径长是保护因素（P<0.05）。

ROC结果显示，术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1水平均具有预测AMI患者PCI术后发生ISR的价值（P<0.05），且联合检测价值高于各指标单独检测。

结论：术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1水平均具有预测AMI患者PCI术后发生ISR的价值，联合检测可有效提升临床预测价值。

342018.12基础研究发送转为新的神经冲动，对阴部神经、肌肉形成支配，达到放松、恢复的效果[9]。

剖宫产时胎儿没有经阴道分娩，所以大脑不能接受到负反馈调节信号，所以会有新的指令发出，导致阴道持续性处在相对疲劳的状态，无法放松。

有类似研究显示[10]，产后6-8 周阴道分娩的子宫复旧要较剖宫产分娩更优，表明选择性剖宫产对盆底功能的保护作用具有有限性，所以不能盲目追求剖宫产分娩。

综上所述，经会阴盆底超声能够准确评估产后女性盆底功能状态，经阴道分娩会较经选择性剖宫产分娩的产妇更明显损伤盆底功能。

参考文献[1]李一冰.经会阴盆底超声评估不同分娩方式对女性盆底功能的影响分析[J].中国继续医学教育,2016,8(11):62-63.[2]谢琼,胡孟彩.经会阴盆底超声在宫颈癌产妇子宫全切除术后盆底功能评估中的应用分析[J].山西医药杂志,2016,45(11):1277-1279.[3]孟健,马琳,阚艳敏等.经会阴盆底超声观察40例产妇经腹子宫全切除术后早期盆底功能的变化[J].山东大学学报(医学版),2017,55(08):76-81.[4]雷凯荣,李艳平,张小培等.盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(10):1008-1014.[5]刘朝霞,王志刚,朱燕梅等.盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用价值[J].中国当代医药,2016,23(25):132-134.[6]娄小嫣,于露,沈颖等.经会阴二、三维联合超声在检测女性盆底功能障<<上接33页碍产妇盆底变化中的应用[J].中国老年学,2016,36(01):156-158.[7]李晗姝,刘艳君,王学梅.经会阴三维超声观察肛提肌裂孔评估盆底功能障碍疾病产妇的手术效果[J].中国超声医学杂志,2016,32(11):1025-1028.[8]闫冰,孙涟漪,陶久志.产后42天早期盆底康复对盆底功能障碍预防的超声评估[J].中国医疗设备,2016,31(01):68-70.[9]王琨,陈智毅,王伟群等.应用经会阴三维超声在评价选择性剖宫产后盆底功能变化中的作用[J].广东医学,2016,37(11):1679-1681.[10]张桂萍,高晓丽,李玲玲等.经会阴盆底动态超声对产后早期前腔室结构功能的观察[J].医学影像学杂志,2016,26(08):1478-1480.冠脉支架植入术后支架内再狭窄的危险因素分析李春艳河北省唐山市玉田县医院内一科 河北省唐山市 064100【摘　要】目的：探讨冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄时的危险因素。

《颈内动脉支架置入术后支架内再狭窄的临床危险因素分析》篇一一、引言颈内动脉支架置入术（Carotid Artery Stenting，CAS）是一种重要的血管介入治疗技术，主要针对颈动脉狭窄的患者。

尽管这一技术能有效改善患者生活质量，减少脑血管意外等不良事件，但支架内再狭窄问题依然存在。

本文将对颈内动脉支架置入术后支架内再狭窄的临床危险因素进行深入分析，以促进后续临床预防和治疗效果的提升。

二、文献综述目前关于颈内动脉支架置入术后再狭窄的机制尚未完全明确，但研究认为可能与患者的全身性血管状态、疾病性质以及支架操作等因素有关。

此外，相关的研究也在探讨一些危险因素如年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂等与再狭窄的关系。

三、方法本研究采用回顾性分析方法，对近五年内在我院接受颈内动脉支架置入术的患者进行跟踪调查。

收集患者的临床资料，包括年龄、性别、既往病史、手术操作过程及术后随访数据等。

通过对这些数据的统计分析，探讨颈内动脉支架置入术后再狭窄的危险因素。

四、结果（一）基本情况经过数据整理，共收集到200名患者，其中术后发生支架内再狭窄的为65名。

从总体情况看，再狭窄的发病率为32.5%。

（二）单因素分析1. 患者的年龄：再狭窄组患者平均年龄高于未再狭窄组。

2. 性别：男性患者再狭窄的发生率高于女性。

3. 既往病史：高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病患者再狭窄的发生率较高。

4. 手术操作：手术时间过长、支架放置位置不当等操作因素也可能导致再狭窄的发生。

（三）多因素分析通过Logistic回归分析，发现高血压病史、高血脂、手术时间过长和年龄是影响颈内动脉支架置入术后再狭窄的独立危险因素。

其中，高血压病史和高血脂是最主要的危险因素。

五、讨论（一）危险因素分析1. 高血压病史：高血压患者的血管内皮损伤严重，血管炎症反应明显，导致血管内膜增生和血栓形成，增加再狭窄的风险。

2. 高血脂：高血脂患者的血脂容易在血管内沉积，导致血管内膜增生和狭窄，同时也容易引起血栓形成，导致再狭窄的发生。