舍尼通联合用药治疗前列腺炎120例分析
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保列治、舍尼通与前列安通片联合治疗良性前列腺增生疗效观察作者:邓立新作者单位:安徽南陵,南陵县中医医院【关键词】保列治舍尼通前列安通片联合治疗良性前列腺增生疗效观察我院自2005年2月-2009年7月,采用保列治、舍尼通与前列安通片联合治疗老年良性前列腺增生125例,取得了满意疗效,现介绍如下。
1 资料与方法1.1 病例选择患者均为老年男性,共125例,均经B超确诊为前列腺增生,其中急性尿潴留38例,其余都有不同程度尿急、尿频及排尿困难。
尿流率检查:<15ml/s,56例;<10ml/s,31例;残留尿>30ml,72例,残留尿>20ml,15例。
年龄为57~88岁,平均为(65.09±10.52)岁,发病病程为6个月~30年。
1.2 治疗方法所有患者给予前列安通片,每次4~6片,每日3次;普适泰(舍尼通)口服:1~2片,早晚各1次,饭前、后均可服用;保列治(非那雄胺,非那甾胺)用法:5mg,1次/天。
3种药物连续服用 6个月为1个疗程。
急性尿潴留者立即给予导尿,且保留导尿管,每1~2周更换导尿管1次,带导尿管者同时实施夹管法,4~6h放尿1次;拔管指征:在夹管期间,尿液从尿道口周围频频溢出,或病人出现了强烈的小便感后,导尿管与尿道口周围溢尿明显增多,可立即拔管。
拔管后,有的病人怕再解不出小便,很紧张,医生要安慰和鼓励他们,同时教他们在膀胱区按摩或温热敷,一当病人能自行解出小便,渐渐病人就有了信心,也就会放松了,最后就不用导尿,小便舒畅。
有1例病人最长带导尿管时间为60天,成功拔管。
带导尿管病人常规服用头孢拉啶:每次2片,每日3次。
或氧氟沙星:每次1~2片,每日2次。
1.3 疗效评定显效:经治疗后病人的尿急、尿频及排尿困难症状4周消失,尿流率检查>15ml/s,残留尿<5~10ml,或无残留尿,B超复查:前列腺明显变小;有效:经治疗6个月后,病人的尿急和尿频及排尿困难症状消失,尿流率检查>15ml/s,残留尿<10ml,B超复查:前列腺变小;无效:2个月后仍无法拔导尿管,6个月后复查B超:前列腺没有变小或无变化,残留尿仍>20 ml,尿流率仍<10ml/s,尿频、尿急和排尿困难症状无明显改善。
药物三联治疗慢性前列腺炎的临床观察【摘要】目的:探讨舍尼通等药物联合治疗慢性前列腺炎的临床效果。
方法:选择慢性前列腺炎患者52例,给予舍尼通,左氧氟沙星,萘哌地尔三联药物治疗。
治疗后按国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)总分变化和前列腺按摩液(EPS)指标变化评估。
结果:治疗后3周和6周,CPSI评分分别比治疗前平均降低6.5(26.4%)和11.8(47.9%),EPS中WBC计数分别比较治疗前平均降低9.7个/HP(39.9%)和14.7个/HP(60.5%.)。
总有效率84.6%。
结论:舍尼通等三联药物治疗可明显改善慢性前列腺炎患者的不适症状,前列腺液中的WBC计数明显降低,治疗效果良好。
【Abstract】Objective To study the curative effect of consecutive three drugs on chronic prostatitis. Methods 52 cases of chronic prostatitis were treated with consecutive drugs with prostal,levoflxac in and naftopidil.After treatment,the curative effect was eveluated according to the NIH-CPSI and EPS exam inations. Results :After 3-and 6-week therapy . CPSI overall scores were averagely decreased 6.5 (26.4) and 11.8(47.9),respectively.WBC counts in EPS were averagely decreased 9.7/HP(39.9%) and 14.7/HP(60.5%),respectively.The total effectieve rate was 84.6% after 6 weeks,therapy. Conclusion Usage of three consecutive drugs in the treatment of chronic prostatitis patients are effective for relieving the symptoms and decreasing WBC counts in EPS.【Key Words】chronic prostatitis,drugs,clinical survey慢性前列腺炎是50岁以下男性最常见的泌尿生殖系统疾病之一,50%的男性一生中曾出现过前列腺炎症状「1」,这对患者的生活质量和社会生产力均造成较大的影响,而治疗效果往往不尽人意。
舍尼通联合用药治疗前列腺炎120例分析[摘要] 目的探讨舍尼通、盐酸洛美沙星联合治疗慢性前列腺炎的效果。
方法 120例慢性前列腺炎患者采用舍尼通、盐酸洛美沙星口服,治疗疗程为4周。
结果总治愈率为85%;且临床指标均有显著性改善,无其他不良反应。
结论舍尼通、盐酸洛美沙星是一种联合有效的治疗慢性前列腺炎的方法。
[关键词] 前列腺炎;盐酸洛美沙星;舍尼通[中图分类号] r697+.33???[文献标识码] b???[文章编号] 2095-0616(2012)20-59-02前列腺炎是泌尿外科常见的疾病,目前分为急性(abp)和慢性(cbp)、非细菌性前列腺炎(cnp)和前列腺痛[1],可以影响各个年龄段的成年男性。
有资料显示约有50%的男性在一生中的某一个时期会受到前列腺炎的影响。
慢性前列腺炎是青壮年男性的一种常见病,前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%~25%[2]。
目前由于病因复杂,加之前列腺局部解剖原因,不易彻底治愈或病情易出现反复。
近年来,药物治疗慢性前列腺的报道很多,但效果都不满意。
笔者对120例慢性前列腺炎患者采用舍尼通、盐酸洛美沙星(romefloxacin hydrochoride tablet)联合用药,治疗慢性或复发性前列腺炎,取得良好的临床效果,现报道如下。
1?资料与方法1.1?一般资料随机选择笔者所在医院门诊2008年9月~2010年7月收治的慢性前列腺炎患者120例,年龄18~45岁,平均(28.00±6.25)岁,病程3~12个月,平均(6.00±2.37)个月。
诊断标准:采用美国国立卫生研究院(national institutes of health,nih)1995年制定的标准。
多数患者有药物治疗史,但症状时有反复。
治疗前、后行前列腺常规及直肠指诊,并根据治疗效果进行分析。
患者均有不同程度尿频、尿急、尿道不适、排尿不尽、排尿困难、尿滴沥、尿道口有分泌物溢出;阴囊潮湿,会阴、骨盆等部位疼痛不适症状伴有腰骶部酸痛及耻骨上区胀痛感;直肠指诊:前列腺表面不光滑,质地变硬、触痛存在;部分患者前列腺增大(1~2度)。
前列通瘀胶囊合舍尼通治疗慢性前列腺炎120例临床观察作者:郑东翔来源:《中国民族民间医药·下半月》2015年第03期[摘要] 目的:观察前列通瘀胶囊联合舍尼通对湿热瘀阻型慢性前列腺炎的疗效。
方法:将240例慢性前列腺炎患者,按照随机数据表法分为观察组、对照组各120例。
观察组:给予前列通瘀胶囊,2次/日,6片/次,饭后服;同时给予舍尼通片,2次/日,1片/次,早晚各服1次,4周为一个疗程,共一个疗程。
对照组:给予舍尼通片,2次/日,1片/次,早晚各服1次,4周为一个疗程,共一个疗程。
于疗程开始及结束后予以行NIH-CPSI症状评分。
结果:前列通瘀胶囊联合舍尼通片较单纯使用舍尼通片对湿热瘀阻型慢性前列腺炎疗效更佳。
结论:前列通瘀胶囊联合舍尼通片能有效缓解湿热瘀阻型慢性前列腺炎临床症状。
[关键词] 前列通瘀胶囊;舍尼通;慢性前列腺炎;湿热瘀阻[中图分类号]R697+.33 [文献标志码] A [文章编号]1007-8517(2015)06-0067-02慢性前列腺炎为男科常见疾病之一,严重影响患者的生活质量,多数患者对治疗效果不满意[1],成为一个严重影响男性躯体和心理健康的疾病。
笔者近年采用前列通瘀胶囊联合舍尼通治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎120例,效果显著,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2012年9月至2013年6月在广州中医药大学附属中山医院泌尿外科门诊就诊患者,依据《2011版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》[2]中慢性前列腺炎诊断标准确诊慢性前列腺炎患者240例,并参考《慢性列腺炎中西医结合诊疗指南》[3]中湿热瘀阻型慢性前列腺炎辨证标准,统一由主治中医师的辨证为湿热瘀阻型。
符合上述诊断标准及辨证标准,自愿参加并签署知情同意书者纳入研究,240例患者发病时间为1月至2.5年,平均为(0.5±0.3)年;年龄为17~43岁,平均(32±4.7)岁。
将240例患者按照随机数据表法(分配过程统一由科研秘书执行)分为观察组及对照组,每组 120例,4周1个为疗程。
2008年9月第46卷第27期综合治疗非淋菌性尿道炎合并前列腺炎疗效观察王小铭李永科沈琳(航空工业中心医院,北京100012)・论著・【摘要】目的评价综合治疗非淋菌性尿道炎合并前列腺炎的疗效和不良反应。
方法将患者随机分成两组进行开放性对比研究观察,治疗组120例用敏感抗生素、微波。
中成药及外用药治疗;对照组112例,单用敏感抗生素治疗,两组均3周为一疗程,停药1周后复查评价疗效。
结果治疗组有效率(90%)明显高于对照组(50%),两者有非常显著性差异(P<0.001o两组均未发现肝肾功能损害,不良反应轻微。
结论综合治疗非淋菌性尿道炎合并前列腺炎效果显著。
【关键词】综合治疗;非淋菌性尿道炎;前列腺炎冲图分类号】R697【文献标识码】A【文章编号】1673—9701(2008)27一11—02TheObservationontheEffectofCombinedTherapyintheTreatmentofNongonococcalUrethritiswithProstatitisWANGXiaoag,1912YongkeSI-1ENLinAviationIndustryCentralHospital,BeijiIlg100012IAbstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyandadverseeventsofcombinedtherapyinthetreatment0fnongonococcalurethritiswithprostatitis.MethodsAnopen-label,controlledstudy.Enrolledpatientswererandomlydividedintotreatmentgroup(n=120)andcontrolgroup(n=112),∞ce劬唱sensitiveantibioticsconcomitantwithmicrowave,Chinesepre芦edmedicinesandtopicaldrugsandsensitiveantibioticsmonotherapyat8standarddoserespectively。
体外热疗联合前列安栓局部应用、舍尼通口服治疗ⅢA型前列腺炎疗效分析目的评价体外热疗联合前列安栓、舍尼通口服治疗ⅢA型前列腺炎的临床效果。
方法将2013年7月~2014年7月经我门诊确定为ⅢA型前列腺炎的36例患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组与观察组两组,观察组分得20例,对照组分得16例,对对照组患者给予体外热疗治疗方案,对观察组则在对照组基础上加用前列安栓置入及舍尼通口服治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。
结果①在接受4w治疗后,观察组评分降低为(5.1±3.5)分,评分降低幅度显著高于对照组,P<0.05;②观察组患者治疗总有效率高达95.00%,显著高于对照组的68.75%,组间对比差异显著(χ2=15.214,P<0.05)。
结论临床上对ⅢA型前列腺炎症患者的治疗宜选用体外热疗联合前列安栓局部应用、舍尼通口服治疗方案。
标签:体外热疗;前列腺炎症;舍尼通;前列安栓前列腺炎是临床上较为常见的成年男性多发疾病之一。
相关统计报道显示,约有超过50%的成年男性均可能感染前列腺炎症[1]。
ⅢA型前列腺炎症是前列腺炎中最为常见的类型,患病数量占据整个前列腺炎的90%左右[2],主要是指慢性前列腺炎联合骨盆疼痛的综合症状表现[3],致病机制相对来说比较复杂,临床症状多变,目前在临床上尚未推出权威性、一致性的有效治疗方案,对ⅢA 型前列腺炎症的治疗研究当前已成为临床领域探究的主要问题。
基于此,为探讨治疗ⅢA型前列腺炎症的有效治疗方案,我院将2013年7月~2014年7月门诊收治的36例ⅢA型前列腺炎患者进行了对比研究分析,现整理报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取于2013年7月~2014年7月经我门诊确定为ⅢA型前列腺炎的36例患者作为研究对象。
所有纳入研究的患者慢性前列腺炎症指数评分[4]均超过10分,有不同程度的排尿不适、尿频等现象,且维持时间超过6w。
所有患者均为男性,年龄为19~58岁,平均年龄为(33.4±2.6)岁;病程为2个月~12年,平均病程为(32.3±0.5)个月。
舍尼亭联合前列安栓防治前列腺电切术后膀胱痉挛的临床研究摘要目的探讨和分析采取托特罗定(舍尼亭)联合前列安栓防治前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效及价值。
方法60例接受前列腺电切术治疗的患者随机分成观察组与对照组,每组30例。
观察组在接受手术治疗后当天口服舍尼亭,并将前列安栓塞入直肠;对照组患者术后若出现膀胱痉挛,给予肌内注射100 mg曲马多治疗;观察两组患者术后2 d、3 d膀胱痉挛的发生情况。
结果观察组患者术后2 d、3 d发生膀胱痉挛的次数明显少于对照组,且膀胱痉挛的平均持续时间也明显短于对照组,组间两指标对比差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论临床上在行前列腺电切术后,采取舍尼亭联合前列安栓进行治疗,对于降低术后膀胱痉挛发生率,缩短膀胱痉挛时间,改善患者预后有着积极的意义,有一定的临床推广价值。
关键词前列腺电切术;膀胱痉挛;托特罗定;前列安栓良性前列腺增生症作为一种较为常见的男科疾病,其临床主要治疗方法为经尿道前列腺电切术,但行该手术治疗后,很容易并发膀胱痉挛,增加患者痛苦,对预后产生不良的影响[1]。
因此,采取相应药物进行预防,对于保证手术疗效,改善预后有重要意义[2]。
为分析采取舍尼亭联合前列安栓防治前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效,选取在本院行该手术治疗的患者60例为研究对象,对其中30例行上述方案进行术后治疗,获得较为满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年1~12月在本院接受前列腺电切术治疗的前列腺增生患者60例为研究对象,年龄56~77岁,平均年龄(66.2±3.1)岁;排尿困难病程4个月~9年,平均病程(3.4±3.2)年;本文所有选取对象均在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术治疗,手术均有同一组医师完成。
术后将上述选取对象随机分成对照组和观察组,每组30例。
两组患者年龄、病程、手术方式等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
舍尼通联合用药治疗前列腺炎120例分析
作者:默建平等
来源:《中国医药科学》2012年第20期
[摘要] 目的探讨舍尼通、盐酸洛美沙星联合治疗慢性前列腺炎的效果。
方法 120例慢性前列腺炎患者采用舍尼通、盐酸洛美沙星口服,治疗疗程为4周。
结果总治愈率为85%;且临床指标均有显著性改善,无其他不良反应。
结论舍尼通、盐酸洛美沙星是一种联合有效的治疗慢性前列腺炎的方法。
[关键词] 前列腺炎;盐酸洛美沙星;舍尼通
[中图分类号] R697+.33 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)20-59-02
前列腺炎是泌尿外科常见的疾病,目前分为急性(ABP)和慢性(CBP)、非细菌性前列腺炎(CNP)和前列腺痛[1],可以影响各个年龄段的成年男性。
有资料显示约有50%的男性在一生中的某一个时期会受到前列腺炎的影响。
慢性前列腺炎是青壮年男性的一种常见病,前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%~25%[2]。
目前由于病因复杂,加之前列腺局部解剖原因,不易彻底治愈或病情易出现反复。
近年来,药物治疗慢性前列腺的报道很多,但效果都不满意。
笔者对120例慢性前列腺炎患者采用舍尼通、盐酸洛美沙星(romefloxacin hydrochoride tablet)联合用药,治疗慢性或复发性前列腺炎,取得良好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择笔者所在医院门诊2008年9月~2010年7月收治的慢性前列腺炎患者120例,年龄18~45岁,平均(28.00±6.25)岁,病程3~12个月,平均(6.00±2.37)个月。
诊断标准:采用美国国立卫生研究院(national institutes of health,NIH)1995年制定的标准。
多数患者有药物治疗史,但症状时有反复。
治疗前、后行前列腺常规及直肠指诊,并根据治疗效果进行分析。
患者均有不同程度尿频、尿急、尿道不适、排尿不尽、排尿困难、尿滴沥、尿道口有分泌物溢出;阴囊潮湿,会阴、骨盆等部位疼痛不适症状伴有腰骶部酸痛及耻骨上区胀痛感;直肠指诊:前列腺表面不光滑,质地变硬、触痛存在;部分患者前列腺增大(1~2度)。
前列腺炎症状评分(NIHCPSI)≥10分,前列腺液(Eps)检查,卵磷脂减少或消失,WB C≥10
个/HP或个别患者检出脓细胞;采用Meares stamey四杯法细菌定位培养检查,明确诊断为慢性前列腺炎。
B超检查提示,无膀胱、输尿管等泌尿系统器官其他疾患,排除前列腺增生症、前列腺癌、前列腺结核。
1.2 治疗方法
120例慢性前列腺炎患者,口服舍尼通(南京医药股份有限公司,H20000486)0.375 g,早、晚各1次,服用4周;盐酸洛美沙星(赤峰维康生化制药有限公司,H20040395)0.3 g,早、晚各1次,服用2周。
1.3 观察指标
(1)治疗前和治疗后均进行主观症状问诊,包括会阴疼痛、阴囊疼痛、下腹痛等症状。
(2)前列腺触诊情况,包括肿胀、压痛、结节。
(3)客观指标包括前列腺液常规检查,前列腺液细菌定位培养;B超检查前列腺有无炎症反应;检验血、尿常规,肝、肾功能。
1.4 疗效评定标准
治愈:临床症状、体征消失,前列腺液常规WBC
2 结果
2.1 临床疗效
主观症状改善明显,其中会阴疼痛、阴囊疼痛、下腹痛及尿频、尿急改善最为明显。
前列腺直肠指诊检查情况明显好转,以前列腺压痛和肿胀改善明显。
前列腺液常规检查,治疗前120例慢性前列腺液检查,每高倍视野可见10个以上WBC。
治疗后前列腺液检查正常者102例。
18例前列腺液中WBC计数>10个/HP,其中8例前列腺液中WBC数稍减少后又增多,5例WBC数无变化,其余5例WBC均有不同程度的下降。
B超检查:治疗前120例经B超检查,均提示前列腺有炎症反应。
经治疗后前列腺液检查正常者105例,无变化者15例。
综合疗效评定:治愈102例,好转13例,无效5例,总治愈率达85%。
2.2 不良反应
用药期间12例出现轻微腹部不适,均未影响继续用药。
检验血、尿常规及肝、肾功能无变化。
3 讨论
慢性前列腺炎临床治疗方法较多,常规消炎治疗或单纯物理疗法往往效果不佳,其原因是尿道和直肠内细菌通过直接的或淋巴扩散途径感染尿液反流至前列腺。
关于前列腺的致病因素,考虑有感染、化学、炎症、心理及其他因素。
目前认为感染因素在急、慢性前列腺炎发病中占主导作用。
前列腺炎发病也可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况以及精神因素等有关。
在急、慢性前列腺炎的治疗中抗生素占有不可替代的作用。
慢性前列腺炎常因急性期治疗不彻底或尿路反复感染而致迁延不愈,加之前列腺内尿液反流,极易造成逆行感染。
另外,由于前列腺上皮脂质膜的屏障作用,反复感染及腺体内结石纤维化形成,导致引流不畅,造成前列腺炎经久不愈或反复发作。
在治疗中是否使用抗生素仁有争论。
抗生素治疗(CNP)因喹诺酮类药物较容易通过前列腺包膜而达到有效的治疗浓度,故目前被认为是治疗前列腺炎较有效的药物。
因此,笔者对患者给予喹诺酮类药物作为首选用药。
盐酸洛美沙星是第三代喹诺酮类广谱抗生素,其作用机制为抑制细菌DNA螺旋酶[3]。
舍尼通为瑞典产单一裸麦花粉提取物,含21种氨基酸,除维生素K外的各种维生素,多种微量元素和50种生物活性成分,无过敏原,可长期服用。
其活性成分为水溶性花粉提取物P5和脂溶性花粉提取物EA10,这两种活性成分的作用:(1)收缩膀胱逼尿肌舒张尿道平滑肌作用;(2)抑制内源性炎症介质的合成,具有抗炎、抗水肿作用。
因此,通过舍尼通收缩膀胱逼尿肌和舒张尿道平滑肌,缓解了盆底肌及尿道括约肌的痉挛,使最大尿流率和平均尿流率得以改善,消除了因功能性梗阻,尿液反流所致的化学性前列腺炎,并减少尿路感染的机会。
另外,由于舍尼通抑制了内源性炎症介质的合成,改善了前列腺局部环境,减少前列腺的充血与水肿,而使前列腺组织血流加速,代谢物、渗出物、致痛和诱发炎症的化学物质排出加速,新陈代谢加快,减少局部刺激,利于炎症消散,从而达到改善主观症状的作用。
利用舍尼通的抗炎、抗水肿作用,以及左旋氧氟沙星局部有较高的抑菌或杀菌作用。
一方面抑制内源性炎症递增的合成,起到抗炎作用,缓解症状;另一方面有效地杀灭腺体病原菌,减小或避免其复发。
两者可以达到协同作用,提高疗效。
在治疗过程中配合理疗温水坐浴,戒酒,禁食辛辣食物,从而改善前列腺的血液循环减轻前列腺膀胱三角区充血,水肿,缓解盆底肌的痉挛,增强局部抵抗力,可有效地缓解前列腺炎的临床症状[4]。
尤其在细菌性前列腺炎非细菌性前列腺炎鉴别困难时应用。
此综合疗法是一种有效的治疗慢性前列腺炎的方法,值得推广。
前列腺炎复发率较高,单用药物治疗还不能完全解决问题,还需配合一些物理治疗,同时调整生活、饮食习惯,才能达到较好的效果,更具有其临床意义。
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