液基细胞学检测宫颈病变2057例临床分析

液基细胞学（TCT）在诊断宫颈病变中的临床价值发表时间：2012-10-09T14:13:16.467Z 来源：《医药前沿》2012年第13期供稿作者：何丽萍[导读] 探讨薄层液基细胞学检查在诊断宫颈疾病中的意义。

何丽萍（广西灵山县妇幼保健院 535400）【摘要】目的探讨薄层液基细胞学检查在诊断宫颈疾病中的意义。

方法于２００9年5月～２０10年10月我院对3312例患者行液基细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查并取组织活检，细胞学诊断采用ＴＢＳ分级系统。

将细胞学检查阳性者303例与活检病理作对照，以观察薄层液基细胞学检查在诊断宫颈疾病中价值。

结果 1、ＴＣＴ阳性患者中，３５岁以下占22.83％，年轻人占较大比例。

2、ＴＣＴ阳性检出率9.15％，大大高于巴氏涂片。

3、薄层液基细胞学存在漏检及假阳性病例。

结论 1、年轻妇女宫颈病变发生率较高。

2、ＴＣＴ技术的广泛应用能使宫颈疾病得到早期的诊断与治疗。

3、薄层液基细胞学检查存在漏诊率。

【关键词】液基细胞学（TCT）宫颈病变诊断临床价值宫颈癌是妇科恶性肿瘤之一，发病率占妇科恶性肿瘤第二位，其发病率逐年增高，且有年轻化趋势，因此对宫颈疾病的筛查也日益受到重视。

由于传统的巴氏涂片假阴性率较高，1996年美国食品及药物管理局批准了改良的细胞学制样技术－薄层液基细胞学检查（ＴＣＴ），并开始应用于临床，其阳性检出率及与病理诊断的符合率均大大高于巴氏涂片[1]。

我院于2009年起应用这一技术，同时我们还发现薄层液基细胞学检查存在着漏检率及假阳性率。

现将总结报告如下：１材料和方法1.1 标来来源：2009年5月～２０10年10月在妇科门诊选择无宫颈锥切和全子宫切除病史的妇女3312例，年龄25～68岁，平均年龄40.87岁，有１年以上性生活史，进行液基细胞学标本采集、HPV检测、阴道镜检查及病理活检。

1.2 细胞学诊断方法采用ＴＢＳ分级系统，即：正常范围、良性反应性改变、不典型鳞状细胞（ＡＳＣＵＳ）—包括无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞和不典型鳞状细胞不除外高度病变、鳞状上皮内低度病变（ＬＳＩＬ）、鳞状上皮内高度病变（ＨＳＩＬ）、鳞状细胞癌（ＳＣＣ）、意义不明的不典型腺上皮细胞（ＡＧＣ）和腺癌。

２０１９年４月第２６卷第４期液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的临床价值陈标卫1，叶锡银2（东莞市南城医院1病理科，2外科，广东东莞523071）【摘要】目的探讨液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的临床价值。

方法对200例体检者进行液基细胞学检查和阴道镜下宫颈组织活检，比较液基细胞学检查和阴道镜下宫颈组织活检结果。

结果液基细胞学检查判定为阳性60例，阴道镜下宫颈组织活检证实为阳性54例。

液基细胞学检查对宫颈癌前病变和宫颈癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90．74％、92．47％、92．00％、81．67％、96．43％。

液基细胞学检查和阴道镜下宫颈组织活检结果对比，差异无统计学意义（P＞0．05）。

结论液基细胞学检查对宫颈癌前病变和宫颈癌有较高的诊断性能和诊断效能。

【关键词】液基细胞学检查；宫颈癌前病变；宫颈癌；诊断效能中图分类号：R711.74文献标识码：A doi:10.3969/j.issn.1674-4659.2019.04.0509Clinical Value of Liquid-Based Cytology in Screening of Cervical LesionsCHEN Biaowei1,YE Xiyin2(1Department of Pathology,2Department of Surgery,Dongguan Nancheng Hospital,Dongguan523071,China)[Abstract]Objective To discuss the clinical value of liquid-based cytology in screening of cervical lesions.Methods200cases of physical examination subjects were examined by liquid-based cytology and cervical biopsy under colposcopy.The results of liquid-based cytology and cervical biopsy under colposcopy were compared.Results60cases were positive confirmed by liquid-based cytology,and54 cases were positive confirmed by cervical biopsy under colposcopy.The sensitivity,specificity,accuracy,positive predictive value and negative predictive value of liquid-based cytology for precancerous lesions and cervical cancer were90.74%,92.47%,92.00%,81.67%and 96.43%,respectively.No significant difference was found between the results of liquid-based cytology and cervical biopsy under colposcopy (P>0.05).Conclusions Liquid-based cytology has high diagnostic performance and diagnostic efficiency for cervical precancerous lesions and cervical cancer.[Key words]Liquid-based cytology;Cervical precancerous lesions;Cervical cancer;Diagnostic efficiency世界卫生组织报道，世界范围内宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，处于女性恶性肿瘤的第二位，我国每年有13余万宫颈癌新发病例，占世界范围内宫颈癌新发病例总数的28．00％［1－2］。

液基细胞学联合组织病理学检查对宫颈病变的临床诊断价值[摘要] 目的探讨液基细胞学联合组织病理学检查对宫颈病变的临床诊断价值。

方法选择5680例患者的液基细胞学检查结果，对阳性行阴道镜活检及组织病理学检查。

结果在所有样本中，有319例为阳性，阴道镜活检组织病理学检查显示：55例炎症，105例宫颈上皮内瘤变-ⅰ，30例宫颈上皮内瘤变ⅱ～ⅲ，5例鳞状细胞癌。

结论液基细胞学联合组织病理学检查是诊断子宫病变的可靠手段。

[关键词] 液基细胞学；组织病理学检查；宫颈病变[中图分类号] r737.33 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）07-146-02宫颈病变是临床上常见的妇科疾病。

该疾病通常少有前兆，且临床症状不甚明显，易受到忽视[1]，一旦患者出现自觉症状通常已进入疾病较晚，故危害性较大。

为了对宫颈病变的临床诊断方式进行研究，笔者选取了2011年9月～2012年6月我院门诊、体检和住院的5680例检测样本，并对其检测情况进行了回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年9月～2012年6月我院门诊、体检和住院的5680例检测样本，年龄18～72岁。

对其性宫颈液基薄层细胞学检验，结果显示阳性319例，其中185例在我院接受阴道镜下检查和活检。

1.2 方法选用南宁松景天伦生物科技有限公司生产的tct液基薄层细胞检测仪进行相关检测。

1.2.1 样本收集使用无菌干棉球，将宫颈表面的分泌物拭去，把毛刷放进宫颈口，并适度加压，顺时针旋转6圈左右，收集宫颈管及其外口脱落的细胞，把刷头取出，放置在标本保存液内，并对保存瓶进行标记，将瓶盖盖紧，送至实验室，制成直径20 mm的均匀薄层涂片，使用浓度为95%的酒精进行固定，行巴氏染色，由两名病理学专业人员进行阅片，并出据诊断报告。

并根据国际癌症协会关于细胞学诊断的相关标准进行分类，asc及以上为阳性，反之为阴性[2]。

1.2.2 标本质量以满意和不满意来评价各样本质量，样本中包含保存完好的鳞状细胞数超过5000个是满意图片的基础要求，若不满意则说明理由并给予建议。

液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变筛查中的应用摘要】目的：探讨在宫颈病变筛查中利用液基细胞学检测(TCT)方法的效果及价值。

方法：对医院妇产科2014年3月-2015年2月收治的1700例实施TCT检测的可疑宫颈病变的病例资料进行回顾性分析，将检测结果进行统计并与病理诊断结果进行对比，统计不同疾病类型TCT检测的符合率。

结果：1700例受试者经TCT检测结果发现，有911例宫颈细胞正常，而良性细胞改变、ASC、LSIL、HSIL 和宫颈癌的构成比分别为29.65%、10.88%、3.35%、0.71%；TCT检查结果中，正常宫颈细胞、良性细胞改变、ASC、LSIL、HSIL、宫颈癌与病理检查结果的符合率分别为99.01%、98.41%、92.38%、92.98%、93.55%、100.00%，总符合率为98.47%。

结论：在宫颈病变筛查中应用TCT检测与病理检查结果符合率高，并且利于宫颈癌的早期筛查。

【关键词】液基细胞学检测；宫颈病变；筛查【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0222-02我国每年新增的宫颈癌病例约有10万人口，一旦发病将会对患者的身体、心理和精神同时造成重大打击。

再加上宫颈癌的发生往往是一个漫长的过程，若能够在宫颈癌前病变和子宫颈癌发病早期进行干预，便能够显著改善我国妇女的整体健康水平，而及时实施有效的干预的前提便是对宫颈病变情况进行准确的筛查和评估[1]。

液基细胞学检测（TCT）是近年来研究较多的一种宫颈病变筛查方法。

为了进一步探讨该方法的应用价值，本研究特采用回顾性分析方法将TCT对宫颈病变的检测结果与病例诊断结果进行对比，内容如下。

1.资料与方法1.1 临床资料对医院妇产科2014年3月—2015年2月收治的1700例实施TCT检测的可疑宫颈病变者的病例资料进行回顾性分析，纳入者均存在有高危宫颈病变因素、均符合TCT检测指征且依从性良好，临床资料均记录完整；排除存在有明确的宫颈病变病例者，存在有子宫切除手术史者，先天性生殖道畸形者。

宫颈膜式液基细胞学检查在宫颈癌前病变早期筛查中的临
床应用的开题报告
一、研究背景和意义
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，其中90%以上的宫颈癌是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。

早期的宫颈癌前病变是可以通过筛查早期发现、早期治疗避免
癌症的发生，而宫颈膜式液基细胞学检查是目前最常用的宫颈癌前病变筛查方法之一。

因此，宫颈膜式液基细胞学检查在宫颈癌前病变早期筛查中的临床应用具有极其重要
的意义。

二、研究目的
本研究旨在探讨宫颈膜式液基细胞学检查在宫颈癌前病变早期筛查中的临床应用价值，对比宫颈膜式液基细胞学检查和传统宫颈细胞学（TCT）的优缺点，并进行相
应的改进和优化，提高筛查效率、准确性和可靠性，为宫颈癌的早期诊断和治疗提供
重要的基础数据和临床指导。

三、研究方法
本研究采用纵向观察研究方法，招募符合条件的被试者，采用宫颈膜式液基细胞学检查和TCT的方法进行宫颈癌前病变筛查，并对两种方法的检测数据进行比对和分析。

对检测数据进行统计学分析，评估两种检查方法的检出率、误诊率、敏感度和特
异度，以及其对宫颈癌前病变早期诊断的贡献和应用价值。

并进行细胞学形态学特点
和分子生物学特征分析，并通过临床跟踪随访，分析其预后和治疗结果。

四、研究预期结果
预计本研究能够探讨宫颈膜式液基细胞学检查和TCT在宫颈癌前病变早期筛查
中的差异和优缺点，并比较其在宫颈癌前病变早期诊断和治疗中的影响和价值。

预计
结果能够为临床提供一些宝贵的参考信息，对进一步推动宫颈癌前病变的早期筛查和
治疗有一定的促进作用，为宫颈癌防治工作提供有力的支撑。