性开口进入胸腔所致。
原因:
1.门静脉压力增高:超过300mmHg时,腹腔内脏血管床静水压增高 ,组织液回吸收减少而漏入腹腔。
2.低白蛋白血症:由于肝功能失代偿、蛋白质的消化吸收障碍和 肝脏加工合成白蛋白的功能减退,致使血中白蛋白减少,白蛋低 于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,血浆内大量的水分渗入腹腔。
肝硬化失代偿期
临床表现与护理措施
乙肝肝硬化失代偿长期病人的健康教育 肝叶切除患者术前术后健康教育 引流管的 健康宣教 PICC病人的健康宣教
什么是肝硬化代偿期?
是指肝脏不依赖药物或其他的方式支持,凭 借肝脏自身剩余功能,仍然可以承担身体的 机能需求。
肝硬化失代偿期是指肝脏已经不能负担现 有的工作,已经超出了它的代偿能力范围。
腹水的护理:
1.对大量腹水患者,采取舒适体位(如半卧 位等体位),以保证呼吸功能的稳定。减轻 患者呼吸困难和心悸症状,轻度腹水患者, 应尽量取平卧位,以增加肝脏血流量,保护 肝细胞。
3.淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦 旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超 过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔 。
4.继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。 5.抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。 6.有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房
以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿 量减少。
原因:
1、由于肝功能减退,由肝脏合成的凝血因子如Ⅱ 、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等减少,导致凝血功能下降,化验可 发现凝血酶原时间延长。
2、肝硬化者多脾大,脾功能亢进,血小板数量减 少,同时血小板功能也下降,使得止血作用减弱。
3、肝硬化患者毛细血管脆性增加,维生素C缺乏 ,维生素K利用障碍,血内抗凝物质增加。一般来 说,随着病程进展,肝病程度加重,出血倾向更明 显。