MRTA在三叉神经痛和面肌痉挛诊断中的应用

浅析面神经磁共振成像技术的临床应用摘要：本文的研究目的旨在探讨面神经功能障碍患者诊断过程中磁共振成像技术的应用价值。

方法是选取2020年10月至2022年10月期间本院收治的患者240例为研究对象，其中有单侧面肌痉挛患者120例为研究组，非面肌痉挛患者120例为对照组，采用磁共振技术观察患者患侧及健侧的面神经脑池段受其周围血管压迫导致的原发性面肌痉挛形态学特征。

结果显示，面神经脑池段与周围血管相交处血管直径、经血管相交处与脑干的距离、面神经周围血管的自身角度都会影响面肌痉挛患者的发病率，分别与血管直径和相交距离呈正比、与自身角度呈反比。

得到的结论是，面神经磁共振成像技术在显示面神经与周围血管相交处的血管形态学指标方面能够给临床面肌痉挛诊断提供关键的参考依据和数据支持，具有临床推广和应用价值。

关键字：面神经；磁共振；成像技术引言随着近些年医学技术的不断发展，磁共振成像技术（业内简称MRI，Magnetic Resonance Imaging）逐渐在各类医学诊断工作中得到越来越多的应用，特别是由于MRI具有较高的分辨率，因此对于面神经较小且走向复杂的病变具有突出的诊断作用和效果，本文中结合实际收治的案例，探讨了磁共振成像技术在面神经功能障碍患者诊断中的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2020年10月至2022年10月期间本院收治的患者240例为研究对象，其中有单侧面肌痉挛患者120例为研究组，非面肌痉挛患者120例为对照组，所有患者均通过颅脑部MRI 3D-FIESTA和3D-TOF序列扫描。

研究组中有男性患者42例、女性患者78例，年龄区间介于24至64岁，平均年龄为43.2岁，其中，有左侧病变患者70例、右侧病变患者50例，所有患者在检查中均未发现继发性病变。

对照组中有男性患者36例、女性患者84例，年龄区间介于19至70岁，平均年龄为43.4岁，在后续检查过程中未发现异常表现。

龙源期刊网 MRTA指导下的面肌痉挛微血管减压术的疗效评价作者：高峰杜奇勇刘旭东徐杨贺宇张皓邓觉龙来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第04期【摘要】目的：评价磁共振断层血管成像（MRTA）成像指导下的面肌痉挛（HFS）微血管减压术的疗效。

方法：回顾性分析'MVD术前行MRTA的HFS患者51例的治疗经验及疗效。

结果：51例中痊愈39例（76.47%），明显缓解6例（11.76%），部分缓解3例（5.88%），无效3例（5.88%）。

结论：磁共振断层血管成像指导下的面肌痉挛微血管减压术疗效确切，MVD手术有必要常规应用MRTA。

【关键词】磁共振断层血管成像；面肌痉挛；【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）04-0117-02面肌痉挛治疗方法多样，其中微血管减压术（microvacular decompression，MVD）不仅可以缓解面部肌肉抽搐现象，而且能够尽最大可能保留面神经功能，且较少遗留神经功能障碍，复发率低，是首选治疗方法。

磁共振断层成像三维时间飞跃法（three-dimensional time of flight，3D-TOF）能显示''HFS患者面听神经与周围血管的关系，为MVD提供术前评估和术中指导。

1 资料与方法：1.1 一般资料收集2015年1月与2018年1月作者医院神经外科HFS患者51例，男27例，女24例，发病年龄29-76岁，平均年龄52.23岁，病程4-30年，平均8年，所有患者都为一侧HFS，其中左侧21例，右侧30例。

1.2 方法MRTA扫描：①使用机型：GE 1.5T MRI；②体位：患者仰卧位，头颅对称，头先进，定位中心于眉间；③扫描序列：OAX 3D TOF；Osay 3D TOF；Oax Fiesta-c 16 fov；④矢状面定位：在横断面Osay 3D TOF上定位，平行于双侧面神经，双侧分别薄层扫描，去掉脂肪抑制，高分辨率扫描，使用较小宽带（15.63kHz），冠状面定位；在横断面Ocor 3D TOF上定冠状位，垂直于面神经并以面神经为中心定位扫描；⑤观察：直接观察图像：血管与神经结构的关系。

3.0T磁共振断层血管成像诊断血管压迫性三叉神经痛、面肌痉挛的价值英文题名 Evaluation of 3.0 Tesla Magnetic Resonance Tomographic Angiography in the Diagnosis of Vascular Compressive Trigeminal Neuralgia and Hemifacial Spasm 关键词三叉神经痛; 面肌痉挛; 神经血管压迫（NVC）; 磁共振断层血管成像（MRTA）; 英文关键词trigeminal neuralgia（TN）; hemifacial spasm（HFS）; neuro vascular conflict（NVC）; magnetic resonance tomographic angiography（MRTA）; 中文摘要目的:探讨3.0 T磁共振断层血管成像(magnetic resonance tomographic angiography, MRTA)对血管压迫性三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN)、面肌痉挛(hemifacial spasm, HFS)诊断的临床价值。

方法:常规颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)及MRTA脑干薄层扫描16例TN患者和25例对照者、36例HFS患者和25例对照者,利用原始图像对两侧三叉神经和面神经进行斜矢状位和冠状位重建,观测血管神经的关系。

由2位医师盲法评判所见三叉神经、面神经根部与临近血管的关系,并记录责任血管的来源及其走行方向。

患者组与各自对照组采用SPSS 13.0软件包进行卡方检验以明确有无统计学意义。

HFS组中有5例行微血管减压术(micro-vascular decompression, MVD)。

结果:(1)TN患者症状侧面神经根部神经血管压迫或接触12例(75%),可疑接触3例(18.6%);无症状侧神经血管压迫或接触1例(6.3%),可疑接触1例(6.3%);对照组双侧神经血管压迫或接触2例(4%)... 英文摘要Objective: To study the clinical value of 3-tesla magnetic resonance tomographic angiography (MRTA) in the diagnosis of vascular compressive trigeminal neuralgia (TN) and hemifacial spasm (HFS). Methods:16 patients with TN and 25 patients without TN, 36 patients with HFS and 25 patients without HFS were examined by magnetic resonance imaging (MRI) and MRTA. Oblique sagittal and coronal views of trigeminal and facial nerves were created by using original images to display their relationships 提要 3-4 Abstract 4-5 引言 8-10 材料与方法 10-13 1 研究对象 10 2 检查设备 10 3 检查方法 10-11 4 图像观察与分析 11-12 5 统计学处理 12-13 结果 13-15 1 面肌痉挛组、三叉神经痛组与各自对照组可比性13 2 常规磁共振自旋回波(SE)序列检查 13 3 磁共振断层血管成像(MRTA) 13-14 4 相对危险度的估计值-比数比 14 5 TN 侧、HFS 侧和非症状侧、对照组面神经、三叉神经根部的血管压迫形式比较14 6 MRTA 表现与手术结果对照 14-15 讨论 15-28 1 原发性TN 及HFS 的病因及发病机制 15-17 1.1 中枢机制及周围机制 15-17 1.2 免疫因素 17 1.3 其它影响因素 17 2 三叉神经、面神经及其周围血管的解剖学特点 17-20 2.1 三叉神经和面神经的解剖结构 17-19 2.2 TN 及HFS 相关责任血管的解剖特点 19-20 3 责任血管与颅神经关系的判定 20-21 3.1 责任血管对颅神经压迫的程度 20 3.2 责任血管对颅神经压迫的类型 20-21 4 TN 及HFS 的影像学检查方法 21-24 4.1 传统影像技术的局限性 21-22 4.2 TN 及HFS 高场MRI 扫描序列的选择 22-24 5 研究结果分析 24-26 5.1 本研究MRTA 阳性诊断标准 24-25 5.2 三叉神经、面神经神经根REZ 的影像学判定 25 5.3 本研究的数据分析 25-26 6 HFS 的手术治疗进展 26-28 结语 28-29 参考文献 29-34 综述 34-43 附录43-54 致谢 54-55 详细摘要 55-60 5 研究结果分析 24-26 5.1 本研究MRTA 阳性诊断标准 24-25 5.2 三叉神经、面神经神经根REZ 的影像学判定25 5.3 本研究的数据分析 25-26 6 HFS 的手术治疗进展 26-28 结语 28-29 参考文献 29-34 综述 34-43 附录 43-54 致谢 54-55 详细摘要 55-60 5 研究结果分析 24-26 5.1 本研究MRTA 阳性诊断标准 24-25 5.2 三叉神经、面神经神经根REZ 的影像学判定 25 5.3 本研究的数据分析 25-26 6 HFS 的手术治疗进展 26-28 结语 28-29 参考文献 29-34 综述 34-43 附录43-54 致谢 54-55 详细摘要 55-60。