丘脑的神经解剖
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简述脊髓丘脑束分类和功能脊髓丘脑束是指从脊髓丘脑发出的一条纤维束,它是大脑皮层和脊髓之间的主要通路之一。
脊髓丘脑束在解剖上可以分为背外侧束、背内侧束和腹侧束三部分,它们分别承担着不同的功能。
背外侧束主要由脊髓丘脑运动束组成,是大脑皮层运动区向脊髓运动神经元传递运动指令的重要通路。
它起源于大脑皮层的额极、顶极、顶叶运动区和顶皮质运动区,经过内囊、基底节和中脑,最终在脊髓的相关节段与运动神经元相连接。
背外侧束的功能主要包括控制肌肉的运动、调节姿势和姿态、维持平衡等。
当大脑皮层的运动区受损时,背外侧束的功能也会受到影响,可能导致运动障碍或肌张力异常。
背内侧束是脊髓丘脑的感觉通路,主要由背内侧束和脊髓丘脑前外侧束组成。
背内侧束起源于皮质运动感觉区,经过内囊和脑干,最终与脊髓感觉中性元相连。
它传递了来自皮肤、肌肉、关节和内脏的感觉信息,包括触觉、温度、痛觉和位置感等。
背内侧束的功能是将感觉信息从外周传递到大脑皮层,使我们能够感受到身体的触觉、温度和疼痛等感觉刺激。
当脊髓丘脑背内侧束受损时,会导致感觉异常、感觉丧失或疼痛不适等症状。
腹侧束是脊髓丘脑的自主神经通路,包括脊髓丘脑后外侧束和脊髓丘脑后内侧束。
腹侧束起源于大脑皮质的额叶、颞叶和顶叶,经过内囊和脑干,最终与脊髓的自主神经元相连接。
腹侧束的功能主要是控制内脏器官的自主神经活动,如心率、血压、消化功能等。
当脊髓丘脑腹侧束受损时,可能会导致自主神经功能异常,出现心血管、消化系统和泌尿系统等方面的症状。
脊髓丘脑束是大脑皮层和脊髓之间的重要通路,分为背外侧束、背内侧束和腹侧束三部分,分别承担着运动指令传递、感觉信息传递和自主神经调节等功能。
脊髓丘脑束的正常功能对于人体的运动、感觉和内脏功能都至关重要,一旦受损可能会导致相应的症状和功能障碍。
因此,对于脊髓丘脑束的研究和了解,有助于我们更好地理解神经系统的构造和功能,对相关疾病的治疗和康复也具有重要意义。
丘脑出⾎(综述)丘脑出⾎综述中国医科⼤学附属第四医院神经外科刘国军、赵宪林 1 概念脑出⾎是指原发性⾮外伤性脑实质内⾎管破裂所致出⾎多见于⾼⾎压及动脉硬化的患者。
丘脑出⾎是常见的脑出⾎类型占脑出⾎的20 25 。
在各型脑出⾎中其发病率仅次于壳核出⾎1。
2 解剖基础 2.1 解剖2.1.1丘脑解剖间脑由背侧丘脑、上丘脑、后丘脑、下丘脑及底丘脑组成。
我们常说的丘脑及背侧丘脑是由⼀对卵圆形的灰质团块组成借丘脑间粘和相连前端突起称前结节后端膨⼤称丘脑枕。
在内部有⼀由⽩质构成的内髓板在⽔平⾯上此板呈“Y”字形它将背侧丘脑分成三⼤核群前核、内侧核群和外侧核群在丘脑内侧⾯第三脑室侧壁上的薄层灰质及丘脑间粘和内的核团合称为中线核群在外侧核群与内囊之间的薄层灰质称丘脑⽹状核⽹状核与外侧核群间为外髓板。
在上述核群中⼜含有多个核团其中外侧核群分为背侧组和腹侧组背侧组分为背外侧核、后外侧核及枕腹侧组分为腹前核、腹外侧核及腹后核内侧核群主要是背内侧核。
2.1.2 毗邻关系 a丘脑上部位于第三脑室顶部包括缰三⾓、缰连合以及后⽅的松果体。
起于嗅觉中枢的丘脑髓纹⽌于缰三⾓的灰质⾃灰质发出的纤维到脑⼲内脏运动核故丘脑上部与嗅觉内脏反射有关。
b丘脑下部丘脑下部借丘脑下部沟与丘脑分界内侧⾯是第三脑室侧壁的下部。
丘脑下部包括视交叉、终板、灰结节、漏⽃、垂体及乳头体是内脏活动、内分泌与精神⾏为之间维持平衡的中枢。
c丘脑底部是中脑被盖与背侧丘脑的过渡区其中有丘脑底核和Forel⽒区。
接受苍⽩球和⽪层运动区的纤维发出纤维到红核、⿊质及中脑的被盖。
此部位损伤出现对侧肢体不⾃主运动。
d丘脑后部位于丘脑后外侧的下⽅包括内侧膝状体、外侧膝状体和丘脑枕。
内侧膝状体接受外侧丘系的听觉纤维发出纤维组成听辐射投射⾄颞叶⽪质听区。
外侧膝状体接受视束的纤维发出纤维称视辐射投射到枕叶⽪质。
2.2 结构与功能按进化先后、纤维联系及功能将丘脑核团分为以下⼏类2.2.1 ⾮特异性投射核团古丘脑包括中线核、板内核和⽹状核。
丘脑卒中与认知功能目前,丘脑与认知功能的关系已成为临床神经心理学领域的研究热点。
丘脑的内部解剖结构非常复杂,其不同部位的损害可产生特异的认知功能改变。
本文就丘脑卒中患者相异的认知损害特点总结如下。
1 丘脑的神经解剖学结构丘脑是一对卵圆形灰质核团,由丘脑间黏合连接,在第三脑室的两侧呈对称分布。
左、右丘脑借中间块相连,其前端的突起以及后端的膨大称丘脑前结节及丘脑枕。
丘脑的核团众多,被y形的内髓板分隔成位于分叉处的前核,位于前外侧的外侧核和位于后内侧的内侧核三大神经元群组,其中外侧核又分为腹侧核和背侧核,腹侧核又包括腹前核、腹外侧核、腹中间外侧核、腹后外侧核、腹后内侧核。
背侧核则分为背外侧核与后外侧核。
在内髓板内还存在一些较小的神经元群即板内核,以及一些较大的位于中央的神经元复合体即丘脑中央核。
丘脑的供血由大脑后动脉系统完成,共有4条血管供应,丘脑前核群主要由丘脑结节动脉和丘脑穿通动脉供血,丘脑外侧核群主要由丘脑膝状体动脉供血,而丘脑内侧核群由脉络膜后动脉供血[1]。
丘脑是感觉中继站,在丘脑核团,接受各种感觉冲动并且能将冲动经过突触换元后传递至大脑皮质的称为特异性丘脑核团,这类核团包括丘脑的腹侧核,内侧和外侧膝状体,因其将冲动传导至大脑皮质的初级投射区,故又称初级丘脑核。
而丘脑前核、内侧核和丘脑枕因其与大脑皮质的单一感觉或多感觉联合区相连接,且不直接接受传人冲动,故又称为二级和三级丘脑核。
在板内核团,其接受的冲动来自于脑干网状结构的上行纤维,小脑的栓状核,苍白球,以及其他的丘脑核团,这类核团将冲动传递至大脑皮质广泛的次级中枢故称之为非特异性丘脑核团。
这些核团从细胞学和功能上划分为120余个亚群,其划分及命名标准国际上尚未完全一致[1]。
2 丘脑与认知解剖联系国内纪列伟和国外caplan等[2, 3]研究:丘脑参与认知功能,是因为丘脑前核与背内侧核的局部解剖区有一个联系杏仁核到额叶皮层区,并通过其他神经核到丘脑的神经环路,额皮层到皮层下结构任何部位的损害都可以产生特殊的学习行为障碍。