(完整版)卵巢囊肿临床路径

河南省按病种付费治疗临床路径指南编码：O80.901 疾病名称：正常分娩适用对象：正常分娩拟行：正常分娩经腹卵巢囊肿住院日期：年月日/出院日期：年月日预期住院天数：15 天/实际住院天数：天预期治疗前住院天数： 2 天/实际术前住院天数：天患者门诊号：住院号：姓名：性别：年龄：床号：住院日期第一天（住院日）产前第二天（产时）第三天（产后第一天）日期临床评估□病史询问及体格检查□评估基本生命体征□护理级别：一级□首程及入院记录□住院诊察□床位费□产时基本生命体征评估□护理级别：一级□住院诊查□床位费（母婴同室）□产后基本生命体征评估□护理级别：二级□住院诊查□床位费（母婴同室）处置与手术□静脉采血□产前检查□产前准备□骨盆内外测量□持续胎心监测□宫缩激惹试验□外阴擦洗□肛诊□鼻导管吸氧□胎动计数□持续宫缩监护□静脉输液□备皮□陪伴分娩□阴部神经阻滞麻醉□会阴侧切术□一次性导尿□顺产接生□会阴侧切缝合术□新生儿复苏抢救□宫颈内口探查□外阴擦洗□合谷封闭□产程观察□人工破膜□新生儿行为测定□新生儿特别护理（油浴、清理呼吸道、抚摸）□新生儿辐射抢救治疗□静脉输液□胎血采集□会阴冲洗□胎盘处理费□新生儿皮下注射□新生儿护理□外阴擦洗□肌肉注射□新生儿特别护理（油浴、抚摸）□新生儿皮下注射□静脉输液□产后治疗仪检查□血常规□尿常规□粪常规□肝功能□电解质□血糖□凝血四项□乙肝五项□丙肝抗体□艾滋病抗体□梅毒抗体□ABO血型鉴定□RH血型鉴定□盐水介质交叉配血□特殊介质交叉配血□全导心电图□盐水介□不规则抗体□产科床旁B超□新生儿经皮胆红素测定□新生儿体检□新生儿筛查□耳声发射检查□新生儿ABO血型鉴定+抗体效价□新生儿RH血型鉴定+抗体效价□新生儿脐血coomb试验□新生儿脐血肝功能□新生儿经皮胆红素测定会诊麻醉科、手术室会诊药剂□转化糖液□缩宫素□卡前列腺素针（进口）□转化糖液□三代头孢□乙肝疫苗□转化糖液□转化糖液□三代头孢□卡介苗□转化糖液手术室用药麻醉药□2%利多卡因□布比卡因卫生材料□弹力绷带营养□普食□普食□术后6h进食排泄活动不受限制不受限制□术后仰卧位、抬高患肢30度；术后6h指导病人做患肢屈伸运动医疗卫教护理及卫教□入院宣教，入院护理评价，患者检查指导，用药指导□术前准备与指导，术前病人用品准备，术前心理护理，术前访视□手术后护理及注意事项，用药指导，观察病情，术后心理护理，术后生活护理，术后卧位指导，指导病人床上运动变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签字住院日期第四天（术后第一日）第五天（术后第二日）第六天（术后第三日）日期临床评估□护理级别：一级□住院诊察□床位费□护理级别：一级□住院诊察□床位费□护理级别：一级□住院诊察□床位费处置与手术□静脉输液□静脉输液□静脉输液□大换药检查药剂□生理盐水□5%葡萄糖□二代头孢□氨甲环素□生理盐水□5%葡萄糖□二代头孢□氨甲环素□生理盐水□5%葡萄糖□二代头孢卫生材料营养排泄活动下床活动适当活动适当活动医疗卫教指导病人下床活动护理及卫教□手术后护理及注意事项，用药指导，观察病情，术后心理护理，各种引流管护理术后，生活护理，术后卧位指导□病情观察；分级护理康复指导；用药指导□病情观察；分级护理康复指导；用药指导变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签字住院日期第七天（术后第四日）第八天（术后第五日）第九天（术后第六日）日期临床评估□护理级别：一级□住院诊察□床位费□护理级别：一级□住院诊察□床位费□护理级别：一级□住院诊察□床位费处置与手术检查药剂卫生材料营养排泄活动护理及卫教□病情观察；分级护理康复指导；用药指导□病情观察；分级护理康复指导；用药指导□病情观察；分级护理康复指导；用药指导变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签字住院日期第七天（术后第四日）第八天（术后第五日）第九天（术后第六日）日期临床评估□护理级别：一级□住院诊察□床位费□护理级别：一级□住院诊察□床位费□护理级别：一级□住院诊察□床位费处置与手术检查药剂卫生材料营养排泄活动护理及卫教□病情观察；分级护理康复指导；用药指导□病情观察；分级护理康复指导；用药指导□病情观察；分级护理康复指导；用药指导变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签字住院日期第七天（术后第四日）第八天（术后第五日）第九天（术后第六日）日期临床评估□护理级别：一级□住院诊察□床位费□护理级别：一级□住院诊察□床位费□护理级别：一级□住院诊察□床位费处置与手术检查药剂卫生材料营养排泄活动护理及卫教□病情观察；分级护理康复指导；用药指导□病情观察；分级护理康复指导；用药指导□病情观察；分级护理康复指导；用药指导变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签字。

过期卵巢囊肿临床路径表单(2010年版)
该文档为过期卵巢囊肿的临床路径表单，旨在为医生提供指导和支持，以确保患者得到适当的诊断和治疗。

以下是该表单的主要内容：
1. 患者信息
- 姓名：（填写患者姓名）
- 年龄：（填写患者年龄）
- 性别：（填写患者性别）
- 身份证号：（填写患者身份证号码）
2. 临床症状
- 主要症状：（填写患者主要症状，如腹痛、腹胀等）
- 其他症状：（填写患者其他伴随症状）
3. 体格检查
- 腹部触诊：（填写触诊结果，如肿块大小、触痛等）
- 其他检查：（填写其他体格检查结果）
4. 影像学检查
- 超声检查：（填写超声检查结果，如囊肿大小、形态等）
- CT扫描：（填写CT扫描结果，如囊肿密度、分布等）
- MRI检查：（填写MRI检查结果，如囊肿信号、占位效应等）
5. 实验室检查
- 血液检查：（填写血液检查结果，如血常规、肝功能等）
- 生化检查：（填写生化检查结果，如肿瘤标记物、激素水平等）
6. 诊断
根据患者的症状、体格检查、影像学检查和实验室检查结果，
进行诊断，如：
- 单纯性卵巢囊肿
- 状囊腺瘤
- 卵巢囊肿恶变等
7. 治疗方案
根据诊断结果，制定相应的治疗方案，如手术切除、药物治疗等。

8. 随访计划
制定患者的随访计划，包括复查时间、随访内容等。

以上是过期卵巢囊肿临床路径表单的主要内容，请医生根据实际情况进行填写和使用。

癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为卵巢巧克力样囊肿的门诊路径。

一、癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为癥瘕病（TCD编码：BFZ010）。

西医诊断：第一诊断为卵巢巧克力样囊肿（ICD-10编码：N80.101）。

（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参考2001年版《中药新药临床研究指导原则》血瘀证诊断及《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语证候部分》、《中医妇科学》（普通高等教育“十一五”国家级规划教材）（2）西医诊断：参照2007年北京人民卫生出版社《临床诊疗指南·妇产科学分册》（中华医学会主编，第一版），全国高等医学院校8年制及7年制教材《妇产科学》（丰有吉，沈铿主编，2010年第二版）1.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）中医诊疗方案》。

癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）临床常见证候：气滞血瘀证寒凝血瘀证湿热瘀结证痰瘀互结证肾虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）中医诊疗方案》。

1.诊断明确，第一诊断为癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准治疗时间为：3个月经周期。

（五）进入路径标准：1.第一诊断符合中医癥瘕病和西医卵巢巧克力样囊肿。

2.患者年龄：25岁～45岁。

3.超声诊断：卵巢巧克力样囊肿直径≤5cm。

4.肿瘤标志物：CA125≤200 U/ml。

5.卵巢巧克力样囊肿术后复发。

6.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）检查项目1.必需的检查项目（1）妇科检查。

（2）盆腔超声。

（3）CA1252.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肝功能、肾功能、尿常规、抗子宫内膜抗体、凝血功能测定、盆腔MRI。

卵巢子宫内膜异位囊肿临床路径（2016年版）一、标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿，需要行经腹或腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、卵巢囊肿剥除+全子宫／次全子宫切除术、全子宫+双附件切除术。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）症状：继发性痛经并进行性加重；体征：附件区扪及囊肿，并与子宫粘连；辅助检查：超声检查，肿瘤标记物：CA125。

（三）进入路径标准。

1.第一诊断符合卵巢巧克力囊肿／卵巢子宫内膜异位症；2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。

（四）标准住院日。

≤10天（五）住院期间的检查项目。

1.必需的检查项目（1）血常规、血型；（2）尿常规；（3）大便常规（4）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）；（5）凝血功能；（6）感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)；（7）心电图；（8）胸部X光片；（9）超声检查（子宫＋双附件）；（10）宫颈脱落细胞检查（TCT）及HPV检测；（11）腹部B超（双肾＋输尿管）（12）阴道清洁度检查；（13）肿瘤标记物：CA125（14）血型鉴定2.根据患者病情进行的检查项目性激素六项、腹部B超（肝、胆、胰、脾、腹腔肠管粘连）、盆腔MRI，结肠镜、经直肠超声。

（六）治疗方案的选择。

经腹或腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、卵巢囊肿剥除+全子宫／次全子宫切除术、全子宫+双附件切除术。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。

（八）手术日。

1.麻醉方式：麻醉医生制定2.术中用药：酌情使用垂体后叶素3.术中输血：视术中情况定。

4.病理：有标本的术中、术后病理检查。

（九）术后恢复。

1.必须复查的项目：血常规、尿常规、电解质。

2.术后用药：根据情况补液、补充电解质、护胃等治疗。

卵巢子宫内膜异位囊肿（腹腔镜卵巢病损切除术）（单侧）临床路径一、卵巢子宫内膜异位囊肿（腹腔镜卵巢病损切除术）（单侧）临床路径标准住院流程（一）适用对象。

主诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿（ICD-10：N80.1），需要行主操作腹腔镜下单侧卵巢病损切除术（ICD-9-CM-3：65.2501）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）症状：继发性痛经并进行性加重、伴/不伴不孕；体征：附件区扪及囊肿，并与子宫粘连；辅助检查：超声检查，肿瘤标记物：CA125、HE4。

（三）进入路径标准。

1.主诊断符合卵巢子宫内膜异位囊肿（ICD-10：N80.1）；2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响主诊断的临床路径实施时，经审核后可以进入。

（四）标准住院日。

≤10天（五）住院期间的检查项目。

1.必需的检查项目（1）血常规、血型；（2）尿常规；（3）大便常规（4）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）；（5）凝血功能；（6）感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)；（7）心电图；（8）胸部X光片；（9）超声检查（子宫＋双附件）；（10）宫颈脱落细胞检查（TCT）及HPV检测；（11）腹部B超（肝、胆、胰、脾、腹腔肠管粘连）；（12）阴道清洁度检查；（13）肿瘤标记物：CA125、HE4（14）血型鉴定2.根据患者病情进行的检查项目性激素六项、AMH、肺部CT、腹部B超（双肾＋输尿管）、盆腔MRI、结肠镜、经直肠超声。

（六）治疗方案的选择。

经腹腔镜下单侧卵巢病损切除术。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。

（八）手术日。

1.麻醉方式：麻醉医生制定2.术中用药：酌情使用预防性抗生素3.术中输血：视术中情况定。

4.病理：有标本的术中、术后病理检查。

卵巢囊肿腹腔镜下手术治疗临床路径（2020年版）一、适用对象第一诊断为卵巢囊肿（ICD-10：N83.0-N83.2）腹腔镜下单纯卵巢囊肿剥除术或单侧卵巢切除术（ICD-9-CM-3：65.24-65.25 or 65.31）二、诊断依据根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

三、治疗方案选择根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

四、进入路径标准1.第一诊断符合卵巢囊肿（ICD-10：N83.0-N83.2）；2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。

五、标准住院天数≤7天六、术前检查（一）必需的检查项目：1.三大常规、血型、血电解质、肝肾功能、血糖、血脂、凝血功能、CO2P、HCG、FT3、FT4、TSH；感染性疾病筛查（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）；2.胸部平片、心电图、超声心动图；3.盆腔B超、腹部B超；4.肿瘤标记物：CA125、AFP、CEA、CA199、CA72-4；5.宫颈脱落细胞检查（TCT）及HPV检测；6.阴道清洁度检查。

（二）根据患者病情选择检查项目：1.性激素六项；2.盆腔MRI；3.结肠镜、经直肠超声。

七、预防性抗菌药物根据《抗菌药物临床应用指导原则》执行，并根据患者的病情选择抗菌药物品种和使用时间。

给药时间为术前0.5-2小时静脉给药，手术超过3小时可再给第二剂。

八、手术1.麻醉：全麻。

2.用药：麻醉药物、抗菌药物；根据术中情况，酌情使用垂体后叶素。

3.输血：视术中情况定。

4.病理：术后标本送病理检查石蜡切片，必要时术中冰冻切片。

九、术后治疗1.需复查的项目：血常规、尿常规、电解质。

2.根据病情选择复查项目：腹部、盆腔B超。

3.抗菌药物：根据《抗菌药物临床应用指导原则》执行，并根据患者的病情选择抗菌药物的品种和使用时间。

原则上不超过48小时。

十、出院标准1.患者一般情况良好，体温正常。

癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为卵巢巧克力样囊肿的门诊路径。

一、癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为癥瘕病（TCD编码：BFZ010）。

西医诊断：第一诊断为卵巢巧克力样囊肿（ICD-10编码：N80.101）。

（二）诊断依据1、疾病诊断（1）中医诊断：参考2001年版《中药新药临床研究指导原则》血瘀证诊断及《中华人民共和国国家标准.中医临床诊疗术语证候部分》、《中医妇科学》（普通高等教育“十一五”国家级规划教材）（2）西医诊断：参照2007年北京人民卫生出版社《临床诊疗指南。

妇产科学分册》（中华医学会主编，第一版），全国高等医学院校8年制及7年制教材《妇产科学》（丰有吉，沈铿主编，2010年第二版）2、证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）中医诊疗方案（试行）》。

癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）临床常见证候：气滞血瘀证寒凝血瘀证湿热瘀结证痰瘀互结证肾虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）中医诊疗方案（试行）》。

1、诊断明确，第一诊断为癥瘕病（卵巢巧克力囊肿）。

2、患者适合并接受中医治疗。

（四）标准治疗时间为：3个月经周期。

（五）进入路径标准：1、第一诊断符合中医癥瘕病和西医卵巢巧克力样囊肿。

2、患者年龄：25岁~45岁。

3、超声诊断：卵巢巧克力样囊肿直径≤5cm。

4、肿瘤标志物：CA125≤200U/ml。

5、卵巢巧克力样囊肿术后复发。

6、患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。

（六）中医症候学观察四诊合参，收集该病种不同症候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）检查项目1、必需的检查项目（1）妇科检查（2）盆腔超声（3）C A1252、可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肝功能、肾功能、尿常规、抗子宫内膜抗体、凝血功能测定、盆腔MRI。

N80. IOO卵巢子宫内膜异位囊肿行（无编码）腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床路径一、N80. 100卵巢子宫内膜异位囊肿行（无编码）腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为N80.100卵巢子宫内膜异位囊肿，需要行（无编码）腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南一妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）症状：继发性痛经并进行性加重;体征：附件区扪及囊肿，并与子宫粘连;辅助检查：超声检查，肿瘤标记物：CA125o（三）进入路径标准。

L第一诊断符合N80.100卵巢子宫内膜异位囊肿，需要行（无编码）腹腔镜下卵巢囊肿剥除术;2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。

（四）标准住院日。

WIO天(五)住院期间的检查项1.必需的检查项目(1)血常规、血型；(2)尿常规；(3)生化检查(包括电解质、肝肾功能、血糖)；(4)凝血功能；(5)感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒);(6)心电图；(7)胸部X光片；(8)超声检查(子宫+双附件)；(9)宫颈液基细胞检查；(10)腹部超声(双肾+输尿管)；(11)肿瘤标记物；(12)血型鉴定。

2.根据患者病情进行的检查项目性激素六项、肝、胆、胰、脾、腹腔肠管超声。

(六)治疗方案的选择。

经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。

(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。

根据《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发(2015) 43号)执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。

（八）手术日。

1.麻醉方式：全麻。

2.术中用药：酌情使用垂体后叶素3.术中输血：视术中情况定。

4.病理：有标本的术中、术后病理检查。

（九）术后恢复。

L必须复查的项目：血常规、尿常规、电解质、盆腔超声。

5.术后用药：根据情况补液、补充电解质、护胃等治疗。

6.抗生素使用：根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）》（国卫办医发［2015）43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。

河南省按病种付费治疗临床路径指南编码：O80.901 疾病名称：正常分娩适用对象：正常分娩拟行：正常分娩经腹卵巢囊肿住院日期：年月日/出院日期：年月日预期住院天数：15 天/实际住院天数：天预期治疗前住院天数： 2 天/实际术前住院天数：天患者门诊号：住院号：姓名：性别：年龄：床号：住院日期第一天（住院日）产前第二天（产时）第三天（产后第一天）日期临床评估□病史询问及体格检查□评估基本生命体征□护理级别：一级□首程及入院记录□住院诊察□床位费□产时基本生命体征评估□护理级别：一级□住院诊查□床位费（母婴同室）□产后基本生命体征评估□护理级别：二级□住院诊查□床位费（母婴同室）处置与手术□静脉采血□产前检查□产前准备□骨盆内外测量□持续胎心监测□宫缩激惹试验□外阴擦洗□肛诊□鼻导管吸氧□胎动计数□持续宫缩监护□静脉输液□备皮□陪伴分娩□阴部神经阻滞麻醉□会阴侧切术□一次性导尿□顺产接生□会阴侧切缝合术□新生儿复苏抢救□宫颈内口探查□外阴擦洗□合谷封闭□产程观察□人工破膜□新生儿行为测定□新生儿特别护理（油浴、清理呼吸道、抚摸）□新生儿辐射抢救治疗□静脉输液□胎血采集□会阴冲洗□胎盘处理费□新生儿皮下注射□新生儿护理□外阴擦洗□肌肉注射□新生儿特别护理（油浴、抚摸）□新生儿皮下注射□静脉输液□产后治疗仪检查□血常规□尿常规□粪常规□肝功能□电解质□血糖□凝血四项□乙肝五项□丙肝抗体□艾滋病抗体□梅毒抗体□ABO血型鉴定□RH血型鉴定□盐水介质交叉配血□特殊介质交叉配血□全导心电图□盐水介□不规则抗体□产科床旁B超□新生儿经皮胆红素测定□新生儿体检□新生儿筛查□耳声发射检查□新生儿ABO血型鉴定+抗体效价□新生儿RH血型鉴定+抗体效价□新生儿脐血coomb试验□新生儿脐血肝功能□新生儿经皮胆红素测定会诊麻醉科、手术室会诊药剂□转化糖液□缩宫素□卡前列腺素针（进口）□转化糖液□三代头孢□乙肝疫苗□转化糖液□转化糖液□三代头孢□卡介苗□转化糖液手术室用药麻醉药□2%利多卡因□布比卡因卫生材料□弹力绷带营养□普食□普食□术后6h进食排泄活动不受限制不受限制□术后仰卧位、抬高患肢30度；术后6h指导病人做患肢屈伸运动医疗卫教护理及卫教□入院宣教，入院护理评价，患者检查指导，用药指导□术前准备与指导，术前病人用品准备，术前心理护理，术前访视□手术后护理及注意事项，用药指导，观察病情，术后心理护理，术后生活护理，术后卧位指导，指导病人床上运动变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签字住院日期第四天（术后第一日）第五天（术后第二日）第六天（术后第三日）日期临床评估□护理级别：一级□住院诊察□床位费□护理级别：一级□住院诊察□床位费□护理级别：一级□住院诊察□床位费处置与手术□静脉输液□静脉输液□静脉输液□大换药检查药剂□生理盐水□5%葡萄糖□二代头孢□氨甲环素□生理盐水□5%葡萄糖□二代头孢□氨甲环素□生理盐水□5%葡萄糖□二代头孢卫生材料营养排泄活动下床活动适当活动适当活动医疗卫教指导病人下床活动护理及卫教□手术后护理及注意事项，用药指导，观察病情，术后心理护理，各种引流管护理术后，生活护理，术后卧位指导□病情观察；分级护理康复指导；用药指导□病情观察；分级护理康复指导；用药指导变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签字住院日期第七天（术后第四日）第八天（术后第五日）第九天（术后第六日）日期临床评估□护理级别：一级□住院诊察□床位费□护理级别：一级□住院诊察□床位费□护理级别：一级□住院诊察□床位费处置与手术检查药剂卫生材料营养排泄活动护理及卫教□病情观察；分级护理康复指导；用药指导□病情观察；分级护理康复指导；用药指导□病情观察；分级护理康复指导；用药指导变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签字住院日期第七天（术后第四日）第八天（术后第五日）第九天（术后第六日）日期临床评估□护理级别：一级□住院诊察□床位费□护理级别：一级□住院诊察□床位费□护理级别：一级□住院诊察□床位费处置与手术检查药剂卫生材料营养排泄活动护理及卫教□病情观察；分级护理康复指导；用药指导□病情观察；分级护理康复指导；用药指导□病情观察；分级护理康复指导；用药指导变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签字住院日期第七天（术后第四日）第八天（术后第五日）第九天（术后第六日）日期临床评估□护理级别：一级□住院诊察□床位费□护理级别：一级□住院诊察□床位费□护理级别：一级□住院诊察□床位费处置与手术检查药剂卫生材料营养排泄活动护理及卫教□病情观察；分级护理康复指导；用药指导□病情观察；分级护理康复指导；用药指导□病情观察；分级护理康复指导；用药指导变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签字。

癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为卵巢巧克力样囊肿的门诊路径。

一、癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为癥瘕病（TCD编码：BFZ010）。

西医诊断：第一诊断为卵巢巧克力样囊肿（ICD-10编码：N80.101）。

（二）诊断依据1、疾病诊断（1）中医诊断：参考2001年版《中药新药临床研究指导原则》血瘀证诊断及《中华人民共和国国家标准.中医临床诊疗术语证候部分》、《中医妇科学》（普通高等教育“十一五”国家级规划教材）（2）西医诊断：参照2007年北京人民卫生出版社《临床诊疗指南。

妇产科学分册》（中华医学会主编，第一版），全国高等医学院校8年制及7年制教材《妇产科学》（丰有吉，沈铿主编，2010年第二版）2、证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）中医诊疗方案（试行）》。

癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）临床常见证候：气滞血瘀证寒凝血瘀证湿热瘀结证痰瘀互结证肾虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）中医诊疗方案（试行）》。

1、诊断明确，第一诊断为癥瘕病（卵巢巧克力囊肿）。

2、患者适合并接受中医治疗。

（四）标准治疗时间为：3个月经周期。

（五）进入路径标准：1、第一诊断符合中医癥瘕病和西医卵巢巧克力样囊肿。

2、患者年龄：25岁~45岁。

3、超声诊断：卵巢巧克力样囊肿直径≤5cm。

4、肿瘤标志物：CA125≤200U/ml。

5、卵巢巧克力样囊肿术后复发。

6、患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。

（六）中医症候学观察四诊合参，收集该病种不同症候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）检查项目1、必需的检查项目（1）妇科检查（2）盆腔超声（3）C A1252、可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肝功能、肾功能、尿常规、抗子宫内膜抗体、凝血功能测定、盆腔MRI。

卵巢囊肿临床路径：
适用对象：第一诊断为卵巢良性肿瘤（ICD10:D27）
行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术（ICD9CM-3:65.22）
第1天：询问病史、体格检查、下达医嘱、开出各项检查单、完成首次病程记录、完成入院记录、完成初步诊断。

化验单：血常规、凝血四项、输血前四项、乙肝六项、肝肾功、血糖、定血型、胸片、心电图、尿常规、粪便常规。

第2天：完成三级医师查房、进行术前讨论、完成术前准备、下达手术医嘱、签手术同意书。

第3天：完成手术治疗、24小时内完成手术记录、完成术后病程记录、术后查房、积极补液、预防性应用抗生素。

第4天：术后第一天，补液对症处理，预防性应用抗生素，复查血常规、液毕拔除尿管。

完成医师查房及病程记录。

第5天：术后第二天，继续补液，排气后减少补液量，预防性应用抗生素，切口中换药。

完成医师查房及病程纪录。

第6天：术后第三天，补液，停预防性应用抗生素。

完成医师查房及病程记录。

第7天：术后第四天，停止补液，切口中换药。

第8-9天：观察体温及切口情况。

第10天：检查切口愈合情况与拆线，开具诊断书及出院证，向患者交代出院注意事项及复查日期。