骨科专科护理十大安全质量目标
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护理十大安全目标.doc
护理十大安全目标,旨在保证护理过程中的安全,减少医疗事故的发生。
下面是护理十大安全目标的详细内容:
1. 预防跌倒:采取措施预防患者跌倒,如提供安全设施、监测患者行动等。
2. 预防压力疮:定期翻身、保持皮肤清洁、提供合适的床垫等,减少患者长时间压迫部位的风险。
3. 预防医疗相关感染:严格执行手卫生、消毒和隔离措施,减少院内感染的发生。
4. 预防药物错误:实施正确的药物管理流程,包括正确核对身份、准确计算剂量和给药途径等。
5. 预防手术错误:在手术前实施正确的术前核查、标记和手术安全检查,保证手术过程的安全。
6. 足够的信息沟通:确保医护人员之间的信息沟通准确、及时,避免信息传递错误导致病情恶化。
7. 预防血管并发症:正确评估静脉留置针和动脉导管的使用时间,减少血管并发症的风险。
8. 防止病人或家属的攻击行为:提供安全环境、及时沟通、进行有效的危机干预,保证医护人员的人身安全。
9. 预防手术火灾事故:严格控制手术室环境,如禁止带有易燃物品进入手术室,预防手术火灾的发生。
10. 促进医疗错误报告和教训:鼓励医护人员报告医疗错误,
及时总结教训,改进护理质量,减少类似错误的再次发生。
骨科专科护理十大安全质量目标目标一:能有效预防足下垂1、有足下垂得护理指引、护理流程2、能够准确评估发生足下垂高风险患者:截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者3、卧床休息时保持足背伸90度中立位,在足部置放一个软垫,避免足悬空。
4、教会病人及家属正确使用抗足下垂得辅助用具。
5、指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动,每日4次,每次5-10分钟。
6、指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动作从足踝关节到趾间关节做屈曲与伸展活动,每日4次,每次15-20分钟。
7、及时准确得记录护理过程。
目标二:正确摆放病人技体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要,利于骨病康复。
2、病人感觉舒适,骨突处有合适衬垫,避免局部压疮发生。
3、肩关节:外展45度,前屈30度,外旋15度4、肘关节:屈曲90度5、腕关节:背屈20-30度,尺倾5-10度6、髋关节:前屈15-20度,外展10-20度,外旋15度7、膝关节:屈曲5度或伸直180度8、踝关节:背屈90度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼,避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。
目标三:防范与减少深静脉栓塞得发生1、有预防深静脉血栓得护理指引、护理流程。
2、能够准确采用AUTAR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险得患者。
3、术后患者抬高患肢时,不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。
4、指导与鼓励患者进行踝泵运动,每日四次,每次5-10分钟。
5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天,早期下床活动或离床坐位,有预防便秘得措施。
6、指导患者避免吸烟,避免下肢静脉穿刺,采取足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。
7、运动深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施。
目标四:严防髋关节置换术术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子。
2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位得评估及护理措施》中得内容,准确评估假体脱位得危险因素。
护理十大安全目标
护理十大安全目标是指在护理过程中,为患者提供安全、有效的护理,防止医疗事故和意外发生。
以下是护理十大安全目标。
1. 预防跌倒:识别高跌落风险患者,并采取相应措施,如帮助患者行动,增加设施安全性等。
2. 预防压疮:评估风险,并采取措施减少压力,定期翻身和促进血液循环。
3. 预防褥疮:评估风险,并采取措施维持皮肤清洁和干燥,避免过度湿润和摩擦。
4. 预防感染:采取完善的消毒措施和个人防护措施,加强手卫生和安全注射实施。
同时确保环境清洁和卫生。
5. 防止误诊:确保医疗团队进行正确的诊断和治疗,加强沟通和信息共享。
6. 防止药物错误:确保正确的药物给予,包括正确的药物剂量和途径。
了解患者的过敏反应和避免药物相互作用。
7. 解决患者安全事件:及时报告和处理患者安全事件,进行分析和改善,以避免类似事件再次发生。
8. 提高手术安全:确保手术前的正确准备和手术后的质量评估,防止手术相关的并发症和感染。
9. 降低病人的疼痛:评估和管理病人的疼痛,提供适当的疼痛缓解措施。
10. 提高患者参与度:鼓励患者参与自己的护理决策,提供充分信息和教育,增强患者对自身安全的意识和责任。
在实施这些护理安全目标时,护士需要具备专业知识和技能,严格遵循操作流程和标准,加强团队合作和沟通,不断学习和更新知识,以提高护理质量和患者安全。
同时,患者也应积极参与,配合和支持护理工作,共同维护患者的安全。
护理“十大”安全目标及措施护理是一项关系到患者生命安全的重要工作,为了保障患者的安全,医疗机构和护理团队需要制定一系列的安全目标及相应的措施。
下面将介绍护理中的“十大”安全目标及措施。
1.避免错误药物给予:护士在给患者提供药物治疗时,应仔细核对药品的名称、剂量和给药途径,避免给予错误药物或错误剂量的药物。
在实施过程中,护士应通过正确使用药物管理系统、核对患者身份和药品信息等方式来确保药物的正确给予。
2.避免手术错误:在手术室的工作中,护士需要严格遵守手术室的操作规程,提升对手术操作的正确性。
在手术前,护士需要对患者的手术部位进行标记,确保手术室团队在手术中不会发生手术错误。
3.避免跌倒、滑倒和摔伤:护理人员应密切关注患者的活动能力和行动安全,特别是对于年老、行动不便或有认知障碍的患者。
护士需要及时提供帮助,确保患者在行走、入浴等活动中避免跌倒、滑倒和摔伤。
4.避免医疗器械误用:医疗器械的误用可能导致严重的后果,因此,护士需要熟悉和掌握各类医疗器械的正确使用方法。
在使用过程中,护士应遵循器械的操作规范,确保正确使用和维护医疗器械。
5.避免感染传播:感染是患者平安的重要威胁,护士应采取有效的措施避免感染传播。
这包括正确佩戴个人防护装备、保持清洁和洁净环境、合理使用抗生素、妥善处置感染垃圾等。
6.正确使用医疗用品:护理工作中需要使用各类医疗用品,如导管、尿袋、胶带等。
护士应确保使用正确的医疗用品,并掌握正确的使用方法,以减少对患者的不良影响。
7.避免误诊误治:护士在患者的护理过程中,应仔细观察患者的症状和体征,及时与医生交流和沟通,确保患者得到准确的诊断和治疗。
8.避免护理不当:护理过程中,护士需要遵循护理规范和操作规程,减少人为因素对患者安全的影响。
在操作前,护士应提前准备好所需材料和设备,并确保操作时有足够的光线和良好的工作环境。
9.委托者与执行者相吻合:护理工作中,委托者将项工作委托给另一护士来执行,此时,执行者需要核实委托工作的内容和要求,并在执行过程中及时与委托者沟通,确保工作的准确完成。
骨科护理安全质量目标(2014 修订)一)加强创伤患者早期病情识别与处理,减少并发症及提高生存率。
1.建立与实施创伤患者救护配合制度,建立绿色通道。
2.有创伤救护配合的相关操作指引,并落实到位。
3.护士对创伤四项的操作熟练,包括各种止血方法、常用包扎手法、四肢固定要点、搬运注意事项。
4.严格遵守创伤救护原则,先救命后治病,先止血后包扎,先固定后转运。
5.迅速作好伤情评估,保持呼吸道通畅、迅速处理开放性气胸和维持循环系统功能,配合医生确定实施抢救方案。
二)落实高危风险动态评估,前瞻性采取措施,保证患者安全。
1.按照从头到脚的评估模式进行全面评估,建立并落实骨筋膜室综合征及断肢再植/ 皮瓣移植组织血运的护理指引。
2.保持颈椎损伤/手术后患者呼吸道通畅,及时发现患者脊髓/ 神经压迫症状。
对痰液粘稠度m度、颈椎骨折伴高位截瘫患者,颈椎手术后患者出现颈部肿胀,呼吸困难或颈围增粗、血氧饱和度<90 %的患者准备气管切开包、气管插管套管、呼吸气囊等急救准备。
3.及时发现腰椎术后患者神经压迫症状:运动、感觉、植物神经功能障碍及反射异常立即报告医生配合处理。
4.正确搬运/ 移动脊髓损伤患者,危重患者不明病情时,尽量不移动患者,注意患者的呼吸及脸部表情,未排除有骨折及脊椎损伤时必须作好固定后再进行搬运,避免再度损伤。
三)加强患者跌倒风险管理,防范跌倒意外及减少纠纷。
1.认真落实防跌、防坠床管理制度及指引。
2.评估患者,使用防跌、防坠床标识并进行告知,启用专科护理单,并逐项落实到位。
3.经常检查病房环境,及时发现隐患并及时处理。
4.必要时使用约束带,并使用约束护理单,患者家属同意并签名。
四)加强患者压疮风险管理,减少院内压疮发生。
1.制定完善的压疮风险预报制度。
2.告知患者和家属压疮风险评估结果,提高依从性。
3.落实压疮诊疗与护理规范实施措施。
根据《压疮风险护理单》的评估内容和护理措施,对中高危的患者采取有效的防护措施。
2023年十大护理安全目标
1. 提高病人身份识别准确性:确保在医疗过程中正确识别病人身份,采用标准化的身份验证流程,以减少患者混淆和错误处理。
2. 预防跌倒和坠床事件:加强对高风险患者的监测和评估,提供适当的防跌倒设备和教育,以减少跌倒和坠床相关的伤害。
3. 确保正确用药:规范药物管理流程,包括正确核对药品和剂量,遵循标准化的药物给予途径和时间,以减少药物错误和不良反应。
4. 防止院内感染:加强手卫生和个人防护装备的使用,采取有效的清洁和消毒措施,提供必要的感染控制培训,以降低院内感染风险。
5. 优化疼痛管理:提供全面的疼痛评估和管理,确保及时、有效的疼痛缓解,并提供相关教育和支持,以提高患者的舒适度和满意度。
6. 加强跨学科协作:促进医护人员之间的有效沟通和合作,建立跨部门的团队合作机制,以提高病人护理的协同性和安全性。
7. 加强患者及家属参与:鼓励患者及其家属积极参与护理决策和计划,提供有效的健康教育和沟通支持,以增强患者的自主性和安全意识。
8. 确保手术安全:优化手术前的准备工作,包括正确核对手术部位、手术程序和患者身份,加强手术团队的协作和沟通,以减少手术相关的意外和失误。
9. 强化病历记录和信息交流:确保准确、完整、及时的病历记录,促进医护人员之间的信息共享和交流,以提高病人护理的连贯性和安全性。
10. 持续的质量改进:建立健全的质量管理体系,定期进行护理质量评估和反馈,制定改进措施并持续监测其实施效果,以不断提升护理安全水平。
以上是2023年十大护理安全目标,旨在通过简单且无法律复杂性的策略来提高护理的安全性和质量。
请注意,文档中引用的内容必须经过确认。
2023年护理领域的十大安全目标为了确保患者安全,提高护理质量,我们制定了2023年的十大安全目标。
这些目标旨在指导护理人员在工作中关注重点,持续改进,为患者提供更安全、更优质的护理服务。
一、提高用药安全1. 加强药品管理,确保药品存储、分发、使用环节的准确性。
2. 提高护理人员对药物相互作用、副作用及药物过敏的认识。
3. 严格执行医嘱,防止用药错误和药物过量。
二、预防跌倒和坠床1. 对患者进行全面评估,识别跌倒和坠床的高风险人群。
2. 采取相应的预防措施,如使用安全防护设备。
3. 加强患者教育,提高其自我防护意识。
三、预防医院感染1. 严格执行手卫生规范,提高手卫生依从性。
2. 加强医疗器械和环境的清洁、消毒、灭菌工作。
3. 合理使用抗生素,降低耐药菌株的产生。
四、提高危急值处理时效1. 制定明确的危急值报告流程和处理措施。
2. 加强护理人员对危急值识别和处理的培训。
3. 确保危急值信息传递及时、准确。
五、优化管道管理1. 加强管道标识管理,防止管道混淆。
2. 确保管道放置、维护和拔除的准确性。
3. 加强对患者的教育,提高其对管道护理的认知。
六、提高手术安全1. 加强术前评估,确保手术患者身份和手术部位的正确性。
2. 严格执行手术安全核查流程。
3. 加强术后恢复室(PACU)的管理,确保患者术后安全。
七、提高护理文件记录的准确性1. 加强护理文件记录的培训,提高记录的完整性和准确性。
2. 制定统一的护理记录模板,确保信息的规范性。
3. 加强护理文件记录的质控,及时发现和纠正错误。
八、加强护理人员培训与资质认证1. 制定并执行护理人员培训计划,提高其专业技能和综合素质。
2. 强化护理人员对患者安全的认识,提高其主动报告意识。
3. 加强护理人员资质认证管理,确保其具备相应的资质和能力。
九、提高患者满意度1. 加强护患沟通,了解患者需求,提高患者参与护理的积极性。
2. 优化护理服务流程,提高服务质量。
骨科专科护理十大安全质量目标标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]骨科专科护理十大安全质量目标目标一:能有效预防足下垂1、有足下垂的护理指引、护理流程2、能够准确评估发生足下垂高风险患者:截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者3、卧床休息时保持足背伸90度中立位,在足部置放一个软垫,避免足悬空。
4、教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具。
5、指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动,每日4次,每次5-10分钟。
6、指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动作从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动,每日4次,每次15-20分钟。
7、及时准确的记录护理过程。
目标二:正确摆放病人技体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要,利于骨病康复。
2、病人感觉舒适,骨突处有合适衬垫,避免局部压疮发生。
3、肩关节:外展45度,前屈30度,外旋15度4、肘关节:屈曲90度5、腕关节:背屈20-30度,尺倾5-10度6、髋关节:前屈15-20度,外展10-20度,外旋15度7、膝关节:屈曲5度或伸直180度8、踝关节:背屈90度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼,避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。
目标三:防范和减少深静脉栓塞的发生1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。
2、能够准确采用AUTAR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者。
3、术后患者抬高患肢时,不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。
4、指导和鼓励患者进行踝泵运动,每日四次,每次5-10分钟。
5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天,早期下床活动或离床坐位,有预防便秘的措施。
6、指导患者避免吸烟,避免下肢静脉穿刺,采取足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。
7、运动深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施。
目标四:严防髋关节置换术术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子。
骨科十大安全目标目标一能有效预防足下垂1. 有足下垂的护理指引、护理流程2. 能够准确评估发生足下垂高风险患者截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者3. 卧床休息时保持足背伸90度中立位在足部放置一个软垫避免足悬空4. 教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具5. 指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝汞运动每日4次每次5~10分钟6. 指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动做从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸直活动每日4次每次15~20分钟。
7. 及时准确的记录护理过程目标二正确摆放病人肢体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要利于骨病康复2、病人感觉舒适骨突处有合适衬垫避免局部压疮发生3、肩关节外展45度前屈30度外旋15度4、肘关节屈曲90度5、腕关节背屈20-30度尺倾5-10度6、髋关节背屈15-20度外展10-20度外旋5-10度7、膝关节屈曲5度或伸直180度8、踝关节背屈90度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。
目标三防范和减少深静脉栓塞的发生1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。
2、能够准确采用AUT AR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者3、术后患者抬高患肢时不建议在腘窝或小腿下单独垫枕4、指导和鼓励患者进行踝汞运动每日4次每次5-10分钟5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天早期下床活动或离床坐位有预防便秘的措施6、指导患者避免吸烟、避免下肢静脉穿刺采取足底静脉汞、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施7、运用深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施目标四预防髋关节置换术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指导、健康教育小册子。
2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中的内容准确评估假体脱位的危险因素3、保持患肢15度外展中立位4、使用便盆时患肢与便盆在同一水平线上5、教会患者离床石患肢先伸直离床;离床坐时患肢与身体的角度>90 度6、指导患者不可蹲/不可交叉腿/不可弯腰拾物/不可坐矮凳或软沙发7、教会患者正确使用助行器/长杆辅助器/坐厕加高器8、按照《使用防跌倒评估及措施单》中的内容防跌倒护理9、发现患者患髋突然弹响声、活动受限、双下肢不等长时及时报告医生并在《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中记录目标五保持有效的下肢牵引1、建立骨牵引护理指引、健康教育单2、保证牵引绳在滑车内;防止牵引架向一侧倾斜3、下肢牵引床尾摇高20-25度4、保持牵引绳要与患肢长轴成一直线5、牵引重量不能随意增减要悬空不能碰地上或床沿6、严防在转移体位时放松牵引7、严防棉被/衣物压放牵引绳8、发现牵引弓脱落、移位及时报告医生调整并记录目标六防止断肢在植/皮瓣移植组织循环不良1、有观察断肢在植/皮瓣移植组织血运的护理指引、护理流程2、按照《断肢在植/皮瓣移植组织血运观察护理单》准确评估断肢(指、趾)在植、皮瓣移植的患者。
2023年护理实践中的十大安全目标1. 提高医疗设施和设备的安全性:- 定期检查医疗设施和设备,确保其正常运行和安全使用。
- 提供适当的培训,确保医护人员正确操作医疗设备,并能紧急处理设备故障。
2. 加强感染控制措施:- 实施严格的手卫生和消毒政策,减少感染的传播。
- 提供培训,确保医护人员正确佩戴个人防护装备并采取适当的感染控制措施。
3. 优化药物管理:- 建立安全的药物管理系统,包括正确的药物储存、配药和给药流程。
- 提供培训,确保医护人员了解药物的正确使用和剂量计算。
4. 强化患者身份确认:- 在每次护理操作前,核对患者身份,确保给予正确的护理和治疗。
- 使用标准化的身份识别方法,如患者手环或病历号码。
5. 加强跨学科团队合作:- 促进医护人员、护理人员和其他专业人员之间的良好沟通和合作。
- 建立跨学科团队会议和培训,以提升团队合作和协作能力。
6. 提高患者安全教育:- 向患者提供关于疾病预防、治疗和康复的教育。
- 建立患者安全教育计划,提供有关药物使用、手术前后护理等方面的指导。
7. 强化疼痛管理:- 评估和监测患者的疼痛水平,制定个性化的疼痛管理计划。
- 提供培训,确保医护人员了解疼痛评估和管理的最佳实践。
8. 加强患者隐私和信息安全:- 建立隐私保护政策,确保患者的个人信息得到妥善保护。
- 提供培训,确保医护人员了解患者隐私和信息安全的重要性。
9. 优化手术安全:- 实施标准化手术安全流程,包括手术前的核对、手术中的手术器械核对和手术后的评估。
- 提供培训,确保医护人员正确执行手术安全措施。
10. 加强跟踪和报告不良事件:- 建立健全的不良事件报告系统,促进及时的不良事件跟踪和分析。
- 提供培训,鼓励医护人员主动报告不良事件,以改善护理实践和提高患者安全。
以上是2023年护理实践中的十大安全目标,通过实施这些目标,可以提高护理质量、保障患者安全,并为患者提供更好的护理服务。
护理“十大”安全目标及措施目标一:提高对患者省份识别的准确性1、在进行各项操作时,必须严格落实三查十对制度,查对无误后方可执行。
到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后,方可操作。
2、查对患者姓名时,护士要以询问患者叫什么名字为主,进行双向查对。
3、静脉输液时输液单必须挂在输液架上,护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物,并记录更换时间、签全名,防止错输、漏输。
4、处置、用药时培养护士应用发散思维查对,即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛?用“降温药”—发热吗?以此识别患者与治疗是否相符,提高识别患者的正确率。
5、交叉抽血时,必须一次只能抽一人,操作完一人,再操作另一人,防止出错。
给患者输血时,做好输血查对工作,到血库取血时,护士与检验人员认真核对交叉配血结果,并签字。
6、输血时一次输一人,必须两名护士或请医生协助核对无误并签字,两人到患者床前与患者及家属再核对患者血型,方可给患者输血。
并应严密观察有无不良反应。
7、在进行各项操作时,护士必须向患者或家属主动进行解释,取得理解合作,并保证实施正确的操作,特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时,更应向患者或家属解释交待清楚,防止患者或家属将管道自行脱出。
目标二:保证用药的安全1、所有常备药每周核对、检查并记录,保持数量准确无变质过期,急救药品用后及时补充,保证数量,每班检查并记录。
2、氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置。
3、内服、注射、外用药严格分开,杜绝混放、乱放现象发生,外用消毒液必须单独存放,严防与液体混放。
4、处理医嘱时,对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后,方可执行,使用以往未用过的新药时,注意查看说明书,掌握其作用、副作用、注意事项,防止漏作过敏试验而用药。
5、加强输液安全管理,严把药物配伍禁忌光,严格无菌操作,控制输液滴速,认真向患者或家属交待注意事项。
更换液体时,注意上下两瓶之间有无不良反应,必须观察两瓶液体在茂非氏滴管混合后,无不良反应时护士方可离去,以便及时发现问题,及时解决。
护理十大安全目标内容
护理十大安全目标是指在护理过程中,为了确保患者的安全和减少医疗事故的发生,制定的一系列措施和目标。
下面是护理十大安全目标的内容。
1、身份确认:在患者住院、手术等过程中,护士要核对患者的身份信息,确保将治疗和药物给予正确的人。
2、有效沟通:护士要与患者和家属进行有效的沟通,明确治疗计划和注意事项,减少信息传递误差和沟通障碍。
3、药物安全:护士要正确计算和给予药物,同时了解患者的药物过敏史和不良反应。
4、手术安全:护士要确保手术时正确核对手术部位、手术项目和手术器械,同时做好手术刀具的清洗和消毒工作。
5、感染控制:护士要执行良好的手卫生、穿戴好防护设备,做好各项感染控制措施,减少交叉感染的发生。
6、疼痛管理:护士要及时评估患者的疼痛情况,使用合适的疼痛评估工具和疼痛管理方法,确保患者的疼痛得到控制。
7、跌倒预防:护士要评估患者的跌倒风险,并采取相应的措施,例如安装滑梯、提供抓握装置等,以预防患者跌倒。
8、压疮预防:护士要评估患者的压疮风险,并采取相应的预
防措施,如定期翻身、保持皮肤清洁、使用合适的床垫等。
9、暴力预防:护士要评估患者的暴力倾向,采取相应的安全措施,如增加护理人员的陪护、提供安全防护设施等。
10、放射安全:护士要了解和掌握放射安全知识,正确执行放射防护措施,保护患者和自己不受到辐射。
以上是护理十大安全目标的内容,通过执行这些安全目标,可以确保护理过程中患者的安全和减少医疗事故的发生。
护士应时刻关注患者的安全问题,并与医疗团队密切协作,共同保障患者的安全。
骨科专科护理十大安全质量目标目标一:能有效预防足下垂1、有足下垂的护理指引、护理流程2、能够准确评估发生足下垂高风险患者:截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者3、卧床休息时保持足背伸90度中立位,在足部置放一个软垫,避免足悬空。
4、教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具。
5、指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动,每日4次,每次5-10分钟。
6、指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动作从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动,每日4次,每次15-20分钟。
7、及时准确的记录护理过程。
目标二:正确摆放病人技体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要,利于骨病康复。
2、病人感觉舒适,骨突处有合适衬垫,避免局部压疮发生。
3、肩关节:外展45度,前屈30度,外旋15度4、肘关节:屈曲90度5、腕关节:背屈20-30度,尺倾5-10度6、髋关节:前屈15-20度,外展10-20度,外旋15度7、膝关节:屈曲5度或伸直180度8、踝关节:背屈90度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼,避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。
目标三:防范和减少深静脉栓塞的发生1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。
2、能够准确采用AUTAR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者。
3、术后患者抬高患肢时,不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。
4、指导和鼓励患者进行踝泵运动,每日四次,每次5-10分钟。
5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天,早期下床活动或离床坐位,有预防便秘的措施。
6、指导患者避免吸烟,避免下肢静脉穿刺,采取足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。
7、运动深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施。
目标四:严防髋关节置换术术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子。
2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施》中的内容,准确评估假体脱位的危险因素。
骨科专科护理十大安全质量目标目标一:能有效预防足下垂1、有足下垂的护理指引、护理流程2、能够准确评估发生足下垂高风险患者:截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者3、卧床休息时保持足背伸90 度中立位,在足部置放一个软垫,避免足悬空。
4、教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具。
5、指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动,每日 4 次,每次 5-10分钟。
6、指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动作从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动,每日 4 次,每次 15-20 分钟。
7、及时准确的记录护理过程。
目标二:正确摆放病人技体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要,利于骨病康复。
2、病人感觉舒适,骨突处有合适衬垫,避免局部压疮发生。
3、肩关节:外展 45 度,前屈 30 度,外旋 15 度4、肘关节:屈曲 90 度5、腕关节:背屈 20-30 度,尺倾 5-10 度6、髋关节:前屈 15-20 度,外展 10-20 度,外旋 15 度7、膝关节:屈曲 5 度或伸直 180 度8、踝关节:背屈 90 度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼,避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。
目标三:防范和减少深静脉栓塞的发生1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。
2、能够准确采用 AUTAR DVT 风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者。
3、术后患者抬高患肢时,不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。
4、指导和鼓励患者进行踝泵运动,每日四次,每次5-10 分钟。
5、病情许可时鼓励饮水 2000ml/天,早期下床活动或离床坐位,有预防便秘的措施。
6、指导患者避免吸烟,避免下肢静脉穿刺,采取足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。
7、运动深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施。
目标四:严防髋关节置换术术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子。
2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施》中的内容,准确评估假体脱位的危险因素。
骨科专科护理十大安全质量目标目标一:能有效预防足下垂1.有足下垂的护理指引、护理流程。
2.能够准确评估发生足下垂高风险患者:截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者。
3.卧床休息时保持足背伸90度中立位,在足部置放一个软垫,避免足悬空。
4.教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具。
5.指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动,每日4次,每次5-10分钟6.指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动做从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动,每日4次,每次15-20分钟。
7.及时准确的记录护理过程。
目标二:正确摆放病人肢体功能位1.肢体功能位符合病人病情需要,利于骨病康复。
2.病人感觉舒适,骨突处有合适衬垫,避免局部压疮发生。
3.肩关节:外展45度,前屈30度,外旋15度4.肘关节:屈曲90度5.腕关节:背屈20-30度,尺倾5-106.髋关节:前屈15-20度,外展10-20度,外旋5-10度7.膝关节:屈曲5度或伸直180度8.踝关节:背屈909.能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼,避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。
目标三:防范和减少深静脉栓塞的发生1.有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。
2.能够准确采用AUTAR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者。
3.术后患者抬高患肢时,不建议国窝或小腿下单独垫枕。
4.指导和鼓励患者进行踝泵运动,每日四次,每次5-10分钟。
5.病情许可时鼓励饮水2000m1/天,早期下床活动或离床坐位,有预防便秘的措施。
6.指导患者避免吸烟,避免下肢静脉穿刺,采取足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。
7.运用深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施。
目标四:严防髓关节置换术术后假体脱位1.建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子。
2.按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中的内容,准确评估假体脱位的危险因素。
Xxx 第三人民医院护理部“十大”安全目标及措施目标一:正确识别患者身份(一)严格执行查对制度,确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定,如姓名、病案号、出生日期等,但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
(二)在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
(三)对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识(如腕带、床头卡、指纹等)。
目标二:强化手术安全核查(一)择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后,方可下达手术医嘱。
(二)由实施手术的医生标记手术部位,标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
(三)建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程,切实落实世界卫生组织手术安全核对表,并提供必需的保障与有效的监管措施。
(四)围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
目标三:确保用药安全。
(一)规范药品管理程序,对高浓度电解质、易混淆(听似、看似)药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
(二)严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
(三)规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
(四)制定并执行药物重整制度及流程。
目标四:减少医院相关性感染(一)落实手卫生规范,为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
(二)医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范,确保临床操作的安全性。
(三)有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范,尽可能降低医院相关感染的风险。
(四))使用合格的无菌医疗器械。
有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
(五)落实医院感染监测指标体系并持续改进。
(六)严格执行各种废弃物的处理流程。
目标五:落实临床“危急值”管理制度(一)明确临床“危急值” 报告制度,规范并落实操作流程。
骨科专科护理十大安全
质量目标
Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
骨科专科护理十大安全质量目标
目标一:能有效预防足下垂
1、有足下垂的护理指引、护理流程
2、能够准确评估发生足下垂高风险患者:截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者
3、卧床休息时保持足背伸90度中立位,在足部置放一个软垫,避免足悬空。
4、教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具。
5、指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动,每日4次,每次5-10分钟。
6、指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动作从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动,每日4次,每次15-20分钟。
7、及时准确的记录护理过程。
目标二:正确摆放病人技体功能位
1、肢体功能位符合病人病情需要,利于骨病康复。
2、病人感觉舒适,骨突处有合适衬垫,避免局部压疮发生。
3、肩关节:外展45度,前屈30度,外旋15度
4、肘关节:屈曲90度
5、腕关节:背屈20-30度,尺倾5-10度
6、髋关节:前屈15-20度,外展10-20度,外旋15度
7、膝关节:屈曲5度或伸直180度
8、踝关节:背屈90度
9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼,避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。
目标三:防范和减少深静脉栓塞的发生
1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。
2、能够准确采用AUTAR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者。
3、术后患者抬高患肢时,不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。
4、指导和鼓励患者进行踝泵运动,每日四次,每次5-10分钟。
5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天,早期下床活动或离床坐位,有预防便秘的措施。
6、指导患者避免吸烟,避免下肢静脉穿刺,采取足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。
7、运动深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施。
目标四:严防髋关节置换术术后假体脱位
1、建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子。
2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施》中的内容,准确评估假体脱位的危险因素。
3、保持患肢15度外展中立位。
4、使用便盆时,患肢与便盆在同一水平线上。
5、教会患者离床时患肢先伸直离床,离床坐时患肢与身体的角度>90度。
6、指导患者不可蹲/不可交叉腿/不可弯腰拾物/不可坐矮凳或软沙发。
7、教会患者正确使用助行架/长杆辅助器/坐厕加高器。
8、按照《使用防跌到评估及措施单》中的内容,防跌到护理。
9、发现患者患髋突然出现弹响声、活动受限、双下肢不等长时及时报告医生,并在《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中记录。
目标五:保持有效的下肢骨牵引
1、建立骨牵引护理指引、健康教育单。
2、保证牵引绳在滑车内;防止牵引架向一侧倾斜。
3、下肢牵引床尾摇高20~25cm度。
4、保持牵引绳要与患肢长轴长一直线。
5、牵引重量不能随意增减;量要悬空,不能碰地上或床沿。
6、严防在转移体位时放松牵引。
7、严防棉被/衣物压放牵引绳。
8、发现牵引弓脱落、移开及时报告医生调整,并记录。
目标六:防止断肢再植/皮瓣转移组织循环不良
1、有观察断肢再植/皮瓣转移组织血运的护理指引、护理流程。
2、按照《断肢再植/皮瓣转移组织血运观察护理单》,准确评估断肢(指、趾)再植、皮瓣移植的患者。
3、保持室温24-28摄氏度。
4、患者术后绝对卧床休息,患肢制动。
5、正确使用床托架,避免患肢受压。
6、严禁按摩与热敷患肢。
7、指导患者术后避免吸烟、喝咖啡、茶和可乐。
8、正确抬高患肢高于心脏水平15-30cm。
目标七:及时发现膝关节手术后腓总神经受压/损伤
1、评估患者手术肢体的体位。
2、观察膝部绷带包扎松紧情况,以能伸入一指为宜。
3、按《外周血循环观察评估护理单》评估标准评估患肢皮肤温度、皮肤颜色、足背动脉博动情况、毛细血管充盈情况及肢体肿胀情况并记录。
4、发现病人患肢足部不能背伸或背伸乏力,发现患肢小腿前外侧伸肌及足背前、内侧出现麻痹感等感觉障碍情况时马上报告手术医生。
5、准备好拆除伤口敷料及加压包扎绷带的准备。
6、组织护士学习腓总神经受压/损伤的临床观察及典型个案分享。
目标八:保持颈椎损伤/手术后病人呼吸道通畅
1、收治颈椎损伤前及颈椎手术前常规准备吸氧、吸痰装置。
2、教会病人深呼吸及正确咳痰方法。
3、颈椎术后24小时内每30分钟巡视病人一次,严密观察引流液的量及颜色,如有以下异常情况,马上报告医生:引流量>100ml/h,呈血性,持续3小时,提示有活动性出血的可能;引流量术后12小时内突然减少,患者出现颈部肿胀,呼吸困难,提示有颈部切口血肿发生的可能。
4、在高级责任护士或专科护士指导下运用颈椎损伤/手术患者呼吸功能观察护理单。
5、痰液粘稠度3度伴排痰困难、颈椎骨折伴高位截瘫病人、颈椎手术后患者出现颈部肿胀,呼吸困难或颈围增粗、血氧饱和度〈90%的患者准备气管切开包、气管插管套管、呼吸气囊等急救准备。
目标九:提高脊柱骨折病人翻身的安全性
1、有脊柱专科翻身的护理指引、护理流程。
2、能够准确评估患者病请、意识状态及配合能力。
3、翻身前有告知患者翻身的目的和方法,以取得患者的配合。
4、每2-4小时翻身一次或根据病人需要翻身。
5、有足够人力和使用正确的轴线翻身方法。
6、翻身前后放置好各种管道,保持管道通畅。
7、指导具有配合能力的病人全身放松,双手交叉放置胸前,双腿曲起。
8、翻身过程始终保持患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,符合生理曲度。
9、翻身过程有观察患者病情变化和询问舒适度。
10、翻身时为患者保暖,保护病人隐私并防止坠床。
11、翻身时为患者背部有翻身枕支持身体,两膝之间放有软枕并使双膝呈自然弯曲状。
12、准确记录翻身时间。
目标十:正确使用助行器
1、根据《肘杖护理单》评估内容:使用前评估双上肢肌力需达到四级、双下肢三级肌力以上。
2、正确调整助步器高度:患者仰卧,双手放身旁,测量自尺骨茎突到脚后跟的距离再加2、5cm。
3、协助并指导患者正确离床:关节置换患者从术侧离床;下肢骨折后、截瘫、不完全截瘫、下肢单侧无力患者从健侧离床。
4、教会患者正确使用助行器:步行前站立在助行器中间,双足尖与扶手侧脚架在同一水平线上;行走时先向前移动助行器20cm,健侧先迈步患肢后移动助行器中间。
5、制定助行器使用的护理指引。