尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定心绞痛时对心肌的保护作用分析

尼可地尔在治疗患者不稳定型心绞痛的疗效观察和安全性分析摘要】目的：探究尼可地尔在治疗患者不稳定心绞痛的疗效和安全性。

方法：选取我院2017年10月~2018年10月收治的不稳定心绞痛患者56例，随机分成对照组和实验组两组，各28例。

其中对照组给予常规治疗，实验组在对照组基础上联用尼可地尔治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率。

结果：实验组患者的总有效率为96.4%，明显高于对照组的78.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者不良反应发生率与对照组不存在显著差异，P>0.05。

结论：尼可地尔治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著，安全性较高，值得在临床推广。

【关键词】尼可地尔；不稳定型心绞痛；临床疗效；安全性Abstract: Objective: to explore the efficacy and safety of nicordil in the treatmentof unstable angina pectoris. Methods: 56 patients with unstable angina pectoris admitted in our hospital from October 2017 to October 2018 were randomly divided into two groups: control group and experimental group. The control group was treated with routine therapy, the experimental group was treated with nicorandil on the basisof the control group, and the clinical efficacy and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: the total effective rate of the patients in the experimental group was 96.4, which was significantly higher than that in the control group (78.6%, P < 0.05), the difference was statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference between the reaction rate and the control group(P > 0.05). Conclusion: nicorandil is effective and safe in the treatment of unstable angina pectoris.Keywords: nicorandil; unstable angina pectoris; clinical efficacy; safety[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0153-01不稳定心绞痛是由急性缺血引起的介于稳定心绞痛与急性心肌梗死之间的临床综合征，具有疼痛持续时间长、程度严重、发作频率高等特点，如若未及时控制，极易发展为急性心肌梗死[1-2]。

能有效阻断肾上腺素受体，减缓交感神经系统兴奋产生的儿茶酚胺对心肌的毒性作用；此外，尚能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，扩张周围血管，降低心脏前后负荷，具备降压功效。

高脂血症是导致动脉粥样硬化的高危因素。

辛伐他汀是甲基羟戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂，通过竞争性抑制肝细胞总胆固醇合成，有效降低总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平［5-6］，从根源上消除动脉粥样硬化形成的物质基础，临床常将其作为预防冠心病的药物使用。

近年来，研究证明辛伐他汀尚具备抗感染、稳定斑块、减少内皮素生成与抑制血小板聚集的非降脂作用［7］，并具备降低CRP 与FIB 的功效，因而，临床又逐渐重视辛伐他汀对冠心病的治疗作用。

本研究结果表明，联合应用辛伐他汀与美托洛尔能有效降低心肌损害与心绞痛发作频次，且能明显减少心源性负性事件的发生，具备一定的临床推广意义。

参考文献1　潘一一.阿托伐他汀早期干预老年不稳定型心绞痛50例临床观察［J ］.陕西医学杂志，2009，38（8）：998-999.2　郑东诞，曾群英，王强，等.比索洛尔治疗86例不稳定性心绞痛的分析［J ］.中华老年心脑血管病杂志，2005，7（1）：94-96.3　刘锐棠.卡维地洛与美托洛尔治疗舒张性心力衰竭的疗效比较［J ］.实用心脑肺血管病杂志，2012，20（3）：441.4　王爱琴.美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效研究［J ］.实用心脑肺血管病杂志，2012，20（4）：583.5　陈莘桃，谭小华.辛伐他汀对老年不稳定型心绞痛患者血脂的影响［J ］.右江民族医学院学报，2009，31（6）：971-972.6　谷峰.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效研究［J ］.中国全科医学，2011，14（2）：652.7　袁方，郭丽.慢性心力衰竭患者应用辛伐他汀对心功能及血浆C -反应蛋白和B 型脑利钠肽的影响［J ］.中国全科医学，2011，14（8）：2623.（收稿日期：2012-09-10）·短篇论著·尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果研究桑志武 作者单位：253800河北省故城县中医医院 【摘要】　目的　探讨尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。

尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用评价尼可地尔是一种钙通道阻滞剂，已被广泛应用于临床上治疗各种心血管疾病，特别是在冠心病患者中的治疗中。

在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛的过程中，尼可地尔被用来保护心肌，减轻心肌缺血并提高治疗效果。

本文将会就尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用进行评价和探讨。

一、尼可地尔对心肌的保护作用1. 通过扩张冠状动脉，增加心肌灌注尼可地尔是一种选择性的钙通道阻滞剂，具有扩张冠状动脉的作用，能够降低冠脉阻力，增加冠状动脉流入量，改善心肌灌注。

在冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛的过程中使用尼可地尔，能够有效地提高心肌的血液供给，减轻心肌缺血的程度。

2. 减轻心肌负荷，减少心肌耗氧量尼可地尔能够通过降低心肌的收缩力和心率，减轻心肌的负荷，从而降低心肌对氧气的需求量，减少心肌的氧耗。

这对于不稳定型心绞痛患者来说尤为重要，可以有效地减轻心肌的缺血程度，降低心肌对缺血的敏感性。

3. 抗心律失常作用不稳定型心绞痛患者常伴有心律失常的情况，而尼可地尔具有抑制心律失常的作用，可以有效地减少不稳定型心绞痛患者在治疗过程中发生心律失常的风险，保护心肌免受心律失常的危害。

二、尼可地尔在不稳定型心绞痛治疗中的临床应用1. 经皮冠状动脉介入治疗术后应用对于不稳定型心绞痛患者来说，经皮冠状动脉介入治疗是一种有效的治疗方法。

而在介入治疗后，尼可地尔的应用可以帮助患者更好地恢复心肌功能，减轻心肌的损伤，减少治疗后的并发症。

2. 临时性使用1. 心动过缓尼可地尔通过降低心率的方式，有可能引起患者的心动过缓，尤其是在不稳定型心绞痛患者中，心动过缓可能导致心肌灌注不足，甚至诱发心绞痛发作。

2. 低血压尼可地尔还可能引起患者的血压下降，尤其是在体液血容量不足时，会增加低血压的风险。

尼可地尔具有抑制心律失常的作用，但在一些情况下也可能引发新的心律失常。

需要特别强调的是，尼可地尔的使用需在临床医生的指导下进行，严格掌握使用剂量和频率，以避免不必要的副作用和并发症。

分析冠脉内注射尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗术中慢血流的改善作用冠状动脉慢血流是一种常见的心血管疾病，它会导致心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死。

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是一种常用的治疗方法，可以通过扩张血管、置入支架等方式来改善心肌供血和降低心血管事件的发生率。

一些患者在接受PCI治疗后仍然出现慢血流现象，这给临床治疗带来了挑战。

尼可地尔是一种常用的钙通道阻滞剂，已被证实可以改善心肌缺血和慢血流症状。

本文将就冠脉内注射尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗术中慢血流的改善作用进行分析。

一、尼可地尔对冠状动脉慢血流的作用机制尼可地尔是一种非选择性的钙通道阻滞剂，主要通过抑制心肌细胞内的钙离子流入而发挥作用。

钙离子在心肌细胞内起着重要的调控作用，它参与调节心肌收缩和舒张过程。

当心肌细胞内钙离子过多时，会导致血管平滑肌收缩增加和冠状动脉痉挛，从而影响了心肌的供血和血流。

尼可地尔可以通过阻断钙离子通道的作用，降低心肌细胞内钙离子浓度，从而减轻血管紧张和痉挛，改善冠状动脉的血流情况。

二、尼可地尔在PCI治疗中的应用在PCI治疗中，尼可地尔可以通过冠脉内注射的方式直接作用于患者的冠状动脉系统，进一步发挥其改善慢血流的作用。

冠脉内注射尼可地尔的方式包括单次注射和持续泵入两种方式，具体剂量和速度可根据患者的具体情况进行调整。

尼可地尔的作用迅速，能够在短时间内降低冠状动脉阻力，扩张狭窄的血管，改善冠状动脉的血流情况。

尼可地尔还可以通过减轻心肌负荷、降低心肌耗氧量的作用，进一步改善心肌供血情况，降低心肌缺血的风险。

已有多项研究表明，冠脉内注射尼可地尔在改善PCI治疗中慢血流的临床疗效上具有显著的优势。

一项回顾性研究对160例患者进行观察，结果显示，冠脉内注射尼可地尔组与对照组比较，在治疗后慢血流等级下降、心肌梗死、再灌注心绞痛等不良心血管事件发生率显著减少，且没有明显的不良反应。

在一项随机对照试验中，对180例患者进行冠脉内注射尼可地尔治疗，结果显示，患者在治疗后冠状动脉血流速度明显增加、心肌缺血范围减小，临床症状明显改善。

尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用评价【摘要】尼可地尔是一种钙通道阻滞剂，被广泛应用于心绞痛的治疗中。

本文主要评价了尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用。

通过介绍尼可地尔的作用机制和对心肌的保护作用，探讨了其在临床实践中的应用及安全性和耐受性。

结合临床研究证据，强调了尼可地尔在心绞痛治疗中的重要性，并展望了未来研究方向。

尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛中具有重要作用，为心脏患者提供了更有效的治疗手段。

【关键词】尼可地尔、经皮冠状动脉介入治疗、不稳定型心绞痛、心肌保护、作用机制、临床研究、安全性、耐受性、心绞痛治疗、重要性、未来研究方向。

1. 引言1.1 疾病背景介绍不足时的提示，格式要求等等。

心绞痛是一种常见的心脏疾病，主要是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏缺血所致。

不稳定型心绞痛是一种临床上较为严重的心绞痛类型，其特点是疼痛发作频繁、持续时间长、剧烈程度较大，并且与心肌梗死之间存在一定的风险关系。

不稳定型心绞痛的发作可导致患者生命受到威胁，因此及时有效的治疗显得尤为重要。

经皮冠状动脉介入治疗是目前治疗不稳定型心绞痛的主要手段之一，通过冠状动脉扩张术或支架植入术等方式，可以有效改善心脏供血，减轻心绞痛症状，降低心脏事件发生的风险。

在介入治疗过程中，心肌受到一定程度的损伤是不可避免的，这就需要在治疗中加入一些药物来保护心肌，减轻损伤。

尼可地尔是一种常用的钙通道阻滞剂，可以通过抑制钙离子的进入心肌细胞，减少心肌的耗氧量，扩张冠状动脉，增加心脏供血，从而达到保护心肌的作用。

在不稳定型心绞痛的治疗中，尼可地尔常常被用来辅助介入治疗，以提高治疗的效果，保护心肌免受损伤。

接下来将探讨尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗中对心肌的保护作用。

1.2 尼可地尔的作用机制尼可地尔的作用机制是通过其阻滞心肌细胞膜上的钙通道来发挥作用的。

钙对心脏收缩和舒张至关重要，而钙通道依赖性膜肽是控制钙内流的关键机制。

尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效分析摘要：目的：分析尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果。

方法：选取2015年11月—2016年9月我院收治的不稳定型心绞痛患者88例，随机分为观察组和对照组各44例，其中观察组患者在常规治疗基础上用尼可地尔治疗，对照组采用常规治疗，比较两组治疗效果。

结果：观察组有效率显著高于对照组，心绞痛发作次数和时间短于对照组（P <0.05）。

结论：尼可地尔用于治疗不稳定型心绞痛，能够纠正患者相应症状，治疗效果良好，安全性较好，值得临床推广使用。

关键词：尼可地尔；不稳定型心绞痛；效果分析不稳定型心绞痛是心绞痛的一个种类，通常介于疲劳型心绞痛及急性心肌梗死之间。

不稳定型心绞痛对人体健康威胁较大，患者一般会出现恶性心绞痛、心电图缺血改变以及心肌梗死早期表现的相应症状。

随着病情时间的增加，不稳定型心绞痛的发病率会逐渐增加，发病时间也会逐渐延长，对患者身体造成负担，严重的可能会引起急性心肌梗死威胁患者生命安全[1]。

不稳定型心绞痛的临床治疗多采用药物进行治疗，临床药物治疗中主要应用抗血小板类药物，或根据患者病情的变化增加硝酸酯类、β受体阻滞剂类药物的使用，用以提高治疗效果，并应对相应并发症状。

研究显示，尼可地尔在治疗不稳定型心绞痛中发挥着良好的效果，为进一步研究其临床效用，本文选取2015年11月—2016年9月我院收治的88例不稳定型心绞痛患者，分组观察如下。

1 资料及方法1.1 资料选取我院2015年11月至2016年9月治疗的88例不稳定型心绞痛患者，随机分为观察组和对照组。

其中，观察组患者44例，女性20例，男性24例，年龄39—74岁，平均年龄（56.3±2.6）岁；对照组患者44例，女性19例，男性25例，年龄40—75岁，均龄（58.4±2.7）岁。

组间对比一般资料差异不明显，符合一般资料的差异要求（P＞0.05）。

1.2 方法对照组患者行常规治疗，观察组在对照组的基础上增加尼可地尔进行治疗，具体内容如下：①对照组。

口服尼可地尔对行PCI治疗不稳定型心绞痛对患者炎性因子、血小板功能及心血管不良事件的影响汪福忠;夏彬【摘要】目的观察口服尼可地尔对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗不稳定型心绞痛患者炎性因子、血小板功能及心血管不良事件的影响.方法选取我院2016年5月～2017年9月收治的100例行择期PCI的不稳定心绞痛患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组基础上予以口服尼可地尔治疗.比较两组的临床疗效;治疗后,检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平,检测血小板聚集率(MPAR)、血小板-α-膜蛋白(GMP-140)、血浆内皮素(ET)等血小板功能水平;术后随访6个月,比较两组心肌梗死、靶病变血运重建以及死亡等心血管不良事件(MACE)的发生率.结果观察组治疗总有效率为94.00％,对照组治疗总有效率为80.00％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的hs-CRP、TNF-α、IL-8水平与MPAR、GMP-140、ET指标均有下降,且观察组的hs-CRP、TNF-α、IL-8水平与MPAR、GMP-140、ET指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的MACE发生率为6.00％,对照组的MACE发生率为20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论对行PCI手术的不稳定型心绞痛患者予以尼可地尔口服,可显著提高疗效,同时降低炎性反应、抑制血小板的活化,以减少血栓形成,还可减少心血管不良事件的发生.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)022【总页数】3页(P3647-3649)【关键词】不稳定型心绞痛;经皮冠状动脉介入治疗;尼可地尔;炎性因子;血小板功能;心血管不良事件【作者】汪福忠;夏彬【作者单位】通山县人民医院,湖北通山 437600;通山县人民医院,湖北通山437600【正文语种】中文【中图分类】R541.4不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种临床表现，是临床常见的心内科急症，若不及时诊疗，病情持续发展可加大进展为心肌梗死的风险，严重者甚至猝死。

尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性的临床分析发表时间：2018-08-28T13:39:14.110Z 来源：《中国蒙医药》2018年第7期作者：苏菊芳[导读] 探讨尼可地尔在不稳定型心绞痛治疗中的应用效果湖南省冷水江市人民医院内一科 417500【摘要】目的探讨尼可地尔在不稳定型心绞痛治疗中的应用效果。

方法收集2016 年2月至2017 年2 月我院收治的不稳定型心绞痛患者20 例，所有患者均使用尼可地尔进行治疗，比较患者治疗前后每周发作次数、持续时间、疼痛程度，并总结患者的治疗效果。

结果治疗前患者发作次数为6.32±0.56 次/周，治疗后为2.54±0.43 次/周，P<0.05；治疗前患者持续时间为4.77±0.49 min/次，治疗后为1.74±0.41min/次，P<0.05；治疗前患者的疼痛VAS评分为6.18±1.21 分，治疗后为3.05±0.64 分，P<0.05；本组20 例患者，显效16 例，有效3 例，无效1 例，治疗有效率为95.00 %。

结论尼可地尔可有效提高不稳定型心绞痛的治疗效果，对于改善患者心绞痛发作频率、持续时间和疼痛程度均具有积极作用，值得推广应用。

【关键词】尼可地尔；心绞痛；不稳定型[Abstract] objective to explore the effect of nicodil on the treatment of unstable angina pectoris. Method collected in February 2016 to February 2017，our hospital of 20 patients with unstable angina，nicole should be used in all patients to treatment，compared before and after treatment in patients with attack number of times a week，duration，pain degree，and summarize the therapeutic effect of patients. Results the number of attacks before treatment was 6.32 ± 0.56 / week，and 2.54 ± 0.43 / week after treatment，P<0.05；The duration of the treatment was 4.77±0.49 min/ time，and 1.74±0.41 min/ time after treatment，P<0.05；Before treatment，the pain VAS score was 6.18±1.21，and 3.05 ± 0.64，P<0.05. Among the 20 patients in this group，16 cases were shown，3 were effective，1 was ineffective，and the effective rate was 95.00 %. Conclusion：nicole，can effectively improve the effect of the treatment of unstable angina，for improving patient angina frequency，duration and degree of pain were positive，worth popularization and application.[Key words] nikodil；Angina pectoris；Is not stable不稳定型心绞痛是临床上一种较为常见的急性冠脉综合征，患者如果得不到及时有效的治疗，病情易进一步发展为急性心肌梗死[1]，危及患者的生命安全，近年来，随着我国老龄化人口增多，不稳定型心绞痛的发病率逐年增加，已成为影响老年人生活质量和健康的常见疾病，因此如何有效的提高不稳定型心绞痛治疗具有重要的临床意义和社会意义。

尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保
护作用评价
一、尼可地尔的作用机制
尼可地尔是一种非选择性的钙通道阻滞剂，通过抑制细胞内的钙离子流入，从而起到扩血管、减慢心率和减轻心肌收缩力的作用。

在心绞痛的治疗中，尼可地尔主要通过扩张冠状动脉、减少心肌耗氧量和增加心肌供氧量来达到缓解心绞痛的效果。

尼可地尔还有抗心律失常的作用，可以预防心肌梗死和心绞痛的发作。

二、尼可地尔在不稳定型心绞痛的治疗中的临床应用
三、尼可地尔对心肌的保护作用评价
1. 减少心肌梗死面积
尼可地尔可以通过扩张冠状动脉、减少心肌耗氧量和增加心肌供氧量的方式，降低心肌梗死的面积。

研究表明，尼可地尔在PCI治疗不稳定型心绞痛时，可以显著减少术后心肌梗死的发生率，提高患者的预后。

2. 缓解术后心绞痛
3. 抗心律失常
尼可地尔具有抗心律失常的作用，可以预防术后心律失常的发生。

心律失常是PCI治疗不稳定型心绞痛的常见并发症之一，严重的心律失常会危及患者的生命安全。

尼可地尔可以通过调节心脏电生理活动，减少心律失常的发生，保护心肌功能。

4. 减轻再灌注损伤
在PCI治疗不稳定型心绞痛时，由于冠状动脉的迅速重新开通，心肌组织可能会出现再灌注损伤。

尼可地尔可以通过减少心肌细胞内钙离子的过载，减轻再灌注损伤，保护心肌功能。

在上述几个方面，尼可地尔在PCI治疗不稳定型心绞痛中发挥着重要的保护作用，可以减少心肌梗死的面积、缓解术后心绞痛、抗心律失常，减轻再灌注损伤，提高患者的预后。

在临床应用中，尼可地尔可以作为PCI治疗不稳定型心绞痛的辅助治疗药物，发挥重要的作用。

不稳定型心绞痛PCI术后经尼可地尔治疗后对患者炎症因子水平以及心肌损伤标志物的影响不稳定型心绞痛（UA）是一种常见的急性冠状动脉综合征，患者常表现为胸痛、心悸、气促等症状，严重者可发生心肌梗死。

介入治疗是UA的主要治疗手段之一，常用的介入治疗方法包括冠状动脉球囊扩张术（PTCA）和支架植入术（PCI）。

一些患者在PCI术后仍然会出现不稳定症状，这可能与炎症反应有关。

尼可地尔是一种钙通道阻断剂，能够降低心肌氧耗和心肌收缩力，因此被广泛应用于冠心病患者的治疗中。

本文将探讨不稳定型心绞痛PCI术后经尼可地尔治疗对患者炎症因子水平以及心肌损伤标志物的影响。

一、不稳定型心绞痛和PCI术后的炎症反应不稳定型心绞痛是由于冠状动脉疾病导致的心肌缺血引起的急性冠状动脉综合征，其中炎症反应在病理生理过程中扮演了重要角色。

在不稳定型心绞痛的发病机制中，血小板活化、血栓形成、及炎症反应相互作用，导致冠状动脉痉挛和粥样硬化斑块不稳定性，最终引发心肌缺血和严重的心脏事件。

而PCI术后，介入治疗可能会引起血管内膜损伤和炎症反应，进一步诱发炎症反应，从而对病情产生影响。

二、尼可地尔治疗对炎症因子水平的影响尼可地尔是一种非选择性钙通道拮抗剂，它通过阻断钙离子的内流，抑制心肌细胞的收缩力和心脏传导系统的兴奋性，降低心肌氧耗和外周血管阻力，从而起到减少心肌缺血和抗心律失常的作用。

尼可地尔还具有抗炎作用，有研究证实尼可地尔可以抑制单核细胞和血小板的活化，减少细胞因子的释放，从而抑制血管内膜炎症反应。

尼可地尔可能对PCI术后炎症因子水平产生影响。

三、尼可地尔治疗对心肌损伤标志物的影响不稳定型心绞痛PCI术后，心肌损伤标志物如肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶（CK-MB）等通常会显著增高，反映了心肌细胞的损伤和坏死。

研究表明，尼可地尔能够通过减少心肌氧耗和改善心肌供血，减少心肌缺血损伤，从而降低心肌损伤标志物的水平。

四、研究目的五、研究设计与方法1. 对象：选取连续收治的不稳定型心绞痛PCI术后患者为研究对象，排除合并感染、自身免疫性疾病、器官功能不全等情况的患者。