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气道梗阻的表现及急救ppt课件

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气道梗阻急救处理课件

气道梗阻急救处理课件
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欢迎来到气道梗阻急救处理课件！此课件将介绍气道梗阻的重要性、定义和 症状、常见原因以及急救处理步骤，帮助您掌握急救技巧并提高救援能力。
气道梗阻的重要性
郑重强调气道梗阻处理的重要性，因为它可能导致人员窒息甚至死亡。掌握 正确的急救技巧可以拯救生命。
气道梗阻的定义和症状
气道梗阻是指气道被阻塞阻碍空气流通的情况。常见症状包括呼吸困难、窒 息感、面色发绀和无法说话。
3 梅式手法
了解使用梅式手法帮助婴幼儿解除气道梗阻的正确姿势。
常见的急救错误和注意事项
过度施力
在解除气道梗阻时，过度施力可能导致损伤， 要注意施力力度。
未经演练
缺乏实践演练可能导致在真实情况下无法正 确应对气道梗阻。
不及时呼救
迅速呼叫急救团队对气道梗阻进行处理至关 重要，不要拖延时间。
忽视个体差异
不同患者可能存在个体差异，要根据具体情 况调整急救措施。
急救处理的实践演练
通过进行实践演练，加强对气道梗阻急救处理的技能和信心，确保能够在紧急情况下正确应对。
除，立即呼叫急救。
3
胸部冲击法
如果患者无法呼吸，对胸部施加冲击
采用急救器械
4
以尝试解除气道梗阻。
在必要时，使用人工呼吸或其他急救 器械协助解除气道梗阻。
急救器械的使用和操作
1 人工呼吸面罩
将人工呼吸面罩合理放置在患者口鼻部位，进行有效人工呼吸。
2 胸外按压
掌握正确的胸外按压技巧，提供心脏按压来维持血氧供应。
常见的气道梗阻原因
食物梗阻
吞咽过大的食物或异物可 能堵塞气道，导致气道梗 阻。
窒息性窒息
窒息性窒息是由于气道被 外力堵塞造成的气道梗阻， 例如窒息。

气道异物梗阻的急救ppt课件

气道异物梗阻的急救ppt课件

翻转仰卧位
胸部冲击
2020/3/26
胸部冲击
第一目击者，观察现场
特殊表现：“V”字手势，意识清 楚
观察病人是否能大声咳嗽、能否说话
不
能
能
询问是否有异物梗塞 “我懂急救，让我帮您”
鼓励病人咳嗽
如咳嗽无效，帮助病人 实施海氏手法（立位），直到异物排出 检测意识、呼吸、循环体征 若病人意识不清
表明自己的身份，帮助病人 实施海氏手法,(立位)，直到异物排出 检测意识、呼吸、循环
• 婴儿吐奶时，由于会厌活塞盖运动失灵，没有把气管口盖严，奶汁误入了气管， 叫做“呛奶”;还由于婴儿神经系统发育欠完善，一些反射还很薄弱，不能把呛 入呼吸道的奶咯出，这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，即称为 “呛奶窒息”。
• 呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜 血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死 。
• 如异物被冲出，
可小心用手指将异物 勾出，但应注意不要 将其推入气道更深处 ，操作同时，防止被 患者咬伤救助者手指 。
2020/3/26
预防呼吸道的异物堵塞
• 避免吞咽过量或体积过大食物 • 进食时避免大笑 • 避免体内酒精浓度过高 • 应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安
全地方，避免婴儿、儿童误服
2020/3/26
婴儿呛奶后的急救技术
• 原因
• 婴儿呛奶是咽喉活塞——会厌失灵造成。会厌在食道与气道交汇处，会厌是这个 交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构，好像一个带折叶的盖子，能 灵活地掀开和盖住声门气管。当呼吸或说话时，会厌向上张开，使喉腔开放，气 体自由出入;当咽东西时，会厌向下，盖住气管，使东西不至进入气管内只能进 入食道。那么是什么指挥会厌呢?当然是人体神经系统通过吞咽反射等一系列复 杂肌群活动来完成。新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善，易造成会厌失灵，而 呛奶就是其主要表现。

气道梗阻的急救

气道梗阻的急救
气道梗阻的急救
张德佳
一、气道梗阻的原因
中、老年人: 进食时说话 体内酒精浓度过高，进食时咳嗽反射动作迟缓 吃大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快，咀
嚼不全，吞咽过猛，实物卡在喉部
气道梗阻的原因
婴幼儿童: 尤其以三岁以下小儿，因其会厌软骨发育不成
熟,功能不健全， 口含物品时说话、哭笑、打闹 剧烈活动时，容易将口含物吸入气管引起气管
1、尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断。
2、实施腹部冲击，定位要准；不要把手放在胸骨的剑 突下或肋缘下。
3、腹部冲击要注意胃反流导致误吸。
4、预防气道异物的发生，如食物切成小条，缓慢完全 咀嚼，儿童有食物在口中时，不要跑步或玩耍等。
第一目击者，观察现场
特殊表现：“V”字手势，意识清楚
观察病人是否能大声咳嗽、能否说话
（三）气道完全阻塞： 较大的异物堵住喉部、 气管处，病人面色灰暗 青紫，不能说话、咳嗽 及呼吸，最后窒息，呼 吸停止。
三、急救方法
(一) 气道不完全梗阻急救法 如呼吸道部分阻塞而气体交换良好时，
救护员不要做任何处理，应尽量鼓励伤 病员咳嗽。
如病人不能说话、咳嗽或呼吸道部分堵 塞而气体交换欠佳时，实施上腹部冲击 法。
5.腹部冲击5次
6.检查异物是否排 出如已排出用食指 钩取异物
(二) 儿童气道异物梗塞救治图解
打开气道,检查口腔 异物,判断呼吸
如无呼吸,口对口人工 腹部冲击部位定脐 吹气2次,如胸部无起伏 上二横指
腹部冲击5次
检查异物是否排出,如 已排出用食指钩取异物
(三) 婴儿气道异物梗塞救治图解
4、胸部快速冲击4次 3、将婴儿翻转为仰卧位
•操作方法与成人相同

气道梗阻ppt课件

气道梗阻ppt课件

上气道阻塞治疗
气管插管或气管切开术。 手术治疗：对于喉或气管肿瘤或狭窄所致 的上气道阻塞可采用喉气管切除和重建进 行治疗。
上气道阻塞治疗
支气管镜治疗—— 1、喉镜或支气管镜的窥视下摘除异物；
上气道阻塞治疗
2、经支气管镜 下介入治疗, 包括冷冻、 微波、激光 、氩气刀； 3、气管支架。
上气道异物阻塞
预防上气道异物阻塞
避免吞咽过量或体积过大食物 进食时避免谈话或大笑 避免体内酒精浓度过高 应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在 安全地方，避免婴儿、儿童误服
环甲膜穿刺术
环甲膜穿刺目的是通过穿刺建立一个新的 呼吸通道，缓解病人呼吸困难或窒息。 在现场可以使用7-9号注射针头或用作通气 的粗针头，无菌注射器，甚至是剪刀或其 他可利用的物品。
并
发
症
出血。凝血功能障碍的患者宜慎重考虑。 假道形成。 食管穿孔。食管位于气管的后端，若穿刺 时用力过大过猛，或没掌握好进针深度， 均可穿破食管，形成食管-气管瘘。 皮下或纵膈气肿。
注意事项
环甲膜穿刺是在病人情况十分危急时的一 种急救措施，应争分夺秒，在尽可能短的 时间内实施完成。 作为一种应急措施，穿刺针留置时间不宜 过长(一般不超过24小时)。 如遇血凝块或分泌物阻塞穿刺针头，可用 注射器注入空气，或用少许生理盐水冲洗， 以保证其通畅。
环甲膜穿刺管
Thank you！
上气道阻塞检查
肺功能：根据流量-容积曲线形态的改变可判定不 同的上气道阻塞
上气道阻塞检查
X线摄片：气道平片对 上气道阻塞的诊断虽 可提供重要信息，但 其准确性较差，应与 病史和体征相结合进 行判断。
纵膈气肿
上气道阻塞检查
胸部CT：气道 CT扫描可以了 解阻塞处病变的 大小和形态气道 狭窄的程度及其 与气道壁的关系 以及病变周围组 织的情况增强扫 描尚有助于明确 病变的血供情况

气道异物梗阻的急救(2)精品PPT课件

气道异物梗阻的急救(2)精品PPT课件
头低于躯干，两 条腿要骑跨
2 手臂支撑患儿的背部
3 将患儿夹在两前臂之间
17
LOGO
背部拍击联合胸部冲击法
将支撑患儿背 部的手臂放于 自己的大腿上 进行胸部冲击
18
冲击的部位
冲击的方法
胸骨的下半段， 两乳头连线的 稍下方
两指按压，快 速向下冲击5 次，5次之后， 再把患儿翻过 来进行背部的 拍击
LOGO
（Universal Choking Sign）
识别
病人不由自主 地表现为：手 呈“V”字状紧 贴于颈前喉部
6
识别
表情痛苦 焦躁不安
识别
声嘶、失声或喘鸣 询问他：
“你是否噎到了？” 患者点头示意
LOGO
气道梗阻的分类
轻度异物阻塞
有反应 咳嗽有力 无明显呼
吸困难
重度异物阻塞
明显的呼 吸困难
咳嗽无声 喉喘鸣
其他有创的急救方法
气管切开 环甲膜穿刺 负压吸引 手术切开取物 喉镜直视下/支气管镜下取物
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LOGO
复习
气道异物梗阻的定义、原因、识别及急救方法
Method 1 立位腹部 冲击法
Method 2 卧位腹部
冲击法
气道异物 梗阻急救
方法
Method 5 背部拍击联 合腹部冲击
法
Method 3 胸部冲击法
4 救助者前臂放 在自己的大 腿上，保持 患儿的头部 低于躯干
另一手掌根部 在患儿的两 肩胛骨之间 拍击5次
3
16
2 救助者取坐位或 跪下，把患儿放 在自己的前臂上
用手掌托住患儿 的脸部和前颌
将患儿头朝下俯卧于救 助者前臂上，露出口鼻
LOGO

气道梗阻的表现及急救ppt课件

气道梗阻的表现及急救ppt课件
16
• 遇见梗阻病人，应询问病人 “是否有异物梗塞?”、“我能帮您吗?”
17
海姆立克手法 ①立位腹部冲击法
体位：站在病人的背后，双臂环绕病人腰 部，病人弯腰，头部前倾
定位：手握空心拳，并将拇指侧顶住病人 腹部正中线脐上方2横指处，剑突下方
冲击：另一手紧握此拳，以快速向内、向 上冲击5次
26
海姆立克手法
③翻转俯卧：前臂 将婴儿固定，翻转 呈俯卧位
④叩击背部：手掌 根叩击婴儿背部肩 胛区4次
27
海姆立克手法 (二)婴儿（1岁以内）救治法
胸部冲击法
翻转仰卧：两手前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位 按压胸部：冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次 检查口腔：如异物咯出，迅速采取手取异物法处理 重复操作：若异物未能咯出，重复背部扣击和胸部冲击
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海姆立克手法
①立位胸部冲击法操作方法
体位：救护人站在病人的背后，两臂从病人 腋窝下环绕其胸部
定位：一手握空心拳，将拇指侧置于病人胸 骨中部，注意避开肋骨缘与剑突
冲击：另一只手紧握此拳向内、向上冲击5 次。重复操作步骤若干次
检查异物的排出
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海姆立克手法
②仰卧位胸部冲击法
用于意识不清的病人—— 体位：病人仰卧位，骑跨在病人两大腿外侧 定位：胸部冲击手的定位与胸外心脏挤压部
1．自救腹部冲击法
• 不完全气道堵塞病人，意识清醒 • 具有一定救护知识、技能 • 无他人在场相助，不能说话报告
13
海姆立克手法
自救腹部冲击法操作方法：
• 握拳：一手握空心拳 • 位置：拇指侧置于腹部脐上两指、
剑突下处。 • 冲击：另一手紧握住此拳，双手
同时快速向内、向上冲击5次

急性气道梗阻_PPT课件

急性气道梗阻_PPT课件

练习题

1、气道异物阻塞的常见病因有哪些（ ）
A．吞咽大块食物
B．酗酒
D．儿童口含颗粒状食品或物品
C．义齿或吞咽困难 E．智力障碍
2、气道异物阻塞的预防措施包括（ ） A．细嚼慢咽充分切碎食物 B．咀嚼和吞咽食物时，避免大笑或交谈 C．避免酗酒 D．阻止儿童口含食物行走或奔跑 E．不宜食用质韧而滑的食物、不宜将易于误吸物品放置于
另一手压在手背上，向内、向上冲击，连续5次。
（5）意识丧失患者解除方法
①救助者立即开始CPR，经反复通气无反应，继续CPR ，严格按30:2的按压/通气比例操作。 ②如果可看见口腔内异物，可试用手指清除口咽部异物。 ③通气时无胸部起伏，注意开放气道，再次尝试通气。 ④异物清除困难，通气时无胸部起伏，可考虑环甲膜穿刺 或切开术。 ⑤异物清除、开放气道后仍无呼吸，继续人工通气，无脉 搏，继续CPR。每2分钟检查脉搏、呼吸、反应。
概述
定义：指呼吸道由于异物，突然堵塞，严重时使人即刻 发生呼吸停止。
特点：是最常见危重急诊之一；常发生于儿童；老年人 咽反射迟钝，也易产生误吸；
病因与预防
（1）诱因：
大块食物、 酗酒、 义齿或吞咽困难、 儿童口含颗粒状食品或物品。
（2）预防措施：
细嚼慢咽、 避免大笑或交谈、 避免酗酒、 阻止儿童口含食物行走或奔跑、 不宜食用质韧而滑的食物、 不宜将易于误吸物品放置于婴 幼儿可触及之处。
治疗原则
（1）腹部冲击法又称海姆立克急救法： 适用于清醒患者
，嘱患者低头并张口，急救者站在身后，双臂环绕其腹部，握拳 置脐上两指，另一手握紧此拳快速向内、向上冲击连续5次，每次 冲击要干脆。此法并发症：胃内容物返流、腹部及胸腔脏器破裂 。
（2） 卧位腹部冲击法：

气道阻塞的急救PPT课件

气道阻塞的急救PPT课件

互动一下
请两位同学来体验一下Heimlich手法？
环甲膜穿刺/切开
部位：环甲膜 器具：粗针头、尖锐利器 方法：与气管中轴位呈45度角 注意：有突空感即行，防穿破气管后
壁，一般深度0.5cm即行
环甲膜穿刺或切开定 位和气管切开定位
喉结 甲状软骨
环甲膜 环状软骨 以下为C形软骨
第三气管环(C3)
气管垂直线
咽部异物
气管异物
主支气管异物（右） 异物
互动一下
异物最容量阻在哪个部位？ 哪个部位阻塞最严重？
阻塞表现
♣ 呼吸困难 ♣ 呛咳 ♣ 紫绀 ♣ 晕厥
♣ 喉鸣、喘鸣 ♣ 瞪眼、流涎 ♣ 手抓脖子 ♣ 肋间、胸/锁骨上
窝凹陷
阻塞分类
完全阻塞
大气道阻塞 无法说话、呼吸、咳嗽 有说话口形无声音 有呼吸动作无呼吸气流 用手抓捏颈部（清醒）
或用手向颈部示意，常 迅速发生面色、口唇紫 绀、意识丧失
小儿不能哭出声
不完全阻塞
小主支气管及以下气道 阻塞
剧烈咳嗽 神志清醒 咳嗽伴有喘息
老年、意识不清者或反 射减弱者可能无明显咳 嗽
能发声，或声道开放：仰额抬颌法、双手托颌法 徒手取异物：口腔内可见异物 吸引去异物：液体、分泌物、血块 Heimlich手法 环甲膜穿刺/切开：需简易器械 气管插管/切开：专业人员（现场少用，
45度
注射器
气管腔 环甲膜穿刺示意图
环甲膜穿刺术
阻塞部位 气管插管/切开：专业人员（现场少用，大气道（主气管）以上不适用）
气道开放：仰额抬颌法、双手托颌法 方法：与气管中轴位呈45度角 叩背法：一般连续5次，无效者应进行腹/胸部冲击法 常需多次重复，直至异物排出 常需多次重复，直至异物排出 Heimlich手法
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1．自救腹部冲击法
• 不完全气道堵塞病人，意识清醒 • 具有一定救护知识、技能 • 无他人在场相助，不能说话报告
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海姆立克手法
自救腹部冲击法操作方法：
• 握拳：一手握空心拳 • 位置：拇指侧置于腹部脐上两指、
剑突下处。 • 冲击：另一手紧握住此拳，双手
同时快速向内、向上冲击5次
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海姆立克手法
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海姆立克手法
原理：将人的肺部设想成一个气球，气管 就是气球的气嘴，假如气嘴被异物阻塞， 可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上 移，从而将阻塞气嘴的异物冲出，这就是 海氏腹部冲击法的原理。
11
海姆立克手法
（一）、成人救治法 （二）、婴儿救治法 （三）、儿童救治法
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海姆立克手法 (一)成人救治法
22
海姆立克手法
①立位胸部冲击法操作方法
体位：救护人站在病人的背后，两臂从病人 腋窝下环绕其胸部
定位：一手握空心拳，将拇指侧置于病人胸 骨中部，注意避开肋骨缘与剑突
冲击：另一只手紧握此拳向内、向上冲击5 次。重复操作步骤若干次
检查异物的排出
23
海姆立克手法
②仰卧位胸部冲击法
用于意识不清的病人—— 体位：病人仰卧位，骑跨在病人两大腿外侧 定位：胸部冲击手的定位与胸外心脏挤压部
位相同 冲击：两手的掌根重叠，快速冲击5次 重复操作步骤若干次，检查异物是否排出 如呼吸心跳停止，立即CPR
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海姆立克手法 (二)婴儿（1岁以内）救治法
1．背部叩击法
①固定婴儿：将婴儿的身体 骑跨在一侧的前臂上，同时 手掌将后头颈部固定，头部 低于躯干
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海姆立克手法
②打开气道：用另一手固 定婴儿下颌角，并使婴儿 头部轻度后仰，打开气道
• 自从1974年海姆里克腹部冲击法发明以来， 仅在美国，人们使用这种急救法就拯救超过10 万人的生命。又因为这种急救法操作时需双臂 环抱患者腹部，因此这种急救法被形象地称为 “生命的拥抱”。得益于这种急救方法的名人 包括美国前总统里根、流行歌星雪儿、纽约市 前市长埃德·科赫、好莱坞演员伊丽莎白·泰勒 等等。
19
海姆立克手法 ②仰卧位腹部冲击法操作方法
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海姆立克手法
异物掏出
如异物被冲出，须迅速将其掏 出口外。可用手指将异物钩出， 但
应注意不要将其推入气道更深 处，或被患者反射性闭嘴咬合， 伤及救治者手指。
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海姆立克手法 (一)成人救治法 3．互救胸部冲击法
• 适用于不宜采用腹部冲击法 的病人，如妊娠后期或肥胖 者等病人。
到异物冲击性的高啼声 • 发绀：皮肤、甲床和口腔黏膜、面
色青紫，发绀。
7
病人表现 3．气道完全阻塞表现
• 病人面色灰暗青紫 • 不能说话、不能咳嗽、不能呼吸， • 失去知觉，很快陷入呼吸心跳停止。
8
二、生命的拥抱—— 海姆立克手法
9
海姆立克手法
• 美国著名医学家亨利海姆立克教授（Henry J Heimlich）发明的。
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海姆立克手法
③翻转俯卧：前臂 将婴儿固定，翻转 呈俯卧位
④叩击背部：手掌 根叩击婴儿背部肩 胛区4次
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海姆立克手法 (二)婴儿（1岁以内）救治法
胸部冲击法
翻转仰卧：两手前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位 按压胸部：冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次 检查口腔：如异物咯出，迅速采取手取异物法处理 重复操作：若异物未能咯出，重复背部扣击和胸部冲击
气道梗阻急救
清远市人民医院急诊科 2018年11月28日
1
目录
CONTENTS
1 气道梗阻及病人表现 2 海姆立克手法 3 注意事项
2
一、气道梗阻及病人表现
3
气道梗阻原因
婴幼儿
会厌软骨发育不成熟，功能不健全。玩耍，哭 闹，嬉戏，吸食时容易将口含物吸入气管内引 起窒息。
成人-感觉和反射损伤者：
酗酒、药物滥用、脑部疾病、年老体弱
32
三、注意事项33Fra bibliotek注意事项
• 1.尽早识别。 • 2.定位准确：不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘
下。 • 3.注意反流：腹部冲击要注意胃反流导致误吸。 • 4.预防为主：食物切成小条，缓慢完全咀嚼，有
食物在口中时，不要跑步或玩耍等。
34
谢 谢 大 家！
35
18
海姆立克手法 ②仰卧位腹部冲击法操作方法：
用于意识不清的病人—— • 体位：仰卧位，救护人骑跨在病人两大腿外侧 • 定位：一只手的掌根平放其腹部正中线，脐上方两横指处，不要触及剑突。 • 手势：另一只手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠 • 冲击：两手合力快速向内、向上冲击病人的腹部，连续5次，重复操作若干次 • 检查：检查口腔，手取异物方法取出 • 如呼吸心跳停止，立即CPR
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• 遇见梗阻病人，应询问病人 “是否有异物梗塞?”、“我能帮您吗?”
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海姆立克手法 ①立位腹部冲击法
体位：站在病人的背后，双臂环绕病人腰 部，病人弯腰，头部前倾
定位：手握空心拳，并将拇指侧顶住病人 腹部正中线脐上方2横指处，剑突下方
冲击：另一手紧握此拳，以快速向内、向 上冲击5次
反复有节奏、有力地重复操作步骤若干次 病人头低张口，以便异物吐出
动作多次
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海姆立克手法
胸部冲击法
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海姆立克手法 (三) 儿童救冶法：腹部冲击法
• 询问是否有异物梗塞? • 清醒者采用立位腹部冲击，意识不清仰卧位腹部冲击。 • 操作方法与成人相同。 • 如有呼吸心跳停止，立即CPR
30
海姆立克手法 儿童救冶法：腹部冲击法
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海姆立克手法 儿童救冶法：腹部冲击法
成人-意识和反射正常者：
进食过快（大笑或惊吓）、吞咽过快（大块硬 质食物）
4
气道梗阻原因
5
病人表现
1．特殊表现
由于异物吸入气管时，病人感 到极度不适，常常不由自主以一 手呈“V”字状紧贴于颈前喉部， 苦不堪言。
6
病人表现
2．气道不完全阻塞表现
• 咳嗽：喘气或咳嗽微弱无力 • 呼吸困难：病人张口吸气，可以听
自救腹部冲击法操作方法：
• 可将上腹部压在坚硬物上，如桌 边、椅背和栏杆处，连续向内、 向上冲击5次重复操作步骤若干 次，直到异物脱出
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海姆立克手法 (一)成人救治法 2．互救腹部冲击法
• 适合于气道堵塞不完全或完全病人。 • 立位腹部冲击法：意识清醒者 • 仰卧式腹部冲击法：意识不清者，不能站立配合。 • 同时呼叫急救中心。