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龙源期刊网 控制糖尿病的理想目标作者：杨凯杰来源：《大众健康》2003年第01期随着医学知识的普及，有许多糖尿病患者已能够做到长期坚持服药和定期到医院复查，但要问他们糖尿病控制的如何，是否达到了理想的目标，许多人还是一脸的茫然。
那么血糖应控制到多少才算理想，其他指标该达到怎样的数据心中才宽慰呢?达到了控制目标后，又该何时复查呢?现在我们就来详细说说。
糖尿病患者的治疗应该力求两个目标：通过综合治疗积极控制血糖，使其达到理想水平；在控制好血糖的基础上，要力求阻止或延缓并发症的发生和发展，提高生活质量。
在这两个目标中，第一个是最根本的，尤为重要。
血糖控制指标可分为"理想"、"尚可"和"较差"，空腹和餐后血糖的控制指标各有所不同。
如在空腹情况下，"理想"值为4.4～6.1毫摩尔/升(79～100毫克/分升)；"尚可"为≤7.0毫摩尔/升(≤126毫克/分升)；"较差"为>7.0毫摩尔/升(>126毫克/分升)。
而在餐后情况下，"理想"值为4.4～8.0毫摩尔/升(79～144毫克/分升)；"尚可"为≤10.0毫摩尔/升(≤180毫克/分升)；"较差"为>10.0毫摩尔/升(>180毫克/分升)。
因此，患者在治疗过程中要不断定期监测血糖，力求使其达到"理想"水平。
一旦出现"较差"就应立刻去看医生，请医生帮助查找原因并对血糖加以控制。
有些患者会问，在日常监测中，空腹血糖和餐后血糖哪一个更重要呢?肯定地说，餐后血糖更为重要，因为餐后血糖不仅能反映药物控制的效果，更重要的是餐后血糖的高低与并发症的程度最为相关，控制好这一段血糖就能减少并发症的发生和发展。
一般讲血糖和尿糖应每周测1次，当病情稳定后，可适当延长至每2～3周测1次，但最长也不要超过1个月。
1.诊断标准：按照国际糖尿病联合会发布的标准，2型糖尿病的诊断标准包括空腹血糖值、口服葡萄糖耐受试验和随机血糖值。
2. 防治目标：根据患者个体情况，制定合理的血糖控制目标。
标准化管理的控制目标要求空腹血糖不超过6.1mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）不超过6.5%。
3.饮食控制：着重强调合理膳食，减少能量摄入，控制脂肪和盐的摄入，增加膳食纤维的摄入。
推荐适量的饮酒和戒烟。
4.运动疗法：推荐每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或90分钟的高强度有氧运动。
建议在运动前测试血糖，以便调整运动前的餐食和胰岛素剂量。
5.药物治疗：指南中列举了多种口服药物和胰岛素的选择和应用情况。
治疗应根据患者的血糖控制目标和个人情况进行个体化选择。
6.血糖监测：指南建议糖尿病患者每天测试血糖控制情况。
病情稳定的患者可以每天测一次空腹血糖，用于调整胰岛素剂量和饮食。
7. 血压控制：降低血压是2型糖尿病患者防治的重要方面。
指南提出了血压控制目标，建议将收缩压控制在<130 mmHg，舒张压控制在<80 mmHg。
8.肺结核筛查：糖尿病患者是肺结核感染的高危人群之一，指南建议定期进行肺结核筛查。
9.爱心计划：指南强调建立完善的2型糖尿病健康教育和管理机制，鼓励建立爱心计划，提供糖尿病健康教育，并进行患者管理和随访。
10.并发症的防治：指南着重强调2型糖尿病患者并发症的防治。
早期识别和干预是预防和控制并发症的关键。
总之，中国2型糖尿病防治指南提供了全面的2型糖尿病防治方法和策略，对于指导临床实践和促进患者健康至关重要。
但需要指出的是，指南只是一种参考，应结合患者个体情况进行具体操作。
糖尿病防治行动三年实施方案2023-2025年为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》,推进全市高质量发展建设共同富裕示范建设,结合我市糖尿病防治工作实际情况,制定本实施方案。
一、总体要求坚持以基层为重点、预防为主、防治结合、中西医并重方针,依托医共体建设,深入推进医防融合,发挥医疗卫生服务体系的整体功能,推动由疾病治疗向健康管理转变,有效降低糖尿病带来的危害,增进群众健康福祉,为共建共享健康普陀奠定基础。
二、工作目标(一)总体目标。
建立健全部门合作、社会支持、个人参与的糖尿病防控机制,形成医疗机构负责糖尿病防治及健康管理、疾控机构负责流行状况研判及危险因素控制的工作格部门,分工协助,共同开展糖尿病防控工作;普及糖尿病防治知识,提高人群糖尿病防控知识技能水平,控制糖尿病主要危险因素,遏制糖尿病快速上升趋势,提供全人群生命全周期的糖尿病健康管理服务。
(二)具体目标。
到2025年,18岁及以上糖尿病知晓率达到57%;糖尿病高危人群健康管理人数达到140万;糖尿病患者规范管理率达到68%,血糖控制率达到60%,血糖血压血脂控制综合达标率、糖尿病治疗率、糖尿病并发症筛查率持续提高。
三、主要任务(一)实施糖尿病监测行动提升基层医疗卫生机构血糖检测能力,规范居民健康档案动态使用,将血糖检测纳入各类常规体检项目,规范设置自助式健康监测点,为群众提供方便、可及的血糖检测服务。
倡导35岁及以上健康人每年检测1次空腹血糖,提高人群血糖年度检测率和血糖知晓率。
加强对35岁及以上肥胖/中心性肥胖、高血压、糖尿病家族史、血脂异常等重点人群进行主动监测和健康咨询,识别糖尿病高危人群和患者。
研判糖尿病流行现状和发展趋势,分析糖尿病危险因素。
(二)实施危险因素控制行动1.积极开展危险因素干预。
针对肥胖/中心性肥胖、不健康饮食、运动不足等为重点的危险因素进行针对性干预,关注血压、血脂异常等心脑血管病危险因素并予以重点干预,降低糖尿病的患病风险或延缓并发症的发生;利用中医中药进行辩证论治,对糖尿病高危人群进行中医调理。
糖尿病患者控制满意标准糖尿病患者控制满意的标准主要参考三个因素：空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。
1.空腹血糖：控制在4.4~7.0mmol/L之间，这是大多数非妊娠成年2型糖尿病患者的推荐目标。
对于年轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症且未合并心血管疾病的2型糖尿病患者，建议采取更严格的血糖控制目标，如控制在6.1mmol/L以下。
对于老年、病程较长、有严重低血糖史、预期寿命较短或有显著微血管或大血管并发症的患者，血糖控制目标可适当放宽，如控制在8.0~8.5mmol/L。
2.餐后血糖：控制在小于10.0mmol/L。
对于年轻且无明显并发症的2型糖尿病患者，餐后2h血糖尽量控制在7.8mmol/L以下。
3.糖化血红蛋白：反映近2~3个月患者的平均血糖水平，建议控制在小于7.0%的水平。
对于新诊断、年轻且无明显并发症的2型糖尿病患者，可以考虑更严格的糖化血红蛋白控制目标，即控制在小于等于6.5%。
对于有严重低血糖史、高龄且合并多种并发症的患者，糖化血红蛋白控制目标可适当放宽至8.0%以下。
此外，糖尿病患者的综合控制目标还包括血压、血脂和体重指数等方面。
具体来说，血压应控制在130/80mmHg以下；总胆固醇水平应低于4.5mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇在男性应大于1.0mmol/L，女性应大于1.3mmol/L；甘油三酯水平应低于1.7mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇在未合并动脉粥样硬化性心血管疾病的患者中应低于2.6mmol/L，在合并该类疾病的患者中应低于1.8mmol/L；体重指数应低于24。
请注意，这些目标值并非一成不变，应根据患者的具体情况进行个体化的调整。
同时，在追求血糖控制的同时，也要避免低血糖的发生。
因此，糖尿病患者在制定血糖控制目标时，应与医生进行充分沟通，制定最适合自己的控制方案。
糖尿病健康管理目标
糖尿病的健康管理目标是通过有效的管理和控制，降低血糖水平，减轻症状，减少并发症的风险，提高生活质量。
以下是糖尿病健康管理的一些主要目标：
1.血糖控制：
维持稳定的血糖水平是糖尿病管理的首要目标。
这包括在医生建议的范围内控制空腹血糖和餐后血糖水平。
2.体重管理：
对于患有肥胖或超重的糖尿病患者，减轻体重可以改善血糖控制。
通过健康的饮食和适量的运动，维护健康的体重是重要的目标。
3.饮食管理：
饮食对于糖尿病管理至关重要。
患者应根据医生或营养师的建议控制食物摄入，关注碳水化合物、脂肪和蛋白质的平衡，以维持良好的血糖控制。
4.运动：
规律的体育锻炼对于改善胰岛素敏感性和血糖控制非常重要。
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动是推荐的目标。
5.血压控制：
控制高血压有助于降低心血管疾病风险，这是糖尿病患者常见的并发症之一。
维持正常的血压水平是关键目标。
6.胆固醇管理：
管理胆固醇水平可以降低动脉硬化和心血管疾病的风险。
这包括降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，提高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平。
糖尿病的控制目标
一、糖尿病的控制目标二、糖尿病常见的并发症三、糖尿病应该怎么预防
糖尿病的控制目标1、糖尿病的控制目标
老年人空度血糖可控制在7.8mmol/L以下,餐后2小时血糖可控制在11.1mmol/L以下,并由营养科医生进行营养指导饿坚持经常锻炼活动。
血糖空腹,4.4～6.1mmol/L,≤7.0mmol/L。
>7.0mmol/L。
非空腹,4.4～8.0mmol/L,≤10.0mmol/L >10.0mmol/L。
糖化血红蛋白,160/95mmHg。
2、糖尿病的病理病症
2.1、多尿。
是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000～10000ml,但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。
2.2、多饮。
主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮,多饮进一步加重多尿。
3、糖尿病的临床表现
3.1、典型症状:三多一少症状,即多尿、多饮、多食和消瘦。
3.2、不典型症状:一些2型糖尿病患者症状不典型,仅有头昏、乏力等,甚至无症状。
有的发病早期或糖尿病发病前阶段,可出现午餐或晚餐前低血糖症状。
3.3、急性并发症的表现:在应激等情况下病情加重。
可出现食欲减退、。
糖尿病专科十大安全目标1、安全使用胰岛素2、口服降糖药物的安全使用3、预防低血糖4、建立糖尿病患者的血糖“危急值”报告制度5、正确监测血糖6、避免住院糖尿病患者皮肤完整性受损7、减少糖尿病患者感染风险8、预防糖尿病足的发生9、糖尿病患者的合理饮食10、安全使用胰岛素泵一、安全使用胰岛素1、胰岛素属高危药品,标识清楚,分类放置。
胰岛素的保存方法正确,确保在有效期内。
2、掌握标准的胰岛素注射操作流程。
3、掌握不同剂型胰岛素的起效时间、达峰时间、作用持续时间及给药途径。
4、注射胰岛素前评估(使用《胰岛素注射护理单》)。
5、正确选用胰岛素注射工具(瓶装胰岛素必须应用胰岛素专用注射器,笔芯胰岛必须使用配套的胰岛素笔)。
6、严格查对,确保胰岛素剂型、剂量及注射时间准确。
7、正确注射胰岛素(部位的选择、轮换,注射的深度)。
8、严禁重复使用针头,9、指导患者注射后的进餐时间、低血糖的症状及处理方法。
10、跟进患者的进餐情况。
11、根据病情需要监测血糖的变化,及时与医生沟通,调整药物剂量。
12、糖尿病专科护士或糖尿病护理小组成员定期到各临床科室巡查、会诊。
二、口服降糖药物的安全使用1,药物应在有效期内,无变质。
2、护士掌握口服降糖药物的种类、剂量、主要的作用原理及不良反应。
3、指导患者各种药物的服用时间(餐前、餐中、餐后服用)、方法(吞服、嚼碎)4、告知患者服药后的进餐时间、低血糖的症状及处理方法。
5、跟进患者的进餐情况。
6、根据病情需要监测血糖的变化,及时与医生沟通,调整药物剂量。
7、使用《口服降糖药物护理单》。
三、预防低血糖1.掌握低血糖的防治知识,能识别低血糖,了解患者血糖控制的目标值。
2、小剂量胰岛素治疗时,每小时监测血糖一次,血糖下降速度不宜过快,下降速度保持在每小时4-6MMO/L,以免发生因降糖速度过快导致低血糖。
血糖降至13.9MMOL/L时遵医嘱停止使用或减少剂量。
3、了解有无“无症状性低血糖”的患者,并做好重点观察标识。
糖尿病管理血糖控制标准糖尿病血糖控制标准概述糖尿病是一种慢性疾病，其特征是血糖水平升高。
有效管理血糖水平对于防止糖尿病并发症至关重要。
血糖控制标准为医疗保健专业人员提供了指导方针，以评估和管理糖尿病患者的血糖水平。
血糖目标对于成年糖尿病患者，推荐的血糖目标如下：空腹血糖：80-130 毫克/分升（mg/dL）餐后 2 小时血糖：<180 mg/dL糖化血红蛋白（HbA1c）：<7.0%糖化血红蛋白（HbA1c）HbA1c 是一种血液检查，可以测量过去 2-3 个月内平均血糖水平。
HbA1c 水平与糖尿病并发症的风险密切相关。
儿童和青少年对于儿童和青少年糖尿病患者，建议的血糖目标可能有不同。
医疗保健专业人员将根据患者的年龄、发育阶段和其他因素确定适当的目标。
其他因素除了血糖目标外，影响糖尿病管理的还有其他因素，包括：自我监测血糖（SMBG）：定期监测血糖水平对于管理糖尿病至关重要。
药物：口服药物或注射胰岛素可帮助降低血糖水平。
饮食：健康饮食对于控制血糖水平至关重要。
运动：定期运动可以帮助改善胰岛素敏感性和降低血糖水平。
教育：了解糖尿病及其管理对于患者的健康至关重要。
定期随访定期随访医疗保健专业人员对于监测血糖控制和调整治疗计划非常重要。
随访可能包括以下内容：血糖监测HbA1c 测试体格检查讨论治疗计划并发症风险未得到适当控制的血糖水平会增加以下并发症的风险：心脏病中风肾病眼病神经损伤截肢管理血糖控制管理血糖控制需要患者、医疗保健专业人员和其他医疗保健提供者的共同努力。
通过遵循推荐的血糖目标、进行自我监测血糖、服用处方药、遵循健康饮食、进行定期运动和获得持续教育，糖尿病患者可以优化他们的血糖控制并最大限度地降低并发症风险。
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《中国2型糖尿病治疗指南》目标值1.引言1.1 概述中国2型糖尿病治疗指南是指导医生和患者制定合理治疗方案的重要工具。
作为一种慢性代谢性疾病，2型糖尿病在中国的发病率逐年增长，给社会和个体健康带来了巨大的负担。
针对这一情况，中国专家学者制定了《中国2型糖尿病治疗指南》，旨在提供权威可靠的治疗方案和管理建议，帮助患者更好地控制和管理自身疾病。
这份指南的制定背景是基于丰富的研究和实践经验，在对中国2型糖尿病的流行病学特点、病程发展和临床表现进行全面分析的基础上，总结了国内外相关研究成果和指南的最新进展，结合中国的国情和患者特点，制定了适合中国患者的治疗方针和管理策略。
这份指南的制定过程经历了严谨的专家评审和广泛的征求意见，依据了丰富的实证医学证据和专家共识，以确保指南的科学性和准确性。
通过对大量临床研究和实践的总结和分析，指南为医生和患者提供了明确的目标值和治疗策略，以便更好地管理和控制2型糖尿病。
总之，中国2型糖尿病治疗指南是基于科学研究和临床实践的权威指南，旨在为医生和患者提供可行的治疗方案和管理策略。
通过这份指南的应用，我们有望进一步提高中国2型糖尿病患者的诊疗水平和生活质量，减少并发症的发生，为社会健康事业做出积极的贡献。
1.2文章结构《中国2型糖尿病治疗指南》文章结构本文旨在介绍《中国2 型糖尿病治疗指南》的目标值，并为读者提供一个清晰的文章结构。
文章将分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分将首先概述本文的研究对象——中国2 型糖尿病的治疗指南，并介绍本文的文章结构和目的。
正文部分将包含两个主要内容。
首先，我们将描述中国2 型糖尿病的治疗现状，包括目前患者数量、病情严重程度以及不同治疗方法的应用情况。
然后，我们将详细介绍《中国2 型糖尿病治疗指南》的制定背景，包括制定指南的动机、参与制定的专家团队及其方法和步骤。
结论部分将强调目标值在治疗中的重要性，并根据《中国2 型糖尿病治疗指南》的建议，提供关于目标值的具体建议。
新型血糖控制标准根据 2023 年版《中国 2 型糖尿病防治指南》，血糖控制标准如下：1. 糖化血红蛋白（HbA1c）：一般患者应控制在 7%以下；对于年轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症或并发症较轻的患者，可控制在 6.5%以下。
2. 空腹血糖：控制在 4.4-7.0mmol/L 之间。
3. 餐后 2 小时血糖：控制在10mmol/L 以下。
需要注意的是，血糖控制目标应该个体化，根据患者的年龄、病情、并发症等因素进行调整。
在控制血糖的过程中，应该注意避免低血糖的发生。
建议在医生的指导下制定合理的血糖控制方案。
除了血糖控制标准，以下是一些在糖尿病管理中需要考虑的因素：1. 饮食管理：糖尿病患者需要控制饮食，选择低糖、低脂、低盐的食物，控制总热量的摄入。
建议患者与营养师合作，制定适合自己的饮食计划。
2. 体育锻炼：适度的体育锻炼可以帮助患者控制血糖、减轻体重、降低心血管疾病的风险。
患者应根据自身情况选择适合的运动方式和运动量，并坚持锻炼。
3. 药物治疗：除了饮食和运动管理，糖尿病患者可能需要服用药物来控制血糖。
药物治疗方案应根据患者的病情、年龄、体重、合并症等因素进行个体化制定。
4. 并发症的监测和管理：糖尿病患者容易并发心血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症。
定期进行并发症的筛查和监测，并及时进行治疗，可以降低并发症的发生风险。
5. 心理支持：糖尿病患者可能会面临心理压力和情绪问题，如焦虑、抑郁等。
提供心理支持和心理治疗，可以帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量。
6. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加糖尿病患者的心血管疾病风险，应鼓励患者戒烟限酒。
7. 定期随访：糖尿病患者需要定期到医院进行随访，监测血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂等指标，以及评估并发症的情况。
根据随访结果，医生可以及时调整治疗方案。
总之，糖尿病的管理需要综合考虑多个因素，包括血糖控制、饮食管理、体育锻炼、药物治疗、并发症的监测和管理、心理支持、戒烟限酒以及定期随访等。
糖尿病控制达标的标准
糖尿病控制达标的标准通常根据不同组织或机构的指南和建议而有所不同。
以下是一般情况下用于评估糖尿病控制是否达标的一些常见标准：
1. 血糖控制：
空腹血糖（FPG）：目标范围通常为70-130 mg/dL（3.9-7.2 mmol/L）。
餐后血糖（PPG）：目标范围通常为<180 mg/dL（<10 mmol/L）。
糖化血红蛋白（HbA1c）：目标范围通常为<7%（<53 mmol/mol），但对于某些人群，如老年人或有其他健康问题的人，目标范围可能更高或更低。
2. 血压控制：
收缩压（SBP）：目标范围通常为<130 mmHg。
舒张压（DBP）：目标范围通常为<80 mmHg。
3. 血脂控制：
总胆固醇（TC）：目标范围通常为<200 mg/dL（<5.2 mmol/L）。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：目标范围通常为<100 mg/dL（<2.6 mmol/L）。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：目标范围通常为>40 mg/dL （>1 mmol/L）（男性）或>50 mg/dL（>1.3 mmol/L）（女性）。
甘油三酯（TG）：目标范围通常为<150 mg/dL（<1.7 mmol/L）。
这些标准可能会根据个人情况而有所不同，例如年龄、健康状况和并发症等。
因此，建议您与医生或糖尿病专业人士进行详细讨论，以确定适合您的个性化控制目标和计划。
