内科考试试卷(二卷)

心内科osce考试试卷考生姓名：__________ 准考证号：__________ 考试时间：120分钟一、选择题（每题2分，共40分）1. 心脏瓣膜病中，最常导致心力衰竭的是：A. 二尖瓣狭窄B. 主动脉瓣狭窄C. 二尖瓣关闭不全D. 主动脉瓣关闭不全2. 心绞痛发作时，心电图最常见的改变是：A. ST段抬高B. ST段压低C. T波倒置D. QRS波群增宽3. 急性心肌梗死患者，下列哪项不是溶栓治疗的禁忌症：A. 近期内活动性出血B. 近期内手术或外伤C. 严重高血压未控制D. 心电图ST段抬高4. 心房颤动最常见的并发症是：A. 心力衰竭B. 心肌缺血C. 脑卒中D. 心源性休克5. 心力衰竭患者利尿治疗的目的是：A. 降低心脏负荷B. 提高心脏收缩力C. 增加心脏输出量D. 减少心肌耗氧量...（此处省略其他题目）二、填空题（每空1分，共20分）1. 心脏的四个腔室包括__________、__________、__________和__________。

2. 心电图中，QRS波群代表__________的除极，T波代表__________的复极。

3. 心绞痛的典型症状是__________，常由__________诱发。

4. 心力衰竭的临床表现包括__________、__________、__________和__________。

5. 心脏瓣膜病的常见症状包括__________、__________和__________。

三、简答题（每题10分，共40分）1. 简述冠心病的常见类型及其特点。

2. 描述急性心肌梗死的临床表现和诊断要点。

3. 阐述心房颤动的心电图特征及其治疗原则。

4. 讨论心力衰竭的分类及其治疗策略。

请考生在规定时间内完成试卷，注意保持卷面整洁，字迹清晰。

考试结束后，将试卷和答题卡一并上交。

祝各位考生考试顺利。

A、功能残气量B、肺活量C、肺总量D、深吸气量E、残气量(1)深吸气量+补呼气量为( )(2)补呼气量+残气量为( )(3)肺活量+残气量为( )(4)补吸气量+潮气量为( )(5)功能残气量-补呼气量为( )(2分)[2]A、粉红色泡沫痰B、臭脓痰C、铁锈色痰D、粉红色粘稠乳状痰E、棕红色粘稠胶冻状痰(1)肺炎球菌肺炎( )(2)克雷白杆菌肺炎( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共分)(4分)[1]女性，哮喘发作已持续2天，端坐呼吸，发绀，双肺满布哮鸣音。

(1)判断病情严重程度，应作下列何种检查( )A、胸片B、血清IgEC、肺功能D、血气分析(2)下列何种诊断更确切( )A、支气管哮喘B、喘息型支气管炎C、哮喘并发感染D、哮喘并发气胸E、哮喘持续状态(3)下列检查结果哪项最符合该患者目前的病情变化( )A、PaCO升高，PaO降低B、PaO降低，PaCO降低C、PaCO，PaO降低D、肺活量正常，残气量增加E、FEV减低，残气量正常(4)下列哪项治疗不正确( )A、氧疗B、控制感染C、胸腔穿刺抽气D、静脉滴注氨茶碱+地塞米松E、纠正酸碱失衡(3分)[2]男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。

(1)该患者考虑诊断为( )A、亚急性血行播散型肺结核B、慢支急性感染C、肺间质纤维化D、肺炎球菌性肺炎E、慢性支气管炎+心脏衰竭(2)对于该患者目前应该做的检查是( )A、痰细菌培养及药物敏感试验B、痰找癌细胞C、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养(3)对于该患目前适宜的治疗为( )A、根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症B、试验性抗结核治疗C、抗感染治疗+抗结核治疗D、改为大环内酯类抗感染治疗E、联合头孢Ⅱ代抗感染治疗(2分)[3]男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。

荆门市一医院神经内科Ⅲ病区2020年11月理论考试试卷(N2级)—、单选题（每题1分，共60题，总分60分）您的姓名： [填空题] *_________________________________1、以下对于营养筛查描述正确的是（） [单选题] *A、BMI<18.5kg/m2应1周后重复筛查B、患者在过去3个月无体重下降应3天后重复筛查C、初筛是用更低的成本找出真阴性患者，缩短筛查时间，提高工作效率(正确答案)D、患者在过去1周内无摄食减少应3天后重复筛查2、关于营养评估错误的是（） [单选题] *A、患者入院后由首诊护士6小时内评估(正确答案)B、NRS2002 ≥3分时上报管床医生C、管床医师根据筛查结果和患者的情况决定是否请营养科会诊D、会诊必须由有资质的营养科工作人员落实3、静脉输液最容易引起血栓性静脉炎的静脉是（） [单选题] *A、正中静脉B、头皮静脉C、足背静脉(正确答案)D、贵要静脉E、头静脉4、下面哪项不是血栓性静脉炎发生的原因（） [单选题] *A、久坐、久蹲B、环境因素他C、长期输液D、血浓度高E、导管留置时间过长(正确答案)5、营养液输注温度保持在（） [单选题] *A、36-37℃B、37-38℃C、38-40℃(正确答案)D、39-41℃E、41-42℃6、吸引管插入人工气道直至遇到阻力时，回退吸引管（）时进行的气道吸引为深吸引 [单选题] *A、0.5cmB、1.0cm(正确答案)C、1.5cmD、1.8cm7、关于疼痛评估，以下说法不正确的是（） [单选题] *A、入院8小时内进行常规评估，24小时内动态评估(正确答案)B、疼痛控制稳定者，应每24小时评估一次，每2周进行一次全面评估C、疼痛控制不稳定者应及时评估D、应用镇痛药后，根据给药途径和药物达峰时间评估8、带气囊的气管套管气囊压力应维持在（）cmH2O [单选题] *A、20-25B、30-35C、25-30(正确答案)D、15-209、气管套管拔管前应持续堵管（）小时 [单选题] *A、12-24B、24-72C、24-48D、24-28(正确答案)10、关于给氧方式描述错误的是（） [单选题] *A、氧流量需求在 1~8L/min 时, 宜选择鼻导管给氧。

徐州市钟吾卫生学校2014—2015学年第一学期期末考试试卷（B ） 2012级农村医学专业内科学试题 （满分：100分 时间：90分钟） 注意：本试卷类型为B 卷，请将本试卷所有答案填写在答题卡上，考试结束仅收答题卡！1. 医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是： （ ） A.肺炎球菌 B.革兰阴性菌 C.葡萄球菌 D.厌氧菌2. 结核菌侵入人体后是否发病与哪项无关： （ ） A.感染途径 B.人体免疫力 C.细菌毒力 D.细菌数量3. 患者，男，76岁。

有慢性支气管炎病史。

因受刺激后剧烈咳嗽，突感左胸刺痛伴极度呼吸困难，不能平卧，口唇发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。

最可能的诊断是： （ ） A ．急性左心衰 B.肺不张 C ．自发性气胸 D.肺梗死4. 肺脓肿最具特征性的临床表现是： （ ） A.寒战、高热 B.咳嗽、咳大量脓臭痰 C.咯血 D.痰菌阳性5. 患者，男，69岁。

反复咳嗽、咳痰20年，治疗后气短10余年。

动脉血气分析示PaCO 2 50mmHg ，PaO 2 45mmHg 。

能够延长该患者寿命，防止肺动脉高压最有效的家庭氧疗是： （ ） A.控制感染 B.支气管扩张治疗 C.吸入激素 D.长期家庭氧疗6. 治疗慢性肺心病急性发作最重要措施： ( ) A ．应用利尿剂 B ．应用强心剂 C ．控制肺部感染 D ．应用血管扩张剂 （7～8题共用题干） 男，24岁，反复发作咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。

查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干、湿啰音，P 128次/分，可触及奇脉。

7. 最可能的诊断是： ( ) A ．支原体肺炎 B ．支气管哮喘 C ．支气管内膜结核 D ．原发性支气管肺癌 E ．喘息型慢性支气管炎8. 诊断及病情程度确定后应采取的最有效的措施是： ( ) A ．甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B ．特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C ．亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗考场 班级 姓名 学号 ……………………密……………封……………线……………内……………不……………要……………答…………………题………………D．沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E．倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗9. 急性心肌梗死下列哪项心肌酶学检查特异性最高？（）A.谷草转氨酶B.乳酸脱氢酶C.谷丙转氨酶D.肌酸磷酸激酶及其同工酶10. 下列哪项不是渗出性心包炎的体征：（）A.心音低而弱B.体位改变无关的心界扩大C.脉压减小D.颈静脉怒张11. 患者，男，40岁。

内科学试卷适用范围：出题教师：（本大题满分40分,每小题1分）1.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是：（）A.胃液分析B.便隐血试验C.询问病史D.钢餐透视E.早期胃镜检查2.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是：（）A.前间壁B.前壁C.正后壁D.下壁E.广泛前壁3.45岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/8OmmHg,脉搏88次/分，血淀粉酶＞500SOmOgyiU单位。

对判定预后有帮助的指标是：（）A.尿淀粉酶＞1000Somogyi1JB.血淀粉酶＞500Son1ogyiUC.血钙低于175＞mmo1∕1D.血清淀粉酶持续升高超过5天E.血清镁同时降低4.∏型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是：（）A.动-静脉样分流增加B.机体氧耗量增加C.肺泡通气功能障碍D.通气/血流比例失调E.弥散功能障碍5.亚急性感染性心内膜炎的烫生物最常见的附着部位是：（）A.肺动脉瓣边缘B.三尖瓣基底部C.三尖瓣边缘D.以上都不是E.二尖瓣和主动脉瓣6.中段尿培养杆菌菌落计数可诊断为细菌尿的标准为：（）A.>104∕m1B.>1000∕m1C.>100∕m1D.>2×105∕m1E.>105∕m17.判断糖尿病控制程度较好的指标是：（）A.糖化血红蛋白8.空腹血浆胰岛素含量C.空腹血糖D.OGTTE.饭后血糖8.不属于洋地黄使用禁忌症的是：（）A.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤8.单纯舒张性心力衰竭C.预激综合征伴心房纤颤D.肥厚梗阻性心力衰竭E.病态窦房结综合征9.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是：（）A.是否伴有血沉增快B.是否有频发室性早搏C.疼痛的部位D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高10.诊断支气管哮喘的主要依据是：（）A.气道激发试验阳性B.血嗜酸性粒细胞增C.血清特异性IgE升高D.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音E.有阻塞性通气功能障碍11.不属于临床心脏电生理检查适用范围的是：（）A.房室传导功能检查B.窦房结功能检查C.心动过速的诊断与鉴别诊断D.休克的病因检查E.评价抗心律失常药物的疗效12.急性出血坏死性胰腺炎特征性病变是：（）A.脐周及侧腹部呈青紫色B.腹痛持续一周以上C.上腹部可触及包块D.黄疸E.腹痛向腰背部放散13.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断：（）A.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解B.胸痛多位于心前区C.疼痛时心电图ST段抬高D.胸痛多在夜间发作E.持续性左胸憋闷感达15分钟以上14.43.支气管扩张引起大咯血的原因为：（）A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.支气管粘膜溃疡D.支气管发生囊性扩张E.合并重度支气管炎15.治疗亚急性感染性心内膜炎的首选的抗生素是：（）A.链霉素B.青霉素C.阿米卡星D.庆大霉素E.红霉素16.缺氧患者最典型的症状是：（）A.呼吸困难B.兴奋C.心率加快D.紫维E.头痛17.下列不是左心衰竭症状体征的是：（）A.心源性哮喘B.劳力性呼吸困难C.咯血D.肝颈静脉回流征阳性E.夜间阵发性呼吸困难18.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是：（）A.红霉素B.链霉素C.氧氟沙星D.环丙沙星E.青霉素19.男，28岁，体检发现血压150∕95mmHg,无水肿，尿蛋白+++,红细胞0R∕HP,血肌酊160μmo1∕1t临床诊断最可能为：（）A.隐匿性肾小球肾炎B.肾病综合症C.高血压肾病D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎20.支气管哮喘典型的临床症状是：（）A.干咳B.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C.胸痛D.咯血E.胸闷21.诊断支原体肺炎的主要依据是：（）A.临床表现B.红霉素试验阳性C.X线特异表现D.血清冷凝集试验阳性E.痰细菌培养阴性22.诊断支原体肺炎的主要依据是：（）A.痰细菌培养阴性B.红霉素试验性治疗C.临床表现D.X线特异表现E.血清冷凝集试验阳性23.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是：（）A.消化道出血B.休克C.呼吸衰竭D.心律失常E.电解质紊乱24.女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等，查体，甲状腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齐，杂音听不清，为明确诊断应立即作：（）A.TnSH检查B.超声心动图检查C.心向量图检查D.心电图检查E.心脏X线检查25.B受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是：（）A.降低心肌耗氧量B.扩张冠脉C.减慢心率D.减低心肌收缩力E.降低血压26.急性心肌梗死早期24小时内死亡主要由于：（）A.心力衰竭B.心脏破裂C.心律失常D.脑栓塞E.心源性休克27.慢性淋巴细胞性白血病最突出的特征是：（）A.骨痛明显B.乏低多汗C.腹食后饱胀D.肝肿大E.粒细胞显著增多，脾脏明显肿大28.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于：（）A.呼气性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.肺部听诊哮鸣音D.慢性、阵发性、季节性发作史E.心脏无特殊体征29.溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感：（）A.加速性室性自主心率B.心室纤颤C.室性心动过速D.房室传导阻滞E.室性早搏30.高动力循环状态常见于：（）A.原发性高血压ΠI期B.慢性贫血C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.肺动脉瓣关闭不全31.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征：（）A.胸痛发作多在15分钟以上B.疼痛时心电图示ST段抬高C,胸痛多在夜间发生D.持续左前胸憋闷感E.含硝酸甘油5分钟内疼痛消失32.提示急性胰腺炎预后不良的指标是：（）A.尿淀粉酶＞1000SomOgyiUB.血钙低于1.75＞mmo1∕1C.血清镁同时降低D.血淀粉酶＞500SOmOgyiUE.血清淀粉酶持续升高超过5天33.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为：（）A.血小板B.T淋巴细胞C.肥大细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞34.成人继发型肺结核最常见的是：（）A.I型肺结核B.IV型肺结核C.∏型肺结核DIn型肺结核E.V型肺结核35.二尖瓣狭窄最早出现的症状是：（）A.咯血B.劳力性呼吸困难C.咳嗽D.端坐呼吸E.水肿36.尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜采用：（）A.血管扩张剂B.血管扩张剂血管紧张素转换酶抑制剂C.受体阻滞剂D.贫血程度E.伴利尿剂37.AUer小体最常见于：（）A.急粒白血病B.慢淋白血病C.类白血病反应D.急淋白血病E.慢粒白血病38.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为：（）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄39.急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是：（）A.谷丙转氨酶B.丁酮酸脱氢酶C.天门冬酸氨基转移酶D.肌酸磷酸激酶E.乳酸脱氢酶40.克雷自杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下附，其原国是：（）A.肺泡内的纤维蛋白渗出较多B.细菌在肺汇内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C肺泡内的渗出含有较多的红白细胞D.病变中的炎性渗出液粘稠而重E.肺泡内的渗山液由COhn孔向周围肺泡囊延所致二、简答题（本大题满分60分,每小题6分）1.血尿的标准是什么？2.支气管哮喘的本质是什么？何为气道高反应性？3.简述再生障碍性贫血的骨髓象特点？4.何谓KOCh现象？5.有哪些情况需高度警惕胃癌？6.右心衰的的主要体征有哪些？7.库欣综合征的糖皮质激素分泌异常表现?8.尿毒症性肺炎的原因，如何治疗？9.肝功能减退有何表现？10.肝肾综合征的临床表现？《内科学试卷》答案一、单选题8.A9.E10.D11.D12.A1.E2.D3.C4.C5.E6.E7.A二、简答题1.尿沉渣＞3个HP；或AddiS计数＞50万个12h。

以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A．多见于青年B．有紫绀C．气促明显，多是持续性D．桶状胸不明显E．呼吸音正常2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A．支气管扩张B．支气管哮喘C．尘肺D．慢支并发阻塞性肺气肿E．慢性弥漫性肺间质纤维化3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A．过敏原皮试明性B．IgE正常C．多发于老年D．间歇性发作E．嗜酸粒细胞正常4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A．多脏器功能衰竭B．DICC．肺水肿D．自发性气胸E．纵隔气肿5．最常见的肺炎类型是A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．真菌性肺炎E．过敏性肺炎6．肺脓肿发病的最主要原因是A．血源性痈疖所致败血症播散B．继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E．吸入性肺脓肿7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是A．恶心、呕吐B．食欲不振C．头晕、头痛D．视力模糊8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛B．变异型心绞痛C．梗塞后心绞痛D．恶化型心绞痛E．急性冠状动脉功能不全9．治疗变异型心绞痛,应首选A．肾上腺素能β受体阻滞剂B．钙通道阻滞剂C．冠状动脉扩张剂D．硝酸异山梨醇酯E．长效硝酸甘油制剂10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是A．心律失常B．低血压和休克C．疼痛D．呼吸困难，疼痛E．恶心，呕吐11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选A．静脉注射利尿剂B．经皮球囊二尖瓣成形术C．闭式分离术D．直视分离术E．人工瓣膜置换术12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A．心前区痛B．干咳、嘶哑C．呼吸困难D．吞咽困难E．烦躁不安13．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指A. 心浊音界向两例增大,呈绝对浊音B。

心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥远E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎,应首选A．考来烯胺B．多潘立酮C．甲氧氯普胺D．西沙必利E．胶体次枸橼酸铋15．血吸虫性肝硬化的病理类型是A．小结节性肝硬化B．大结节性肝硬化C．大小结节混合性肝硬化D．再生结节不明显性肝硬化E．以上都不是16．门脉高压症的三大临床表现是A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐D．黄疸、侧支循环的建立和开放,蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17．影响肝腹水难治的最主要原因是A．门静脉压力增高,导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B．白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙,致肝淋巴液生成增多D．继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加18．下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A．肝性脑病B．感染C．原发性肝癌D．功能性肾衰竭E．上消化道出血19．肝癌最常见的转移途径是A．肝内血行转移B．肝外血行转移C．直接蔓延D．淋巴转移E．种植转移20．在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A．胆道疾病B．手术与创伤C．内分泌与代谢障碍D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性传染病21．Grey—Turner征是指A．上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀，肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸22．新生儿生理性黄疸是由于A．肝外胆管阻塞B．肝内胆管阻塞C．胆红素生成过多D．胆红素摄取障碍E．胆红素结合障碍23．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A．尿蛋白多于3．5g／d,血浆的蛋白低于30g／LB．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血压C．尿蛋白多于3．5g/d，血浆白蛋白低于30g／L，血尿D．尿蛋白多于3．5g／d，水肿与血脂升高E．血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为A．急性单核细胞白血病B．急性料一单核细胞白血病C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病部分分化型E．急性料细胞白血病未分化型25．中枢神经系统白血病（CNS—L）最常见于下列哪种白血病A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．红白血病26．阿糖胞甙的毒性作用是A．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制,巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症27．V on Graefe征是指A．眼球向前突出，突眼度一般不超过8mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时,眼球辐辏不良28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述,正确的是A．尿17—羟明显增高，约110-138umolB．尿17一酮明显增高，可达173umol以上C．血浆ACTH测定降低D．有低血钾性验中毒E．美替拉酮试验大多有反应29．下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．大血管病变D．糖尿病视网膜病E．微血管病变30．下列哪项可确诊糖尿病A．症状+随机血糖≥11．1mmol/LB．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVLC．1h血糖≥11．1mmol/LD．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/LE．2h血糖≥11:1mmol/L31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A．多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史B．起病慢,有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常D．脉搏饱满，血压稍高E．尿糖阴性，尿酮阴性32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义A．毒蕈碱样和烟碱样症状B．确切的接触史C．血胆碱酯酶活力降低D．中枢神经系统症状E．阿托品试验阳性33．Felty综合征是指A．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B．类风湿关节炎伴有高血压C．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E．类风湿关节炎伴有肺部结节34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C．通过反射引起文气管平滑肌收缩,粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱,均易引起感染35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB．横径与气管横径之比值≥1．07C．肺纹理稀疏D．右心室增大征E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现A．IgE正常或编低B．家族过敏史少见C．嗜酸粒细胞正常或稍增D．多在成年人发病E．有已知的过敏原37．下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度,使生物活性物质释放减少,利于平滑肌松弛D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质,降低气道高反应性38．洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A．食欲不振，恶心、呕吐B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D．窦性心动过速伴QRS增宽E．房性心动过速伴房室阻滞39．下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B．病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E．二度或高度房室传导阻滞40．下列哪一项不表明血容量已补足A．口唇红润,肢端温暖B．收缩压为13KPaC. 脉压差为4KPaD．脉率为110次E．尿量为5ml/L41．关于结核菌的描述中,下列哪一项是不正确的A．多糖类可引起某些免疫反应B．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C．A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大D．B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E．D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭42．下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是A．没有结核茵感染B．一定没有患结核病C．结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性D．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失E．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应43．关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是A．血压波动较大B．容易有体位性低血压C．容易发生心力衰竭D．其中1／3是纯收缩期高血压E．常合并心脑、肾损害44．关于心绞痛描述中,下列不正确的是A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之对应的导联则ST段可压低B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长,但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现,除了A．后前位见左心缘变直B．右心缘有双心房影C．左前斜位见左房使左主文气管上抬D．右前斜位见食道下段右移E．后前位见上腔静脉突出46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象A．粪便隐血持续阳性B．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C．胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D．完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E．形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起,污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚,强直，可有结节、糜烂、易出血47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A．胶体次枸橼酸铋B．羟氨苄青霉素C．前列腺素D．血环素E．甲硝唑48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B．为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出,抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成D．手术治疗适用于并发癌变,扬穿孔、脓肿与瘘管形成E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是A．皮肤反复出现淤点，淤斑B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹D．少数可有局限性血管性水肿E．常有阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A．未饱和铁结合力降低B．转铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．血清铁蛋白上升E．网织红细胞正常或上升51．关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是A．骨髓象见多部位增生极度减低B．预后不好，多于6-12月内死亡C．中性粒细胞计数＜0．5×109/LD．网织红细胞绝对值＞15×109/LE．出血严重，多发于内脏感染，败血症52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂,下列哪项不是A．轻微肾小球病变B．硬化性肾小球肾炎C．肾病综合征D．膜性肾病E．增生性肾炎53．关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的A．IgE：0．O01—0．009g/LB．IgD：0。

2020年广东省《呼吸内科学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.以下不是热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查的是( )。

A.丝虫补体结合试验阳性B.血嗜酸性粒细胞增多C.血清华氏反应阳性D.X线肺结节影治疗后不能消失E.慢性者X线呈间质纤维化表现2.哮喘严重发作通气不足的可靠指标是( )。

A.弥漫性哮鸣B.明显发绀C.呼气性呼吸困难D.Pao. < 60mmHgE.PaO,>50mmHg3.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括( )。

A.血白细胞增加,核左移B.起病急、寒战、高热、病情重C.咳脓痰,肺部出现脓肿D.痰和血培养阳性E.咳铁锈色痰4.根据脏层胸膜破口的特点,气胸可分为A.闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸B.闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸C.继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸D.闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸E.自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸5.PTE和其他心血管疾病相鉴别的检查是( )。

A.心电图B.肺功能检查C.超声心动图D.动脉血气分析E.X线胸片6.肺脓肿切除肺叶的指征是( )。

A.血源性肺脓肿B.脓性痰伴有臭味者C.并发铜绿假单胞菌感染D.治疗4~6周,病灶已局限化E.支气管阻塞、引流不畅、抗菌治疗无效者7.小气道功能降低见于下列哪种疾病( )A.冠心病B.心源性哮喘C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性肺源性心脏病8.支气管哮喘患者交感神经β受体功能低下可导致( )。

A.C-AMP升高B.磷酸二酯酶活性升高C.C-GMP升高D.C-CMP下降E.C-AMP下降9.葡萄球菌的致病因素是( )。

内科护理考试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是：A. 肺泡通气量减少B. 肺泡弹性回缩力减退C. 肺泡壁破坏D. 肺泡内气体交换障碍答案：C2. 以下哪项不是高血压的常见并发症？A. 脑卒中B. 心肌梗死C. 糖尿病D. 肾功能衰竭答案：C3. 糖尿病病人的血糖控制目标是：A. 空腹血糖小于7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖小于10.0mmol/LC. HbA1c小于7.0%D. 以上都是答案：D4. 以下哪种药物不属于抗高血压药物？A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 胰岛素答案：D5. 心绞痛发作时，病人应立即：A. 停止活动，坐下休息B. 立即服用硝酸甘油C. 立即进行心电图检查D. 立即进行冠状动脉造影答案：A6. 以下哪种情况不是使用胰岛素治疗的适应症？A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病口服降糖药无效C. 妊娠糖尿病D. 糖尿病合并严重感染答案：B7. 慢性心力衰竭病人的饮食原则是：A. 高盐饮食B. 高脂饮食C. 低盐饮食D. 高糖饮食答案：C8. 以下哪种药物不是抗心律失常药物？A. 利多卡因B. 地尔硫卓C. 阿司匹林D. 普罗帕酮答案：C9. 以下哪种情况不是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症？A. 近期有脑卒中史B. 近期有手术史C. 严重高血压未控制D. 年龄大于75岁答案：D10. 以下哪种情况不是慢性肾脏病的临床表现？A. 蛋白尿B. 血尿C. 肾功能正常D. 高血压答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些症状提示可能存在急性心肌梗死？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 恶心呕吐D. 腹痛答案：ABCD2. 以下哪些药物可用于治疗心力衰竭？A. 利尿剂B. ACEIC. β受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂答案：ABC3. 以下哪些情况需要紧急处理的高血压？A. 高血压急症B. 高血压亚急症C. 血压持续升高D. 血压波动较大答案：AB4. 以下哪些是糖尿病急性并发症？A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷C. 糖尿病视网膜病变D. 糖尿病肾病答案：AB5. 以下哪些是慢性肾脏病的常见原因？A. 糖尿病B. 高血压C. 肾小球肾炎D. 肾结石答案：ABC三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述高血压病人的自我管理措施。

【题型】B型题A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.P波高尖C.剑突下的心脏收缩期搏动D.P波增宽E.心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律31.提示左心衰竭ABCDE【答案】E【解析】【题型】B型题A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.P波高尖C.剑突下的心脏收缩期搏动D.P波增宽E.心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律32.提示左心房肥大ABCDE【答案】D【解析】【题型】B型题A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合症E.强迫性脊柱炎33.患者女，55岁。

双手不能紧握，腕关节痛2年余，见“鹅颈症”，发热，体温波动于37.6℃-38.2℃，实验室检查：WBC12×109/L,PLT430×109/L，血红蛋白89g/L，该病人可能的诊断为ABCDE【答案】B【解析】【题型】B型题A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合症E.强迫性脊柱炎34.女性，33岁，既往健康，2年前于分娩后感易疲劳，1月前上述症状加重，实验室检查示：血常规正常，血沉35mm/h，ANA1:320，胸片示双侧肋膈角变钝，该病人最可能的诊断为ABCDE【答案】C【解析】【题型】B型题A.无渣流质饮食B.多食牛奶或乳制品C.高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食D.高蛋白，适当热量E.低蛋白饮食（小于20g/d）35.肝硬化，有脑病倾向的病人，护士应给予的饮食指导是ABCDE【答案】E【解析】【题型】B型题A.无渣流质饮食B.多食牛奶或乳制品C.高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食D.高蛋白，适当热量E.低蛋白饮食（小于20g/d）36.对溃疡性结肠炎病人，护士应给予的饮食指导是ABCDE【答案】A【解析】【题型】B型题A.无渣流质饮食B.多食牛奶或乳制品C.高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食D.高蛋白，适当热量E.低蛋白饮食（小于20g/d）37.对肝癌病人护士应给予的饮食指导是ABCDE【答案】D【解析】【题型】A3A4型题患者女，51岁。

六月下旬主治医师考试《内科》综合测试卷含答案一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、使用造血因子使血中CD34+HC显著升高时，这一过程称A、辐照B、重建C、化疗D、动员E、预处理【参考答案】：D2、糖尿病患者自觉双下肢足部好似有蚂蚁爬行的感觉，神经系统检查并无异常，此种感觉障碍是A、感觉异常B、感觉过敏C、感觉过度D、感觉倒错E、感觉减退【参考答案】：A3、支气管哮喘的临床表现特点是A、反复发作性混合性呼吸困难B、反复发作性的吸气性呼吸困难C、反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音D、反复发作性胸痛伴咯血E、反复发作性胸闷伴干咳【参考答案】：C4、和肝性脑病程度平行的检查指标是A、血氨水平B、血γ氨基丁酸水平C、Child评分D、血清白蛋白水平E、血锰水平【参考答案】：B5、女性11岁，贫血2年，近来皮肤散在出血点，巩膜不黄染。

无特殊服药史。

化验血红蛋白44ｇ／L，红细胞1．9×1012／L，白细胞2．2×109／L，血小板38×109／L，网织红细胞0．2％，酸化血清溶血试验(-)，尿罗氏试验(-)。

血片未发现幼稚细胞，骨髓增生低下，粒、红、巨核三系均减少，网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高。

最可能的诊断考虑为A、急性粒细胞白血病B、再生障碍性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、病毒感染E、粒细胞减少【参考答案】：B6、低血糖一般是指A、全血的血糖降低B、血浆的血糖降低C、动脉血的血糖降低D、细胞内的血糖降低E、静脉血的血糖降低【参考答案】：B7、慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方法是A、抗感染B、止咳化痰C、吸氧D、糖皮质激素E、利尿【参考答案】：A8、关于经典型肾小管酸中毒(Ⅰ型)下列那条是不正确的A、常出现多尿和肌无力肌麻痹B、中青年女性多见C、低血钙低血磷D、高氯性代谢性酸中毒E、尿pH值小于5．5【参考答案】：E9、G一6一PD缺乏病A、遗传性红细胞膜结构异常B、遗传性红细胞内酶缺陷C、获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D、遗传性珠蛋白肽链量异常E、遗传性珠蛋白肽分子结构异常【参考答案】：B10、哪一项不是神经系统发育异常性疾病的常见病因A、感染B、遗传基因C、辐射D、孕妇患糖尿病、严重贫血或发生一氧化碳中毒等E、药物【参考答案】：B11、对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是A、ASKB、类风湿因子C、抗透明酯酸酶D、ASOE、抗磷脂抗体【参考答案】：B12、男性，27岁。

《内科护理学》期末考试试卷附答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征？A. 肺气肿B. 支气管扩张C. 肺不张D. 肺水肿答案：A2. 慢性肾衰竭的常见病因不包括以下哪项？A. 高血压B. 糖尿病C. 肾小球肾炎D. 肾结石答案：D3. 以下哪种药物属于抗高血压药物？A. 地高辛B. 氢氯噻嗪C. 阿司匹林D. 洛汀新答案：B4. 心力衰竭的常见症状不包括以下哪项？A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 水肿答案：C5. 以下哪种疾病易导致上消化道出血？A. 胃溃疡B. 胰腺炎C. 肝硬化D. 肺炎答案：C6. 以下哪种药物属于降糖药物？A. 阿卡波糖B. 洛塞汀C. 氯吡格雷D. 氨基酸答案：A7. 肾小球肾炎的主要临床表现不包括以下哪项？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 肝功能异常答案：D8. 以下哪种疾病属于自身免疫性疾病？A. 类风湿性关节炎B. 心力衰竭C. 高血压D. 肺炎答案：A9. 以下哪种药物属于抗生素？A. 青霉素B. 阿司匹林C. 地高辛D. 洛汀新答案：A10. 以下哪项是慢性肾衰竭的晚期表现？A. 贫血B. 高血压C. 心力衰竭D. 尿毒症答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 慢性阻塞性肺疾病的主要症状是______、______和______。

答案：咳嗽、咯痰、气促2. 心力衰竭的三大临床表现是______、______和______。

答案：呼吸困难、水肿、乏力3. 肾小球肾炎的主要治疗措施包括______、______和______。

答案：休息、低盐饮食、抗感染4. 高血压的非药物治疗措施包括______、______和______。

答案：限盐、限酒、运动5. 糖尿病的常见并发症有______、______和______。

答案：视网膜病变、肾病、神经病变三、简答题（每题10分，共30分）1. 简述慢性阻塞性肺疾病的护理措施。