气道异物梗阻ppt

在施救过程中，如果发现患者有出血、 呼吸困难等情况，需要立即停止施救，
并寻求医疗帮助。
问题三
海姆立克急救法与心肺复苏是两种不同的急救方法，分别用于不同的紧急情况。心肺复苏主要用于心脏骤停等严重紧急情况 ，通过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的血液循环和呼吸功能。而海姆立克急救法主要用于呼吸道梗阻等紧急情况，通过挤 压胸部来帮助患者排出异物。
。
原理应用
当发生呼吸道异物阻塞时，患者会出 现呼吸困难、窒息等症状，此时应立 即采取海姆立克急救法进行施救。
另一手握住该拳，快速向内、向上冲 击患者腹部，反复多次直至异物排出 。
施救者应站在患者身后，双手环绕患 者腰部，一手握拳，将拇指侧顶住患 者腹部正中线肚脐上方两横指处。
原理注意事项
在进行海姆立克急救法时，应注意力度适中，避免过度冲击导致肋骨骨折等伤害。
国际合作
加强国际合作与交流，引进国外先进的推广经验和技术，提高海姆立 克急救法的全球影响力。
持续培训
定期开展培训课程和讲座，针对不同人群的需求和特点，提供个性化 的培训服务，确保公众能够持续学习和掌握最新技能。
政策支持
争取政府和社会各界的支持，将海姆立克急救法纳入公共安全教育体 系，推动其在各级学校、企事业单位等场所的普及和应用。
与社区、学校、企事业单位合作，开展海 姆立克急救法的培训课程，让更多人掌握 正确的急救技能。
宣传资料制作
公益活动
制作宣传海报、手册、小册子等宣传资料 ，方便公众随时查阅和学习。
组织公益活动和讲座，邀请专业人士进行 演示和讲解，提高公众的参与度和实践技 能。
普及程度与效果评估
普及程度
通过调查问卷、统计数据等方 式，了解海姆立克急救法的普 及程度，以及公众的掌握程度

2、呼吸（B） • 确认无呼吸，吹气2次 • 胸廓无起伏，再吹气2次 • 仍无起伏，进行第三步
3、腹部冲击 • 腹部冲击5次 • 检查口腔
4、清除异物 • 未能清除异物重复2、3、4步 • 异物清除进行第5步
5、心肺复苏
异物已清除， 气道已通畅， 检查无呼吸， 则开始CPR。
谢谢大家！
手法—四儿童腹部冲击法
手法五拍背、胸部快速按压法（婴儿）
• 骑跨于前臂上，固定下颌角 • 反转为俯卧位 • 背部叩击5次 • 固定后颈转为仰卧位 • 胸部冲击按压5次 • 重复拍打冲击，直至异物清除或婴儿失去反应
气道异物梗阻 急救技术
概述：
• 喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在喉部 可造成呼吸道部分或完全梗阻。
• 好发人群：老年人，和婴幼儿
临床表现：
不完全梗阻： • “V”型手势 • 可以有咳嗽、喘息或咳嗽无力 • 呼吸困难，吸气----高调声 • 面色青紫、发绀 气道完全梗阻： • “V”型手势 • 不能说话、咳嗽、呼吸 • 面色灰暗、青紫 • 昏迷，呼吸心跳停止
• 手法三自救腹部冲击法
• 一手握拳放于腹部，另一手抓住拳头快速冲击 • 用钝角物件、椅背快速挤压腹部使异物排出
手法—四儿童腹部冲击法
• 与成人相同
手法五婴儿救治法
1、骑跨前臂上 固定下颌角
2、翻转成附卧位
3、背部叩击
4、ห้องสมุดไป่ตู้定后颈部
5、翻转成仰卧位
6、胸部冲击
异物梗阻复苏法
1、 气道（A） • 开放气道， • 清除口腔异物
手法一立位腹部冲击法（清醒病人）
• 急救者站在身后，双臂环绕其腹部 • 握空心拳，拳眼顶住患者脐上两指处 • 另一只手抓住拳头，快速向上、向后冲击腹部 • 直到异物排出或患者失去反应

头低于躯干，两 条腿要骑跨
2 手臂支撑患儿的背部
3 将患儿夹在两前臂之间
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背部拍击联合胸部冲击法
将支撑患儿背 部的手臂放于 自己的大腿上 进行胸部冲击
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冲击的部位
冲击的方法
胸骨的下半段， 两乳头连线的 稍下方
两指按压，快 速向下冲击5 次，5次之后， 再把患儿翻过 来进行背部的 拍击
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（Universal Choking Sign）
识别
病人不由自主 地表现为：手 呈“V”字状紧 贴于颈前喉部
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识别
表情痛苦 焦躁不安
识别
声嘶、失声或喘鸣 询问他：
“你是否噎到了？” 患者点头示意
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气道梗阻的分类
轻度异物阻塞
有反应 咳嗽有力 无明显呼
吸困难
重度异物阻塞
明显的呼 吸困难
咳嗽无声 喉喘鸣
其他有创的急救方法
气管切开 环甲膜穿刺 负压吸引 手术切开取物 喉镜直视下/支气管镜下取物
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复习
气道异物梗阻的定义、原因、识别及急救方法
Method 1 立位腹部 冲击法
Method 2 卧位腹部
冲击法
气道异物 梗阻急救
方法
Method 5 背部拍击联 合腹部冲击
法
Method 3 胸部冲击法
4 救助者前臂放 在自己的大 腿上，保持 患儿的头部 低于躯干
另一手掌根部 在患儿的两 肩胛骨之间 拍击5次
3
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2 救助者取坐位或 跪下，把患儿放 在自己的前臂上
用手掌托住患儿 的脸部和前颌
将患儿头朝下俯卧于救 助者前臂上，露出口鼻
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气道梗塞急救的注意事项
1.尽快识别气道异物梗塞。 2.实施腹部冲击时定位要准确，不要把手放在胸
骨剑突上或肋缘下。 3.腹部冲击要注意胃内容物反流导致误吸。 4.切勿盲目地用手指去清除口腔异物 5.即使异物排出，也要去医院检查有无并发症
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气道梗阻急救法回顾
成人和1岁以上儿童 孕妇或肥胖者 婴儿
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气道梗阻的识别
呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止
呼吸道全部阻塞—不能呼吸、不能咳嗽、
不能说话，昏迷倒地 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止
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气道梗阻急救法
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场景一
家人在饭店里一起吃饭，邻桌一位老人进餐时突 然发生剧烈呛咳，呼吸困难，面色发绀，你会怎 么做？
询问
告知
1
案例二
惨痛的教训
两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大小 的苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏骤停。
虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离 了危险。但因脑缺氧时间长，双目失明、反应迟钝。
2
气管异物梗塞急救
3
气道异物梗塞发生在我们每个人身边！

我国每年有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病
卡住了喉咙，生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难，不能 发声，无法拨打电话呼救。正在此刻，她的邻居——一位 70岁的老人，见此情景，马上将他在一篇科普文章里面 学到的有关“海姆立克”急救手法，用到这位老妇人身上。 经过反复的尝试，鸡块很快地被冲击出气管吐出，老妇憋 得青紫的面孔顿显红润。
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腹部冲击法互救
案例一
2010年大年初八的下午14时16分，深圳急 救中心中心接报在红桂路一位老人因进食致窒息 急需救护车。5分钟后救护车赶到，此时老人因 窒息致呼吸、心跳骤停约10分钟了。经过急救医 生和护士45分钟的抢救，患者黄老伯虽然恢复了 生命体征，但一直没有醒来。医生在气管插管时 还取出了致其窒息的罪魁祸首——年糕。

气道异物梗阻的急救处理
看图思考 本 节 授 课 内 容
认识会厌
喉结后上是会厌 气管食管前后边 吃饭说话会厌开 食物就会进气管 呼吸立刻就困难 威胁生命在瞬间
何人何时易发生？
可造成气道异物梗阻的食物与物品
气道异物梗阻的表现
现场识别气道异物梗阻
如何解除气道异物梗阻
立位腹部冲击法
Ｈ背i部m拍lich击法联并合发胸症戴部冲假击牙法 者注意固定好假牙，避免大笑
切忌用手掏或夹取异物，以防异物进入更深处。
教育儿童不要把或玩的大东叫西放时在假口中牙。脱落误入气管。
注意
切忌用手掏或夹取异物，以防异 物进入更深处。
在行中上腹部加压法（海氏手法 ）时，用力要适度，以免造成肋 骨骨折或内脏损伤。
1岁以下婴儿 背部拍击
胸部冲击
背部拍击联合胸部冲击法流程
背部拍击联合胸部冲击法
救治的有效指标
异物咳出，对于意识不清者，应该检查口腔 ，看异物是否被冲出，如已被冲出，迅速用 手取出。
呼吸逐渐通畅。 面色恢复正常。 咳嗽症状减轻或消失。
紧急呼叫急救中心
上述方法无效或情况紧急时， 拨打120
及时送医院做气管切开或环甲 膜穿刺，以暂时解除通气障碍
小结
急救口诀
预防措施பைடு நூலகம்
上述方法无效或情况紧急时，拨打120 背部拍击联合胸部冲击法流程
上气述道方 异法物无梗效阻或的教情急况救育紧处儿急理时童，不拨打要12把0 玩的东西放在口中。
及时送医院做气管切开或环甲膜穿刺，以暂时解除通气障碍
上述方法无效或养情况成紧良急时好，的拨打进12食0 习惯，吃饭时不要跑
严重气道异物梗阻须马上处理
养背成部良 拍好击的联进合食胸跳习部惯冲或，击开吃法饭流玩时程笑不要，跑细跳或嚼开慢玩笑咽，，细嚼防慢止咽，呛防咳止呛。咳。 H背e部im拍lic击h法联流合程胸工部冲作击中法流不程要将钉子、笔盖、别针及其

适用于意识清楚的患者。
卧位腹部冲击法
适用于意识不清的患者
特别强调的是，此法还适用于溺水患 者的救治
晚期孕妇或明显肥胖者 清醒者可采用 站、坐位胸部冲击法 意识丧失者可采用卧 位胸部冲击法 .
.婴儿救治法
意识清楚的婴儿 背部排击法
胸部手指猛击法
意识不清的婴儿先进行2次口对口、鼻 人工呼吸，若胸廓上抬，说明呼吸道畅通； 相反，则呼吸道阻塞，后者应注意开放气 道，再施以人工呼吸。轮换排击背部和胸 部，连续数次无效，可试用手指清除异物， 如此反复进行，直道救护人员接替。
出诊在现场应该就 地抢救，使用海氏 法或喉镜取出而不 能运回医院再处理。
气道异物救护流程图
气道异物梗阻
完全阻塞
不完全阻塞
成人 海氏手法
鼓励病人用力将异物咳出 儿童 背部拍击法或胸部推击法
无效
将导管插入咽喉部用吸引 器抽吸
环甲膜穿刺或气管切开 （切忌气管插管）
供氧
保持呼吸道通畅生命体征监护 建立静脉通路
施行镜钳取术
1.直接喉镜下取出法 2.间接喉镜下取出法 3.支气管镜下取出法
喉、食管口异物位置
直接喉镜下气管异物取出术
注意事项
1.术前充分做好准备工作 2.争取尽早取出异物 3.看准后再取 4.避免夹碎 5.取异物时要注意减少阻力 6.严禁钳拉支气管间隔 7.经过声门时严防滑脱 8.术中呼吸停止 9.预防喉水肿
临床表现
1.喉异物 2.气管异物 3.支气管异物
病人表现
特殊体征：梗塞患者手呈“V”体征；这是国 际通用的食物和异物卡喉的征象 。
呼吸道异物现场急救程序
1. 简单询问病史 2. 体格检查 3. 估计阻塞的种类 4．进行急救处理

医务人员将患儿倒置,挤压胸腹部,拍背后,手指 伸人口咽将异物(桂圆仁)取出，后平卧,予胸外心 脏按压,人工呼吸,气管插管,简易呼吸器辅助呼吸 等救治。
约10分钟左右，患儿心跳恢复,自主呼吸微弱, 转入ICU进一步治疗。
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3
案例三
2015年，浙江嘉兴一个出生仅46天的婴 因呛奶 而夭折。
刺激期或炎症 因异物局部刺激、继发炎症或支气管堵塞可出现咳嗽、喘息
期
等症状以及肺不张、肺气肿的表现。
并发症期
轻者有支气管炎和肺炎,重者可有肺脓肿和脓胸等
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三、临床表现
注： 异物阻塞部位、程度的不同可出现相应的临床
体征。 当异物存留时间长，可合并感染，出现发热、
咳嗽、气促等表现，呼吸窘迫症状不明显，易漏 诊而以普通肺炎治疗。
5.安全护送检查和住院 病情平稳后，医生和护士护送做x线片、B
超、喉镜、支气管镜等相关检查,需住院，先 联系病房,交代病情并确定转运时间。接诊人 员做好接诊工作。
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五、院内急救护理
1.保持呼吸道通畅 首先要清除气道异物,预防各种并发症。
2.严密观察生命体征及全身情况 面色青紫、烦躁不安、发绀、呼吸困难,立即配合医生 处理。
等候EMS人员
畅通气道，清除口腔异物，检查呼吸
无呼吸，人工吹 气
胸部有否起伏
有起伏，观察呼吸、循环体征
无起伏，再次调整气道后， 人工吹气，胸部有无起伏
有起伏，观察呼吸、循环体征 若无意识、无呼吸、无心跳，立即CPR
可编辑课件PPT
无起伏，实施仰卧海氏冲击法 连续5次 检查口腔，用手取异物法取出
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(二) 儿童气道异物梗塞救治图解

气道异物梗阻急救护理课件
目 录
• 气道异物梗阻的基本知识 • 急救护理的重要性及原则 • 现场急救措施 • 并发症的预防和处理 • 预防和康复指导
contents
01 气道异物梗阻的 基本知识
定义与类型
定义
气道异物梗阻是指异物进入气道， 导致气道阻塞，影响正常呼吸。
类型
根据异物大小和阻塞程度，可分 为完全梗阻和不完全梗阻。
护理
加强患者的生命体征监测，及时记录 病情变化，提供必要的护理措施，如 口腔护理、皮肤护理等。
观察
密切观察患者的症状和体征，及时发 现异常情况，并采取相应的处理措施， 确保患者的安全。
05 预防和康复指导
预防气道异物梗阻的措施
避免给婴幼儿喂食大块食物
应将食物切碎或捣碎后再喂给婴幼儿，避免 喂食大块食物，如糖果、果冻等。
教育孩子正确的进食习惯
教育孩子养成正确的进食习惯，如细嚼慢咽、 不边吃边玩等。
监督孩子进食
家长应全程监督孩子进食，不要让孩子在跑 跳或哭闹时进食。
注意环境安全
确保家中环境安全，避免孩子接触小件物品 和容易吞咽的玩具。
康复指 导
心理疏导
对因气道异物梗阻产生心理阴 影的孩子进行心理疏导，帮助
他们克服恐惧和焦虑。
呼吸训练
指导孩子进行呼吸训练，如深 呼吸、吹气球等，以增强呼吸 肌的力量和协调性。
语言训练
对于因气道异物梗阻导致语言 障碍的孩子，进行语言训练， 帮助他们恢复语言表达能力。
健康宣教
向家长和孩子普及气道异物梗 阻的相关知识，提高他们的安
全意识和急救能力。
家庭护理和注意事项
密切观察孩子的症状 如发现孩子出现呛咳、气急、呼吸困 难等症状，应及时就医。

患有神经系 统疾病或口
腔疾病
07
异物吸入， 如吸入粉尘、
烟雾等
08
手术或外伤 导致的气道
损伤
09
气道肿瘤或 炎症导致的
气道狭窄
10
其他原因， 如误吞异物
等
气道异物梗阻的危害
01
02
呼吸困难：气 道被异物阻塞， 导致呼吸困难， 甚至窒息
缺氧：气道梗 阻导致氧气无 法进入肺部， 引起缺氧，可 能导致脑损伤 甚至死亡
03
肺部感染：气 道梗阻可能导 致肺部感染， 引起肺炎等疾 病
04
心脏骤停：严 重气道梗阻可 能导致心脏骤 停，危及生命
气道异物梗阻
的急救方法
2
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海姆立克急救法
01
适用人群：成人、 儿童、婴儿避免在进食时 说话、大笑、
哭闹等
06
避免在进食时 进行剧烈运动
07
避免在进食时 使用吸管，以
免吸入异物
08
避免在进食时 使用牙签、筷 子等尖锐物品
09
避免在进食时 使用药物、保
健品等
10
避免在进食时 使用玩具、饰
品等小物件
教育儿童正确进食方法
01
教导儿童细嚼 慢咽，避免狼
吞虎咽
02
教导儿童在进 食时不要讲话、
避免呛咳
10
教导儿童在进 食后不要立即 睡觉，避免呛
咳
气道异物梗阻
的案例分析
4
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真实案例