外科手消毒标准

襄阳市中心医院护理部版本：2.0 修订：1 生效日期：2016年1月16日
主题：手卫生（外科手消毒）质量标准编制人：张小红审核人：杨志敏
文件编号：HLB-ZL-BZ-041 批准人：何小明第1页共2页
二、手卫生（外科手消毒）质量标准
操作项目操作内容标准分扣分标准扣分原因实得分
一、操作目的1、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。

2、将常居菌减少到最低程度。

3、抑制微生物的快速再生。

3 不知晓或知晓不全扣3分
二、评估环境1、环境清洁、宽敞、布局合理。

2、水池设计合理，水花飞溅少。

3、干手物放置在不易被水花溅湿的地方。

4、洗手区域安装钟表。

2 未评估扣2分
三、实施要点实施步骤：80
1、仪表：符合要求 3 仪表不规范扣3分
2、操作用物：清洁剂、消毒剂、盛放清洁剂或消毒剂的容
器、无菌巾、盛用过无菌巾的容器、必要时备指甲剪、刷子
和盛用过刷子的容器。

5 缺一项扣1分，缺三项以上扣5分
3、操作步骤：
1）评估环境。

10 未评估环境扣10分、评估不到位一项扣2分
2）修剪指甲，锉平甲缘，清洁指甲下等污垢。

5 一项不符合要求一项扣2分
3）取下手部饰物及手表。

3 未取下饰物或手表扣3分
4）打开水龙头，调节合适水流和水温。

3 水流喷溅扣3分
5）流水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

3 冲洗时反流扣3分，未充分湿润扣2。

外科手消毒的名词解释
外科手消毒是指外科人员在进行手术前对双手进行彻底清洁并灭菌的过程。

其目的是防止手部传播细菌和其他病原体，以降低手术术中和术后并发感染的风险。

外科手消毒通常包括以下步骤：
1. 手部清洁：首先，外科人员应先用肥皂和温水彻底清洗双手，以去除手上的污垢和油脂。

2. 抗菌洗手剂：接下来，外科人员需要使用含有抗菌成分的洗手剂进行洗手，如含有酒精的洗手液。

这样可以杀灭手部表面的细菌和其他病原体。

3. 抗菌手部搓洗：外科人员需用适量的洗手液在双手上搓洗，并特别注意搓洗指间、指腹和指甲周围的区域，保持搓洗时间达到一定标准，以确保整个手部表面都得到彻底清洁。

4. 水冲洗：在搓洗过程中，外科人员需使用流动的水冲洗双手，将洗手液和污物冲洗掉，确保手部不粘腻。

5. 干燥：最后，外科人员应用干净的纸巾或烘手机等设备彻底将双手干燥，以减少细菌重新繁殖的机会。

外科手消毒是外科手术中非常重要的环节，它可以有效地减少手术术中和术后感染的风险，提高手术成功率和患者的康复速度。

外科手消毒方法进行外科手术或其他侵入性操作和戴无菌手套之前，应该执行外科手消毒。

一、一般外科手消毒方法1、在外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。

2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前壁和上臂下1/3。

清洁双手时，应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢，指甲清洁器一次性使用或一用一消毒；清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。

3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂1/3。

5、根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒液。

6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3，揉搓可使用海绵或其他揉搓用品，但应注意该用品应质地柔软，不损伤皮肤，一用一消毒或一次性使用；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2∽6分钟。

7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤，尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。

8、流动水下冲净双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。

9、用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。

二、无水外科手消毒方法1、外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。

2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3；清洁双手时，应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢，指甲清洁器一次性使用或一用一消毒；清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。

3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。

5、根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒液。

6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3，揉搓可使用海绵或其他揉搓用品，但应注意该用品应质地柔软，不损伤皮肤，并一用一消毒；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2∽6分钟。

7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤，尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。

8、持续揉搓直至彻底干燥。

外科手消毒流程图(外科手消
毒标准操作规程)
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外科手消毒流程
注意事项：
1．外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。

2．冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。

冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。

3．若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。

4．消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污
染。

戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。

5．摘除手套后应洗手。

6．连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。

7．手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。

8．外科手消毒剂开启后应注明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。

参考文献：
1．中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-2009医务人员手卫生规范
2．《手术室护理实践指南》2016版人民卫生出版社
3．《手术室护理学》第３版人民军医出版社。

医务人员手卫生规范外科手消毒
（一）外科手消毒遵循的原则
1.先洗手，后消毒。

2.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

（二）外科洗手方法与要求
1.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

2.取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。

清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

4.使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

（三）外科手消毒方法
1.冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2-6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。

手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

2.免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。