曲美他嗪对糖尿病性心肌病大鼠心肌损伤保护作用研究
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曲美他嗪治疗冠心病心绞痛合并糖尿病患者疗效观察
曲美他嗪治疗冠心病心绞痛合并糖尿病患者疗效观察目的探讨曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者的临床治疗效果。
方法84例冠心病合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,比较两组治疗效果。
结果治疗组加用曲美他嗪后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间和硝酸甘油用量均明显下降,而且无明显不良反应,血糖稳定。
结论曲美他嗪可明显改善心功能,减少心绞痛发作频率、心绞痛持续时间和硝酸甘油用量,安全有效。
标签：曲美他嗪;冠心病;糖尿病糖尿病可使心脏舒张功能减退,使充血性心力衰竭的危险性增加4～5倍,病情复杂严重,常规治疗不佳,我们在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗伴有糖尿病的冠心病心绞痛患者,效果满意,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2006年6月～2009年6月诊治的冠心病心绞痛合并糖尿病患者84例,其中男性53例,女性31例。
年龄43～71岁,平均(58.9±10.3)岁,心力衰竭病程6～62个月,糖尿病病程13～71个月。
所有入选患者均经冠状动脉造影确诊≥1支主要冠状动脉病变或原有心肌梗死病史,且符合1999年世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准,经药物或胰岛素控制空腹血糖0.05),具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者均给予常规药物治疗,包括ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂、阿司匹林、他汀类、地高辛及降糖(口服降糖药或胰岛素)治疗;治疗组在此基础上加用曲美他嗪[施维雅(天津)制药有限公司生产]20mg,每日3次,3个月为一个疗程。
1.3观察指标观察记录治疗前后两组患者心绞痛发作频率,部位、程度、持续时间,每周发作次数及发作时消心痛用量,检测空腹血糖及HbA1C,测量心率、血尿常规、肝肾功能等。
1.4统计学处理采用SPSS12.0统计软件进行分析,定量资料比较用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1 心绞痛发作及硝酸甘油用量见表1。
2.2两组治疗前后血糖比较见表2。
曲美他嗪治疗糖尿病并发冠心病临床疗效观察
回国固虱圉匦
２１ ０ ０年 第 １ ２卷 第 １ 期 （ 第 ８ 期 ） ２ 总 ６
．
２８ ０ ９．
曲美他嗪治疗糖尿病 并发冠心病临床疗效观察
韩 小琴
（ 石家庄市第 二 医院心 内科， 石家庄 ０ ０ ５ ） ５０ １
【 摘要 】 目的： 察 曲美 他嗪 治 疗糖 尿病 合 发冠 心病 临 床疗 效 。方 法：０ ／糖 尿病 合 发冠 心 瘸患 者随 机 分成 两 组， 组均 给 于硝 酸酯 类 、 观 １６ ￣ 两 Ｂ 体 阻滞剂 、抗血 小板 及 降糖 等 常规 治疗 ， 组 并 给 于 曲美 他 １２ 毫 克， 受 治疗 ￣０ 日三 次， 治疗 ３天 。观察 ： 床症 状 及心 电 图变 化 。结 果： Ｏ 临 曲美
（ 河北 省兴隆县妇幼 保健院， 隆 ０ ７ ０ ； 北省承 德市中医院， 兴 ６３０ 河 承德 ０ ７ ０ ； ６ ０ ０ 河北 省承德市妇幼保健 院， 承德 ０ ７ ０ ） ６００
【 关键 词 】绝经 后妇 女 渭’ 关节 炎； 性 治疗； 进展 【 图分类 号 】 Ｒ ８． 【 中 ６４３ 文献标 识 码 】 Ａ 【 文章 编号 】１０ ．９９２ １）２２９ －２ ０ ９０ ５（００１．０００
Ｍ ｅ ｈ ｄ ： ０ ａｉ ｎ ｓｗｉ ｉｂ ｔ ｓ ｍｅｌ ｕ ｎ ｏ ｏ ａ ｙ ｈ ａ ｔｄ ｓ ａ ｅ ｗｅ ｅ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｔ ｏ ｓ １６ ｐ ｔ ｔ ｅ ｔ ｄ ａ ｅｅ ｌ ｔ ｓ ａ ｄ ｃ ｒ ｎ ｒ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ｒ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓｒ ｄ ｍｌ ： ｌ ａ ｉｎ ｓ ｉ ｏ ｈ ｇ ｏ ｐ ｈ ｉ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ａ ｏ ｙ Ａｌ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｂ ｔ ｕ ｓ ｎ ｒ ｒ ｃ ｉ ｅ ｏ ｉ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｉ ａｅ ， ｅａ ｒ ｃ ｐ ｏ ｌ ｃ ｅ ｓａ ｔｐ ａ ｅｅ ｓａ ｄ ｈ ｐ ｇ ｙ ｅ ｃ ａ ｅ ｔ．Ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｅ ｅ ｖ ｄ ｒ ｕｔ ｄ ｃ ｎ ｈ ｒ ｐ ｆｎ ｔ ｔ ｓｂ ｔ ｅ ｅ ｔ ｒｂ ｏ ｋ ｒ ，ｎ ｉ ｌｔ ｌｔ ｎ ｙ ｏ ｌ ｃ ｍｉ ｇ ｎ ｓ ａｉ ｎ ｓ ｉ ｒ ｎ ｍｅ ｔｇ ｕ ｒ ｎ ｒ ｒ
２１ ０ ０年 第 １ ２卷 第 １ 期 （ 第 ８ 期 ） ２ 总 ６
．
２８ ０ ９．
曲美他嗪治疗糖尿病 并发冠心病临床疗效观察
韩 小琴
（ 石家庄市第 二 医院心 内科， 石家庄 ０ ０ ５ ） ５０ １
【 摘要 】 目的： 察 曲美 他嗪 治 疗糖 尿病 合 发冠 心病 临 床疗 效 。方 法：０ ／糖 尿病 合 发冠 心 瘸患 者随 机 分成 两 组， 组均 给 于硝 酸酯 类 、 观 １６ ￣ 两 Ｂ 体 阻滞剂 、抗血 小板 及 降糖 等 常规 治疗 ， 组 并 给 于 曲美 他 １２ 毫 克， 受 治疗 ￣０ 日三 次， 治疗 ３天 。观察 ： 床症 状 及心 电 图变 化 。结 果： Ｏ 临 曲美
（ 河北 省兴隆县妇幼 保健院， 隆 ０ ７ ０ ； 北省承 德市中医院， 兴 ６３０ 河 承德 ０ ７ ０ ； ６ ０ ０ 河北 省承德市妇幼保健 院， 承德 ０ ７ ０ ） ６００
【 关键 词 】绝经 后妇 女 渭’ 关节 炎； 性 治疗； 进展 【 图分类 号 】 Ｒ ８． 【 中 ６４３ 文献标 识 码 】 Ａ 【 文章 编号 】１０ ．９９２ １）２２９ －２ ０ ９０ ５（００１．０００
Ｍ ｅ ｈ ｄ ： ０ ａｉ ｎ ｓｗｉ ｉｂ ｔ ｓ ｍｅｌ ｕ ｎ ｏ ｏ ａ ｙ ｈ ａ ｔｄ ｓ ａ ｅ ｗｅ ｅ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｔ ｏ ｓ １６ ｐ ｔ ｔ ｅ ｔ ｄ ａ ｅｅ ｌ ｔ ｓ ａ ｄ ｃ ｒ ｎ ｒ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ｒ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓｒ ｄ ｍｌ ： ｌ ａ ｉｎ ｓ ｉ ｏ ｈ ｇ ｏ ｐ ｈ ｉ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ａ ｏ ｙ Ａｌ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｂ ｔ ｕ ｓ ｎ ｒ ｒ ｃ ｉ ｅ ｏ ｉ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｉ ａｅ ， ｅａ ｒ ｃ ｐ ｏ ｌ ｃ ｅ ｓａ ｔｐ ａ ｅｅ ｓａ ｄ ｈ ｐ ｇ ｙ ｅ ｃ ａ ｅ ｔ．Ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｅ ｅ ｖ ｄ ｒ ｕｔ ｄ ｃ ｎ ｈ ｒ ｐ ｆｎ ｔ ｔ ｓｂ ｔ ｅ ｅ ｔ ｒｂ ｏ ｋ ｒ ，ｎ ｉ ｌｔ ｌｔ ｎ ｙ ｏ ｌ ｃ ｍｉ ｇ ｎ ｓ ａｉ ｎ ｓ ｉ ｒ ｎ ｍｅ ｔｇ ｕ ｒ ｎ ｒ ｒ
曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的效果观察
曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的效果观察栗明星【摘要】OBJECTIVE:To study the clinic efficacy of trimetazidine in treatment of coronary heart disease combined with diabetes. METHODS:114 patients with coronary heart disease combined with diabetes from Jan. 2013 to June. 2014 were randomly divided into control group and observation group according to the visiting sequence, and 57 cases in control group underwent conventional treatment, 57 patients in the observation group were treated with the conventional therapy plus trimetazidine treatment, the treatment efficacy was compared in two groups of patients. RESULTS: Before treatment, the two groups of patients in the times of angina attacks, angina duration, blood pressure, blood sugar, heart rate and some other indicators had no significant difference(P>0. 05). After treatment, the attack frequency of patients with angina was significantly reduced, the time of angina was significantly shorten, with significant differences( P <0. 05 ) , and the heart rate, blood pressure and blood sugar had no obvious change (P>0. 05);Also, in observation group, the times of angina was significantly less than that in the control group, the duration of angina was significantly shorter than that in the control group, with significant differences ( P <0. 05 ) . There were no obvious adverse reactions in both groups of patients during treatment. CONCLUSIONS:Trimetazidine in treatment of coronary heart disease combined with diabetes can effectively reduce the times of angina,lower blood sugar, improve the therapeutic efficacy, and can be widely applied in clinical practice.%目的:探讨曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的临床效果. 方法:选取2013 年1 月-2014 年6 月洛阳石化医院收治的114例冠心病合并糖尿病患者,按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,对照组57例患者行常规治疗,观察组57例患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪进行治疗,对比2组患者的治疗效果. 结果:治疗前,2组患者心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、血压、血糖、心率等指标水平的差异无统计学意义(P>0. 05). 治疗后,2组患者心绞痛发作次数均较治疗前明显降低、心绞痛发作时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05),心率、血压及血糖指标均未发生明显变化(P>0. 05);观察组患者心绞痛发作次数明显少于对照组、心绞痛持续时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). 2组患者在治疗过程中,均未出现明显不良反应. 结论:曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病,能有效减少患者的心绞痛发作次数,降低血糖水平,提高治疗效果,值得临床推广.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2015(015)008【总页数】3页(P1020-1022)【关键词】曲美他嗪;冠心病;糖尿病【作者】栗明星【作者单位】洛阳石化医院急诊科,河南洛阳 471012【正文语种】中文【中图分类】R972糖尿病是由于机体内胰岛素分泌不足，导致细胞内葡萄糖氧化代谢出现异常［1］。
曲美他嗪对糖尿病合并冠心病患者血糖及血脂的影响
曲美他嗪对糖尿病合并冠心病患者血糖及血脂的影响目的探讨曲美他嗪对糖尿病合并冠心病患者血糖及血脂的影响。
方法将2016年2月—2017年1月该院收治的98例糖尿病合并冠心病患者随机分为观察组和对照组，各49例。
对照组实行常规治疗，观察组在此基础上给予曲美他嗪。
对比两组患者的血糖、血脂水平及疗效。
结果治疗后，观察组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白（LDL）水平均明显低于对照组（P＜0.01），观察组患者的高密度脂蛋白（HDL）水平及治疗有效率显著高于对照组（P＜0.01）。
结论曲美他嗪能有效改善糖尿病合并冠心病患者的血糖、血脂水平，并提高疗效。
标签：曲美他嗪；糖尿病；冠心病；血糖；血脂[Abstract] Objective To study the effect of trimetazidine on the blood glucose and blood liquid of patients with diabetes and coronary heart disease. Methods 98 cases of patients with diabetes and coronary heart disease from February 2016 to January 2017 were randomly divided into two groups with 49 cases in each，the control group adopted the routine therapy，while the observation group were treated with trimetazidine on the basis of the control group，and the blood glucose，blood liquid levels and curative effect were compared between the two groups. Results After treatment，the FPG， 2 hPBG，HbA1c，TG，TC and LDL levels in the observation group were obviously lower than those in the control group（P＜0.01），and the HDL level and treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group（P＜0.01）. Conclusion Trimetazidine can effectively improve the blood glucose and blood liquid levels of patients with diabetes and coronary heart disease and improve the curative effect.[Key words] Trimetazidine；Diabetes；Coronary heart disease；Blood glucose；Blood liquid糖尿病是目前严重威胁人类健康的一种慢性疾病，冠心病是其常见并发症之一。
曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病临床疗效观察
曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病临床疗效观察目的：研究利用曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病的临床表现、病理分析、治疗手段以及预后的影响因素。
方法：将50例糖尿病合并冠心病的患者随机的分为两组，每组25例。
观察组采用常规药物治疗的基础上，每例病患加服20mg 的曲美他嗪，3次/d口服。
对照组采用常规治疗。
结果：观察组在加服了曲美他嗪后，治疗后的生命体征的指标改善较对照组明显。
结论：加服曲美他嗪比常规的治疗效果更好，并且能够明显改善患者的心功能。
标签：曲美他嗪；糖尿病；冠心病糖尿病患者容易引发一系列的并发症，而冠心病就是其中之一，一旦糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，就会导致患者在较短的时间内引发急性的心脏衰竭，导致患者的死亡率明显上升。
曲美他嗪作为一种心肌代谢类药物，对于冠状动脉粥样硬化有着较好的疗效，对于心绞痛的患者有着更好的治愈作用。
1资料与方法1.1一般资料本次研究所选择的对象为2007年-2011年收治的50糖尿病合并冠心病的患者，年龄34～80岁，平均42岁，其中男32例，女18例。
根据每个病患心功能的NYHA分级的不同，将其分为Ⅱ级9例，Ⅲ级30例，Ⅳ级11例。
所有病例均需进行超声心电图（UCG）的检查[1]。
所有病例都有明确的心肌梗死的病史以及血糖稳定都达到了3个月以上。
随机分为加用曲美他嗪治疗的观察组以及传统不加曲美他嗪治疗的对照组。
由于患者的身体素质、年龄、营养状况均无太大差异，不对该研究造成大的影响，因而两组具有可比性。
1.2治疗方法所有患者在进行研究之前以及之后都要进行一系列的评估，其中包括NYHA心功能分级的评估，心力衰竭的评估，UCG的检查等。
两组患者在研究阶段均要进行饮食的控制，要口服降血糖的药品以及注射胰岛素来把血糖控制在正常的范围内。
观察组和治疗组都要进行硝酸酯剂、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、强心剂、β受体阻滞剂、利尿剂等常规治疗。
观察组加用曲美他嗪进行治疗，每次20mg，3次/d。
曲美他嗪对2型糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的影响
M ed ica lU n iversity , Chongq ing 400016, Ch ina)
A bstract : Ob jective T o investigate the overexpressio n of perox isom e pro liferator activated receptor ( PPAR ) and the effect of tri m etazid in e against the apoptosis of cardiom yocyte in rats w ith type 2 diabetes . M e thods A ll the rats w ere div id ed in to 3 groups: group N ( contro l g roup) , g roup D ( type 2 diabetes group) , and group T ( type 2 d iabetes treated by tri m etazid in e). A fter 16 w eeks breed ing, apoptosis w as detec ted by TUNEL, and i mm unoh istochem istry staining w as used to detected PPAR expression in protein leve l in card iom yocytes. Resu lts M uch apoptosis w as observed and the expression of PPAR w as decreased in group D as com pared w ith g roup N ( P < 0 . 01) . In group T, the apoptosis of cardiom yocy tes and the expression of PPAR w ere decreased d istinct ly as com pared w ith group D ( P < 0 . 01) . Conc lusion T he overexpressio n of PPAR m ight be in vo lved in the regulat io n of card iom yocyte apoptosis , suggesting that it m ay partic ip ate in the deve lo pm ent of diabetic cardiom yopathy and tri m etazid in e can reverse i. t Key word s : apoptosis; d iabet ic cardiom yopathy; perox isom e pro liferator activ ated recepto r ; tri m etazidine 心肌细胞凋亡是导致糖尿病心肌病晚期心功能不 全的重要事件之一, 该过程受一系列上游基因的调控。 过氧化物酶体增殖物激活受体 ( perox isom e pro lifera to r activated recepto r , PPAR ) 是核受体超家族中的 一员, 能通过与位于某些基因上游的特异性的 DNA 反 应 元 件 ( perox isom e pro liferators responsiv e elem en, t PPRE ) 相互作用, 启动核转录调控机制而控制脂肪酸 的氧化代谢和细胞增殖、 凋亡。一些研究通过在动物 [ 1, 2] 模型中 激活 PPAR 可发现 心肌细 胞凋 亡增 加 。 而脂肪酸 氧化的阻断剂之一 , 3 酮脂酰辅酶 A 转硫 酶的抑制剂 曲美他嗪可有效改善多种能量代谢紊乱
A bstract : Ob jective T o investigate the overexpressio n of perox isom e pro liferator activated receptor ( PPAR ) and the effect of tri m etazid in e against the apoptosis of cardiom yocyte in rats w ith type 2 diabetes . M e thods A ll the rats w ere div id ed in to 3 groups: group N ( contro l g roup) , g roup D ( type 2 diabetes group) , and group T ( type 2 d iabetes treated by tri m etazid in e). A fter 16 w eeks breed ing, apoptosis w as detec ted by TUNEL, and i mm unoh istochem istry staining w as used to detected PPAR expression in protein leve l in card iom yocytes. Resu lts M uch apoptosis w as observed and the expression of PPAR w as decreased in group D as com pared w ith g roup N ( P < 0 . 01) . In group T, the apoptosis of cardiom yocy tes and the expression of PPAR w ere decreased d istinct ly as com pared w ith group D ( P < 0 . 01) . Conc lusion T he overexpressio n of PPAR m ight be in vo lved in the regulat io n of card iom yocyte apoptosis , suggesting that it m ay partic ip ate in the deve lo pm ent of diabetic cardiom yopathy and tri m etazid in e can reverse i. t Key word s : apoptosis; d iabet ic cardiom yopathy; perox isom e pro liferator activ ated recepto r ; tri m etazidine 心肌细胞凋亡是导致糖尿病心肌病晚期心功能不 全的重要事件之一, 该过程受一系列上游基因的调控。 过氧化物酶体增殖物激活受体 ( perox isom e pro lifera to r activated recepto r , PPAR ) 是核受体超家族中的 一员, 能通过与位于某些基因上游的特异性的 DNA 反 应 元 件 ( perox isom e pro liferators responsiv e elem en, t PPRE ) 相互作用, 启动核转录调控机制而控制脂肪酸 的氧化代谢和细胞增殖、 凋亡。一些研究通过在动物 [ 1, 2] 模型中 激活 PPAR 可发现 心肌细 胞凋 亡增 加 。 而脂肪酸 氧化的阻断剂之一 , 3 酮脂酰辅酶 A 转硫 酶的抑制剂 曲美他嗪可有效改善多种能量代谢紊乱
曲美他嗪辅治糖尿病合并冠心病心力衰竭的疗效观察
症状缓解
通过曲美他嗪的辅助治疗，患者的呼吸困难、水肿等心力衰竭症状 得到明显缓解，提高了患者的生活质量。
改善血糖控制
曲美他嗪的治疗还可以帮助糖尿病患者更好地控制血糖水平，减少血 糖波动，有助于延缓糖尿病并发症的发生和发展。
对临床治疗的指导意义
个体化治疗方案
曲美他嗪的疗效观察提示临床医生在制定糖尿病合并冠心病心力衰竭的治疗方 案时，应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，以提高治疗效果。
肝肾功能
长期应用曲美他嗪对肝肾功能无明显影响，不会增加肝肾负担。
其他安全性问题
曲美他嗪与其他药物的相互作用较少，患者耐受性良好，临床应 用安全可靠。
04
讨论
曲美他嗪在糖尿病合并冠心病心力衰竭中的治疗机制
1 2
改善心肌能量代谢
曲美他嗪通过优化心肌能量代谢，提高心肌细胞 的能量利用效率，从而改善心力衰竭症状。
曲美他嗪辅治糖尿病 合并冠心病心力衰竭 的疗效观察
汇报人： 日期:
contents
目录
• 引言 • 研究方法 • 疗效观察结果 • 讨论
高血糖损害
糖尿病患者长期的高血糖状态可 损害血管内皮细胞，增加动脉粥 样硬化的风险，从而促使冠心病
的发生和发展。
抗氧化应激作用
曲美他嗪具有抗氧化应激作用，可以减轻氧化应 激对心肌细胞的损害，保护心肌细胞功能。
3
抗炎作用
曲美他嗪能够抑制炎症反应，减轻炎症对心肌细 胞的损伤，有助于改善冠心病心力衰竭患者的预 后。
本次研究的疗效观察结果与现有研究的比较
疗效显著
本研究结果显示，曲美他嗪辅助治疗糖尿病合并冠心病心力 衰竭患者，可以显著改善患者的心功能和生活质量，与现有 研究结果一致。
通过曲美他嗪的辅助治疗，患者的呼吸困难、水肿等心力衰竭症状 得到明显缓解，提高了患者的生活质量。
改善血糖控制
曲美他嗪的治疗还可以帮助糖尿病患者更好地控制血糖水平，减少血 糖波动，有助于延缓糖尿病并发症的发生和发展。
对临床治疗的指导意义
个体化治疗方案
曲美他嗪的疗效观察提示临床医生在制定糖尿病合并冠心病心力衰竭的治疗方 案时，应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，以提高治疗效果。
肝肾功能
长期应用曲美他嗪对肝肾功能无明显影响，不会增加肝肾负担。
其他安全性问题
曲美他嗪与其他药物的相互作用较少，患者耐受性良好，临床应 用安全可靠。
04
讨论
曲美他嗪在糖尿病合并冠心病心力衰竭中的治疗机制
1 2
改善心肌能量代谢
曲美他嗪通过优化心肌能量代谢，提高心肌细胞 的能量利用效率，从而改善心力衰竭症状。
曲美他嗪辅治糖尿病 合并冠心病心力衰竭 的疗效观察
汇报人： 日期:
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• 引言 • 研究方法 • 疗效观察结果 • 讨论
高血糖损害
糖尿病患者长期的高血糖状态可 损害血管内皮细胞，增加动脉粥 样硬化的风险，从而促使冠心病
的发生和发展。
抗氧化应激作用
曲美他嗪具有抗氧化应激作用，可以减轻氧化应 激对心肌细胞的损害，保护心肌细胞功能。
3
抗炎作用
曲美他嗪能够抑制炎症反应，减轻炎症对心肌细 胞的损伤，有助于改善冠心病心力衰竭患者的预 后。
本次研究的疗效观察结果与现有研究的比较
疗效显著
本研究结果显示，曲美他嗪辅助治疗糖尿病合并冠心病心力 衰竭患者，可以显著改善患者的心功能和生活质量，与现有 研究结果一致。
曲美他嗪对糖尿病心肌病大鼠心脏功能的影响
摘要 ： 目 的 探 讨 曲 关他 嗪 对糖 尿病 心肌 病 大 鼠 心 功 能 的 影 响 。 方法 Ｓ Ｄ 大鼠 ５ ０只 ， 随机分为对照组， 糖 尿病 心 肌 病 组 ， 曲 美他 嗪 治 疗 组 。 第１ ２ 周末 测 定 大 鼠心 室 内 压及 分 析 心 功 能 。 结果 ， １ ， ２ 肌病组 ， 左心 室舒 张 末 期 关键词 ： 曲 美他 嗪 ： 糖尿病心肌病 ： 心 功 能 曲 美他 嗪 治疗 组 左 室收 缩 压 （ Ｌ ＶＳ Ｐ） 、 左 室 内 压 最 大上 升 和 下 降速 率 （ ± ｄ ｐ ／ ＆ｍａ ｘ ） 明 显 高于 糖 尿病 曲 美他 嗪 可 以 改 善 糖 尿 病 心 肌 病 大 鼠 左 心 室 功 能 。 （ Ｌ Ｖ Ｅ ＤＰ ）明 显 低 于 糖 尿 病 心 肌 病 组 。 结 论
考依据 。
１资 料 与 方 法
ｆ Ｑ ＭＴ Ｑ ） 治疗组 。 最终用 于实验 的动物为对照组 １ Ｏ只 ， 模 型组 １ Ｏ只，
治疗组 ｌ Ｏ只。糖尿病大 鼠心肌病变模型制备成功后 开始给药 ， 持续 ６ ｗ 。 治疗组给予 曲美他嗪 ７ ． ５ ａ ｒ ｇ ・ ｄ， 灌胃 １ 次／ ｄ ， 给药容量为 １ Ｏ ｍ ｌ ・ ｋ ｇ， Ｎ Ｃ组和 Ｄ Ｃ Ｍ组给予等容量纯净水。 １ ． ２ 指标 测定 心 室内压 的测定 ： 第１ ２ ｗ末 ， 各组大 鼠麻 醉后 由右颈
为 ： 心肌 内微血 管内皮细胞 明显肿胀 ， 线粒体肿胀 变形 、 嵴稀疏 ， 基 底膜 现不规 则明显增厚 ， 间质胶原纤 维增生 。按 随机数字表 方法
２ ． １心 功 能 变 化
与 Ｎ Ｃ组 相 比 ， Ｄ Ｃ Ｍ组及 Ｑ ＭＴ Ｑ组 Ｌ ＶＳ Ｐ、 ± ｄ ｐ ／
ｄ ｔ ｍ ａ ｘ 明显降低 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， 而Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｐ明显升高（ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ； 与Ｄ Ｃ Ｍ组 相 比， Ｑ Ｎ Ｔ Ｑ组 Ｌ Ｖ Ｓ Ｐ 、 ￣ ｄ ｐ ／ ｄ ｔ ｍ ａ ｘ 明显升 高 ｆ ／ ２ ＜ ０ ． ０ １ ） ， Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｐ明显降低
考依据 。
１资 料 与 方 法
ｆ Ｑ ＭＴ Ｑ ） 治疗组 。 最终用 于实验 的动物为对照组 １ Ｏ只 ， 模 型组 １ Ｏ只，
治疗组 ｌ Ｏ只。糖尿病大 鼠心肌病变模型制备成功后 开始给药 ， 持续 ６ ｗ 。 治疗组给予 曲美他嗪 ７ ． ５ ａ ｒ ｇ ・ ｄ， 灌胃 １ 次／ ｄ ， 给药容量为 １ Ｏ ｍ ｌ ・ ｋ ｇ， Ｎ Ｃ组和 Ｄ Ｃ Ｍ组给予等容量纯净水。 １ ． ２ 指标 测定 心 室内压 的测定 ： 第１ ２ ｗ末 ， 各组大 鼠麻 醉后 由右颈
为 ： 心肌 内微血 管内皮细胞 明显肿胀 ， 线粒体肿胀 变形 、 嵴稀疏 ， 基 底膜 现不规 则明显增厚 ， 间质胶原纤 维增生 。按 随机数字表 方法
２ ． １心 功 能 变 化
与 Ｎ Ｃ组 相 比 ， Ｄ Ｃ Ｍ组及 Ｑ ＭＴ Ｑ组 Ｌ ＶＳ Ｐ、 ± ｄ ｐ ／
ｄ ｔ ｍ ａ ｘ 明显降低 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， 而Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｐ明显升高（ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ； 与Ｄ Ｃ Ｍ组 相 比， Ｑ Ｎ Ｔ Ｑ组 Ｌ Ｖ Ｓ Ｐ 、 ￣ ｄ ｐ ／ ｄ ｔ ｍ ａ ｘ 明显升 高 ｆ ／ ２ ＜ ０ ． ０ １ ） ， Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｐ明显降低
曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察
曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.13.027目的对曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病的疗效进行观察，分析曲美他嗪的临床应用价值。
方法选取2014年4月1日—2016年1月31日该院收治的糖尿病合并冠心病患者为例，所选患者共为126例，随机分为观察组和对照组，为对照组患者予以常规药物治疗，为观察组患者予以常规药物治疗基础上的曲美他嗪治疗，观察两组患者的临床疗效和心绞痛发作情况以及心功能情况，此外对患者血糖血脂状况进行观察。
结果经过治疗，观察组63例患者，37例患者为显效，23例患者为有效，3例患者为无效，总有效率为95.24%（60/63）。
对照组63例患者，26例患者为显效，23例患者为有效，14例患者为无效，总有效率为77.78%（49/63）。
结论从治疗效果看，观察组疗效优于对照组，曲美他嗪能够获得更好疗效，对糖尿病合并冠心病的治疗具有较好效果，值得临床推广。
标签：曲美他嗪；冠心病；糖尿病糖尿病是一种常见疾病，随着社会经济发展，糖尿病的发病率也逐年提高，其中中老年患者居多，且近年来有逐渐年轻化的趋势。
人体代谢功能紊乱是糖尿病主要发病机制，常会引发其他疾病，而冠心病是主要并发疾病。
这是因为糖尿病患者体内的糖、脂肪和蛋白质等代谢紊乱，会对微血管循环造成阻塞，从而使患者动脉粥样硬化的几率升高，致使冠心病[1]。
在对糖尿病合并冠心病患者的治疗中，常选用药物治疗方案。
该文选取的2014年4月1日—2016年1月31日该院收治的糖尿病合并冠心病患者为例，进行了随机分组治疗，将常规治疗疗效同应用了曲美他嗪治疗的患者疗效进行比较。
经过对两组治疗效果的分析，曲美他嗪能够获得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年4月1日—2016年1月31日该院收治的糖尿病合并冠心病患者为例，所选取患者共计126例，进行分组治疗，随机分为对照组和观察组。
曲美他嗪对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞纤维化的影响_张帆
ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）灌胃，与 此 同 时，Ｄ 组 和 Ｎ 组 给 予 等 量 蒸馏水灌 胃，每 日 ２ 次，共 ８ 周［４］，每 周 称 重 调 节 药
色显示 其 中，被 染 成 红 色 的 为 胶 原 成 分。Ｄ 组 左 室胶原成分 明 显 增 多，心 肌 间 质 纤 维 化 明 显。 经 曲
物用量。
美他嗪干预，Ｔ 组左室胶原成分有所减 少，心 肌 间 质
１．２．２ 心 肌 纤 维 化 指 标 测 定 处 死 大 鼠，取 出 心 纤维化有所减轻（见图１）。
图 １ 大 鼠 左 心 室 心 肌 组 织 胶 原 特 异 染 色 （×２００） Ｎ：正 常 对 照 组 ；Ｄ：糖 尿 病 心 肌 病 组 ；Ｔ：糖 尿 病 心 肌 病 曲 美 他 嗪 干 预 组
Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ Ｔｒｉｍｅｔａｚｉｄｉｎｅ；Ｄｉａｂｅｔｉｃ Ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ；Ａｐｏｐｔｏｓｉｓ
由于氧化应激，心肌细胞结构发生改变，心 肌 细 胞不 断 凋 亡、丧 失，并 被 胶 原 纤 维 代 替，而 幸 存 的 心 肌不能有效代偿，导致心力衰竭的形成，这是糖 尿 病 心肌病晚期心功 能 不 全 的 重 要 原 因［１］。３－酮 酸 脂 酰 辅酶 Ａ 转硫酶抑制剂曲美他嗪已被广泛应用于与
心肌缺血有关 的 多 种 心 脏 疾 病，可 有 效 改 善 以 上 疾 病中由于能量代谢紊乱 导 致 的 心 肌 细 胞 损 害 。 ［２］ 基 于 此 ，本 研 究 以 小 量 链 脲 佐 菌 素 （ｓｔｒｅｐｔｏｚｏｃｉｎ，ＳＴＺ） ＋高脂饮食诱 导 ２ 型 糖 尿 病 动 物 模 型，用 曲 美 他 嗪 部分阻 断 脂 肪 酸 β氧 化 途 径，旨 在 探 讨 曲 美 他 嗪 是
２．２ 心肌羟脯氨酸（Ｈｙｐ）含量测定结果 Ｄ 组心肌 羟脯氨酸 水 平 ［（４．８±２．６）ｍｇ／ｇ］明 显 高 于 Ｎ 组 ［（２．５±１．０）ｍｇ／ｇ］和 Ｔ 组 ［（２．７±１．７）ｍｇ／ｇ］，Ｐ 均 ＜０．０５，且 Ｔ 组 明 显 低 于 Ｄ 组，Ｐ ＜０．０５（见 表 １）。 ２．３心肌间质胶原容 积 百 分 数 （ＩＣＶＦ）测 定 结 果 Ｄ 组ＩＣＶＦ（５．６±２．１）明显高于 Ｎ 组（２．６±１．３）和 Ｔ
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Ｔ Ｇ Ｆ—ｐ 、 丙二 醛 （ ＭＤ Ａ ） 、 Ｔ Ｇ Ｆ— ｐ １ ｍ Ｒ Ｎ Ａ水平 均 显著 高于 对照 组 和 实验 各 组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 超 氧 化 物歧 化 酶 （ Ｓ Ｏ Ｄ） 、 ｍ ｉ Ｒ一 ２ １水 平 显 著 低 于 实验 各 组 和 对 照 组 （ Ｐ 均 ＜０ ． ０ ５ ） ； 实验各 组 Ｃ Ｋ 、 Ｌ Ｄ Ｈ、 Ｔ Ｇ Ｆ—Ｂ ｌ 、 ＭＤ Ａ 、
Ｔ Ｇ Ｆ—ｐ ， ｍ Ｒ Ｎ Ａ水 平 随 着 曲 美他 嗪 用 量 的 增 加 而 逐 步 下 降 ， Ｓ Ｏ Ｄ、 ｍｉ Ｒ 一２ １水 平 则 显 著 升 高 ， 实验 ｃ组 的 Ｃ Ｋ、 Ｌ Ｄ Ｈ、
Ｔ Ｇ Ｆ—ｐ 、ＭＤ Ａ、 Ｓ Ｏ Ｄ、 Ｔ Ｇ Ｆ—ｐ 。 ｍ Ｒ Ｎ Ａ、 ｍ ｉ Ｒ一 ２ １水 平 与 对 照 组 最 接 近 ， 但 Ｃ Ｋ、 Ｌ Ｄ Ｈ、 ＭＤ Ａ、 Ｔ Ｇ Ｆ—ｐ Ｉ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 水 平 仍 高 于 对照组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。模型组 Ｆ Ｓ 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、 Ｉ Ｒ Ｖ Ｔ 、 Ｅ ／ Ａ 均 显 著 低 于 实验 各 组 和 对 照 组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 实验 各 组 的 Ｅ ／ Ａ 、
将 健 康 雄 性 Ｗｉ ｓ ｔ ａ ｒ 大 鼠６ ０只随 机 分 为 对 照 组 、 模 型组、 实验 Ａ 组 、 实验 Ｂ组 、 实验 Ｃ组 ， 每 组
１ ２只 。对 照组 采 用标 准颗 粒 饲 料 喂 养 ； 模 型 组 和 实验 各 组 采 用 高糖 高 脂 饲 料 喂 养 ， 于 第 ６周
Ｌ Ｉ Ａ Ｎ Ｇ Ｊ ｕ ｎ ｗ ｅ ｎ ， Ｇ Ｕ Ｏ Ｚ ｈ ｉ ｑ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｌ Ｉ Ｎ Ｊ ｉ ａ ｍｉ ｎ ， Ｄ Ｅ Ｎ Ｇ Ｑ ｉ ｈ ｕ ａ ｎ ， Ｈ Ｅ Ｗｅ ｎ ｆ ｅ ｉ
（ Ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｇ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎａ ｎ ｈ ａ ｉ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ，Ｆ ｏ ｓ ｈ ａ ｎ ５ ２ ８ ２ ５ １，Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
【 文献 标 识 码 ］ Ａ
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ ３ —１ ３ ７ ８一 Ｏ ３
Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ｉ ｍｅ ｔ ａ ｚ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｍｙ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ
一
次性 腹腔 注射 链 脲 佐 菌 素 （ Ｆ Ｔ Ｚ） ３ ０ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 注射后 ７ ２ ｈ ， 筛选 血 糖 水 平 连 续 ２次 高 于 １ １ ． １
ｍｍ ｏ １ ／ Ｌ的 大 鼠 ， 继 续 原 饲 料 喂 养 ６周 ， 同 时 实验 Ａ 组 、 Ｂ组 、 ｃ组分别腹腔 注射 １ Ｏ ， ３ Ｏ ， ９ ０ ｍ ｇ ／
Ｆ Ｓ 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、 Ｉ Ｒ Ｖ Ｔ均 低 于对 照组 （ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） ， 且 随 着 曲 美他 用量 的 增 加 上 述 各 指 标 逐 步接 近 对 照 组 。 结 论 曲 美他 嗪 可 以通 过 调 控 ＭＡ Ｐ Ｋ—ｍ ｉ ｃ ｒ ｏ Ｒ Ｎ Ａ通 路 改 善 心 肌 酶 、 心功 能等指标 ， 保护 心肌 ， 减轻 心室重构 ， 随 着 剂 量 增 加 效 果 更
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｉ ｔ ｉ ｓ ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｉ ｆ ｍｅ ｔ ａ ｚ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
（ ｋ ｇ・ ｄ ） 曲 美他 嗪 干预 ６周 。末 次给 药 １ ２ ｈ后 ， 观 察 比较 ５组 大鼠 的 心 功 能、 心 肌 酶谱 、 Ｔ Ｇ Ｆ— ｐ 蛋 白及 Ｔ Ｇ Ｆ—ｐ ｍ Ｒ Ｎ Ａ表 达情 况 。 结果 模 型 组 的 肌 酸 激 酶 （ Ｃ Ｋ） 、 乳酸脱 ７ ８・
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｍ ａ ｙ ， ２ ４ （ １ ３ ）
加显著 。
［ 关键 词 ］ 曲 美他 嗪 ； 糖尿病 ； ・ 心肌 病 ； 心 肌 损 伤
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ５ ． １ ３ ． ０ ０ ４
［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ一３ ３ ２
曲美 他 嗪 对 糖 尿病 性 心肌 病 大 鼠 心 肌 损伤 保 护 作 用研 究
梁俊 文 ， 郭 志强 ， 林嘉敏 ， 邓 启垣 ， 何 文飞
（ 广 东省佛 山市 南海 区第二人 民 医院 ， 广东 佛山 ５ ２ ８ ２ ５ １ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 曲 美他 嗪 对 糖 尿 病 性 心 肌 病 大 鼠心 肌 损 伤 的 保 护 作 用 机 制 。方 法
Ｔ Ｇ Ｆ—ｐ ， ｍ Ｒ Ｎ Ａ水 平 随 着 曲 美他 嗪 用 量 的 增 加 而 逐 步 下 降 ， Ｓ Ｏ Ｄ、 ｍｉ Ｒ 一２ １水 平 则 显 著 升 高 ， 实验 ｃ组 的 Ｃ Ｋ、 Ｌ Ｄ Ｈ、
Ｔ Ｇ Ｆ—ｐ 、ＭＤ Ａ、 Ｓ Ｏ Ｄ、 Ｔ Ｇ Ｆ—ｐ 。 ｍ Ｒ Ｎ Ａ、 ｍ ｉ Ｒ一 ２ １水 平 与 对 照 组 最 接 近 ， 但 Ｃ Ｋ、 Ｌ Ｄ Ｈ、 ＭＤ Ａ、 Ｔ Ｇ Ｆ—ｐ Ｉ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 水 平 仍 高 于 对照组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。模型组 Ｆ Ｓ 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、 Ｉ Ｒ Ｖ Ｔ 、 Ｅ ／ Ａ 均 显 著 低 于 实验 各 组 和 对 照 组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 实验 各 组 的 Ｅ ／ Ａ 、
将 健 康 雄 性 Ｗｉ ｓ ｔ ａ ｒ 大 鼠６ ０只随 机 分 为 对 照 组 、 模 型组、 实验 Ａ 组 、 实验 Ｂ组 、 实验 Ｃ组 ， 每 组
１ ２只 。对 照组 采 用标 准颗 粒 饲 料 喂 养 ； 模 型 组 和 实验 各 组 采 用 高糖 高 脂 饲 料 喂 养 ， 于 第 ６周
Ｌ Ｉ Ａ Ｎ Ｇ Ｊ ｕ ｎ ｗ ｅ ｎ ， Ｇ Ｕ Ｏ Ｚ ｈ ｉ ｑ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｌ Ｉ Ｎ Ｊ ｉ ａ ｍｉ ｎ ， Ｄ Ｅ Ｎ Ｇ Ｑ ｉ ｈ ｕ ａ ｎ ， Ｈ Ｅ Ｗｅ ｎ ｆ ｅ ｉ
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【 文献 标 识 码 ］ Ａ
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ ３ —１ ３ ７ ８一 Ｏ ３
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一
次性 腹腔 注射 链 脲 佐 菌 素 （ Ｆ Ｔ Ｚ） ３ ０ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 注射后 ７ ２ ｈ ， 筛选 血 糖 水 平 连 续 ２次 高 于 １ １ ． １
ｍｍ ｏ １ ／ Ｌ的 大 鼠 ， 继 续 原 饲 料 喂 养 ６周 ， 同 时 实验 Ａ 组 、 Ｂ组 、 ｃ组分别腹腔 注射 １ Ｏ ， ３ Ｏ ， ９ ０ ｍ ｇ ／
Ｆ Ｓ 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、 Ｉ Ｒ Ｖ Ｔ均 低 于对 照组 （ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） ， 且 随 着 曲 美他 用量 的 增 加 上 述 各 指 标 逐 步接 近 对 照 组 。 结 论 曲 美他 嗪 可 以通 过 调 控 ＭＡ Ｐ Ｋ—ｍ ｉ ｃ ｒ ｏ Ｒ Ｎ Ａ通 路 改 善 心 肌 酶 、 心功 能等指标 ， 保护 心肌 ， 减轻 心室重构 ， 随 着 剂 量 增 加 效 果 更
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｉ ｔ ｉ ｓ ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｉ ｆ ｍｅ ｔ ａ ｚ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
（ ｋ ｇ・ ｄ ） 曲 美他 嗪 干预 ６周 。末 次给 药 １ ２ ｈ后 ， 观 察 比较 ５组 大鼠 的 心 功 能、 心 肌 酶谱 、 Ｔ Ｇ Ｆ— ｐ 蛋 白及 Ｔ Ｇ Ｆ—ｐ ｍ Ｒ Ｎ Ａ表 达情 况 。 结果 模 型 组 的 肌 酸 激 酶 （ Ｃ Ｋ） 、 乳酸脱 ７ ８・
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｍ ａ ｙ ， ２ ４ （ １ ３ ）
加显著 。
［ 关键 词 ］ 曲 美他 嗪 ； 糖尿病 ； ・ 心肌 病 ； 心 肌 损 伤
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ５ ． １ ３ ． ０ ０ ４
［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ一３ ３ ２
曲美 他 嗪 对 糖 尿病 性 心肌 病 大 鼠 心 肌 损伤 保 护 作 用研 究
梁俊 文 ， 郭 志强 ， 林嘉敏 ， 邓 启垣 ， 何 文飞
（ 广 东省佛 山市 南海 区第二人 民 医院 ， 广东 佛山 ５ ２ ８ ２ ５ １ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 曲 美他 嗪 对 糖 尿 病 性 心 肌 病 大 鼠心 肌 损 伤 的 保 护 作 用 机 制 。方 法